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Perte auditive neurosensorielle - Symptômes
Dernière revue: 06.07.2025
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Chez les patients atteints de surdité neurosensorielle, la première plainte concerne toujours une perte auditive d'une ou des deux oreilles, souvent accompagnée d'un bruit subjectif dans l'oreille(s). En cas de surdité aiguë, une courbe audiométrique descendante est généralement observée. Les patients présentent souvent un phénomène positif d'accélération de l'intensité sonore. En cas de surdité neurosensorielle unilatérale, le patient perd la capacité de généraliser le son dans l'espace. La surdité bilatérale entraîne un isolement, une perte de la coloration émotionnelle de la parole et une diminution de l'activité sociale. L'association d'une surdité neurosensorielle et d'un trouble du système vestibulaire forme un syndrome cochléo-vestibulaire périphérique ou central.
[ Classification de la perte auditive neurosensorielle
Selon la durée de la maladie, on distingue une surdité soudaine, aiguë et chronique. La surdité neurosensorielle soudaine se développe sans signes avant-coureurs, généralement dans une seule oreille, sur plusieurs heures pendant le sommeil (ou est détectée immédiatement après le réveil). La surdité neurosensorielle aiguë se développe progressivement sur plusieurs jours. Un test auditif dynamique a permis d'identifier deux stades de la maladie chez les patients atteints de surdité neurosensorielle chronique: stable et progressive. Selon l'évolution de la maladie, la surdité neurosensorielle peut être réversible, stable ou progressive. Selon le degré d'atteinte de l'organe auditif, on distingue les atteintes périphériques et centrales. Dans les cas périphériques, les atteintes sont localisées au niveau des structures sensorielles de l'oreille interne. Le dysfonctionnement auditif central résulte d'atteintes au niveau du nerf crânien VIII, des voies du tronc cérébral ou du cortex cérébral.
Selon le moment de son apparition, on distingue les surdités prélinguales et postlinguales. La surdité prélinguale (pré-langage) survient avant le développement du langage. Toutes les formes congénitales de surdité sont prélinguales, mais elles ne sont pas toutes congénitales. La surdité postlinguale (post-langage) apparaît après l'apparition d'un langage normal.
Il existe quatre degrés de perte auditive. La perte auditive est mesurée par l'augmentation de l'intensité sonore (dB) correspondant au seuil d'audition. L'audition est considérée comme normale si le seuil d'audition d'un individu donné se situe entre 0 et 25 dB du seuil d'audition normal.
- Degré I (doux) - 26-40 dB;
- Niveau P (modéré) - 41-55 dB;
- III degré (modérément sévère) - 56-70 dB;
- Degré IV (grave) - 71-90 dB; Surdité - plus de 90 dB.