Perte auditive d'une oreille

Une condition dans laquelle une personne cesse de percevoir les sons dans l'une des oreilles est définie comme une perte auditive dans une oreille - unilatérale, unilatérale ou asymétrique, avec l'audition de l'oreille opposée normalement. La perte auditive peut être légère, modérée ou sévère (communément appelée hypoacusie - perte auditive), ou profonde ou complète (avec un seuil pour les sons perçus supérieurs à 90 dB), qui est appelé surdité.

Épidémiologie

Selon certaines estimations, à l'échelle mondiale, jusqu'à 10% de la population souffre d'une surdité unilatérale ou d'une perte auditive, et chaque année aux États-Unis, près de 60 000 personnes souffrent d'une perte auditive partielle ou complète dans une oreille. [ 1]

Causes perte auditive d'une oreille

Parmi les causes de cela déficience auditive les experts incluent:

• Earwax BuildUp - Présence d'une fiche de cire;
• Un corps étranger a été logé à l'oreille;
• Otite moyenne (exsudative, purulente, tuberculeuse, etc.) et labyrinthite (inflammation de l'oreille intérieure ); [ 2]
• Des infections telles que la grippe, l'épidparatite, la méningite bactérienne et cryptococcique, la borréliose des tiques, la syphilis, la tuberculose, les bardeaux avec des lésions de l'oreille VZV à virus de l'herpès VZV. Unilatérale deours chez les adultes - La perte auditive dans une oreille après le coronavirus est l'une des manifestations neurologiques de l'infection Covid-19 (SARS-COV-2), qui s'est avérée être capable de nuire à la fonction de la cochlea de l'oreille intérieure. [ 3], [ 4], [ 5]

La perte auditive asymétrique peut être causée par:

• Perforation dudrum; [ 6]
• Traumatisme acoustique aigu, ainsi que Barotrauma intérieur de l'oreille; [ 7]
• Procourtissement osseux dans l'oreille intérieure - otosclérose h et sclérose de la membrane tympanique (membrana tympani) - tympanosclérose; [ 8]
• Inflammation du tube d'Eustachian (auditif) - tubo-otite (tubotympanite), ainsi que son obstruction due à hypertrophie de l'amygogne tubaire;
• Hydrocèle endolymphatique ou maladie de Ménière; [ 10]
• Troubles associés à des masses bénignes telles que cholestéatome à l'oreille du milieu, [ 11] Paraganglioma glomus tympanicum ou glomus tympanicum middle oree tumor, [ 12] ainsi que le schwannome vestibulaire, le neurinome acoustique ou neurinome nerveux auditif; [ 13]
• Effet ototoxique des médicaments conduisant au développement de labyrinthotoxicose dégénérative.

En raison d'une rupture de la chaîne d'osticles d'oreille moyenne dans une lésion cérébrale traumatique, ainsi que dans blessures intérieures de l'oreille avec le syndrome de traumatisme labyrinthe - dans une grave commotion cérébrale avec des dommages à l'oreille Labyrinthe ou sa contusion dans une contusion osseuse temporelle - il peut y avoir une perte abrupte d'une oreille ou de sa contusion dans une contusion osseuse temporelle - il peut y avoir une perte abrupte d'une oreille ou de sa contusion dans une contusion osseuse temporelle - il peut y avoir une perte abrupte d'une oreille ou de sa contusion. Il peut également être causé par la formation d'une fistule périlymphatique ou labyrinthique (un lien anormal entre l'oreille moyenne et intérieure) dans un traumatisme crânien ou le soi-disant syndrome soudain de surdité. [ 14]

De plus, la perte auditive unilatérale peut être congénitale et son étiologie est le plus souvent liée à une anomalie du canal de l'oreille, à l'hypoplasie ou à l'absence du nerf cochléaire (auditif) et des dommages par une infection au cytomégalovirus.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque reconnus de perte auditive asymétrique sont: maladie de l'oreille moyenne de nature infectieuse - avec accumulation de liquide dans l'oreille; infections virales courantes; traumatisme à l'oreille ou à la tête (y compris les dommages à l'os temporal, dans l'épaisseur dont se trouve le labyrinthe osseux de l'oreille intérieure); L'exposition au bruit, ainsi que le diabète, les troubles vasculaires (athérosclérose carotide), augmentaient la pression intracrânienne, la sclérose en plaques, l'utilisation de médicaments ototoxiques.

Pathogénèse

En cas de perte auditive unilatérale de degrés divers, la pathogenèse est déterminée par le type de perte auditive: perte auditive conductrice (associée aux problèmes de l'oreille extérieure et moyenne et de ses structures), [ 15] sensoriel ou perte auditive neurosensorielle (résultant de dommages à l'oreille intérieure et à son appareil réceptif du son) [ 16] ou mixte (combinant des troubles conducteurs et neurosensoriels).

Ainsi, le mécanisme de perte auditive due à l'inflammation de l'oreille moyenne est causé par la formation de tissu cicatriciel, qui affecte négativement les ossements auditifs, limitant leur mobilité. En otosclérose, la fonction des ossements auditifs est également altérée, conduisant à leur raideur; Dans les cas de sclérose de la membrane tympanique séparant l'oreille moyenne et intérieure (dont les vibrations devraient actionner les oscillations auditives), son épaississement et sa diminution de l'élasticité ont un impact négatif sur l'audition. [ 17]

Dommages labyrinthes dans les maladies infectieuses explique la perte auditive unilatérale après des infections virales et bactériennes, telles que le développement de la labyrinthite de la grippe après la grippe.

Plus d'informations dans le matériel - syndrome de labyrinthique destructeur vasculaire périphérique

La perte auditive sensorielle unilatérale est le résultat d'une atrophie, d'une dégénérescence et d'une dysfonctionnement des cellules ciliées sensorielles-épithéliales de la section récepteur de l'analyseur auditif (organe du corte) de l'oreille interne, qui convertissent les vibrations sonores perçues en impulsions électriques.

Et au neurome du nerf auditif sont affectés par les cellules de Schwann de la gaine de myéline de la paire de nerfs crâniens VIII, qui transmettent des impulsions nerveuses aux zones auditives des lobes temporaux du cortex cérébral.

Symptômes perte auditive d'une oreille

Les premiers signes de perte auditive unilatérale peuvent être la folie de l'oreille et la difficulté à entendre des sons mous - en cas de perte auditive légère. Dans les cas plus graves, il peut être difficile d'entendre des bruits de volume normal dans l'oreille affectée. Une perte auditive sévère se produit lorsqu'une oreille peut à peine entendre des sons.

Il existe généralement des symptômes associés tels que la pression dans l'oreille, les acouphènes constants et la sonnerie dans les oreilles de l'intensité variable.

Dans les processus inflammatoires ainsi que la rupture du tympan, les patients ont des douleurs à l'oreille et une perte auditive.

Lorsque une perte auditive soudaine se produit, les étourdissements sont courants (indiquant des problèmes avec l'oreille intérieure).

Il peut y avoir une perte auditive dans l'oreille droite (par exemple paralysie du côté gauche après un accident vasculaire cérébral), définie comme une perte auditive du côté droit ou une surdité. Il peut y avoir une perte auditive gauche ou une surdité - une perte auditive dans l'oreille gauche - pour diverses raisons.

La surdité asymétrique ou unilatérale est définie comme une perte auditive complète dans une oreille, tandis que la perte partielle est diagnostiquée comme une perte auditive unilatérale

Complications et conséquences

La perte auditive est un processus pathologique progressif, et ses complications et conséquences comprennent une augmentation progressive de la fréquence des sons perçus - jusqu'à la surdité complète.

Diagnostics perte auditive d'une oreille

Pour détecter la perte auditive, un test d'audition et un otoscopique examen de l'oreille.

Les diagnostics instrumentaux sont utilisés: ton audiométrie, [ 18] impédanceométrie acoustique - tympanométrie, [ 19] émission otoacoustique, [ 20] electrocochleography, [ 21] radiographie ou tomodensitométrie de l'os temporal, IRM de la tête.

Le diagnostic différentiel vise à déterminer la cause de la perte auditive.

Traitement perte auditive d'une oreille

Le traitement de la perte auditive unilatérale dépend de la cause: il est plus facile d'éliminer une bougie de cire ou un corps étranger piégé dans l'oreille.

Les médicaments et le traitement physiothérapeutique de l'otite moyenne et de la tubo-otite sont obligatoires; Il y a traitement de la maladie de Ménière etc. [ 22]

Le traitement chirurgical comprend:

• Élimination du cholestéatome et de la tumeur glomus de l'oreille moyenne;
• Prothèses d'aide auditive - ossiculoplastie; [ 23]
• Restauration de l'intégrité de la membrane tympanique endommagée - tympanoplastie; [ 24]
• Stapédotomie [ 25] et Stapedoplastie [26] (Moyenne Ear Stapes Operations en cas d'otosclérose).

Une chirurgie neurochirurgicale pour éliminer un névrome auditif peut également être effectuée, [ 27] Mais dans la plupart des cas de perte auditive neurosensorielle, les aides auditives sont nécessaires. [ 28] Pour plus d'informations, voir traitement de la perte auditive neurosensorielle.

La prévention

Pour éviter le développement d'une perte auditive dans une oreille, il est nécessaire de traiter son inflammation, de garder l'eau à l'extérieur, d'éviter les bruits forts et d'utiliser des médicaments avec des effets secondaires toxiques sur les oreilles.

Le handicap pour la perte auditive fait référence à une perte auditive de plus de 35 dB dans la meilleure oreille auditive. En Ukraine, les enfants jusqu'à 16 ans sont admissibles à une assistance sociale de l'État à une perte auditive unilatérale mixte et sensorielle (dans la zone de fréquence de la parole de plus de 90 dB) - avec une audition normale dans l'oreille opposée.

Prévoir

Le pronostic pour la perte auditive dans une oreille est influencé par de nombreux facteurs, notamment sa cause et le degré de déficience du système auditif, car de nombreux déficiences auditives sont irréversibles.