Appareils auditifs

Hearing Aids est un ensemble d'activités de recherche, techniques et pédagogiques visant à améliorer la fonction auditive pour la réinsertion sociale des personnes sourdes et à améliorer leur qualité de vie. C'est une sélection individuelle, l'ajustement des aides auditives et l'adaptation du patient à son utilisation.

L'aide auditive est un dispositif électronique-acoustique spécial, qui est une sorte de membre artificiel de l'organe auditif destiné à l'amplification du son. Les indications pour les prothèses auditives sont déterminées par le degré de perte auditive pour les sons liés à la bande de fréquences vocales (512-4096 Hz). Il est établi que la gamme d'utilisation la plus efficace des aides auditives dans le calcul d'intensité est limitée par la perte d'audition dans la plage de fréquences spécifiée dans la plage de 40 à 80 dB. Cela signifie que la perte auditive moins de prothèse 40 dB n'a pas démontré, pour une perte auditive dans les 40-80 dB aides auditives indiquées, tandis que la perte auditive de plus de 80 dB prothèse encore possible.

Les indications de correction électroacoustique de l'ouïe sont déterminées par un surdologue, la sélection individuelle des prothèses auditives est réalisée par un technicien sur la base des données d'audiométrie obtenues en examinant le patient lors d'une réception chez un théologien de l'ouïe. Ces données comprennent des informations sur la perception des patients du discours chuchotement et familier, des audiogrammes tonaux et vocaux, si nécessaire - des informations sur l'intelligibilité et l'immunité au bruit de la parole, le niveau de malaise auditif, et d'autres.

L'audition est montrée seulement avec la perte d'audition bilatérale, et avec la perte d'audition asymétrique, l'aide auditive est appliquée à une oreille auditive meilleure. Cela permet d'obtenir un effet maximal avec une amplification minimale du son, ce qui est d'une grande importance pour une adaptation plus efficace à l'utilisation de l'appareil. Très important est la question de l'effet sur l'audition de l'utilisation prolongée de l'aide auditive. Parmi certaines catégories de médecins et de patients, il existe une opinion selon laquelle l'utilisation d'un appareil auditif entraîne une détérioration de l'audition résiduelle. Cependant, de nombreuses études et observations ont montré que l'utilisation prolongée de l'appareil n'aggrave pas seulement l'audition, mais au contraire, dans certains cas, il améliore de 10 à 15 dB. Ce phénomène peut s'expliquer par le phénomène de désinhibition des centres auditifs, dû à l'arrivée de pulsations plus intenses avec augmentation du son.

La meilleure option pour les aides auditives est l'audition binaurale, qui est particulièrement importante dans les soins auditifs pour les enfants. En effet, l'information audio provient de l'oreille droite et à gauche, traités en conséquence hémisphères droit et gauche, de sorte que les prothèses dvuushnom sont des conditions préalables au plein épanouissement des deux hémisphères cérébraux. De plus, avec les prothèses binaurales, la fonction ototopique est significativement améliorée et le besoin d'amélioration significative du son est réduit. L'audition binaurale améliore considérablement l'immunité au bruit de l'analyseur de son, la sélectivité de la direction du signal utile, réduit l'effet néfaste sur l'organe auditif de bruit à haute intensité.

Aides auditives L'histoire de l'utilisation de moyens techniques d'amplification du son pour améliorer l'audition avec perte d'audition est de plusieurs centaines (sinon des milliers) d'années. Il suffit de « dispositif » pour améliorer l'interlocuteur de perception de la parole personne sourde est la main appliquée à la Pinna en tant que conférencier, réalisant ainsi une amplification de 5-10 dB. Cependant, une telle amplification est suffisante pour améliorer l'intelligibilité de la parole avec une perte auditive inférieure à 60 dB. Le célèbre scientifique italien Girolamo vivant gardan dans XVI en., A décrit un procédé pour améliorer l'audition par des moyens serrés entre les dents de la tige en bois bien séché, qui est résonnant à des sons ambiants, à condition que leur livraison à la cochlée à l'aide d'os. Ludwig van Beethoven a subi une perte progressive de l'audition, la musique d'écriture, tenue dans les dents d'une tige en bois, attenante à l'autre extrémité au couvercle du piano. Cela prouve en fait que le compositeur avait une déficience auditive en fonction du type de son conducteur, ce qui est généralement observé dans l'OS. Ce fait réfute la légende de l'origine lytique de la surdité de ce plus grand compositeur. Au musée Beethoven, existant à Bonn, il existe de nombreux appareils acoustiques spécialement conçus pour lui. Ce fut le début de ce que l'on appelle les moyens acoustiques d'amplification sonore. Au cours des années suivantes, il a été proposé de nombreux dispositifs acoustiques sous forme de tubes auditifs, des cônes, des cornes et al., Qui ont été utilisées pour l'amplification du son comme dans l'air, et au tissu de conduction sonore.

Une nouvelle étape dans l'amélioration de l'amélioration artificielle de la fonction auditive est apparue en relation avec l'invention de dispositifs électriques pour générer, amplifier et transmettre des vibrations sonores à distance au moyen de fils. Cela a été servi par les inventions de A.G. Bell, professeur de physiologie des organes de la parole de l'Université de Boston, le créateur de la première aide auditive électrique. Depuis 1900, la production de masse a commencé en Amérique et en Europe. Le développement de la radio électronique a conduit à la création d'amplificateurs d'abord sur des tubes radio, puis sur des dispositifs semi-conducteurs, ce qui a permis d'améliorer et de miniaturiser les aides auditives. Beaucoup de travail a été fait dans le sens de l'amélioration des caractéristiques acoustiques de l'aide auditive et dans le domaine de la conception. Les modèles de dispositifs automobiles ont été développés sous la forme d'épingles à cheveux, de montures de lunettes intégrées, etc. Les appareils auditifs BTE les plus répandus en Russie, qui compensent presque toutes les pertes auditives. Ces appareils diffèrent par la taille, le gain, les caractéristiques de fréquence, les commandes de fonctionnement et diverses fonctionnalités supplémentaires, par exemple, en commutant l'aide auditive sur le téléphone.

Les appareils auditifs sont divisés en poche, derrière l'oreille, dans l'oreille, dans le canal et implantables. Par le principe de l'appareil - sur analogique et numérique.

Les aides auditives de poche sont fixées aux vêtements du patient. Toutes les parties de ces appareils, à l'exception du téléphone, sont situées dans une unité séparée, dans laquelle sont montés un microphone, un amplificateur, un filtre de fréquence et une batterie, ainsi que des commandes. Grâce au câble de connexion, le converti, filtré de l'interférence et amplifié analogue électrique du son est transmis au téléphone, fixé sur l'insert dans le conduit auditif externe. Pocket solution constructive de l'aide auditive consiste dans le fait que le microphone et le téléphone sont séparés par des dizaines de centimètres, il peut atteindre une augmentation significative de son sans l'apparition de la réaction acoustique, qui se manifeste génération (sifflement). En outre, cette conception de l'aide auditive permet une audition binaurale, ce qui améliore considérablement la qualité de la perception sonore, l'intelligibilité de la parole et renvoie la fonction de l'audition spatiale au patient. Les dimensions de l'appareil permettent l'introduction dans son circuit de fonctions supplémentaires commandées par les régulateurs non opérationnels correspondants. En plus des aides auditives de poche typiques, des aides auditives, des aides auditives, des barrettes, etc. Sont produits.

Les prothèses auditives BTE constituent la majorité des modèles utilisés par les patients. Ils sont de petite taille, se distinguent favorablement de la poche en termes cosmétiques, car ils sont placés dans la zone derrière l'oreille, souvent fermée avec une mèche de cheveux. Leur dispositif prévoit le placement de tous les éléments fonctionnels du circuit dans une unité, et seulement un tube court avec un insert d'olive à la fin est inséré dans le conduit auditif externe.

Dans l'aides auditives intracanalaire et d'un point de vue cosmétique optimal, est depuis toute la structure est placée dans les premières sections du canal auditif externe et pratiquement imperceptible dans la communication normale avec le patient. Dans ces dispositifs de l'amplificateur avec un microphone et une partie téléphonique (modèle ITE) ou complètement (modèle intracanalaire) situés individuellement fabriqués à partir d'un embout de conduit auditif externe moulé qui fournit une isolation complète du microphone de téléphone et empêche acoustiques parasites « globes oculaires ».

En audience moderne aide, il est possible d'obtenir une amplification sélective dans différentes régions du spectre audio jusqu'à 7,5 kHz, ce qui permet d'augmenter l'intensité du signal à des fréquences à laquelle il est la plus grande perte auditive, et obtenir ainsi une perception uniforme des sons dans toute la gamme des fréquences audibles.

Prothèses auditives programmables Le principe de ces dispositifs est basé sur la disponibilité d'un microcircuit, sur lequel sont enregistrés plusieurs programmes pour différents modes de fonctionnement de l'aide auditive: la perception de la parole dans des conditions domestiques ordinaires ou dans des conditions d'interférences sonores, conversations téléphoniques,

Les aides auditives numériques - sont des analogues de mini-ordinateurs, qui est mis en oeuvre une analyse temporelle et spectrale du signal d'entrée, qui prend en compte les caractéristiques individuelles de la forme de surdité avec un réglage approprié de l'entrée souhaitée et des signaux sonores non désirés. La technologie informatique permet d'étendre de manière significative la capacité à contrôler le signal de sortie en termes de composition d'intensité et de fréquence même dans les modèles intramuraux subminiatures.

Aides auditives implantables. Le modèle d'un tel dispositif a été utilisé pour la première fois aux Etats-Unis en 1996. Le principe de l'appareil est que le vibrateur (analogique du téléphone), générant des vibrations sonores, se renforce sur l'enclume et le conduit à des oscillations correspondant au signal d'entrée, dont les ondes sonores se propagent encore plus naturellement. Le vibrateur est commuté avec un récepteur radio miniature implanté sous la peau dans la zone BTE. La radio détecte les signaux radio provenant de l'émetteur et de l'amplificateur, placés à l'extérieur du récepteur. L'émetteur est maintenu dans la zone arrière par un aimant placé sur le récepteur implanté. À ce jour, des prothèses auditives entièrement implantables ont été développées sans aucun élément externe.

Implant cochléaire Cette méthode est le dernier développement pour la réhabilitation de l'audition des adultes et des enfants avec une perte auditive ou une surdité (acquise ou congénitale) importante par laquelle les dispositifs conventionnels ou vibroacoustiques ne sont plus utiles. Ces patients comprennent ceux qui ne peuvent pas restaurer le bruit aérien et l'utilisation inefficace des sons osseux. Habituellement, ce sont des patients avec un défaut congénital des récepteurs auditifs ou avec des dommages irréversibles causés par des lésions toxiques ou traumatiques. La condition principale pour l'utilisation réussie de l'implantation cochléaire est l'état normal du ganglion spiral et du nerf auditif, ainsi que des centres et voies auditifs sus-jacents, y compris les zones corticales de l'analyseur sonore.

Le principe de l'implantation cochléaire est de stimuler les axones du nerf auditif (cochléaire) par des impulsions de courant électrique, dans lesquelles les paramètres de fréquence et d'amplitude du son sont codés. Le système d'implantation cochléaire est un dispositif électronique constitué de deux parties - externe et interne.

La partie externe comprend un microphone, un processeur de la parole, une onde d'émission de fréquence radio contenant des analogues de son électromagnétique capté par le microphone et traité par le processeur de la parole, et une antenne de transmission, le câble de raccordement de l'émetteur avec le processeur de la parole. Un émetteur avec une antenne d'émission est monté dans la zone arrière de l'oreille en utilisant un aimant monté sur l'implant. La partie implantable comprend un décodeur d'antenne et le processeur récepteur qui décode le signal reçu génère une faible impulsions électriques, les distribue aux fréquences appropriées et dirige les électrodes de stimulation dans la chaîne, qui sont introduits pendant le fonctionnement à tour de rôle cochléaire. Toute l'électronique de l'implant se trouve dans un petit corps hermétique, qui est implanté dans l'os temporal derrière l'oreille. Il ne contient pas de piles. L'énergie nécessaire à son fonctionnement provient du processeur de la parole le long du chemin haute fréquence avec le signal d'information. Les contacts d'une chaîne d'électrodes sont situés sur un support d'électrode en silicone flexible et sont situés de manière phonotopique en fonction de la position spatiale des structures anatomiques de CnO. Cela signifie que les électrodes à haute fréquence sont situées à la base de la cochlée, la fréquence moyenne au milieu et les électrodes à basse fréquence à son sommet. Au total, de telles électrodes transmettant des analogues électriques de différents sons fréquentiels peuvent être de 12 à 22. Il existe également une électrode de référence qui sert à fermer le circuit électrique. Il est situé derrière l'oreille sous le muscle.

Ainsi, l'ensemble du système formé par les impulsions électriques implant cochléaire afin de stimuler différentes parties des axones du ganglion spiral, dont les fibres sont formées nerf cochléaire, et il accomplit sa fonction naturelle, transmet les impulsions nerveuses de manière auditif au cerveau. Ce dernier prend des impulsions nerveuses et les interprète comme un son, formant une image sonore. Il est à noter que cette image diffère significativement du signal audio d'entrée, et afin de l'aligner sur les concepts reflétant le monde environnant, un travail pédagogique persistant et long est requis. De plus, si le patient souffre d'une surdouffe, il lui faut encore plus de travail pour lui apprendre un langage acceptable pour comprendre les autres.

Technique d'aide auditive. Dans le sens méthodologique, l'audition est une tâche complexe, nécessitant des exigences strictes pour la sélection des paramètres électroacoustiques de l'aide auditive, adaptée à l'état et aux possibilités compensatoires de l'audition résiduelle du patient. De tels paramètres comprennent, tout d'abord, des seuils de sensibilité auditive dans la zone des fréquences de la parole, des niveaux de sonie inconfortables et confortables et une gamme dynamique dans la zone de fréquence de la parole. Méthodes d'établissement de ces paramètres comprennent psychoacoustique et électrophysiologique, dont chacun a ses propres méthodes de traitement quantitatif, l'analyse des résultats diagnostiques. La signification décisive de ces conclusions est le calcul de l'amplification nécessaire du signal de sortie et la correction de la perte auditive par fréquence. Dans la plupart des méthodes de calcul, des seuils de sensibilité auditive et des seuils de perception confortable et inconfortable du signal sont utilisés. Le principe de base du choix d'une aide auditive - selon AI Lopotko (1998) est:

1. pour différentes personnes souffrant de perte auditive, une correction électro-acoustique différente de l'audition est nécessaire;
2. il est nécessaire de prendre en compte certaines relations entre les caractéristiques individuelles de fréquence auditive du patient et les caractéristiques acoustiques de l'aide auditive qui permettent une rééducation optimale;
3. la caractéristique de gain d'insertion amplitude-fréquence ne peut pas être simplement une des caractéristiques de réflexion de miroir du seuil d'audition individuelle, et doit tenir compte de la façon dont la perception sonore des caractéristiques physiologiques de différentes fréquences et d'intensités (phénomènes de masquage et Fung) et les caractéristiques les plus socialement importantes du signal acoustique - parole.

L'aide auditive moderne fournit une chambre spéciale équipée d'une caméra insonorisée, d'audiomètres vocaux et vocaux, de dispositifs pour la présentation de signaux sonores en champ libre, de tests et de réglages informatiques de l'aide auditive, etc.

Comme V.I.Pudov note (1998), lors de la sélection d'une prothèse auditive, en plus des seuils auditifs seuil de tonalité audiogramme mesurée d'inconfort, d'enquêter sur l'immunité analyseur sonore détecté une violation de la fonction de volume est réalisée audiométrie vocale en champ libre. En règle générale, le patient est recommandé type d'aide auditive qui donne le plus bas seuil d'intelligibilité 50%, le pourcentage le plus élevé d'intelligibilité de la parole à son seuil de perception la plus confortable de la perception de la parole la plus inconfort et la valeur la plus faible du rapport « S / N ».

Contre-indications à la prise en charge de l'ouïe est très limitée. Ceux-ci incluent l'hypersensibilité auditive, qui peut servir comme un déclencheur pour diverses prosopalgie et conditions migraine, des troubles de la fonction d'appareil vestibulaire dans la phase aiguë, l'inflammation aiguë de l'oreille externe et moyenne, une exacerbation aiguë de l'inflammation suppurative chronique de l'oreille moyenne, la maladie de l'oreille interne et du nerf auditif, nécessitant un traitement urgent de certains psychique maladie.

La question de l'audition binaurale est décidée individuellement. Prothèse monaural est réalisée sur le côté d'une meilleure intelligibilité de la courbe avec un plat (avec moins de perte d'audition à des fréquences élevées), un seuil plus élevé de perception de la parole de l'inconfort, ce qui donne une prothèse auditive avec un pourcentage plus élevé d'intelligibilité au niveau de la perception plus confortable. Le rôle essentiel dans l'amélioration de la qualité de la perception du signal sonore est joué par la conception des embouts (production individuelle de ceux-ci).

L'aide auditive primaire prévoit une période d'adaptation à l'aide auditive, dont la durée n'est pas inférieure à un mois. À la fin de cette période, selon le cas, les paramètres de l'aide auditive sont ajustés en conséquence. Pour les jeunes enfants, on utilise des aides auditives ayant un niveau de pression acoustique maximal de 110 dB, des distorsions non linéaires de moins de 10 dB et un bruit propre d'au moins 30 dB. La bande de fréquence de l'aide auditive pour les enfants qui ne parlent pas est choisie aussi large que possible, car pour l'enseignement de la parole, des informations acoustiques complètes sur les sons de la parole sont nécessaires. La bande de fréquence pour les adultes peut être limitée aux limites suffisantes pour reconnaître les mots.

La surdologie est une section d'oto-rhino-laryngologie qui étudie l'étiologie, la pathogénie et l'image clinique de diverses formes de surdité et de surdité, en développant des méthodes pour leur diagnostic, traitement, prévention et réinsertion sociale des patients. Les études sur la surdologie ont pour objet les déficiences auditives liées aux maladies inflammatoires, toxiques, traumatiques, professionnelles, congénitales et autres de l'appareil auditif. La surdité est un manque total d'audition ou un degré de dépression dans lequel la perception de la parole devient impossible. La surdité absolue est rare. Habituellement, il y a des «silences» de l'ouïe, ce qui vous permet de percevoir des sons très forts (plus de 90 dB), y compris certains sons de la parole, prononcé une voix forte ou un cri sur votre oreille. L'intelligibilité de la perception de la parole dans la surdité n'est pas atteinte même avec un grand cri. Cette surdité diffère de la perte auditive, dans laquelle une amplification suffisante du son offre la possibilité d'une communication verbale.

La méthode surdologique la plus importante pour étudier la prévalence de la surdité et de la surdité est l'audiométrie de dépistage chez les enfants. Selon S.L.Gavrilenko (1986 - la période des aider les enfants les plus efficaces surdologichesky en URSS), 4577 lors de l'examen des enfants de 4 à 14 ans ont été identifiés perte auditive et la fonction du tube auditif dans 4,7% avec kohleonevrite - à 0 , 85%, otite adhésive - dans 0,55%, otite moyenne chronique purulente - dans 0,28% des enfants; total - 292 enfants.

Il est également important d'organiser des événements audiologiques dans les écoles techniques secondaires où sont enseignées des spécialités de «bruit». Ainsi, selon l'Institut de recherche de Kiev d'otolaryngology. AI Kolomiychenko, reflétant l'état de la fonction auditive chez les étudiants des écoles professionnelles sur le profil des professions du bruit, ils ont identifié la forme initiale de la perte auditive perceptive. Ces personnes ont besoin d'un contrôle audiologique particulier pendant leurs activités de production ultérieures, car elles constituent un groupe à risque pour la perte auditive due au bruit industriel.

Surdologichesky signifie avantages sont les différentes méthodes d'investigation de la fonction auditive ( « la parole vivante », diapasons, dispositifs électro-acoustiques, et ainsi de suite. P.) et sa réadaptation (médicale et la physiothérapie, la correction auditive électro-acoustique en utilisant des prothèses auditives individuelles spéciales). Directement liées aux techniques invasives ont réadaptation audiologique de l'audition, y compris les méthodes de otohirurgii fonctionnelles (myringoplastie, tympanoplasties, étrier mobilisation de labyrinthe sonore fenêtrage stapedoplasty, implants cochléaires). Ce dernier est une combinaison de chirurgie avec implantation d'un CuO récepteurs analogiques électronique.

Les méthodes modernes de recherche auditive peuvent déterminer avec un degré élevé de précision l'absence totale ou la présence de débris d'audition, ce qui est d'une grande importance pratique pour le choix de la méthode de réadaptation sociale du patient. Des difficultés importantes apparaissent dans la reconnaissance de la surdité chez les jeunes enfants, puisque l'utilisation de méthodes conventionnelles (parole, diapason, électronique-acoustique) n'atteint pas le but. Dans ces cas, utiliser différentes techniques d'audiométrie « enfant », par exemple jouet de sondage et divers tests de l'audiovisuel de jeu basé sur la fixation visuelle des sources sonores dans l'espace séparés ou réflexe conditionné à son lorsqu'il est combiné avec un autre stimulus geteromodalnym. Ces dernières années, largement utilisé pour le diagnostic de la perte auditive chez les nourrissons a acquis l'enregistrement des potentiels évoqués auditifs, reflexometer acoustiques, les émissions oto et d'autres méthodes d'étude objective de l'organe de l'ouïe.

L'apparition de la surdité chez les adultes qui parlent la langue conduit à une perte de la capacité de communiquer avec les autres au moyen de la perception auditive de la parole. Ces patients ont utilisé une variété de méthodes Théorie -. Lecture labiale, etc. La conséquence de la surdité congénitale ou dolingvalnom née dans la période où l'enfant n'a pas acquis de solides compétences linguistiques, il est muet. Les établissements d'enseignement sociaux pertinents (jardins d'enfants et des écoles pour les sourds-muets), ces enfants apprennent à comprendre le discours des mouvements moteur de la parole dispositif d'accompagnement, parler, lire, écrire, « langue » des gestes.

Processus pathologiques dans les structures nerveuses typiquement organe auditif conduit à des troubles de la fonction auditive persistants, cependant le traitement des patients atteints de la forme et de la perte de la surdité neurosensorielle inefficace; possible que une certaine stabilisation de la nouvelle détérioration de l'ouïe ou une certaine amélioration en termes d'intelligibilité de la parole et de réduire les acouphènes en améliorant les centres auditifs de trophisme lors de l'application des préparations améliorant la microcirculation dans GM antigipoksantov, antioxydants, nootropics et d'autres. S'il arrive une violation fonction de conduction sonore, Ensuite, des méthodes chirurgicales de rééducation auditive sont utilisées.

Les mesures surdologiques préventives dans la lutte contre la surdité sont:

1. la détection rapide des maladies nasopharyngées, des troubles des fonctions du tube auditif et de leur traitement radical;
2. la prévention des maladies de l'oreille par l'observation systématique des enfants malades dans les hôpitaux infectieux et pour les enfants en bonne santé dans les institutions et les écoles pour enfants; traitement précoce et rationnel des maladies identifiées;
3. prendre des mesures préventives dans les entreprises présentant des nuisances sonores, des vibrations et d'autres risques professionnels pouvant affecter négativement la fonction de l'analyseur auditif; observation systématique des dispensaires des personnes travaillant dans des conditions de risques industriels:
4. la prévention des maladies infectieuses, en particulier la rubéole, chez les femmes enceintes et le traitement opportun et le plus efficace des maladies identifiées;
5. la prophylaxie des médicaments, en particulier les antibiotiques, les ototoxicoses, leur détection et leur traitement en temps opportun, par exemple, par l'administration prophylactique du 5-adrénoblocker obzidan dans le traitement par des antibiotiques aminoglycosides.

La surdité (surdité) est l'une des complications les plus fréquentes de la perte auditive dans la petite enfance. Avec la perte d'audition dans la petite enfance à 60 dB, le discours de l'enfant deviendra quelque peu déformé, selon le degré de surdité. Lors de la surdité chez un nouveau-né et dans les années subséquentes à des fréquences vocales supérieures à 70 dB, un enfant en ce qui concerne l'apprentissage de la parole peut pratiquement être identifié avec un enfant complètement sourd. Le développement d'un tel enfant reste normal jusqu'à 1 an, après quoi un enfant sourd ne développe pas de parole. Il ne dit que quelques syllabes, imitant les mouvements des lèvres de sa mère. Dans 2-3 ans, l'enfant ne parle pas, mais il a une expression faciale très développée, il y a des troubles de la psyché et de l'intellect. L'enfant est fermé, détaché des autres enfants, sans contact, coléreux et irritable. Moins souvent les enfants, au contraire, sont expansifs, excessivement hilarants et mobiles; leur attention est attirée par tout ce qui les entoure, mais elle est instable et superficielle. Les enfants souffrant de sourds-muets sont soumis à une comptabilité spéciale; en ce qui les concerne, il est nécessaire de mettre en œuvre des mesures sociales et de réadaptation, prévues par des instructions spéciales et des actes législatifs, dans des jardins d'enfants spéciaux et des établissements d'enseignement dans lesquels sont organisées des classes surdopédagogiques.

Surmedagogy est la science de l'éducation et de l'éducation des enfants ayant une déficience auditive. Objectifs théoriques doivent surmonter les conséquences de la déficience auditive, le développement des moyens de compenser dans le processus de formation et de l'éducation, la formation de l'enfant en tant qu'entité publique socialement adéquate. La conséquence la plus grave de la surdité et de la surdité exprimée est l'obstacle qu'ils créent pour le développement normal de la parole, et parfois de la psyché de l'enfant. Sciences fondamentales pour la théorie linguistique sont, la psychologie, la physiologie et de la médecine, en aidant à découvrir la structure des violations, en particulier le développement mental et physique des enfants ayant une déficience auditive, le mécanisme de compensation des violations et d'identifier les moyens de la mettre en œuvre. Une classification des déficiences auditives chez les enfants a été créée par l'éducation au diplôme national, qui est à la base du système d'éducation différenciée et de formation dans des établissements spécialisés pour les enfants de la maternelle, de l'âge préscolaire et scolaire. Surmedagogy est basé sur les principes généraux de la formation et de l'éducation des enfants sourds, sourds et sourds de tous les âges. Il existe des programmes d'études spéciaux, des programmes, des manuels et des manuels, ainsi que des guides méthodologiques pour les étudiants et les praticiens. Surmedagogy comme une discipline d'enseignement est enseigné à des facultés de défectologie des universités pédagogiques et à des cours de perfectionnement des professeurs.

Dans les conditions modernes du progrès technique, les moyens audio et vidéo-électroniques, y compris la programmation informatique des moyens électroniques de rééducation auditive, gagnent de plus en plus d'importance pour l'audio-pédagogie. Les derniers développements de l'audiométrie informatique, basée sur la méthode d'enregistrement et d'analyse des potentiels évoqués auditifs, sont d'une grande importance pour ce problème. Tous les nouveaux moyens techniques sont en cours de développement, tels que les appareils acoustiques et auditifs, les appareils d'amplification sonore et d'analyse sonore, les appareils pour la transformation de la parole audio en signaux optiques ou tactiles. Une grande importance dans la réinsertion sociale des personnes sourdes de tous âges appartient aux moyens individuels de correction de l'ouïe, qui constituent la base des soins auditifs.

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