Oreille moyenne

Oreille moyenne(auris media) comprend la caisse du tympan (environ 1 cm³ ⁾, tapissée de muqueuse et remplie d'air, et la trompe d'Eustache. La cavité de l'oreille moyenne communique avec la cavité mamillaire et, par son intermédiaire, avec les cellules mamillaires situées dans l'épaisseur du processus mamillaire.

La cavité tympanique (cavitas tympanica, s. cavum thympani) est située dans l'épaisseur de la pyramide de l'os temporal, entre le conduit auditif externe latéralement et le labyrinthe osseux de l'oreille interne médialement. La cavité comporte six parois et sa forme est comparable à celle d'un tambourin posé sur le bord et incliné vers l'extérieur.

1. La paroi tegmentale supérieure (paries tegmentalis) est formée d'une fine plaque de substance osseuse (le toit de la cavité tympanique, tegmen tympani), séparant la cavité tympanique de la cavité crânienne.
2. La paroi jugulaire inférieure (paries jugularis) correspond à la paroi inférieure de la pyramide à l'endroit où se situe la fosse jugulaire.
3. La paroi labyrinthique médiale (paries labyrinthicus) présente une structure complexe et sépare la caisse du tympan du labyrinthe osseux de l'oreille interne. Sur cette paroi se trouve un promontoire (promontorium) faisant saillie vers la caisse du tympan. Au-dessus du promontoire, légèrement en arrière, se trouve la fenêtre ovale du vestibule (fenestra vesitibuli), menant au vestibule du labyrinthe osseux; elle est fermée par la base de l'étrier. Un peu au-dessus et en arrière de la fenêtre ovale se trouve une projection transversale de la paroi du canal facial: la protrusion du canal facial (prominentia canalis facialis). Derrière et sous le promontoire se trouve la fenêtre cochléaire (fenestra cochleae), fermée par la membrane tympanique secondaire (membrana tympani secundaria). Cette membrane sépare la caisse du tympan de la rampe tympanique.
4. La paroi mamillaire postérieure (paries mastoideus) présente dans sa partie inférieure une éminence pyramidale (eminentia pyramidalis), à l'intérieur de laquelle débute le muscle stapédien (m. stapedius). Dans sa partie supérieure, la caisse du tympan se prolonge dans l'antre mastoïdien (antrum mastoideum), dans lequel s'ouvrent également les cellules mamillaires du processus du même nom.
5. La paroi carotidienne antérieure (paries caroticus), dans sa partie inférieure, sépare la caisse du tympan du canal carotidien, où passe l'artère carotide interne. Dans sa partie supérieure se trouve l'ouverture du tube auditif, reliant la caisse du tympan au nasopharynx.
6. La paroi membraneuse latérale (paries membranaceus) est formée par la membrane tympanique et les parties environnantes de l'os temporal.

La cavité tympanique contient trois osselets auditifs recouverts d'une membrane muqueuse, ainsi que des ligaments et des muscles.

Les osselets auditifs (ossicula auditus, s. auditoria), de taille miniature, sont reliés entre eux, formant une chaîne qui s'étend du tympan à la fenêtre vestibulaire, laquelle s'ouvre sur l'oreille interne. Leur forme leur a valu les noms suivants: marteau, enclume, étrier. Le marteau possède une tête arrondie (caput mallei), qui se prolonge par un long manche (manubrium mallei) doté de deux processus: latéral et antérieur (processus lateralis et anterior). L'enclume est constituée d'un corps (corpus incudis) avec une fosse articulaire pour l'articulation avec la tête du marteau et de deux branches: courte (crus breve) et longue (crus longum) avec un épaississement à son extrémité. L'épaississement de la branche longue, le processus lenticulaire (processus lenticularis), assure la connexion avec la tête de l'étrier. L'étrier (stapes) a une tête (caput stapedis), deux jambes - avant et arrière (crus anterius et posterius), reliées au moyen de la base de l'étrier (basis stapedis).

Le marteau est soudé au tympan sur toute sa longueur par son manche, de sorte que l'extrémité de ce dernier corresponde à l'ombilic, à l'extérieur de la membrane. La tête du marteau est reliée au corps de l'enclume par une articulation et forme l'articulation incudomalléenne (articulatio incudomallearis). L'enclume, quant à elle, est reliée à la tête de l'étrier par un processus lenticulaire, formant l'articulation incudomalléenne (articulatio incudostapedia). Les articulations sont renforcées par des ligaments miniatures.

Grâce à une chaîne de trois osselets auditifs, mobile dans les articulations, les vibrations du tympan, provoquées par l'impact d'une onde sonore, sont transmises à la fenêtre vestibulaire, où la base de l'étrier est fixée de manière mobile grâce au ligament annulaire de l'étrier (lig. anulare stapedis). Deux muscles attachés aux osselets auditifs régulent les mouvements de ces derniers et les protègent des vibrations excessives lors d'un son fort. Le muscle tenseur du tympan (m. tensor tympani) se situe dans le semi-canal du canal musculo-tubulaire du même nom, et son tendon fin et long est attaché à la partie initiale de la poignée du marteau. Ce muscle, en tirant la poignée du marteau vers le haut, tend le tympan. Le muscle stapédien (m. stapedius) naît sur l'éminence pyramidale et est relié par un tendon fin à la branche postérieure de l'étrier, près de sa tête. Sa contraction atténue la pression exercée par la base de l'étrier, insérée dans la fenêtre vestibulaire.

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