Surdité chez l'enfant

Bien que la perte auditive temporaire ou la surdité chez les enfants due à la présence d'un épanchement dans la cavité de l'oreille moyenne (« oreille collée ») soit assez courante, la surdité permanente survient beaucoup moins fréquemment (chez les nourrissons, environ 1 à 2 pour 1 000 enfants).

Mais il est important de se rappeler que, puisque les jeunes enfants sont touchés, il faut leur apporter toute l’aide possible visant à restaurer leur audition afin qu’ils puissent apprendre à parler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Causes de la surdité chez les enfants

• Causes héréditaires de surdité chez l'enfant: syndromes de Wardenburg, de Klippel-Feil et de Treacher-Collins, ainsi que mucopolysaccharidoses.
• Acquis in utero: infection maternelle [rubéole, grippe, mononucléose infectieuse, syphilis], utilisation de médicaments ototoxiques.
• Causes périnatales de surdité chez l'enfant: anoxie, traumatisme à la naissance, paralysie cérébrale, ictère nucléaire (encéphalopathie à bilirubine).
• Postnatal: oreillons, méningite, médicaments ototoxiques, plomb.

[ 6 ], [ 7 ]

Détection de la surdité chez les enfants

L'audition doit être testée chez tous les enfants dès l'âge de 8 mois. Une attention particulière doit être portée aux enfants présentant une prédisposition héréditaire à l'audition et aux enfants présentant des facteurs de risque prénataux, innés et postnataux pouvant entraîner une déficience auditive, car ces enfants sont dix fois plus susceptibles de souffrir de troubles auditifs que la population générale. Actuellement, les enfants de moins de 7 mois ne sont généralement pas testés pour leur audition, bien qu'ils aient tendance à sursauter à certains stimuli sonores. Chez les enfants de 7 mois à 1 an, l'audition est testée comme suit: l'enfant est assis sur les genoux de sa mère, et une personne est assise devant lui, qui lui tient le visage de temps à autre le long de la ligne médiane. L'examinateur se tient à 1 m derrière la mère et teste alternativement chaque oreille de l'enfant. Les sons graves sont généralement reproduits par la voix de l'orateur, les sons aigus par le hochet de l'enfant. Le froissement du papier offre généralement une large gamme de stimuli sonores. Si vous avez des doutes sur l'audition de votre enfant, consultez un spécialiste. Il est généralement difficile de tester l'audition des enfants entre 12 mois et 2 ans. Après 3 ans, un test auditif peut être réalisé par audiométrie tonale.

Des tests auditifs objectifs peuvent être réalisés par tympanométrie et audiométrie à réponse évoquée. Une électrode d'enregistrement est placée derrière l'oreille, dans le conduit auditif externe ou à travers le tympan. L'oreille est stimulée par des stimuli sonores, et la réponse est enregistrée sous forme de courbe d'une certaine amplitude, avec des pics d'une certaine hauteur, puis transmise à un ordinateur. (Ces tests sont généralement réalisés dans un laboratoire d'acoustique spécialisé.)

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Traitement de la surdité chez l'enfant

Si la déficience auditive d'un enfant est confirmée, le traitement doit viser à améliorer son audition afin qu'il puisse apprendre le langage oral et, plus tard, recevoir une éducation. Les enseignants qui enseignent aux enfants malentendants ont certainement fait de grands progrès dans ce domaine ces dernières années. Les formules et les images auditives doivent être modifiées fréquemment afin que les enfants puissent les assimiler plus facilement. Il est important d'apprendre aux parents de ces enfants l'importance de parler le plus possible à leur enfant. Ces enfants peuvent être scolarisés dans des écoles ordinaires, mais ils devraient également recevoir la visite d'enseignants d'écoles pour sourds. Les enfants atteints de surdité partielle peuvent étudier dans des classes spécialisées, dans des écoles ordinaires ou dans des écoles pour sourds, selon les caractéristiques individuelles de l'enfant.