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Radiographie de l'oreille et de l'os temporal
Dernière revue: 05.07.2025
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Les radiographies générales du crâne ne donnent pas une image complète de l'état de l'os temporal. À cet égard, les spécialistes en radiologie utilisent principalement des images ciblées et des tomographies par ordinateur ou par résonance magnétique. Elles produisent des images du conduit auditif externe et interne, de la caisse du tympan avec les osselets auditifs, des canaux semi-circulaires, de différentes parties de la pyramide, du système cellulaire de l'os temporal et de la cavité mamillaire. Ces images permettent d'obtenir facilement une idée de l'état des cellules de l'os temporal et de la cavité mamillaire. Normalement, les cellules situées dans les différentes parties de l'os temporal sont tapissées d'une muqueuse provenant de la caisse du tympan et remplie d'air. Le nombre, la taille et la localisation des cellules pneumatiques sont très variables.
L'otite aiguë se caractérise par une diminution de la transparence de la caisse du tympan, puis de la cavité tympanique et des autres cellules. On observe des bandes marginales de muqueuse épaissie dans ces cellules, puis leur noircissement. Les signes radiologiques de mastoïdite aiguë sont une diminution ou une absence de transparence des cellules de l'apophyse mastoïde et une atteinte de l'intégrité des cloisons osseuses qui les séparent, c'est-à-dire la formation de foyers destructeurs. L'otite chronique se caractérise par un noircissement des cellules, un amincissement et parfois une destruction des cloisons entre elles. Au cours de la longue évolution, la sclérose osseuse avec des cellules noircies prédomine.
À la suite d'une otite chronique purulente, l'épiderme du conduit auditif externe se développe à travers une lésion du tympan jusqu'à l'oreille moyenne, ce qui peut entraîner une augmentation de la cellule antrale, puis la formation d'une cavité aux parois sclérotiques. Cette complication est appelée faux cholestéatome, par opposition au vrai cholestéatome, une formation dermoïde parfois détectée dans les os de la voûte crânienne. Sur les tomodensitogrammes, un faux cholestéatome provoque une formation de tissus mous. Son extension entraîne la destruction des éléments osseux adjacents.