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Hypertrophie de l'amygdale tubaire: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 07.07.2025
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Dans la partie membraneuse-cartilagineuse du conduit auditif, on trouve des amas de tissu lymphadénoïde, décrits pour la première fois par l'anatomiste allemand Gerlach. Ce tissu est plus développé dans la région de l'isthme du conduit auditif et particulièrement abondant dans la cavité de l'orifice nasopharyngé, où il forme l'amygdale tubaire. Ces formations lymphadénoïdes sont étroitement liées, tant morphogénétiquement que fonctionnellement, à l'anneau lymphadénoïde du pharynx. Ce tissu lymphadénoïde est particulièrement développé (hypertrophié) chez l'enfant; chez l'adulte, son développement est inverse. Dans de rares cas, la rhinoscopie postérieure révèle des amas de formations allongées en forme de rein recouvrant l'orifice nasopharyngé du conduit auditif comme une frange. Ces formations, situées dans la cavité cartilagineuse du conduit auditif, perturbent sa fonction de ventilation et d'évacuation, ce qui affecte systématiquement l'acuité auditive. L'inflammation des amygdales pharyngées s'étend généralement aux amygdales tubaires, provoquant leur hypertrophie et la déficience auditive correspondante. La propagation de l'hypertrophie du tissu lymphoïde le long de la muqueuse de la partie membraneuse-cartilagineuse du conduit auditif, notamment dans la région de l'isthme, entraîne une surdité de transmission persistante, difficile à traiter en raison de l'obstruction du conduit auditif.
Le traitement consiste principalement en une désinfection médicamenteuse du nasopharynx et, si nécessaire, en l'ablation des végétations adénoïdes et en un curetage des amygdales tubaires. La désinfection des amygdales tubaires (tissu lymphadénoïde intratubaire) est réalisée lors des tentatives de cathétérisme du conduit auditif et d'introduction de vasoconstricteurs, d'antiseptiques, de corticoïdes et d'astringents. En l'absence de résultat positif, une radiothérapie est prescrite, qui donne des résultats positifs dans la grande majorité des cas.
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