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Les amygdales
Dernière revue: 06.07.2025
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Amygdales: linguales et pharyngiennes (impaires), palatines et tubaires (pairées) – situées à l’entrée du pharynx depuis la cavité buccale et la cavité nasale, c’est-à-dire sur les voies d’entrée des aliments et de l’air inspiré. Les aliments, avant leur décomposition en acides aminés, sucres simples et graisses émulsionnées, constituent un produit étranger pour l’organisme. L’air inspiré contient toujours une petite quantité de poussières et autres particules étrangères. De plus, les micro-organismes et leurs déchets peuvent pénétrer dans l’organisme avec les aliments et l’air inspiré. Ainsi, les amygdales, qui forment l’anneau lymphoïde pharyngé (anneau de Pirogov-Waldeyer) autour de l’entrée du pharynx, sont des organes importants du système immunitaire, les premiers à entrer en contact avec les substances étrangères pénétrant dans les voies digestives et respiratoires humaines.
Les amygdales sont des amas de tissu lymphoïde contenant des masses cellulaires plus petites et plus denses appelées nodules lymphoïdes.
L'amygdale linguale (tonsilla lingualis) est impaire et se situe sous l'épithélium multicouche de la muqueuse de la racine de la langue, souvent sous la forme de deux amas de tissu lymphoïde. La limite entre ces amas est formée à la surface de la langue par le sillon médian lingual, orienté sagittalement, et, plus profondément, par le septum lingual.
L'amygdale palatine (tonsilla palatum) est paire et située dans la fosse amygdalienne (fossa tonsillaris), une dépression située entre l'arcade palatoglosse en avant et l'arcade palatopharyngée en arrière, qui divergent vers le bas. Au-dessus de l'amygdale, entre les sections initiales de ces arcades, se trouve la fosse supra-amygdalienne triangulaire (fossa supratonsillaris), qui forme parfois une poche sacculaire assez profonde. L'amygdale palatine a une forme irrégulière, proche de celle d'une amande. Sa longueur maximale (13-28 mm) est observée chez les 8-30 ans, et sa largeur maximale (14-22 mm) chez les 8-16 ans.
L'amygdale pharyngée (adénoïde) (tonsilla pharyngeals, s.adenoidea) est une amygdale impaire située dans la voûte et en partie sur la paroi postérieure du pharynx, entre les poches pharyngées droite et gauche (fosses de Rosenmüller). À cet endroit se trouvent 4 à 6 replis épais de la muqueuse, orientés transversalement et obliquement. À l'intérieur de ces replis se trouve le tissu lymphoïde de l'amygdale pharyngée.
L'amygdale tubaire (tonsilla tubaria) est une amygdale tubaire appariée. Elle est constituée d'un amas de tissu lymphoïde en forme de plaque discontinue, situé dans l'épaisseur de la muqueuse de la crête tubaire, au niveau de l'orifice pharyngé et de la partie cartilagineuse du conduit auditif. Elle est constituée de tissu lymphoïde diffus et de quelques nodules lymphoïdes. La muqueuse au-dessus de l'amygdale est recouverte d'un épithélium cilié (à plusieurs rangées). L'amygdale tubaire est bien développée chez le nouveau-né (sa longueur est de 7,0 à 7,5 mm) et atteint son développement maximal entre 4 et 7 ans.
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