Electrocochléographie

Une méthode diagnostique appelée électrocochléographie mesure les potentiels électriques produits par l'oreille interne lors du passage des vibrations sonores. Cette procédure permet de déterminer l'excès de liquide dans la cavité de l'oreille interne. Elle est notamment réalisée:

• en cas de déficience auditive;
• lorsque des bruits et des bourdonnements d’oreilles apparaissent;
• si vous ressentez une sensation de congestion dans votre oreille.

Un équipement spécial est utilisé pour la recherche et les tests durent de 40 minutes à une heure et demie.

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Indications de la procédure

Les situations suivantes sont considérées comme des motifs justifiant la réalisation d’une électrocochléographie:

• étourdissements paroxystiques, répétés sur fond de bruit ou de bourdonnements d'oreilles, diminution de la fonction auditive;
• perte auditive neurosensorielle d'une oreille;
• congestion ou sensation de pression dans l’oreille qui ne répond pas au test d’impédance;
• étourdissements périodiques, démarche instable;
• diagnostic de la maladie de Ménière;
• suivi de la dynamique du traitement des maladies de l'oreille.

L'électrocochléographie est très souvent utilisée en pédiatrie, pour déterminer le seuil auditif et à d'autres fins:

• lors de l’évaluation de l’audition chez les enfants présentant une excitabilité accrue du système nerveux central;
• dans le diagnostic différentiel de la perte auditive neurosensorielle et conductrice.

Préparation

Avant l'électrocochléographie, le médecin effectue une otoscopie, c'est-à-dire un examen des conduits auditifs. Pour cela, un rétroéclairage et un réflecteur frontal sont utilisés, qui réfléchissent les rayons dans la cavité de l'oreille examinée.

Si nécessaire, le pavillon et les conduits sont nettoyés du soufre résiduel. Le tympan est irrigué avec une solution isotonique de chlorure de sodium.

Aucune autre mesure particulière n'est nécessaire pour préparer l'électrocochléographie. Après l'examen, le patient peut rentrer chez lui par ses propres moyens.

L'examen des jeunes enfants peut être réalisé sous anesthésie générale. Les parents doivent en tenir compte: avant l'intervention, il est nécessaire de discuter des questions de préparation de l'enfant avec l'anesthésiste et le médecin qui réalisera le diagnostic.

Comment se déroule l'électrocochléographie?

Avant l'électrocochléographie, le patient est placé dans une pièce insonorisée et allongé sur le côté, l'oreille examinée étant en haut. Sous la supervision d'un médecin, une électrode spéciale est insérée à l'aide d'un otoscope et fixée à l'aide d'une pince située près du microphone. La deuxième électrode, destinée à la mise à la terre, est placée au niveau de la septième vertèbre cervicale, et l'électrode négative est placée au niveau de l'apophyse mastoïde controlatérale. L'intervention implique généralement l'utilisation d'électrodes cupulaires plaquées argent remplies d'une masse électroconductrice.

Après avoir fixé les électrodes, le médecin transmet des impulsions électriques sous forme de brefs sons et de sons de différentes fréquences. Le patient est averti qu'il ressentira des sensations spécifiques après le contact du tympan avec l'électrode; il doit immédiatement en informer le médecin. Sur la base de ces données, ainsi que des résultats obtenus sous forme de graphique d'amplitudes et de potentiels, le médecin sera en mesure d'établir le diagnostic correct.

La personne examinée pourra rentrer chez elle immédiatement après l'intervention, même sous anesthésie locale. Par ailleurs, les médecins déconseillent l'anesthésie locale lors d'une séance d'électrocochléographie, car elle augmente le risque de lésion accidentelle du tympan.

Contre-indications

En règle générale, l'électrocochléographie ne présente aucune contre-indication ni complication. Si le patient est allergique aux anesthésiques locaux utilisés pendant l'intervention, ceux-ci sont remplacés par des agents plus sûrs.

Lors de l'examen, le patient peut ressentir une légère gêne et des sensations désagréables au niveau des organes auditifs. Cependant, ces symptômes disparaissent immédiatement après la fin de l'électrocochléographie.