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Bruit et congestion dans l'oreille sans douleur: comment traiter?
Dernière revue: 04.07.2025
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Les douleurs aux oreilles peuvent être très intenses et provoquer de nombreux désagréments. Une congestion auriculaire non douloureuse n'en est pas moins néfaste, car elle provoque des sensations désagréables, une lourdeur et des bruits dans la tête, et altère la perception des sons familiers. Il arrive que l'on entende un bourdonnement dans l'oreille et que sa propre voix paraisse étrange. Un inconfort particulier survient lorsque les deux oreilles sont atteintes. Quelles en sont les causes?
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Épidémiologie
Les statistiques sur la congestion auriculaire sont très complètes, compte tenu du nombre de personnes voyageant en avion, plongeant dans les profondeurs de l'eau et subissant des blessures à la tête et au nez. Si l'on ajoute à cela la rhinite saisonnière, les rhumes, les maladies infectieuses et les cas d'hypertension, on peut parler de plusieurs millions de personnes ayant souffert de ce symptôme désagréable.
Causes congestion de l'oreille sans douleur
Les raisons d’une congestion de l’oreille sans douleur sont les suivantes:
- bouchons de soufre;
- inflammation de la trompe d'Eustache (trompe auditive) reliant l'oreille moyenne au pharynx (tubootite);
- déviation de la cloison nasale;
- corps étranger pénétrant dans l'oreille;
- rhinite et sinusite;
- eau dans l'oreille;
- différence de pression atmosphérique;
- mobilité altérée de l’articulation temporo-mandibulaire;
- syndrome de Ménière;
- tumeur cérébrale ou du nerf auditif;
- l'action des composants individuels des préparations médicales.
Pathogénèse
La pathogénèse de la congestion de l'oreille dépend de sa structure. L'oreille est composée de trois parties: externe, moyenne et interne. La partie externe est constituée du tympan et du conduit auditif. La frontière entre l'oreille moyenne et l'oreille externe est le tympan. Il n'est pas statique, mais vibre en permanence. La cavité tympanique et la trompe d'Eustache constituent le territoire de la partie interne. Le son, qui y parvient, est amplifié de manière répétée et transmis à la partie interne, de structure complexe. L'air provenant du larynx atteint l'oreille moyenne par le conduit auditif et maintient un équilibre entre la pression qu'il contient et la pression atmosphérique. Si ce conduit est obstrué pour l'une des raisons mentionnées, l'équilibre est rompu, le tympan s'enfonce, se colle comme une ventouse, l'air ne circule plus librement dans le conduit auditif et une congestion de l'oreille apparaît.
Symptômes congestion de l'oreille sans douleur
Les symptômes d'une congestion auriculaire indolore se manifestent immédiatement. Les premiers signes sont la sensation familière d'eau dans l'oreille. Souvent, la congestion s'accompagne de bruits, mais sans douleur. Dans les cas graves, les sons familiers que l'on s'attend à entendre lors de tout mouvement (comme le bruit d'une porte qui s'ouvre) deviennent soudainement méconnaissables. Votre propre voix est perçue différemment.
Congestion de l'oreille sans douleur après un rhume
La congestion auriculaire indolore après un rhume est due à ses effets résiduels. En règle générale, l'écoulement nasal ne disparaît pas rapidement. Même si la personne se sent déjà bien, des résidus de mucus restent dans les voies nasales, ce qui empêche la libre circulation de l'air dans les trompes d'Eustache. La congestion auriculaire indolore lors d'un écoulement nasal s'explique par les mêmes raisons. À la congestion nasale s'ajoute un mouchage fréquent, augmentant la pression dans la cavité tympanique.
Bourdonnements et congestion dans l'oreille sans douleur
En termes médicaux, les bourdonnements et la congestion de l'oreille sont appelés acouphènes. Si un tel phénomène est observé sans douleur ni sensation de froid, il est nécessaire d'en comprendre les causes afin d'identifier d'éventuelles pathologies graves signalées par les oreilles. Ces symptômes peuvent être provoqués par des sons forts: musique, bruits industriels, etc.; un vol en avion, une immersion dans l'eau (chute de pression); la prise de médicaments connus pour leur ototoxicité (furosémide, gentamicine, streptomycine, etc.). Dans ces cas, les bourdonnements et la congestion disparaissent après un certain temps, après l'élimination de l'agent causal.
Une congestion auriculaire prolongée et indolore peut indiquer une hypertension artérielle ou une crise hypertensive. Des étourdissements, une perte de coordination, des taches devant les yeux, associés à des bourdonnements d'oreilles, sont un signe alarmant de sclérose en plaques. Une perte auditive unilatérale, une congestion, des bruits peuvent indiquer une tumeur, une névrite du nerf auditif.
Congestion de l'oreille sans douleur ni gonflement
Une congestion auriculaire sans douleur ni gonflement peut être due à une inflammation du nasopharynx, évoluant vers la trompe d'Eustache, à un hématome ou un traumatisme crânien, ou à une plongée sous-marine. Le gonflement du pavillon de l'oreille peut être causé par les rayons ultraviolets et radioélectriques auxquels une personne est exposée lors d'examens instrumentaux. Le gonflement du conduit auditif peut également être dû à des réactions allergiques ou à son obstruction par des corps étrangers.
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Congestion de l'oreille sans douleur chez un enfant
Les jeunes enfants adorent se mettre divers objets dans le nez et les oreilles. Une oreille bouchée et indolore chez un enfant est un bon prétexte pour vérifier la présence d'un corps étranger. Un bouchon de soufre peut également être en cause. Il est également possible que de l'eau se soit infiltrée pendant le bain. Une anomalie de la cloison nasale, inconnue des parents, ne peut être exclue. Dans tous les cas, il est indispensable de consulter un ORL, car l'audition est un organe important de perception du monde extérieur, sans lequel l'enfant sera condamné à ne pas percevoir ou à mal entendre les différents sons toute sa vie.
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Diagnostics congestion de l'oreille sans douleur
Le diagnostic de congestion auriculaire indolore repose sur l'otoscopie, un examen médical du conduit auditif et du septum tympanique du patient à la recherche d'un gonflement, d'une rougeur et d'un écoulement de liquide. Pour confirmer le diagnostic suspecté, des examens et analyses instrumentaux complémentaires sont effectués.
En cas de suspicion d'inflammation de l'oreille, une analyse sanguine est réalisée. Une augmentation de la VS et des leucocytes confirmera l'hypothèse. Il est possible d'ensemencer la flore auriculaire et nasopharyngée.
Les diagnostics instrumentaux standards comprennent la vidéoendoscopie de l'oreille, du nasopharynx, la microscopie auriculaire, l'évaluation de l'acuité auditive à l'aide d'un audiomètre, la tympanométrie (examen de l'oreille moyenne, de la mobilité du tympan et de la conductivité des osselets auditifs à différentes pressions acoustiques). D'autres méthodes diagnostiques sont également possibles: scanner et IRM du cerveau et des os temporaux, échographie des vaisseaux cervicaux.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Diagnostic différentiel
La tâche du diagnostic différentiel est d’établir le diagnostic correct, de reconnaître et de confirmer l’une des causes possibles énumérées ci-dessus.
Qui contacter?
Traitement congestion de l'oreille sans douleur
Le traitement de la congestion auriculaire indolore dépend du diagnostic établi. Ainsi, le traitement de l'inflammation des sinus nasaux et du nasopharynx repose sur l'utilisation d'agents antibactériens, le rinçage des fosses nasales et, si nécessaire, la ponction des sinus maxillaires. Si un corps étranger pénètre dans l'oreille, il est retiré. Le conduit auditif externe est lavé pour éliminer le bouchon de soufre. L'otite externe est également traitée par rinçage et traitement des parois avec des médicaments antibactériens et antifongiques. Le traitement des autres types d'otites comprend l'utilisation de gouttes nasales vasoconstrictrices, la mouche, la prescription d'antibiotiques et le massage pneumatique du tympan. En cas de lésion de l'appareil auditif (surdité neurosensorielle), un cathétérisme des trompes auditives et une thérapie vasculaire sont pratiqués. La sensation de congestion dans les oreilles, caractéristique de l'hypertension artérielle, est soulagée par l'utilisation de médicaments pour la faire baisser.
Médicaments
Le recours aux médicaments contre la congestion auriculaire indolore comprend principalement les gouttes auriculaires, car elles offrent un résultat rapide et efficace. Il existe plusieurs types de traitements pour l'otite: antibactériens (Normax, lévofloxacine, ciprolet, etc.), combinés, notamment les glucocorticoïdes (Anauran, Otofa, Okomistin), et anti-inflammatoires non stéroïdiens (Otipax, Decasan, Bigluconate de chlorhexidine).
Normax est utilisé à la fois pour traiter les otites et pour les prévenir après l'ablation d'un corps étranger. Le médecin établit une prescription personnalisée pour chaque cas. La dose recommandée est de 2 à 3 gouttes dans l'oreille jusqu'à 6 fois par jour, mais si nécessaire, il est possible d'instiller le produit goutte à goutte à intervalles de 2 à 3 heures. Des effets secondaires, tels que des réactions allergiques, ont été rarement observés. À utiliser avec prudence chez les enfants de moins de 12 ans. Contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes, ainsi qu'en cas d'hypersensibilité aux composants du produit.
Anauran: la dose habituelle pour les enfants est de 2 à 3 gouttes 3 à 4 fois par jour. Chez les adultes, il est recommandé de doubler la dose, mais moins fréquemment – 2 à 3 fois. L’utilisation pendant la grossesse et l’allaitement est possible avec l’autorisation d’un médecin. Ce médicament n’est pas prescrit aux enfants de moins d’un an. Des cas isolés d’effets secondaires tels que rougeurs et desquamation du conduit auditif ont été rapportés, qui disparaissent après l’arrêt du traitement. La durée du traitement est d’une semaine.
Otipax: désinfecte, soulage la douleur et réduit l'inflammation. Posologie: 4 gouttes dans le conduit auditif 2 à 3 fois par jour pendant 10 jours maximum. Contre-indiqué en cas de perforation du tympan, d'hypersensibilité au médicament provoquant des réactions allergiques.
En cas de bouchon de cérumen, des gouttes auriculaires sont utilisées pour ramollir la sécrétion: a-cerumen, remo-vax.
Remo-vax: avant l'instillation, il est nécessaire de réchauffer le flacon. Allongé sur le côté, instillez 20 gouttes de médicament dans l'oreille, puis massez et recouvrez d'un coton-tige pendant au moins 20 minutes, ou laissez agir toute la nuit. Rincez ensuite l'oreille à l'eau tiède. Ce médicament n'est pas prescrit en cas de douleurs auriculaires, d'écoulements auriculaires ou de perforation du tympan.
Vitamines
Les vitamines renforcent le système immunitaire et contribuent à réduire la sensibilité aux agents pathogènes responsables de maladies inflammatoires. En cas de congestion auriculaire non douloureuse, la vitaminothérapie est utilisée avec succès en cas de surdité neurosensorielle (vitamines B).
Traitement de physiothérapie
Les schémas thérapeutiques des pathologies de l'oreille responsables de congestion auditive incluent le recours à des méthodes physiothérapeutiques. Ainsi, pour les otites, on prescrit des thérapies UHF et micro-ondes, une électrophorèse médicamenteuse et des rayons ultraviolets. La surdité neurosensorielle est traitée en association avec des procédures physiothérapeutiques telles que l'électrophorèse et les courants de Darsonville. Une procédure courante en ORL est le pneumomassage du tympan, dont l'action repose sur l'alternance de pressions d'air élevées et basses.
Remèdes populaires
Des remèdes populaires contre la congestion auriculaire indolore peuvent être utilisés après s'être assuré de l'absence de causes graves nécessitant un traitement médicamenteux. Dans ce cas, les produits de la ruche sont à la rescousse: broyez 30 g de propolis et versez-y 100 g d'alcool à 70 %, laissez reposer une semaine, filtrez, humidifiez une turunda et appliquez-la dans l'oreille; vous pouvez préparer un mélange de miel et de jus de raifort et en verser quelques gouttes dans l'oreille bouchée le soir. Du jus d'oignon, mélangé à de la vodka dans un rapport de 4:1, soulagera également si vous en versez 2 gouttes matin et soir. Si un corps étranger, parfois un petit insecte, pénètre dans l'oreille, utilisez quelques gouttes d'huile végétale chaude, puis rincez l'oreille à l'eau tiède à l'aide d'une seringue.
Traitement à base de plantes
Les feuilles de géranium sont utilisées pour traiter les affections auriculaires (écrasées et appliquées dans les oreilles). La teinture de fleur de calendula est utilisée en instillation et en compresses. La lavande, le millepertuis et la molène possèdent également des propriétés médicinales. Leur infusion, combinée ou séparée, peut être utilisée en instillation dans les oreilles en cas de congestion.
Homéopathie
Parmi les remèdes homéopathiques contre la congestion et les acouphènes, les suivants sont recommandés: belladone 3 (dilutions), nux vomica 3, pulsatilla 3, calcarea carbonica 6, aurum muriaticum 3 et silicea 6. L'homéopathe déterminera la posologie individuellement. Les préparations suivantes sont disponibles en pharmacie:
Asinis est efficace contre l'inflammation de l'oreille moyenne et de la trompe d'Eustache. C'est un liquide transparent à l'odeur subtile de raifort. Le médicament se prend par voie orale trois fois par jour, pur ou dilué dans de l'eau. Chez les enfants de 3 à 5 ans, 3 à 4 gouttes suffisent, entre 5 et 12 ans: 5 à 7 gouttes, et les autres 10 gouttes. Il n'y a ni effets secondaires ni contre-indications.
Vertihoheel est indiqué dans l'athérosclérose vasculaire, la maladie de Ménière, l'hypertension artérielle et les voyages aériens, affections provoquant une congestion auriculaire. Liquide transparent pour injections intraveineuses, intramusculaires et sous-cutanées. Selon l'âge, une dose unique varie d'un quart d'ampoule pour les plus jeunes (1 à 3 ans) à une ampoule entière pour les adultes. Aucun effet indésirable n'a été constaté.
Gaïmorin est destiné au traitement de la sinusite, pouvant entraîner une congestion auriculaire. Il est disponible sous forme de granules homéopathiques. Pour les jeunes enfants, les granules sont dissous dans de l'eau; pour les adolescents et les adultes, ils sont absorbés sous la langue 20 minutes avant les repas ou une heure après. Une dose unique de 3 à 5 granules est recommandée jusqu'à 6 fois par jour pendant le traitement. En prévention, une seule prise suffit. La durée du traitement peut être de 1 à 3 mois.
Sclero-gran — acouphènes, déficience auditive due à des modifications athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux — telles sont les indications d'utilisation de ce médicament. Les granulés sont destinés à être résorbés sous la langue. Ils ne sont pas prescrits aux enfants en raison du manque d'études de sécurité; il est recommandé aux adultes de prendre 5 granulés par jour en une seule prise. Les femmes enceintes et allaitantes doivent éviter ce médicament. Un effet secondaire allergique est possible. Les diabétiques doivent l'utiliser avec prudence en raison de la présence de sucre dans la composition.
Traitement chirurgical
Un traitement chirurgical peut être nécessaire en cas d'otite purulente (il s'agit d'une dérivation du tympan), bien que cette affection ne soit pas indolore. La courbure de la cloison nasale nécessite également une intervention chirurgicale. La chirurgie est également indiquée en cas de névrite du nerf auditif. La perte auditive due à l'otospongiose peut nécessiter une stapédectomie (remplacement de l'osselet auditif par une prothèse).
Médicaments
La prévention
Les principales mesures préventives pour éviter la congestion auriculaire consistent à éviter l'hypothermie et à traiter rapidement les affections auriculaires et nasopharyngées. Il est important de respecter les règles d'hygiène de l'appareil auditif et de ne pas utiliser d'allumettes ni d'aiguilles métalliques pour le nettoyer. En cas d'hypertension artérielle, il est conseillé de prendre des médicaments pour la faire baisser.