Glomus oreille moyenne tumeur

La tumeur glomique appartient à l'une des variétés de paraganglia, qui sont une accumulation de cellules hormonales actives et de récepteurs ayant une origine commune avec le VNS. Distinguer la chromaffine (c'est-à-dire, liée par des sels de l'acide chromique) et nonchromaffin paraganglia. Les premiers étaient unis sous le nom de «système surrénalien»; ils sont fonctionnellement associés au département sympathique du VNS, et ce dernier - avec son département parasympathique.

Les plus grands paraganglia sont la surrénale (médullosurrénale) et l'aorte lombaire. Il y a aussi le larynx, le tambour, la jugulaire et d'autres paraganglia. Par corps chromaffines cellules chromaffines sont des grappes de glomus (nodules), y compris les sites carotidienne, nadserdechny et autres. Makrostroenii distincts de tumeurs du glomus représentent des clusters anastomoses artério - veineuses, entouré par une capsule de tissu conjonctif et séparé en segments et des bandes. Dans le cytoplasme des cellules chromaffines, un grand nombre de petits granules contenant de l'adrénaline ou de la norépinéphrine sont dispersés. Dans les cellules non chromaffines, la sécrétion d'hormones polypeptidiques non apparentées aux catécholamines est suggérée. Dans les tumeurs du glomus, le réseau vasculaire est bien développé; la plupart des cellules sécrétoires sont adjacentes aux parois des vaisseaux. Sur les cellules paraganglions appendices fin centrifuge cellules des cornes latérales de la matière grise de la moelle épinière et des noyaux autonomes glosso - pharyngien et nerfs vagues. Les fibres nerveuses pénétrant dans le paraganglia finissent avec des chimiorécepteurs qui perçoivent des changements dans la composition chimique des tissus et du sang. Rôle particulièrement important dans le corps de la carotide membre de chimioréception situé dans la division de l'artère carotide commune en interne et externe. Paraganglions sont parfois sources de tumeurs - paraganglions et chromaffine - ou systémique maladie maladie de type (syndrome) Barré - Masson, qui est une manifestation de la tumeur du glomus dite active dans le système circulatoire , qui produisent certaines substances provoquant des symptômes généraux comme les crises d'asthme, de la tachycardie, l' hypertension, l' augmentation de la température du corps, la peau sèche, la dysménorrhée, l' insomnie, l' anxiété et d' autres phénomènes de dysfonctionnement psychologique et émotionnel, la preuve de l'influence ces substances dans le système limbique-réticulaire du cerveau. Beaucoup de ces signes sont caractéristiques de la tumeur glomique de l'oreille moyenne.

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Quelles sont les causes de la tumeur glomérulaire de l'oreille moyenne?

Normalement jugulaire corps chromaffine est un type shunt artério-veineux disposé dans l'ampoule de la veine jugulaire à la base du crâne du foramen jugulaire (arrière des ouvertures en lambeaux) constitué par les plexus vasculaires artério-veineuses. En tant que forme nosologique indépendante, angioneuroma corps jugulaires chromaffines a été formé en 1945. En dépit du fait que la structure de la tumeur fait référence à des tumeurs bénignes avec le développement lent, il peut représenter un risque important en ce qui concerne les dommages qu'il peut causer des organes à proximité vitaux à sa distribution. Cet effet néfaste est due non seulement la pression de la tumeur, mais aussi ceux qui sont encore pas été entièrement étudiées substances « caustique », qui sont libérés à la surface et provoquer la résorption du contact avec les tissus avec eux. Situé principalement dans le domaine de bulbi venae jugularis, une tumeur dans son développement peut se propager dans trois directions, ce qui provoque l'apparition des trois syndromes, correspondant à chacune des zones indiquées dans l'illustration.

Les symptômes de la tumeur de l'oreille moyenne glomus

Otically première apparition du syndrome de pulsation du bruit de soufflage dans une oreille, en changeant l'intensité ou disparaît lorsque la traverse de serrage respective de l'artère carotide commune. Le rythme du bruit est synchronisé avec la fréquence cardiaque. Ensuite, il y a une perte d'audition unilatérale progressive d'abord de nature conductrice, et quand la tumeur est envahie dans l'oreille interne - et perceptuellement. Dans ce dernier cas, apparaissent également des crises vestibulaires qui augmentent en intensité, ce qui entraîne habituellement l'arrêt des fonctions vestibulaires et auditives du même côté. Signes objectifs de la présence de sang dans la cavité tympanique ou d'une tumeur vasculaire, qui brille à travers la membrane du tympan en tant que formation rose rougeâtre ou bleuâtre, pousse souvent le tympan vers l'extérieur. Le développement ultérieur de la tumeur conduit à la destruction de la membrane tympanique et à la sortie dans le canal auditif externe des masses tumorales, de couleur rouge-cyanotique, facilement saignant quand sondé avec une sonde sonde.

A otoscopie détectée tumeur pulpeux consistance cyanogène, qui occupe toute la partie de l'os (ou plus) conduit auditif externe, dense et des saignements, lancinante et cultivées dans une partie du défaut de la paroi latérale caudineural nadbarabannogo spatiale « baignée » dans les sécrétions purulentes abondantes. Tumeur par antrum ad aditus peut pénétrer dans les cellules mastoïdiennes ou propagation en avant - dans le conduit auditif et à travers lui dans le nasopharynx, simulant une tumeur primaire de la cavité.

Le syndrome neurologique est causée paragangliomes de germination dans la fosse cérébrale postérieure, où elle provoque des dommages IX, X, XI nerfs crâniens, ce qui provoque l'apparition d'une des ouvertures en lambeaux syndrome à travers laquelle ces nerfs quittent la cavité crânienne, à montrer des signes de lésions: parésie ou une paralysie de la langue sur le trouble de l'articulation latérale correspondante ouvrir l'entrée d'nasonnement et la nourriture liquide dans le nez (paralysie du voile du palais), troubles de la déglutition, enrouement, aphonie. Dans ce syndrome otically symptômes sont absents ou insignifiants. Dans le cas d'une nouvelle procédure de progression de la tumeur peut pénétrer dans la région du côté de la citerne du cerveau et de provoquer le syndrome MTN avec des lésions du nerf facial, vestibulaires-cochléaire et trijumeau. La propagation de la tumeur dans le cerveau peut déclencher l'apparition de ces syndromes que les syndromes de Berne et Sukkar.

Le syndrome de Berne se rapporte à la paralysie en alternance se développe en raison des dommages causés à la voie pyramidale dans la région rachidien et manifeste controlatéral spastique hémiparésie, ciel paralysie homolatérale et les muscles de la déglutition avec troubles de la sensibilité dans la troisième arrière de la langue, ainsi que nerf de la paralysie homolatérale (parésie ou paralysie sterno muscles trapèzes et -sostsevidnoy): rotation encombrée, et d'inclinaison de la tête vers le côté sain, l'épaulement sur le côté du patient est omis, le coin en bas lo Patki dévie de la colonne vertébrale vers l'extérieur et vers le haut, haussant les épaules difficile.

Syndrome Stara manifeste névralgie du nerf glosso-pharyngien: douleur insupportable couteau soudaine d'un côté du voile du palais au cours de la consommation d'aliments solides, en particulier à chaud ou à froid, et également lors de la mastication, de la voix et le bâillement fort dans la conversation; une attaque de douleur dure environ 2 minutes; la douleur irradie dans la langue, la mâchoire, la partie adjacente du cou et de l'oreille.

Le syndrome neurologique peut se manifester par des signes d'augmentation de la pression intracrânienne (disques congestifs des nerfs optiques, céphalées persistantes, nausées, vomissements).

Le syndrome cervical par la manifestation ressemble à l'anévrisme d'un grand vaisseau cervical et est dû à la présence d'une tumeur pulsante dans la région de la section latérale du cou.

L'évolution clinique et les symptômes de la tumeur glomique de l'oreille moyenne caractérisée par un développement long et lent depuis de nombreuses années, ce qui dans les cas non traités passe otically, neurologique (lésions des nerfs périphériques), le cou, la phase intra-crânienne et terminale, germant dans les grandes veines et l'espace environnant MMU.

Diagnostic de la tumeur de l'oreille moyenne du glomus

Le diagnostic de la tumeur glomique de l'oreille moyenne est difficile que dans les premières étapes de la maladie, mais le bruit de palpitation, l'un des premiers signes de tumeur glomique de l'oreille moyenne qui se produit avant la pénétration de l'éducation dans sa cavité doit toujours alerter le clinicien à la présence de la maladie, et non seulement pour expliquer ce bruit de tout défaut dans l'artère carotide, tels que le rétrécissement de sa lumière processus athéroscléreux. Essentiel dans le diagnostic ont successivement produisant une surdité de conduction, des signes de dysfonctionnements cochléaire et vestibulaire, le syndrome du trou en lambeaux, les symptômes de psevdoanevrizmaticheskaya du col, ainsi que la peinture à l'otoscope décrits ci-dessus. Les méthodes de diagnostic se terminent os temporal de radiographie dans les projections sur Shyulleru, Stenversu, autoroute III et II, dans laquelle les rayons X peut être visualisée et la destruction de l'extension de l'espace nadbarabannogo de la cavité tympanique trous déchirés et la lumière de la partie osseuse du conduit auditif externe.

L'examen histologique révèle des cellules géantes polygonales très proches les unes des autres avec différentes formes de noyaux et de tissus caverneux.

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Traitement de la tumeur de l'oreille moyenne glomus

Le traitement de la tumeur glomérulaire de l'oreille moyenne comprend à la fois l'ablation chirurgicale de la tumeur et des méthodes de kinésithérapie (diathermocoagulation, évaporation laser du tissu tumoral suivi par radio ou cobaltothérapie). L'intervention chirurgicale doit être faite dès que possible et dans les limites les plus larges, par le type de chirurgie de la pétrochimie.

Quel est le pronostic de la tumeur de l'oreille moyenne du glomus?

Selon le moment du diagnostic, la direction de la croissance tumorale, sa taille et son traitement, la tumeur glomérulaire de l'oreille moyenne a un prothorax prudent à très grave. Les rechutes sont très fréquentes.