Traumatisme acoustique aigu : causes, symptômes, diagnostic, traitement

Causes de lésions acoustiques aiguës. Aiguë trauma acoustique se produit à la suite d'une exposition à l'organe auditif puissant bruit d'impulsions supérieur à 160 dB, souvent en conjonction avec une forte augmentation de la pression barométrique au cours de l'explosion. Un tir d'un pistolet ou un fusil sur le Pinna, les résultats généralement soit une perte auditive temporaire (en fonction de la distance entre la bouche de la section de canon au conduit auditif externe), ou résistant à la perte auditive sévère, qui peut être établi immédiatement ou après un certain temps.

Anatomie pathologique. Il existe des degrés de déficience auditive légers, moyens et sévères dus au bruit impulsif. Effets traumatiques doux subséquents à une dégénérescence partielle exposé des cellules ciliées externes et supportant CuO à gravité moyenne affecte les cheveux externe de support et partiellement cellules ciliées internes; lorsque les processus destructeurs graves se produisent dans toutes les cellules avec l'implication du récepteur dans le processus du noeud de spirale et des fibres nerveuses, le plus souvent observé des hémorragies d'intensité variable dans le labyrinthe de l'oreille, comprenant une structure de plate-forme.

Quand une blessure explosive (ming, obus d'artillerie, paquet explosive de + engin explosif et d'autres). D'autres qu'un traumatisme acoustique, une blessure se produit intermédiaire barométrique et l'oreille interne, ce qui conduit à la rupture de la membrane du tympan, la rupture de la chaîne ossiculaire, la dislocation de la base de l'étrier, la rupture la membrane de la fenêtre ronde et la destruction des structures du labyrinthe membraneux. Avec une telle blessure survient généralement contusion syndrome neurologique (prostration, perte de conscience, la violation temporaire des autres fonctions et analyseurs m. P.).

Les symptômes du traumatisme acoustique aigu. Au moment d'un traumatisme sonore aigu, il y a une perte auditive unilatérale ou bilatérale soudaine à des degrés divers, instantanément « disparaître » tous les sons environnants, est le syndrome de hébétude, pour lequel, en plus de la perte auditive, caractérisé par une sonnerie forte dans les oreilles, des vertiges (pas toujours), et la douleur oreille. Dans un traumatisme explosif, des saignements d'une oreille ou du nez peuvent survenir. En endoscopie, la rupture de la membrane tympanique est déterminée.

Dans l'étude de l'audition comme acoustique pure et pendant la blessure explosive dans les premières minutes et les heures perçues seule voix forte ou pleurer. Dans le seuil d'audition de l'étude entre le ton et acoustique explosive (système de conduction sonore avec des dommages) des blessures des différences sont observées: la courbe de conduction osseuse du trauma acoustique se confond avec la courbe de guidage d'air, tandis que lorsque l'explosif (baroakusticheskoy) des lésions faibles à moyennes fréquences est observée kostno rupture de l'air.

L'évolution du traumatisme acoustique aigu est déterminée par le degré de gravité de la lésion. Auditive légère revient généralement au niveau d'origine, même en l'absence de traitement. Dans modérée, même après un traitement intensif (voir. La section précédente) sont stockées les effets résiduels de la perte auditive de type perceptif (présence Fung), qui effet encore réduite tolerantnosgi cochlée appareil de Voloskova à des facteurs pathogènes adventices (infection, l'intoxication, le bruit debout et ainsi de suite. D.) peut contribuer à une plus prononcée et la perte progressive de l'audition neurosensorielle que s'il n'y avait pas d'antécédents de traumatisme sonore aigu.

En principe, le traitement ne diffère pas de celui des traumatismes acoustiques chroniques. Pour les lésions anatomiques de l'oreille moyenne, le traitement décrit dans la sous-section " Aerotitis " est utilisé.

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