Maladie de l'oreille moyenne: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Les maladies de l'oreille moyenne comptent parmi les plus complexes en termes d'étiologie et de pathogénèse des processus pathologiques des organes ORL. Cela s'explique principalement par le fait que l'oreille moyenne est limitrophe des fosses crâniennes postérieures et moyennes et communique directement avec les formations de l'oreille interne, et par le conduit auditif avec le nasopharynx et les voies respiratoires supérieures dans leur ensemble. Selon la définition figurative de B. S. Preobrazhensky, l'oreille moyenne est une sorte de sinus accessoire du nasopharynx; par conséquent, tous les processus pathologiques qui s'y produisent et dans le conduit auditif affectent invariablement l'état de l'oreille moyenne. Par conséquent, dans les processus inflammatoires se développant dans l'oreille moyenne, le nasopharynx et le conduit auditif jouent un rôle déterminant, assurant les fonctions de drainage et de ventilation de l'oreille moyenne.

En raison de la position topographique et anatomique spécifiée de l'oreille moyenne, elle peut accumuler des influences pathologiques provenant de structures anatomiques voisines (tube auditif, méninges, sinus sigmoïde, etc.) et, à son tour, être une source d'infection se propageant aux organes voisins, provoquant souvent des complications dangereuses (thrombose sinusale, méningite, abcès cérébral, labyrinthite, apicite, etc.).

Il convient également de noter que l’oreille moyenne, étant un organe creux, est sensible aux variations de pression barométrique dans l’environnement.

Sa réaction à ces changements dépend entièrement de l'état physique du tube auditif, et si son fonctionnement est insuffisant, le tympan et le système vasculaire de la muqueuse de la cavité tympanique réagissent en premier, provoquant l'apparition de ce qu'on appelle une baro- ou aérotite.

Toutes les maladies inflammatoires de l'oreille moyenne peuvent être divisées en aiguës et chroniques, courantes et spécifiques, non compliquées et compliquées, tubogènes et hématogènes.

Classification des maladies inflammatoires de l'oreille moyenne

• Catarrhe aigu de l'oreille moyenne (otite moyenne catarrhale aiguë)
• Catarrhe chronique de l'oreille moyenne (otite moyenne catarrhale chronique)
• Aérotite
• Inflammation aiguë de l'oreille moyenne (otite moyenne aiguë):
  • non perforante (stade d'inflammation catarrhale)
  • perforante (stade d'inflammation purulente)
  • otite moyenne allergique (allergies aux otites moyennes)
  • otite moyenne aiguë dans les maladies infectieuses générales
  • mastoïdite aiguë (mastoïdite acuta)
• Inflammation aiguë de l'oreille moyenne dans les lésions traumatiques:
  • otite traumatique et mastoïdite
  • otite contusionnelle et mastoïdite
  • otite et mastoïdite dans les lésions de l'os temporal
• Otite moyenne chronique suppurée (otite moyenne purulente chronique):
  • mésotympanite
  • épitympanite:
    • simple
    • compliqué - granulation, carie osseuse, cholestéatome
• Inflammations spécifiques de l’oreille moyenne:
  • inflammation grippale
  • tuberculose de l'oreille moyenne
  • syphilis de l'oreille moyenne
  • maladies de l'oreille moyenne « exotiques »

Cette classification reflète les maladies les plus courantes de l'oreille moyenne, mais elle n'énumère pas toutes les combinaisons possibles de ces maladies et les affections que les cliniciens interprètent comme paradoxales et rarement rencontrées, notamment lorsqu'une infection banale est associée à une infection spécifique ou à une dysgénésie génétique particulière. Les maladies dites exotiques (lèpre, pian, etc.) sont les moins connues et les moins étudiées en Russie.

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