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Otoskleroz
Dernière revue: 23.04.2024
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Otospongiose (otospongioz) - la maladie d'organes sourds causés par un processus pathologique dans le labyrinthe osseux focal, ce qui conduit souvent à la fixation de la fenêtre de base stapédienne dans le vestibule, qui se manifeste par une perte auditive et des acouphènes progressive, généralement bilatérale,. C'est le changement focal de la couche endochondrale de la capsule ostéale du labyrinthe de l'oreille.
Code de la CIM-10
- H80 Otosker.
- H80.0 Otosclérose impliquant la fenêtre ovale, non-déchets.
- H80.1 Otosclérose impliquant la fenêtre ovale, oblitérante.
- H80.2 Otosclérose cochléaire.
- H80.8 Autres formes d'otosclérose.
- H80.9 Otosclerosis, hindi natukoy.
Épidémiologie otosclérose
La prévalence de l'otosclérose dans la population est d'environ 1%. La maladie survient dans tous les groupes d'âge, les manifestations cliniques sont plus fréquentes à l'âge de 20-50 ans. Les femmes prédominent dans le rapport de 2 à 1. Une prévalence faible parmi les immigrants d'Afrique (0,5% de la population).
Classification de l'otosclérose
De par la nature de la courbe audiométrique distinguer tympanal (fenestralnuyu), cochléaire (retrofenestralnuyu, vnutriulitkovuyu, labyrinthe) et les formes de l'otosclérose mixte (timpanokohlearnuyu, fenestroretrofenestralnuyu). Le premier est caractérisé par des valeurs normales de sensibilité auditive dans la conduction du son osseux. La deuxième courbe audiologique ne diffère pas de la perte auditive neurosensorielle. Le troisième combine les signes du premier et du second.
Causes de l'otosclérose
La cause de l'otosclérose n'est pas établie. Parmi les nombreuses théories de l'apparition de la maladie, on distingue l'effet de l'inflammation et de l'infection.
Des études récentes ont identifié un rôle provocateur pour le virus de la rougeole chez les patients ayant une prédisposition génétique à l'otosclérose. Des pics d'IgG élevés, spécifiques des antigènes du virus de la rougeole, ont été observés chez les patients atteints de périlympie. Ces antigènes sont également des méthodes immunohistochimiques isolées à partir du foyer otosclerotic actif, mais la valeur réelle du virus dans le développement de la maladie n'est pas établie.
Otosclérose - Causes et pathogenèse
Les symptômes de l'otosclérose
Les symptômes de l'otosclérose sont une perte auditive progressive avec une certaine vitesse et une sensation de bruit dans les oreilles. Les périodes de stabilisation sont suivies de périodes de détérioration significative de l'audition, cependant, la régression de la perte auditive, comme la surdité, ne se produit jamais. Rarement observé développement rapide de la maladie, caractéristique de la forme dite juvénile, dans lequel une perte auditive prononcée se développe dans une courte période de temps. Selon un certain nombre d'auteurs, pour la période de 20 à 40 ans, 70-80% des cas de la première manifestation de l'otosclérose se produisent. La perte d'audition avec l'otosclérose, en général, est bilatérale, et entre son apparition sur l'un et l'autre côté peut passer de plusieurs mois aux années. Une caractéristique de l'otosclérose est une perception relativement meilleure de la parole en termes de bruit que de silence - paracusis willisii (symptôme de Willisia, phénomène de Willis, paracose).
Diagnostic de l'otosclérose
Les signes otoscopiques de l'otosclérose sont extrêmement rares. Les symptômes caractéristiques ne se retrouvent que chez 10 à 21% des patients. Ceux-ci comprennent des symptômes Lempert (amincissement de la membrane tympanique avec changement de couleur ee causée par une atrophie de la couche fibreuse) et des symptômes Schwartze (translucidité rose de couleur muqueuse hyperémie à Cape par amincie tympans: signe otosclerosis stade actif). Caractéristiquement, l'absence ou la diminution de la quantité de soufre (symptôme Touwnee), l'atrophie et la peau sèche du conduit auditif externe. Lorsque l'otosclérose a également observé diminution de la sensibilité de la peau du conduit auditif externe et de la membrane tympanique, une diminution de la sécrétion des glandes sudoripares, large conduit auditif externe (Virhovskogo Tillo-symptômes).
Traitement de l'otosclérose
La perte auditive dans otosclerosis est bien résolu à l'aide d'appareils auditifs, donc la conversation préliminaire avec le patient doit se terminer par une explication de sa méthode de choix du traitement - la chirurgie (avec une certaine probabilité de complications) ou électro-acoustique (dépourvu de cet inconvénient).
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