Périchondrite de l'auricule et du conduit auditif externe: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Par périchondrite, on entend une inflammation aiguë du périchondre qui s'étend à la peau de l'oreillette et à la partie membraneuse du conduit auditif externe. La maladie commence par l'inflammation séreuse, qui peut être rapidement amarrée avec un traitement adéquat et en temps opportun. Un développement ultérieur du processus conduit à une inflammation purulente. Dans les cas étendus avec des pathogènes particulièrement virulents, le processus inflammatoire peut s'étendre au cartilage, avec sa fusion et sa séquestration purulentes. Habituellement, ces phénomènes sont observés lorsque l'empyème est formé et son autopsie tardive.

Les causes de la périchondrite de l'oreillette et du conduit auditif externe

En tant que facteur étiologique peut être une association polymicrobienne, mais le plus souvent il est Pseudomonas aeruginosa. Les facteurs peuvent inclure les traumatismes qui contribuent à la formation oreille otgematomy, piqûre d'insecte avec l'introduction de l'infection lors de gratter la morsure, une brûlure ou une abrasion de l'oreille, une complication d'une maladie de la peau, la chirurgie de l'oreille externe ou derrière l'oreille. Souvent, la cause de perihondrita l'oreille peut être le furoncle du conduit auditif externe, les boutons de fièvre sur elle, la grippe, la tuberculose.

Les symptômes de la périchondrite de l'oreillette et du conduit auditif externe

La maladie débute avec l'apparition d'une douleur brûlante et à croissance rapide dans le SD, atteignant une intensité significative. Toucher l'oreillette provoque une douleur intense. La douleur s'accompagne d'abord d'îlots, puis de rougeurs généralisées, d'enflure et d'infiltration de l'oreillette. En même temps, l'oreillette augmente, ses contours et reliefs oblitèrent les formes naturelles et lissent. Le processus inflammatoire est distribué au lobe de l'oreille.

Aux endroits de l'hyperémie la plus prononcée entre le périchondre et le cartilage, apparaissent des foyers purulents donnant à la surface de l'oreillette un aspect tubéreux. Ces poches sont fusionnés dans une cavité purulente commun à l'ouverture où le pus de pression de couleur bleu-verdâtre (pour Pseudomonas aeruginosa), souvent avec du sang, en particulier quand une maladie contre processus herpétique.

Le traitement complexe en temps opportun conduit à une guérison rapide, mais avec la formation d'empyème et la fusion purulente du cartilage, il y a des déformations cicatricielles de l'oreillette, conduisant à sa défiguration.

L'état général du patient souffre de façon significative (la fièvre à 38-39 ° C, la faiblesse, la faiblesse, l'insomnie en raison de la douleur palpitante sévère, la perte de l'appétit, parfois les frissons). La douleur peut se propager à la région de l'oreille-temporale, occipitale et cervicale, ne disparaissent pas lors de la prescription d'analgésiques.

Le diagnostic dans les cas typiques des difficultés ne provoque pas et dépend de la présence des facteurs indiscrets, le syndrome de la douleur, l'îlot avec les bords brouillés de l'hyperhémie, acquérant la nature bosse. Il devrait être différencié de l'érysipèle et de l'hématome purulente.

Le traitement commence par la mise au point d'antibiotiques à large spectre, y compris ceux auxquels le Pseudomonas aeruginosa (érythromycine, tétracycline, oletétrine) est particulièrement sensible à la posologie habituelle. Avec les antibiotiques prescrivent per os et sulfamides, auxquels, en raison de leur utilisation rare au cours des dernières années, la sensibilité des micro-organismes augmente à nouveau. Localement - lotions du liquide Bohr ou 70% d'alcool éthylique. Certains auteurs recommandent de lubrifier la partie affectée de l'urine avec une solution d'alcool à 5% d'iode ou une solution à 10% de nitrate d'argent. Dans le même temps, des procédures physiothérapeutiques (UHF, UFO, UHF, thérapie laser) sont prescrites.

Lorsque l'empyème est formé, il est ouvert, le pus est enlevé, la cavité est lavée avec des solutions d'antibiotiques, le curetage de la surface du cartilage est fait pour enlever les tissus nécrotiques. Incision produits parallèlement au contour de l'oreillette ou le procédé utilisé pour l'ouverture de la Howard fenêtrée, dans lequel la découpe de la peau et périchondre petite plaque carrée sur trois côtés et les soulever de se séparer du cartilage. L'utilisation de cette méthode empêche la formation de déformations cicatricielles de l'oreillette. La cavité de l'abcès est lavée 3-4 fois par jour avec une solution de l'antibiotique correspondant et drainée avec des bandes de caoutchouc pliées en tubes.

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