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Otospongiose - Traitement
Dernière revue: 06.07.2025
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La perte auditive due à l'otospongiose est bien corrigée à l'aide d'appareils auditifs, c'est pourquoi la conversation préliminaire avec le patient doit se terminer par une explication de la possibilité de choisir une méthode de traitement - chirurgicale (avec une certaine probabilité de complications) ou électroacoustique (dépourvue de cet inconvénient).
L'objectif du traitement de l'otospongiose
Restauration de la conduction sonore.
Indications d'hospitalisation
Les indications d’hospitalisation sont similaires aux indications de traitement chirurgical:
- la présence d'un espace air-os d'au moins 15 dB et de seuils de conduction osseuse ne dépassant pas 40 dB dans la zone de fréquence de la parole lors d'un examen audiologique:
- absence de signes d'activité du processus otospongiose (audition stable depuis 1 an).
Traitement non médicamenteux de l'otospongiose
Correction auditive électroacoustique.
Traitement médicamenteux
Inconnu.
Traitement chirurgical de l'otospongiose
Stapédotomie (stapédectomie) avec stapédoplastie.
Gestion ultérieure
Un examen audiologique (audiométrie à seuil tonal) est réalisé 4, 6 semaines et 1 an après l'opération, à condition que l'audition soit stable ou améliorée. Une détérioration de l'audition, l'apparition de bruits dans l'oreille opérée ou des étourdissements nécessitent un examen immédiat pour en déterminer la cause.
La durée approximative d'incapacité dépend de la nature de l'activité du patient. Après une stapédoplastie à piston, elle est de 2 à 3 semaines. Travailler dans des conditions de bruit et/ou de vibrations nécessite soit un changement de profession, soit une prolongation de la durée d'incapacité.
Pendant les 3 à 4 mois suivant la stapédoplastie, le patient doit éviter les mouvements brusques de la tête, les sauts, la course et l'utilisation de l'ascenseur, à l'exception de la montée aux 2e et 3e étages avec arrêt fixe (une montée plus importante par paliers de 2 à 3 étages est possible). Il est déconseillé d'utiliser le métro. En cas d'éternuement, il est conseillé d'ouvrir la bouche et de se moucher sans effort. Pendant les 7 à 8 mois, il est nécessaire d'éviter les vols en avion.
Prévision
Le pronostic de la fonction auditive dépend de la répartition des foyers athéroscléreux et de la capsule cochléaire. L'atteinte de la base de l'étrier entraîne le développement d'une surdité de transmission; les foyers situés hors des fenêtres s'accompagnent d'une surdité de perception. Dans les deux cas, la surdité est extrêmement rare.
Prévention de l'otospongiose
Inconnu.
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