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Otosclérose: causes et pathogenèse
Dernière revue: 23.04.2024
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Causes de l'otosclérose
La cause de l'otosclérose n'est pas établie. Parmi les nombreuses théories de l'apparition de la maladie, on distingue l'effet de l'inflammation et de l'infection.
Des études récentes ont identifié un rôle provocateur pour le virus de la rougeole chez les patients ayant une prédisposition génétique à l'otosclérose. Des pics d'IgG élevés, spécifiques des antigènes du virus de la rougeole, ont été observés chez les patients atteints de périlympie. Ces antigènes sont également des méthodes immunohistochimiques isolées à partir du foyer otosclerotic actif, mais la valeur réelle du virus dans le développement de la maladie n'est pas établie.
Il existe une théorie héréditaire de l'otosclérose. Gene il est pas exactement définie, certaines études en place des recherches limitées chromosome 15q25-26, dans d'autres apparition de la maladie associée à l'état du gène COL1A1 responsable de la synthèse du collagène. La participation à l'apparition de l'otosclérose des processus auto-immuns a été confirmée, mais leur signification n'a pas été définitivement déterminée.
Pathogenèse de l'otosclérose
Histologiquement, le foyer otosclerotic est une région de l'os nouvellement formé avec une structure irrégulière avec de nombreux espaces vasculaires. Les zones de forte activité sont plus fréquentes dans les foyers d'otosclérose chez les jeunes patients. L'activation des processus otosclerotiques se produit sous l'influence de divers facteurs endogènes et exogènes, y compris le traumatisme chirurgical du foyer «immature». Avec l'âge, le nombre de foyers actifs diminue. Les centres de l'otosclérose peuvent être simples et multiples, limités et diffus, en règle générale, symétriques. On les trouve dans une capsule de cochlée dans 35% des cas, des canaux semi-circulaires dans 15%, dans la région de la cochlée dans 40% des cas d'otosclérose «histologique». Lésion massive de la base de l'étrier, détectable peropératoire, se produit dans 10-40% des patients, Souvent les foyers sont situés dans la zone de la fenêtre du vestibule. Localisation otospongieux se concentrer sur le bord de la fenêtre du vestibule avec la participation du ligament annulaire et les jambes de l'étrier ankylose conduit à la dernière et le développement de la perte d'audition conductrice (forme conductrice de l'otosclérose). La formation d'un foyer otosclérotique dans l'escalier du labyrinthe conduit au développement d'une perte auditive avec un composant neurosensoriel (otosclérose cochléaire ou mixte).
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