Pantal at makating balat

Lorsque des exanthèmes pruritogènes de différents types, tailles et localisations apparaissent sur la peau - c'est-à-dire des éruptions cutanées et des démangeaisons sur le corps, il peut s'agir de symptômes non seulement de maladies dermatologiques ou infectieuses, mais également de certains changements pathologiques internes du corps, auxquels la peau du corps a réagi.

Causes ng pantal at makating balat

Tout d’abord, nous considérons les causes dermatologiques des principaux éléments des lésions cutanées – maladies de la peau accompagnées de démangeaisons et d’éruptions cutanées (certaines d’entre elles seront discutées plus en détail ci-dessous).

En raison de l'exposition constante à des composés chimiques irritants pour la peau auxquels les gens sont confrontés à la maison ou au travail, le développement de l'eczéma est initié. [ 1 ]

Le cas le plus simple, défini par les dermatologues comme une dermatite de contact simple, est une irritation et des démangeaisons après le rasage. [ 2 ]

L'exposition aux rayons ultraviolets provoque l'apparition d'une éruption cutanée sur la peau exposée de certaines personnes, indiquant une photodermatite sur le visage, les jambes et les bras. [ 3 ]

Il est également fort probable que les symptômes mentionnés ci-dessus soient des démangeaisons et des éruptions cutanées allergiques causées par la réponse immunitaire de l'organisme à diverses substances et aliments. En savoir plus: Éruptions cutanées allergiques. [ 4 ], [ 5 ]

L'infection par la gale Sarcoptes scabiei et le développement d'une acarodermatite, appelée gale, provoquent une éruption cutanée et de fortes démangeaisons. [ 6 ] Nager dans des plans d'eau naturels qui n'ont pas d'eau courante peut infecter les larves du ver parasite Trichobilharzia, provoquant des symptômes de schistosomiase (cercariose), tels que des démangeaisons et des éruptions cutanées sur les tibias, les chevilles et les pieds. [ 7 ] Dans ce cas, ses premiers signes sont visibles sur la peau en seulement un quart d'heure.

Des éruptions cutanées squameuses ressemblant à de l'urticaire et des démangeaisons sur la poitrine et l'abdomen, sur le dos, la paume des mains et la plante des pieds peuvent être un signe de yersiniose, qui se développe lorsque l'entérobactérie Yersinia enterocolitica pénètre dans l'organisme. [ 8 ], [ 9 ]

De plus, une petite éruption cutanée rouge sur le corps et des démangeaisons ou une urticaire allergique, souvent accompagnée d'érythème polymorphe, peuvent être des effets secondaires des médicaments. Ce problème peut survenir lors du traitement d'infections par antibiotiques, d'une chimiothérapie antitumorale, en cas de toux, de gastrite ou d'infestations parasitaires, par exemple après la prise de Nemozole, un antihelminthique (la notice indique la possibilité de cet effet secondaire). Dans ces cas, on parle de toxidermie médicamenteuse. Elle peut également inclure une maladie sérique, qui peut se développer après une vaccination prophylactique. [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Des éruptions cutanées focales prurigineuses – folliculaires, papuleuses, pustuleuses – peuvent également survenir pendant la grossesse, et 75 % des femmes enceintes en souffrent au deuxième ou au début du troisième trimestre. Les dermatologues définissent ces affections comme une urticaire gestationnelle ou une dermatose polymorphe (papulo-urticarienne) de la grossesse. [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

La rubéole est particulièrement dangereuse pendant la grossesse (au cours des trois premiers mois). [ 16 ] Vous pouvez en apprendre davantage sur les causes des démangeaisons et des éruptions cutanées chez les femmes enceintes dans les publications suivantes:

• Éruption cutanée liée à la grossesse
• Démangeaisons pendant la grossesse

Éruption cutanée et démangeaisons chez un bébé

En pédiatrie, une grande attention est accordée aux éruptions cutanées et aux démangeaisons chez l'enfant: dans les premiers mois de la vie, il s'agit généralement d'une dermatite des couches ou de transpiration chez un nouveau-né, [ 17 ], [ 18 ] ainsi qu'une situation standard lors de l'introduction d'aliments complémentaires - l'apparition d' une diathèse exsudative chez un nourrisson (que l'on peut appeler gale infantile). [ 19 ] Assez souvent, les éruptions papuleuses accompagnées de démangeaisons intenses à l'âge préscolaire sont diagnostiquées lors de l'examen comme une éruption allergique chez un enfant.

Lorsque le corps est hypersensibilisé, les enfants peuvent souffrir de dermatite atopique - une maladie cutanée inflammatoire chronique et prurigineuse d'origine inconnue qui débute généralement dans la petite enfance mais qui touche également un nombre important d'adultes et est associée à des niveaux élevés d'immunoglobulines IgE. [ 20 ]

Gardez à l'esprit que les éruptions cutanées rouges, les démangeaisons et la fièvre sont des signes d'infections infantiles avec éruptions cutanées, notamment la rubéole (causée par le rubivirus), [ 21 ] la varicelle (causée par une infection par le troisième type de virus de l'herpès, HHV-3), [ 22 ] la rougeole (associée à une infection par le morbillivirus de la rougeole), [ 23 ] la scarlatine (causée par les souches Streptococcus pyogenes du streptocoque hémolytique) [ 24 ] et la roséole infantile (pseudorage ou exanthème soudain), qui est causée par le sixième type de virus de l'herpès (HHV-6). [ 25 ] Lisez également - différents types d'éruptions cutanées chez les enfants.

Facteurs de risque

Les médecins prêtent attention aux facteurs de risque d'apparition d'éruptions cutanées prurigineuses dans les maladies somatiques. Il s'agit notamment des maladies du foie et de la vésicule biliaire avec cholestase (stase biliaire), qui provoque des macules et des papules (taches et nodules) de couleur jaune-brunâtre ou rose-orangé – les xanthomes – sur les mains, les articulations des membres inférieurs, le visage, le thorax et le cou. [ 26 ]

Un type similaire d'éruption cutanée et de démangeaisons est présent dans le diabète, et elles apparaissent généralement sur les fesses, les genoux, les tibias, les coudes et les avant-bras. [ 27 ], [ 28 ] Il est également possible de développer une urticaire allergique aux injections d'insuline. [ 29 ], [ 30 ]

Une éruption cutanée rouge légèrement prurigineuse sous forme de plaques sur les coudes et les genoux (avec lichénisation progressive - épaississement) peut être le résultat d'une carence en zinc dans l'organisme, ce qui conduit au développement d'une acrodermatite entéropathique. [ 31 ]

Sur le corps peuvent apparaître une fine éruption cutanée et des démangeaisons avec une faible acidité gastrique et une gastrite anacide, avec des infestations intestinales parasitaires et une constipation chronique.

Une éruption nodulaire en plaques accompagnée de démangeaisons (le plus souvent sur les tibias) survient chez les patients atteints d'une maladie inflammatoire auto-immune telle que la sarcoïdose. [ 32 ], [ 33 ]

Chez près d'un patient sur quatre souffrant d'intolérance aux protéines de céréales (maladie cœliaque), les problèmes gastro-intestinaux s'accompagnent de problèmes dermatologiques - sous la forme de dermatite herpétiforme de Dühring, [ 34 ], qui est apparemment due à une production accrue d'anticorps IgA contre le gluten.

Pathogénèse

La réponse immunitaire aux facteurs exo- et endogènes de la part des cellules dendritiques de la couche basale de la peau et des kératinocytes épidermiques produisant des médiateurs inflammatoires - cytokines et chimiokines, et l'activation réciproque ultérieure des macrophages, des lymphocytes T et B, des leucocytes mononucléaires, des granulocytes neutrophiles et éosinophiles déterminent la pathogenèse de l'exanthème.

Le mécanisme des démangeaisons est la pénétration dans le sang de l'histamine, médiateur des réactions allergiques, provenant des mastocytes (mastocytes) de la peau. Plus de détails dans l'article: Pathogénèse des démangeaisons cutanées.

Voir également la publication - affections atopiques et allergiques, qui met en évidence la pathogénèse des réactions cutanées se manifestant par des éruptions prurigineuses.

Des études récentes ont établi un lien entre des cas de réactions cutanées idiopathiques, comme celles observées dans la dermatite atopique, et des anomalies dans certains gènes impliqués dans le maintien de la barrière épidermique.

Localisation et caractérisation de l'éruption cutanée accompagnée de démangeaisons

Pour déterminer l'étiologie des éruptions cutanées, il est important d'examiner leurs caractéristiques morphologiques et le lieu d'apparition - localisation, plus d'informations dans les articles:

• Éruption cutanée (éruption cutanée)
• Taches rouges dans diverses maladies et affections
• Types de taches rouges sur la peau du corps

Le tableau clinique complet est donné par l'état général du patient et les symptômes qui l'accompagnent ou le précèdent, en particulier la fièvre.

Des éruptions cutanées, des démangeaisons et de la fièvre sont observées dans les maladies infectieuses pédiatriques, dans les cas d'exanthème soudain, dans le pityriasis rose (éruption de Gibert), [ 35 ] l'infection méningococcique, [ 36 ] l'érythème infectieux, [ 37 ], [ 38 ] la septicémie, [ 39 ] la stomatite vésiculaire entérovirale avec exanthème ou le syndrome mains-pieds-bouche. [ 40 ], [ 41 ]

Les experts considèrent que les causes les plus probables d'une éruption cutanée sans démangeaisons ni fièvre sont: les sueurs, [ 42 ] la rosacée, [ 43 ] les miliums (petits boutons blancs sur la peau du visage et d'autres parties du corps), [ 44 ] la kératose folliculaire (une petite éruption cutanée près des follicules pileux sur les avant-bras, les cuisses et les fesses), [ 45 ] la dermatite de contact, le dermatofibrome (se manifestant par de petites papules brun rougeâtre sur le bas des jambes).

Dans les réactions cutanées aiguës d'étiologie allergique, la dermatite atopique, [ 46 ] la scarlatine, le pityriasis et les lésions cutanées strepto- et staphylococciques (impétigo) des éruptions cutanées avec démangeaisons et desquamation sont observées. [ 47 ], [ 48 ] On observe également des taches de desquamation dans le psoriasis. [ 49 ]

Des démangeaisons et des éruptions cutanées sur la tête peuvent être des signes de dermatite séborrhéique, [ 50 ] de démodécie de la tête, [ 51 ] de pityriasis, [ 52 ] de psoriasis.

Une fine éruption cutanée et des démangeaisons au visage sont observées dans la rubéole et d'autres infections infantiles, le zona, les allergies, la neurodermatite diffuse chronique. [ 53 ] Les joues, le front et la région du nez sont affectés par des changements cutanés dans le lupus érythémateux. [ 54 ], [ 55 ]

Et l'éruption vésiculaire et les démangeaisons sur les lèvres sont le plus souvent le résultat de lésions dues au virus de l'herpès simplex - virus de l'herpès simplex (infection herpétique). [ 56 ]

Une éruption papuleuse folliculaire squameuse et des démangeaisons sur le cou, la poitrine, l'abdomen, les bras et les jambes sont caractéristiques du zona. Cette localisation est observée dans le lichen de Vidal (névrodermite limitée), qui, outre la peau du dos et des côtés du cou, apparaît sous les genoux et dans les plis des coudes, sur les cuisses et les fesses.

Démangeaisons et éruptions cutanées sur les mains et les pieds

Une fois de plus, les causes des symptômes mentionnés de cette localisation peuvent être lues dans l'article - taches sur les mains et les pieds chez un enfant et un adulte

Des éruptions cutanées et des démangeaisons sur les mains surviennent dans la plupart des maladies dermatologiques. Ainsi, sur les paumes, les éruptions cutanées et les démangeaisons sont provoquées par un eczéma palmaire, [ 57 ] se manifestant par une dermatite de contact; un eczéma dyshidrotique (avec des cloques sur fond de sécheresse cutanée accrue); [ 58 ] une mycose avec développement de teigne (sous forme d'éruptions cutanées annulaires causées par le champignon Trichophyton rubrum). [ 59 ] De plus, des éruptions cutanées sur les membres supérieurs sont observées dans la cirrhose biliaire primitive (maladie hépatique auto-immune). [ 60 ]

Voir aussi - taches rouges sur la paume des mains

Simultanément aux paumes, il existe une éruption cutanée et des démangeaisons des pieds (parties plantaires et latérales) dans la bactériémie pustuleuse d'Andrews, [ 61 ] associée à une infection streptococcique, ou, selon une autre version, dans un érythème desquamatif scarlatinoïde (accompagné de fièvre). [ 62 ]

Les éruptions cutanées et les démangeaisons sur les mains sont des signes d'eczéma et de dermatite de contact, de lichen plan squameux rouge (avec des papules violettes) [ 63 ] et de myxoedème papuleux lichénoïde (affectant également les avant-bras et la région du cou). [ 64 ]

Les patients atteints de dermatite atopique, de psoriasis, d’acrodermatite entéropathique [ 65 ] ou de dermatomyosite présentent des éruptions cutanées et des démangeaisons sur les coudes. [ 66 ]

La transpiration, les allergies aux produits désodorisants, la dermatite irritante après le rasage et l’épilation à la cire, la gale et le zona [ 67 ] provoquent des éruptions cutanées et des démangeaisons sous les aisselles.

Les démangeaisons et les éruptions cutanées des pieds – le plus souvent sous forme de plaques rouges chez les adultes et les enfants – se limitent rarement à des éruptions localisées. Cela signifie que, par exemple, les éruptions et les démangeaisons des pieds associées à l'érythème nodulaire, qui survient dans certaines maladies infectieuses, sont associées à des éruptions cutanées sur les jambes, les cuisses et les bras. [ 68 ]

Parmi les diagnostics qui prennent en compte un symptôme tel que des démangeaisons et des éruptions cutanées sur les tibias et les chevilles, les experts citent: la dermatite atopique et de contact, la dermatite veineuse (gravitationnelle), l'eczéma discoïde et variqueux, le lichen plan simple, le prurigo nodulaire (gale), [ 69 ] le dermatofibrome. [ 70 ]

Les éruptions cutanées et les démangeaisons aux genoux sont associées à de nombreuses affections, notamment la gale, le psoriasis et la dermatite (contact irritant, acrodermatite allergique, atopique, herpétiforme et entéropathique).

Les éruptions cutanées et les démangeaisons sur les cuisses sont généralement dues aux mêmes causes, mais peuvent également être dues à une vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins accompagnée de plaques rouges et violettes prurigineuses et de douleurs articulaires). Sur la face interne des cuisses, on observe un lichen plan squameux rouge et une pemphigoïde bulleuse, fréquente chez les personnes âgées.

Éruption cutanée et démangeaisons sur la poitrine, l'abdomen, les côtés, le dos et les aisselles

Sur fond de forte fièvre, de maux de tête et de douleurs articulaires, une éruption cutanée et des démangeaisons sur la poitrine apparaissent dans le pityriasis rose [ 71 ] et l'eczéma herpétique de Kaposi. [ 72 ]

Et sur les surfaces latérales de la poitrine (ainsi que sur le bas-ventre, sur les omoplates, sur les cuisses et les genoux) se localise une éruption papuleuse dans la dermatite nodulaire psoriasiforme (parapsoriasis en forme de goutte). [ 73 ]

Une éruption cutanée nodulaire ou en plaques, accompagnée de démangeaisons sur les flancs et l'abdomen, est observée en cas de poux rouges plats, de gale, de psoriasis et de dermatite allergique. Des éruptions cutanées apparaissent au même endroit en cas de névrodermite limitée.

Une éruption cutanée rouge et des démangeaisons dans le dos peuvent indiquer non seulement la gale, le zona rouge, une dermatomycose ou une folliculite (causée par Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus et Streptococcus pyogenes), mais aussi une dermatite herpétiforme de Dühring.

Des démangeaisons et des éruptions cutanées sur les fesses (sous forme de papules) peuvent être un symptôme de gale, de varicelle ou de neurodermatose, qui touche également la peau du bas du dos, du ventre et des plis des membres. Lorsque des éruptions cutanées nodulaires et localisées apparaissent sur la peau des fesses et des hanches – après plusieurs jours de fièvre, de maux de tête, de douleurs articulaires et musculaires – les médecins doivent suspecter un érythème infectieux de Rosenberg.

Démangeaisons et éruptions cutanées dans la zone intime

Au niveau de l'aine, l'éruption cutanée et les démangeaisons peuvent être dues à une infection génitale causée par le virus de l'herpès simplex; à la gale, à la dermatite de contact, atopique et allergique; au psoriasis et au lichen plan et à la teigne. [ 74 ]

Une éruption papulo-vésiculaire et des démangeaisons au niveau du pubis et de l'aine sont des signes de phtyriase suite à des piqûres de pou du pubis (Phthirus pubis). Chez la femme, cependant, une obstruction chronique des canaux sudoripares apocrines associée à une maladie de Fox-Fordyce affectant les aisselles ne doit pas être exclue. [ 75 ]

Français Des démangeaisons et des éruptions cutanées dans la zone intime sous forme de petites papules ou plaques blanches indiquent le plus souvent un lichen sclérotique (sclérodermie en gouttes). [ 76 ] Soit dit en passant, chez les hommes, une éruption cutanée similaire sur la tête du pénis et des démangeaisons se produisent également, et certains experts l'appellent balanite xérotique oblitérante. [ 77 ] De plus, une éruption pustuleuse rouge à l'emplacement ci-dessus apparaît en raison de l'herpès génital, une éruption maculaire - dans le psoriasis inversé et une éruption papuleuse - dans le lichen plan brillant et la sarcoïdose. Le développement d' une allergie au préservatif. Ne peut être exclu.

Complications et conséquences

Il est courant d’associer les principales conséquences et complications des éruptions cutanées qui démangent à l’excoriation (grattage), car la peau endommagée est facilement infectée et enflammée – avec une possible nécrose purulente.

Bien que vous deviez également prendre en compte les causes des éruptions cutanées et des démangeaisons, qui peuvent également avoir leurs propres complications, par exemple, le développement d'une otite moyenne et d'un mal de gorge dans la rubéole, la méningo-encéphalite - dans la rougeole, etc.

Les dermatoses de la grossesse, comme l'atopie, ne provoquent que des démangeaisons cutanées intenses et des éruptions cutanées, mais dans certains cas, il existe un risque d'anomalies, de prématurité et de mort fœtale intra-utérine (statistiquement, dans près de 10 % des cas).

Si des complications du lichen scléroatrophique (sur la tête du pénis) sont constatées, le rétrécissement du prépuce et le développement du phimosis ne sont pas exclus.

Diagnostics ng pantal at makating balat

Il n'est pas difficile de diagnostiquer les éruptions cutanées dans les infections infantiles: il suffit au pédiatre de procéder à un examen, de recueillir l'anamnèse et d'enregistrer les plaintes.

Le diagnostic instrumental peut se limiter à la dermatoscopie et une lampe de Wood est utilisée pour détecter les mycoses.

Pour plus d'informations, voir. - Recherche sur la peau.

Dans tous les autres cas, un examen plus approfondi est réalisé. Si le diagnostic n'est pas clair après l'anamnèse et l'examen physique, il peut être nécessaire de consulter des médecins d'autres spécialités, notamment pour le diagnostic d'allergie, l'évaluation de l'état du foie, des ganglions lymphatiques, etc. Si nécessaire, des examens complémentaires (échographie, radiographie, scanner) sont prescrits. [ 78 ]

Les analyses suivantes sont effectuées: sang (biochimie détaillée), urine (totale), coprogramme (pour les helminthiases). Le taux d'anticorps sanguins est également déterminé, et un grattage des éruptions cutanées et/ou une biopsie cutanée sont effectués. [ 79 ]

L'élément le plus important est le diagnostic différentiel. Plus d'informations dans la documentation: Diagnostic des démangeaisons cutanées.

Traitement ng pantal at makating balat

Le traitement du prurit et des éruptions cutanées d'étiologies spécifiques dépasse le cadre de cet article. Le traitement des éruptions cutanées et du prurit repose généralement sur des agents externes et varie selon leur cause.

Les patients sont généralement préoccupés par une question: comment se débarrasser de l’irritation et des démangeaisons?

Lire en détail:

• Comment se débarrasser de l'irritation après le rasage
• Traitement des démangeaisons cutanées
• Traitement des éruptions cutanées allergiques

Les médicaments antiallergiques contre les démangeaisons et les irritations à prendre par voie orale sont les antihistaminiques (cétirizine, Zyrtec, loratadine, claritine, fexofénadine, etc.), c'est-à-dire des pilules qui soulagent les démangeaisons de la peau.

Les pommades, crèmes et gels contre les démangeaisons et les irritations sont répertoriés (avec des descriptions détaillées) dans des articles spéciaux:

• Pommade contre les démangeaisons
• Crèmes contre les démangeaisons
• Pommades pour les éruptions cutanées
• Pommade contre la gale

Il convient de garder à l'esprit que la crème Cinovit est un cosméceutique à base de pyrithione de zinc. Les dermatologues recommandent donc l'utilisation d'une pommade au zinc classique ou d'une pâte salicylique-zinc. Quant aux crèmes ou gels au panthénol (D-panthénol, dexpanthénol, Pantoderm, Bepanten) contenant de la provitamine B5, ils ne traitent pas les maladies dermatologiques, mais favorisent uniquement la régénération des peaux abîmées (utilisés contre la transpiration et les irritations).

Le traitement étiologique des éruptions cutanées et des démangeaisons d'origine auto-immune est actuellement limité à l'application topique de crème de Pimecrolimus (Elidel) et de pommades Protopik et Tacropik (avec du tacrolimus actif similaire), qui inhibent l'activité de l'immunité cellulaire en inhibant la synthèse des médiateurs inflammatoires.

L'effet positif donne un traitement de physiothérapie (en utilisant la photothérapie, la phonophorèse, etc.), tous les détails dans le matériel - physiothérapie pour la dermatite et la dermatose.

Il est possible d'utiliser un traitement populaire (bains et compresses d'avoine) et un traitement à base de plantes (calendula, sauge, camomille, consoude, plantain, chélidoine), plus de détails:

• Traitement de la diathèse avec des remèdes populaires
• Plantes médicinales pour les allergies

La prévention

La prévention de ces symptômes passe par la prévention des maladies qui les provoquent. Seule la vaccination contre la rougeole et la varicelle permet d'y parvenir.

Si vous êtes sujet aux réactions cutanées, il est recommandé:

• Régime alimentaire contre les allergies
• Régime alimentaire dans la dermatite atopique

Il est également conseillé de protéger la peau avec des émollients, des agents émollients et hydratants qui forment un film fin prévenant la déshydratation. Ils sont souvent utilisés pour les peaux sèches et squameuses, ainsi que pour l'eczéma et la dermatite.

Prévoir

Les infections infantiles ne sont pas de simples irritations cutanées, mais les dermatites à médiation immunitaire font partie des pathologies chroniques, de sorte que le pronostic dépend également entièrement de l'étiologie.