Éruption cutanée et démangeaisons

Lorsque l'exanthème pruritogène de divers types, les tailles et la localisation apparaissent sur la peau - c'est-à-dire des éruptions cutanées et des démangeaisons sur le corps, il peut être des symptômes non seulement de maladies dermatologiques ou infectieuses, mais aussi de certains changements pathologiques internes dans le corps, à laquelle la peau du corps a réagi.

Causes éruption cutanée et démangeaisons cutanées

Tout d'abord, nous considérons les causes dermatologiques des éléments primaires des lésions cutanées - les maladies cutanées accompagnées de démangeaisons et d'éruptions cutanées (certaines d'entre elles seront discutées plus en détail ci-dessous).

En raison d'une exposition constante aux composés chimiques irritants de la peau auxquels les gens s'occupent de la maison ou du lieu de travail, le développement de eczéma est initié. [ 1]

Le cas le plus simple, défini par les dermatologues comme dermatite de contact simple, est l'irritation et les démangeaisons après le rasage. [ 2]

L'exposition aux rayons ultraviolets provoque une éruption cutanée sur la peau exposée de certaines personnes, indicative de photodermatite sur le visage, les jambes et les bras. [ 3]

Il y a aussi de bonnes chances que les symptômes ci-dessus soient des démangeaisons allergiques et des éruptions cutanées causées par la réponse immunitaire du corps à une variété de substances et d'aliments. Lire la suite - Éruptions cutanées allergiques. [ 4], [ 5]

L'infection par les scabies démangeaisons Sarcoptes Scabiei et le développement de l'acarodermatite, appelée scabies, provoque une éruption cutanée et de graves démangeaisons. [ 6] La natation dans des plans d'eau naturels qui n'ont pas d'eau courante peuvent infecter les larves du ver parasite trichobilharzia, provoquant des symptômes de schistosomiase (Cercariasis), tels que les écroupations sur les fils, les et pieds. [ 7] Dans ce cas, ses premiers signes sont visibles sur la peau en aussi peu qu'un quart d'heure.

Et des éruptions floconneuses et des démangeaisons et des démangeaisons sur la poitrine et l'abdomen, sur le dos, les paumes des mains et les semelles des pieds peuvent être un signe de yersiniose, qui se développe lorsque l'enterobacterium yersinia enterocolitica entre le corps. [ 8], [ 9]

De plus, une petite éruption rouge sur le corps et des démangeaisons ou urticaire allergique - souvent avec transformation en érythème multiforme - apparaissent comme des effets secondaires du médicament. Vous pouvez rencontrer ce problème lors du traitement des infections par des antibiotiques, pendant la chimiothérapie anti-tumorale, lorsque vous utilisez la toux, la gastrite ou les infestations parasites, par exemple, après avoir pris de la némozole - un médicament antihelminthique (les instructions indiquent la possibilité de cet effet secondaire). Dans ces cas, nous parlons de toxiderma médicamenteux. Il peut également inclure le mal du sérum, qui peut se développer après la vaccination prophylactique. [ 10], [ 11], [ 12]

Les éruptions focales des démangeaisons - folliculaires, papuleuses, pustules - peuvent également se produire pendant la grossesse, et 75% des femmes enceintes éprouvent de tels problèmes au deuxième ou au début du troisième trimestre. Les dermatologues définissent des conditions telles que l'urticaire gestationnel ou la dermatose polymorphe (papule-urticaire) de la grossesse. [ 13], [ 14], [ 15]

La rubéole est particulièrement dangereuse pendant la grossesse (pendant les trois premiers mois). [ 16] Vous pouvez en savoir plus sur les causes des démangeaisons et des éruptions cutanées chez les femmes enceintes dans les publications:

• Rash de grossesse
• Démangeaisons pendant la grossesse

Éruption cutanée et démangeaisons dans un bébé

En pédiatrie, beaucoup d'attention est accordée aux éruptions cutanées et aux démangeaisons chez l'enfant: dans les premiers mois de la vie, c'est généralement dermatite de couches ou transpirant dans un nouveau-né,, [ 17], [ 18] ainsi qu'une situation standard à l'introduction d'aliments complémentaires - l'apparition de l'exsudative diathèse dans un nourrisson (qui peut être appelé des cachettes infantiles). [ 19] Très souvent, des éruptions papulaires avec des démangeaisons intenses à l'âge préscolaire sont diagnostiquées lors de l'examen comme Éruption allergique chez un enfant.

Lorsque le corps est hypersensibilisé, les enfants peuvent être dermatite atopique - Une maladie cutanée inflammatoire chronique des démangeaisons d'origine inconnue qui commence généralement dans la petite enfance mais affecte également un nombre important d'adultes et est associé à des niveaux d'immunoglobulines IgE élevés élevés. [ 20]

Gardez à l'esprit que les éruptions cutanées rouges, les démangeaisons et la fièvre sont des signes des infections d'enfance avec des éruptions cutanées, y compris la rubéole (causée par le rubivirus), [ 21] Poulerouille (causée par l'infection par le troisième type de virus de l'herpès, HHV-3), [ 22] rougeole (associée à l'infection à la rougeole morbillivirus), [ 23] Scarlatina (causée par Streptococcus pyogenes souches de Streptococcus hémolytique) [ 24] et la roseola infantile (pseudorabies ou exanthème soudain), qui est causée par le sixième type de virus de l'herpès (HHV-6). [ 25] Lisez aussi - différents types d'éruptions cutanées chez les enfants

Facteurs de risque

Les médecins prêtent attention aux facteurs de risque pour l'apparence des éruptions cutanées des démangeaisons dans les maladies somatiques. Il s'agit notamment des maladies du foie et de la vésicule biliaire avec une cholestase (stase biliaire), qui provoque des macules et des papules (taches et nodules) de couleur jaune-brun-brun ou rose-orange - xanthomes - sur les mains, articulations des membres inférieurs, du visage, de la poitrine et du cou. [ 26]

Un type similaire d'éruption cutanée et de démangeaisons est présent avec le diabète, et ils apparaissent généralement sur les fesses, les genoux, les tibias, les coudes et les avant-bras. [ 27], [ 28] Il est également possible d'obtenir l'urticaire allergique aux injections d'insuline. [ 29], [ 30]

Une éruption rouge légèrement démangeaisons sous forme de plaques sur les coudes et les genoux (avec une lichénisation progressive - épaississement) peut être le résultat d'une carence en zinc dans le corps, ce qui conduit au développement de l'acrodermatite entéropathe. [ 31]

Sur le corps peut apparaître une fine éruption cutanée et des démangeaisons avec une faible acidité de l'estomac et une gastrite anacide, avec des infestations intestinales parasites et une constipation chronique.

Une éruption nodulaire inégale avec des démangeaisons (le plus souvent sur les tibias) se produit chez les patients atteints d'une maladie inflammatoire auto-immune comme la sarcoïdose. [ 32], [ 33]

Chez près d'un patient sur quatre présentant une intolérance aux protéines de céréales (maladie cœliaque), les problèmes gastro-intestinaux sont rejoints par des problèmes dermatologiques - sous la forme de dermatite Herpetiformis de Dühring, [ 34], qui est apparemment dû à une production accrue d'anticorps IgA contre le gluten.

Pathogénèse

Réponse immunitaire à des facteurs exo- et endogènes de la part des cellules dendritiques de la couche basale des kératinocytes cutanés et épidermiques produisant des médiateurs inflammatoires - cytokines et chimiokines, ainsi que l'activation réciproque subséquente des macrophages, des neutrophiles et des eosinophiles mononucléléaires, des neutrophiles et des eosinophiles et des eosinophiles mononuclélé Les granulocytes déterminent la pathogenèse de l'exanthème.

Et le mécanisme des démangeaisons est l'entrée dans le sang du médiateur des réactions allergiques histamine des mastocytes (mastocytes) de la peau. Plus de détails dans le matériau - pathogenèse de la peau qui démange.

Voir également la publication - des conditions atopiques et allergiques, qui met en évidence la pathogenèse des réactions cutanées manifestées par des éruptions pruritiques.

Des études récentes ont lié des cas à des réactions cutanées idiopathiques, telles que celles observées dans la dermatite atopique, à des anomalies dans certains gènes impliqués dans le maintien de la barrière épidermique.

Localisation et caractérisation des éruptions cutanées accompagnées de démangeaisons

Pour déterminer l'étiologie des éruptions cutanées est important pour leurs caractéristiques morphologiques et le lieu de l'apparence - la localisation, plus dans les articles:

• éruption cutanée (éruption cutanée)
• Red Spots dans diverses maladies et conditions
• Types de taches rouges sur la peau du corps

L'image clinique complète est donnée par l'état général des patients et les symptômes qui l'accompagnent ou les symptômes précédents, en particulier la fièvre.

Les éruptions cutanées, les démangeaisons et la fièvre sont observées dans les maladies infectieuses pédiatriques, en cas d'exanthème soudain, dans la pityriasis rose (éruption cutanée de Gibert), [ 35] infection méningococcique, [ 36] érythème infectieux, [ 37], [ 38] septicémie, [ 39] Stomatite vésiculaire entérovirale avec exanthème ou syndrome de la bouche à main. [ 40], [ 41]

Les experts considèrent les causes les plus probables d'une éruption cutanée sans démangeaisons et fièvre: les sueurs, [ 42] rosacée, [ 43] Miliums (petits boutons blancs sur la peau du visage et d'autres parties du corps), [ 44] Kératose folliculaire (une petite éruption cutanée près des follicules pileux sur les avant-bras, les cuisses et les fesses), [ 45] Contactez la dermatite, dermatofibrome (manifesté par de petites papules brun rougeâtre sur les jambes inférieures).

Dans les réactions cutanées aiguës de l'étiologie allergique, la dermatite atopique, [ 46] Scarlatina, Pityriasis et Strepto et Staphylococcal Lésions cutanées (impétigo) Les éruptions cutanées avec des démangeaisons et des flocons sont observées. [ 47], [ 48] Écaillant également spots dans le psoriasis. [ 49]

Les démangeaisons et les éruptions cutanées sur la tête peuvent être des signes de dermatite séborrhéique, [ 50] démodecose de la tête, [ 51] Pityriasis, [ 52] psoriasis.

Une fine éruption cutanée et des démangeaisons sont observées dans la rubéole et d'autres infections infantiles, les bardeaux, les allergies, diffuse chronique neurodermatite. [ 53] Les joues, le front et la zone de nez sont affectés par changements cutanés dans le lupus érythémate. [ 54], [ 55]

Et l'éruption vésiculaire et les démangeaisons sur les lèvres sont le plus souvent le résultat des lésions du virus de l'herpès simplex - virus d'herpès simplex (infection de l'herpès). [ 56]

Une éruption folliculaire papulaire feuilletée et des démangeaisons sur le cou ainsi que sur la poitrine, l'abdomen, les bras et les jambes sont caractéristiques des soi-disant bardeaux. Cette localisation est observée dans le lichen de Vidal (neurodermatite limitée), qui, en plus de la peau à l'arrière et des côtés du cou, apparaît sous les genoux et dans les coudes des coudes, sur les cuisses et les fesses.

Démangeaisons et éruptions cutanées sur les mains et les pieds

Encore une fois sur les causes des symptômes mentionnés de cette localisation peuvent être lus dans l'article - des taches sur les mains et les pieds chez un enfant et des adultes

Les éruptions cutanées et les démangeaisons sur les mains se produisent dans la plupart des maladies dermatologiques. Ainsi, sur les paumes, les éruptions cutanées et les démangeaisons sont provoquées par eczéma des palmiers, [ 57] se produisant comme dermatite de contact; Eczéma dyshidrotique (avec des cloques sur le fond d'une sécheresse accrue de la peau); [ 58] Infection fongique par le développement de la teigne (sous forme d'éruptions cutanées en forme de bague causées par le champignon Trichophyton Rubrum). [ 59] De plus, les éruptions cutanées sur les membres supérieurs sont observées dans la cirrhose biliaire primaire (maladie du foie auto-immune). [ 60]

Voir aussi - des taches rouges sur la paume des mains

Simultanément avec les paumes, il y a une éruption cutanée et des démangeaisons des pieds (parties plantaires et latérales) dans la bactériémie pustulaire d'Andrews, [ 61] Associé à une infection streptococcique, ou, selon une autre version, dans un érythème desquamatif scarlaïforme (accompagné de fièvre). [ 62]

Les éruptions cutanées et les démangeaisons sur les mains sont des signes d'eczéma et de dermatite de contact, de lichen squameux rouge (avec des papules violettes) [ 63] et le myxœdème papuulaire lichénoïde (affectant également les avant-bras et la zone du cou). [ 64]

Patients atteints de dermatite atopique, psoriasis, acrodermatite entéropathe [ 65] ou la dermatomyosite a une éruption cutanée et des démangeaisons sur les coudes. [ 66]

Transpiration, allergies aux produits désodorisants, dermatite irritante après rasage et épilation, gale et bardeaux [ 67] provoquer des éruptions cutanées et des démangeaisons sous les aisselles.

Les démangeaisons et les éruptions cutanées sur les pieds - le plus souvent sous la forme de des plaques rouges sur les pieds des adultes et des enfants - sont rarement limités aux éruptions cutanées localisées. Cela signifie que, par exemple, les éruptions cutanées et les démangeaisons des pieds dans l'érythème nodulaire, qui se produit dans certaines maladies infectieuses, sont combinées avec des éruptions cutanées sur les jambes, les cuisses et les bras inférieurs. [ 68]

Parmi les diagnostics qui prennent en compte un symptôme tel que les démangeaisons et les éruptions cutanées sur les tibias et les chevilles, les experts appellent: la dermatite atopique et de contact, la dermatite veineuse (gravitationnelle), l'eczéma discoïde et varicose, le simple plan de lichen, le prurigo nodulaire (scabies), [ 69] Dermatofibrome. [ 70]

Les éruptions cutanées et les genoux des démangeaisons sont associés à autant de conditions, notamment la gale, le psoriasis et la dermatite - le contact irritant, l'acrodermatite allergique, atopique, herpétiforme et entéropathique.

Les éruptions cutanées et les démangeaisons sur les cuisses sont principalement causées par les mêmes causes, mais aussi par une vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins avec des plaques de démangeaisons rouges et violettes sur la peau et les douleurs articulaires). Sur les cuisses intérieures, le lichen squameux rouge et le pemphigoïde bulleux, qui est commun chez les personnes âgées.

Éruption cutanée et démangeaisons sur la poitrine, l'abdomen, les côtés, le dos et les aisselles

Dans un contexte de fièvre sévère, de maux de tête et de douleurs articulaires, une éruption cutanée et des démangeaisons sur la poitrine apparaissent en pityriasis rose [ 71] Et l'eczéma herpétique de Kaposi. [ 72]

Et sur les surfaces latérales de la poitrine (ainsi que dans le bas de l'abdomen, sur les omoplates, sur les cuisses et les virages du genou) localise les éruptions papuleuses dans la dermatite nodulaire psoriasique (parapsoriose en forme de goutte). [ 73]

Une éruption noudulaire ou en forme de plaque et des démangeaisons sur les flancs et l'abdomen se produisent dans des poux plats rouges, gale, psoriasis, dermatite allergique. Les éruptions cutanées apparaissent dans la même zone en raison de la neurodermatite limitée.

Une éruption rouge et des démangeaisons à l'arrière peuvent indiquer non seulement la gale, les bardeaux rouges, la dermatomycose ou la folliculite (causée par Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus et Streptococcus pyogenes). Mais aussi la dermatite de Dühring herpétiforme.

Les démangeaisons et les éruptions cutanées sur les fesses (sous forme de papules) peuvent être un symptôme de gale, de varicelle ou de neurodermatose, qui affecte également la peau du bas du dos, du dos, de l'abdomen et des plis des membres. Lorsque des éruptions cutanées nodulaires apparaissent sur la peau des fesses et des hanches - après plusieurs jours de fièvre, de maux de tête, de douleurs articulaires et musculaires - les médecins devraient soupçonner que le patient a l'érythème de Rosenberg infectieux.

Démangeaisons et éruptions cutanées dans la zone intime

Dans l'aine, les éruptions cutanées et les démangeaisons peuvent être infection génitale causée par le virus de l'herpès simplex; Dermatite à contact, à contact, atopique et allergique; psoriasis et psoriasis et lichen plan et teigne. [ 74]

Une éruption vésiculaire papuleuse et des démangeaisons sur la zone pubienne et l'aine sont des signes de phyroase suivant les piqûres du pou pubien (Phthirus pubis). Chez les femmes, cependant, l'obstruction chronique des conduits des glandes sueur apocrine avec une maladie de Fox-Fordyce affectant les Axillaes ne doit pas être exclue. [ 75]

Des démangeaisons et des éruptions cutanées dans la zone intime sous forme de petites papules ou plaques blanches indiquent le plus souvent lICHEN SCLÉROTIQUE (Sclérodermie de chute). [ 76] Soit dit en passant, chez les hommes, une éruption cutanée similaire sur la tête du pénis et des démangeaisons se produisent également, et certains experts l'appellent la balanite xérotique effacer. [ 77] En outre, une éruption pustulaire rouge de l'emplacement ci-dessus apparaît en raison de l'herpès génital, de l'éruption maculaire - en psoriasis inverse et de l'éruption papulaire - dans le lichen plan brillant et la sarcoïdose. Le développement de allergie du préservatif. Ne peut pas être exclu.

Complications et conséquences

Il est courant d'associer les principales conséquences et complications des éruptions cutanées de démangeaisons à l'excoriation (grattage), car la peau endommagée est facilement infectée et enflammée - avec une éventuelle nécrose purulente.

Bien que vous deviez également considérer les causes d'éruption cutanée et de démangeaisons, qui peuvent également avoir leurs propres complications, par exemple, le développement de l'otite moyenne et des maux de gorge dans la rubéole, la méningoencéphalite - chez la rougeole, etc.

Les dermatoses pendant la grossesse, comme atopiques, ne provoquent que des démangeaisons cutanées intenses et des éruptions cutanées, mais dans certains cas, il existe un risque d'anomalies, de prématurité et de mort fœtale intra-utérine (statistiquement, dans près de 10% des cas).

Si des complications du lichen scléroatrophique (sur la tête du pénis) sont notées, alors le rétrécissement du prépuce et le développement de la phimose ne sont pas exclus.

Diagnostics éruption cutanée et démangeaisons cutanées

Il n'est pas difficile de diagnostiquer les éruptions cutanées dans les infections des enfants: le pédiatre est suffisant pour effectuer un examen, collecter l'anamnèse et enregistrer les plaintes.

Le diagnostic instrumental peut être limité à la dermatoscopie, et une lampe d'un bois est utilisée pour détecter les mycoses.

Pour plus d'informations, voir. - recherche cutanée.

Dans tous les autres cas, un examen plus approfondi est effectué. Si le diagnostic n'est pas clair après l'anamnèse et l'examen physique, il peut être nécessaire de consulter les médecins d'autres spécialités, en particulier pour diagnostic d'allergie, pour évaluer l'état du foie, des ganglions lymphatiques, si nécessaire, les examens matériels (échographie, rayons X, tomodensitométrie) sont prescrits. [ 78]

Les tests suivants sont effectués: sang (biochimique détaillé), urine (total), coprogramment (pour les helminthiasis). Le niveau d'anticorps sanguins est également déterminé et un grattage des éruptions cutanés et / ou de la biopsie cutanée est effectué. [ 79]

Le composant le plus important est le diagnostic différentiel. Plus d'informations dans le matériau - diagnostic de démangeaisons cutanées

Traitement éruption cutanée et démangeaisons cutanées

La couverture de la thérapie pour le prurit et les éruptions cutanées d'étiologies spécifiques dépassent le cadre de cet article. Le traitement des éruptions cutanées et du prurit est généralement avec des agents externes et varie en fonction de leur cause.

Les patients sont généralement concernés par une question: comment se débarrasser de l'irritation et des démangeaisons?

Lire en détail:

• Comment se débarrasser de l'irritation après le rasage
• Traitement des démangeaisons de la peau
• Traitement des éruptions cutanées allergiques

Les médicaments anti-allergiques pour les démangeaisons et l'irritation à prendre oralement sont antihistamines (Cetirizine, zyrtec, loratadine, claritin, fexofenadine, etc.), c'est-à-dire -

Les onguents, les crèmes et les gels pour les démangeaisons et l'irritation sont répertoriés (avec des descriptions détaillées) dans des articles spéciaux:

• Des démangeaisons de pommade
• Crèmes pour les démangeaisons
• Ongles pour les éruptions cutanées
• Scabies pommade

Il convient de garder à l'esprit que la crème Cinovit est un agent cosméceutique à la pyrithion de zinc, et les dermatologues recommandent d'utiliser une pommade en zinc ordinaire ou une pâte de salicylique-zinc. Et la crème ou le gel panthénol (d-panthénol, dexpanthénol, pantoderme, bepanten) avec provitamine B5) ne traite pas les maladies dermatologiques, mais favorise uniquement la régénération de la peau endommagée (utilisée pour la transpiration et les irritations).

Le traitement étiologique des éruptions cutanées et des démangeaisons de l'origine auto-immune est actuellement limitée à l'application topique de la crème pimécrolimus (Elidel) et des ongles protopik et tacropik (avec du tacrolimus similaire), qui inhibent l'activité de l'immunité cellulaire en inhibant la synthèse des médiataires inflammatoires.

Un effet positif donne un traitement de physiothérapie (en utilisant la photothérapie, la phonophorèse, etc.), tous les détails du matériau - physiothérapie pour la dermatite et la dermatose.

C'est un traitement populaire (bains d'avoine et des compresses) et un traitement à base de plantes (calendula, sauge, camomille, confrey, plantain, célandine), plus de détails:

• Traitement de la diathèse avec des remèdes folkloriques
• Herbes médicinales pour les allergies

La prévention

La prévention de ces symptômes est la prévention des maladies dans lesquelles elles apparaissent. Cela n'est possible que par la vaccination contre la rougeole et la varicelle.

Si vous êtes sujet aux réactions cutanées, elle est recommandée:

• Diet des allergies
• Régime dans la dermatite atopique

Il est également conseillé de protéger la peau avec des émollients, qui sont des émollients et des hydratants qui forment un film mince qui empêche la perte d'humidité. Ils sont souvent utilisés pour la peau sèche et squameuse, ainsi que pour l'eczéma et la dermatite.

Prévoir

Les infections infantiles t les irritations cutanées simples disparaissent, mais la dermatite à médiation immunitaire appartient à des pathologies chroniques, de sorte que le pronostic dépend également entièrement de l'étiologie.