Antihistaminiques

Les antihistaminiques bloquent les récepteurs d'histamine H1 (y compris des bronches), réduisant ainsi la perméabilité capillaire de la bronchoconstriction et de l'oedème des bronches, inhiber la réponse bronchique excessive à l'histamine. Ils ne résolvent pas le problème de l'asthme bronchique, mais, dans certains cas, notamment en présence d'allergies polyvalentes, peuvent être utilisés dans le traitement complexe de l'asthme bronchique atonique.

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Les indications

Les antihistaminiques sont généralement utilisés en association avec l'asthme bronchique et d'autres allergies (urticaire, rhinite vasomotrice, etc.). En cas d’asthme bronchique grave et lors d’une crise, l’utilisation d’antihistaminiques est inefficace et inappropriée (ils provoquent un épaississement des mucosités).

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Dosage et administration

2 générations d'antihistaminiques sont utilisées.

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Antihistaminiques de première génération

Les antihistaminiques de première génération sont des antihistaminiques classiques.

• Dimedrol - nommer 0,03-0,05 g par voie orale 2 à 3 fois par jour pendant 10-15 jours ou en solution à 1% par voie intramusculaire 1 ml 1-2 fois par jour. Provoque souvent la somnolence.
• Fenkarol - disponible en comprimés de 0,025 g, prendre 1 comprimé 3-4 fois par jour après les repas pendant 10-20 jours. Contrairement à la diphenhydramine de drogue non seulement bloque les récepteurs H1-gisgaminovye mais réduit également la quantité d'histamine dans les tissus (depuis diaminooksidazu active - histamine enzyme dégradant). N'a pas d'effet sédatif prononcé, ne provoque pas de somnolence.
• Pipolphene (diprazine) - est libéré en comprimés de 0,025 g, nommer par voie orale 1 comprimé 2-3 fois par jour après les repas ou par voie intramusculaire 1-2 ml de solution à 2,5%. Le médicament a un effet sédatif plutôt prononcé.
• Diazolinum - est délivré en comprimés par 0,05 et 0,1 g, est administré par voie orale 1 comprimé 3 fois par jour, en règle générale, ne provoque pas d'effets sédatifs et hypnotiques.
• Dimebon - est fabriqué en comprimés de 0,01 g, appliqués par voie orale 1 comprimé 3 fois par jour (indépendamment de la prise alimentaire). Peut avoir un effet sédatif. Avec l'action protivogistaminnym provoque un effet antisérotoninovy partiel.
• Suprastinum - est délivré en comprimés sur 0,025 g et en ampoules de 1 ml de solution à 2%. Assigné à l'intérieur de 0,025 g 3 fois par jour pendant les repas, vous pouvez entrer par voie intramusculaire 1-2 ml de solution à 2%. Le médicament a une activité antihistaminique et anticholinergique périphérique.
• Tavegil - est délivré en comprimés de 1 mg, ampoules de 2 ml de solution à 0,1%. Près de dimedrol, mais plus actif et dure plus longtemps (8-12 heures après une dose unique). Il est prescrit pour 1 mg le matin et le soir, la dose quotidienne peut être augmentée à 3-4 comprimés. Provoque un léger effet sédatif.

Inconvénients des antihistaminiques I génération:

• ont un effet sédatif et hypnotique dû à une bonne pénétration à travers la barrière hémato-encéphalique et au blocage des récepteurs centraux de l'histamine;
• violer la concentration de l'attention et provoquer une ataxie (contre-indiquée chez les patients, les conducteurs, les opérateurs, les répartiteurs, etc.);
• montrer l'action holinoliticheskoe qui s'exprime dans la sécheresse de la bouche, une tachycardie, un retard de l'urine, des serrures, la violation de l'hébergement;
• augmenter la viscosité des expectorations chez les patients souffrant d'asthme bronchique, ce qui exacerbe l'obstruction bronchique;
• avoir un effet antihypertenseur;
• provoquer le développement d'une accoutumance avec une utilisation prolongée, en relation avec laquelle il est conseillé de changer les médicaments toutes les deux semaines.

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Antihistaminiques de deuxième génération

Les antihistaminiques de deuxième génération présentent les avantages suivants par rapport aux préparations de la première génération:

• n'ont pas d'effets sédatifs et hypnotiques, car ils sont lipophobes et pénètrent mal dans la barrière hémato-encéphalique;
• bloquer sélectivement les récepteurs de l'histamine H1, ne pas avoir d'activité cholinolytique et adrénolytique;
• montrent rapidement un effet thérapeutique (après 30-60 minutes) en raison d'une bonne absorption du tractus gastro-intestinal;
• forment des liens solides avec les récepteurs histaminiques H1 et sont lentement éliminés de l'organisme; ils ont donc un effet durable et peuvent être appliqués 1 à 2 fois par jour (sauf pour l'acrivastine);
• ne devenez pas addictif même avec un usage prolongé;
• réduire la libération des médiateurs des mastocytes et du bazofilov ainsi que le blocage des récepteurs de l'histamine H1 et, dans une certaine mesure, avoir un effet anti-inflammatoire.

1. La terfénadine (terfen, triludane, teldan) est appliquée à 0,06 g 2 fois ou 0,12 g une fois par jour.
2. Astemizole (gismanal) - est prescrit pour 10 mg une fois par jour.
3. La terfénadine et l'astémizole peuvent provoquer des troubles du rythme cardiaque, elles ne sont donc pas utilisées pour les maladies concomitantes du système cardiovasculaire.
4. Loratidine (klaritine) - est prescrit par 0,01 g (1 comprimé) une fois par jour.
5. Acryvastin (semprex) - est utilisé en capsules, 1 capsule 2-3 fois par jour.
6. Cétirizine (zirtek) - 10 mg une fois par jour (pendant le dîner).

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