Infections infantiles avec éruptions cutanées

Rougeole. L'éruption cutanée apparaît trois à quatre jours après le début de la maladie. Au début, la rougeole ressemble à un rhume sévère qui s'aggrave. Les yeux deviennent rouges et larmoyants. La muqueuse des paupières est intensément rouge. Une toux sèche et fréquente apparaît. La température augmente généralement de jour en jour. Le quatrième jour, des taches roses apparaissent derrière les oreilles, la température est très élevée. Les taches s'étendent au visage et au corps, devenant plus grandes et plus foncées. La veille de l'éruption cutanée, de minuscules taches blanches entourées d'un bord rouge (taches de Filatov-Koplik) apparaissent à l'intérieur des joues, près des molaires inférieures. L'éruption cutanée dure deux à trois jours, pendant lesquels la température reste élevée, l'enfant tousse fortement malgré les médicaments utilisés et se sent mal. Après l'apparition des taches sur la peau, l'état de l'enfant s'améliore rapidement. Si la température ne baisse pas deux jours après l'apparition de l'éruption cutanée, ou si elle diminue puis augmente à nouveau, des complications doivent être envisagées.

Tant que la température reste élevée, l'enfant n'a pratiquement pas d'appétit, mais a souvent soif; il doit donc boire davantage. Il est nécessaire de nettoyer soigneusement sa bouche avec un coton-tige imbibé de soude trois fois par jour. On pensait autrefois que la lumière était nocive pour un enfant atteint de rougeole, mais on sait maintenant que la photophobie est causée par une conjonctivite accompagnant la rougeole. Si l'enfant est irrité par la lumière, la pièce peut être obscurcie. Le repos au lit doit être observé jusqu'à ce que la température redevienne normale.

La rougeole survient 9 à 16 jours après le contact avec une personne malade. La période infectieuse débute avec l'apparition des symptômes du rhume. Après la rougeole, l'immunité est forte (il n'y a pas de récidive). Afin de prévenir le développement de la maladie ou du moins d'en atténuer les manifestations, il est nécessaire d'administrer des gammaglobulines à l'enfant.

Les complications de la rougeole comprennent: l'otite, la bronchite, la pneumonie, l'encéphalite, qui surviennent en raison de l'ajout d'une infection bactérienne dans le contexte d'une immunité réduite.

Rubéole. Son nom complet est rubéole. Elle est appelée ainsi car l'éruption cutanée ressemble à celle de la rougeole. Cependant, elle se présente le plus souvent sous forme de petits points rouges, apparaissant d'abord sur la tête, puis retombant sur la poitrine, les bras, le torse et les jambes. L'éruption disparaît également de haut en bas. La rubéole se manifeste rarement par des symptômes de rhume, une légère rougeur de la gorge pouvant être observée. La température ne dépasse pas 38 °C. Les ganglions lymphatiques cervicaux et occipitaux postérieurs augmentent de volume, ce qui peut être très douloureux.

La rubéole se manifeste entre le 12e et le 21e jour suivant le contact avec une personne malade. Cette maladie est très dangereuse pour les femmes pendant les trois à cinq premiers mois de grossesse, car le virus de la rubéole peut provoquer des malformations chez le fœtus. Par conséquent, le contact d'une femme enceinte avec un patient atteint de rubéole est une indication d'interruption de grossesse.

Varicelle. Avant l'apparition de l'éruption cutanée, des maux de tête et un malaise général peuvent survenir. Des éruptions cutanées caractéristiques apparaissent ensuite: des cloques remplies d'un liquide clair, qui se troublent avec le temps. La base de la cloque est rouge. Les cloques éclatent, se dessèchent et des croûtes se forment; on observe un polymorphisme de l'éruption. De nouvelles cloques apparaissent dans les trois à quatre jours. En général, les enfants se sentent bien tout au long de la maladie et leur température ne dépasse pas 38 °C. Cependant, il arrive que l'état de santé de l'enfant soit gravement dégradé, plus souvent chez les enfants plus âgés. Le repos au lit est observé pendant toute la durée de l'éruption. Tous les éléments de l'éruption doivent être lubrifiés avec du vert brillant afin d'éviter une infection secondaire, d'autant plus que l'éruption provoque des démangeaisons chez l'enfant et que, en se grattant, l'enfant peut propager une infection dans les plaies. L'éruption cutanée apparaît entre le 11e et le 21e jour après l'infection. L'enfant cesse d'être contagieux dès que de nouvelles cloques cessent d'apparaître; les croûtes sèches ne sont plus contagieuses. Le patient est isolé à domicile jusqu'au cinquième jour, à compter de la fin de l'éruption.

Scarlatine. Causée par des streptocoques. Le début de la maladie ressemble à un mal de gorge courant: mal de gorge, rougeur de la muqueuse pharyngée, forte fièvre, amygdales rouges et hypertrophiées, maux de tête. L'éruption cutanée apparaît en un ou deux jours, d'abord aux aisselles, dans le dos et à l'aine. De loin, l'éruption ressemble à une rougeur uniforme, mais de près, on la voit se composer de petits points rouges sur une peau enflammée. Ensuite, l'éruption peut s'étendre à toute la surface du corps, y compris le visage, et seul le triangle nasogénien reste pâle. La scarlatine se caractérise par une lésion de la langue, qui prend une teinte pourpre et une augmentation des papilles. Après la disparition de l'éruption, une desquamation de la peau peut être observée, notamment sur les paumes.

Comme toute infection, la scarlatine peut entraîner des complications: otite, stomatite, inflammation des glandes salivaires. Cependant, les complications les plus graves sont l'inflammation des reins (néphrite) et les lésions des valvules cardiaques (malformation cardiaque). L'infection peut survenir non seulement chez un patient atteint de scarlatine ou d'une autre infection streptococcique, mais aussi chez un porteur sain du streptocoque. La période d'incubation de la scarlatine (asymptomatique) dure environ sept jours. Le traitement de la scarlatine doit être prescrit par un médecin.

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