Syndrome main-pied-bouche

Le syndrome main-pied-bouche, ou stomatite vésiculaire à entérovirus avec exanthème, est une infection virale contagieuse, survenant le plus souvent chez les jeunes enfants de moins de 5 ans. La maladie est un certain complexe de symptômes, se manifestant sous la forme d'énanthème (l'apparition de plaies sur la muqueuse buccale) et exanthème (l'apparition d'éruptions cutanées sur les jambes et les mains).

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Causes syndrome main-pied-bouche

Les entérovirus Coxsackie des types suivants sont à l'origine de ce syndrome: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71, ainsi que les olivovirus et les échovirus. Ces virus contenant de l'ARN, ils sont tout à fait viables dans l'environnement externe - peuvent survivre pendant 14 jours à une température de 20-25 degrés.

Les éclosions de la maladie surviennent le plus souvent en été et en automne. L'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par voie fécale-orale. La transmission du virus peut se produire à travers n'importe quel article ménager - par exemple, à travers la vaisselle, les jouets pour enfants, ainsi que l'hygiène et la literie. Mais fondamentalement, l'infection est réalisée au cours d'une conversation simple, ainsi que lors de la toux ou des éternuements. Les porteurs sains du virus sont aussi contagieux que ceux qui sont malades.

Typiquement, une personne avec le syndrome main-pied-bouche est la plus contagieuse pendant la première semaine de la maladie, parfois pendant plusieurs jours ou semaines après la disparition des symptômes. Certaines personnes, en particulier les adultes, endurent la maladie sans aucun symptôme, mais peuvent transmettre le virus à d'autres. C'est pourquoi les gens devraient toujours essayer de suivre les règles d'hygiène personnelle (par exemple, se laver les mains), minimisant ainsi leurs chances d'être infectés.

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Facteurs de risque

Les enfants dans les institutions pour enfants sont particulièrement sensibles aux poussées de fièvre mains-pieds-bouche, car l'infection répand le contact d'une personne à l'autre.

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Pathogénèse

Le syndrome main-pied-bouche apparaît sous l'influence d'un entérovirus (habituellement un virus Coxsackie A16). Il pénètre dans le corps à travers la membrane muqueuse de la bouche, ainsi que l'intestin, et atteint ensuite les ganglions lymphatiques régionaux. La virémie survient après 48-72 heures.

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Symptômes syndrome main-pied-bouche

Le premier symptôme du syndrome main-pied-bouche est la température qui s'élève à 37,5-38º. En outre, il existe des signes d'un syndrome d'intoxication - maux de tête et douleurs musculaires, faiblesse générale, un étouffement se produit dans la gorge. La fièvre dure de 3 à 5 jours. En général, la maladie ressemble beaucoup à l'ARVI.

Mais en plus d'autres symptômes de la 1ère / 2ème jour de la maladie sur la paume des mains ou le dos de la main et la plante des pieds (parfois sur les fesses et les cuisses arrière) causer des éruptions cutanées diamètre pas plus de 3 mm du bord de rougissement autour, ayant type de vésicule. Un élément de cavité transparent est appelé une vésicule, qui s'élève légèrement au-dessus de la surface de la peau. Ils ne se développent pas comme une éruption cutanée ordinaire, mais dans l'ordre inverse - les vésicules ne s'ouvrent pas, mais disparaissent, en comparaison avec une peau saine. Une telle éruption dure environ 5-7 jours, après quoi elle disparaît complètement.

En plus des éruptions sur la peau, il y a aussi de petites plaies dans la bouche - elles sont très douloureuses et très sensibles aux aliments chauds et chauds. La stomatite aphteuse peut également apparaître sur les gencives, la surface interne des joues, le palais mou et dur. En raison de la stomatite, l'appétit disparaît, l'enfant devient de mauvaise humeur, irritable. De plus, il y a des difficultés à manger, une forte salivation et des maux de gorge.

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Premiers signes

Le syndrome a une période d'incubation qui dure en moyenne de 3-6 jours. Dans ce cas, l'enfant devient apathique, indifférent à ce qui se passe autour. Aussi parmi les premiers signes de la maladie - grondement dans l'estomac et une aggravation de l'appétit.

Les personnes de tout âge peuvent infecter ce virus, mais habituellement, le syndrome main-pied-bouche affecte les petits enfants - à l'âge de pas plus de 3 ans.

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Complications et conséquences

L'infection à entérovirus 71 avec le syndrome main-pied-bouche peut avoir des conséquences et des complications plutôt graves. Ceux-ci peuvent être l'encéphalite, ainsi que la méningite aseptique.

Parmi les complications des symptômes - la température augmente de plus de 39º, commence vomissements (éventuellement multiple) est amplifié des maux de tête, des douleurs apparaissent dans les globes oculaires, l'enfant pleure et capricieuse pendant la fièvre, il a observé une somnolence, ou vice versa se produit une agitation. Si vous remarquez que votre bébé présente de tels symptômes, vous devez immédiatement appeler un médecin.

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Diagnostics syndrome main-pied-bouche

Habituellement, la maladie est diagnostiquée selon le tableau clinique, quand toutes les maladies infectieuses, à laquelle les éruptions caractéristiques (comme la rubéole, la varicelle ou la rougeole) sont éliminées. Parmi les principaux signes diagnostiques du syndrome main-pied-bouche sont les suivants:

• La maladie débute par une légère intoxication avec fièvre;
• Après 1-2 jours en même temps, il y a exanthème sur la peau des jambes et des mains (pieds, paumes), ainsi que énanthème dans la bouche;
• Caractéristique pour d'autres infections infectieuses (syndrome pulmonaire, angine de poitrine, troubles du système lymphatique, etc.) sont absents.

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Analyses

1. Test sanguin général. Typique pour les changements d'infection virale: leucocytose, une diminution des neutrophiles, une augmentation des lymphocytes, ESR est généralement dans les limites normales.
2. Études virologiques, diagnostic par PCR (les entérovirus sont isolés dans les lavages, ainsi que les frottis prélevés dans la gorge).
3. Tests sérologiques (des anticorps spécifiques sont détectés dans le sérum sanguin).

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est effectué avec les maladies suivantes: stomatite aphteuse, herpès, syndrome de Stevens-Johnson, herpagine. Avec la dernière maladie (c'est un autre type d'infection à entérovirus), les plaies dans la bouche s'étendent également aux amygdales, ce qui permet de la différencier du syndrome main-pied-bouche.

Traitement syndrome main-pied-bouche

Si la maladie survient sans complications, ses symptômes disparaissent d'eux-mêmes en une semaine (très rarement prolongé jusqu'à 9-10 jours).

La plupart des patients auront suffisamment de traitement ambulatoire. On leur prescrit un régime spécial - il doit être équilibré et économe, à la fois chimiquement et mécaniquement. Les aliments doivent être chauds et liquides (ou semi-liquides) trop pointus, les aliments salés et chauds sont interdits. Il est également nécessaire de se conformer à un régime d'alcool pour réduire la fièvre et éliminer les toxines du corps.

Le traitement du syndrome main-pied-bouche avec des médicaments peut être symptomatique ou étiotropique.

Il y a aussi un traitement local - gargariser avec une solution chaude de sauge avec de la soude, des solutions de substances telles que la furacilline ou la chlorhexidine.

Médicaments

Pour réduire la douleur due à des ulcères qui apparaissent dans la cavité buccale, et si une température le long du bébé observé une faiblesse, des frissons, des douleurs dans les articulations et les muscles, antipyrétique parfaitement adapté - il peut être Ibuprofène ou Paracétamol. En outre, le panadol, le nurofène et l'efferalgan (l'aspirine ne doit pas être pris - il peut causer le syndrome de Reye) aidera à haute température.

Lorsque des éruptions cutanées sont prescrites antihistaminiques - zodak, klaritin ou cétrine.

Pour prévenir l'émergence d'une deuxième infection bactérienne, des pulvérisations Pantenol et Tantum Verde sont utilisées. Pour la résorption, ils prennent Immunon.

Inducteurs de l'interféron peuvent également être prescrits - anaferon adulte ou pédiatrique, ainsi que l'aflubine, etc.

La correction du métabolisme chez l'enfant consiste à la tenue de la vitaminothérapie. Il est donc nécessaire dès les premiers jours de l'apparition du syndrome et après récupération de lui donner des vitamines B1 et B2, ainsi que des nootropiques (pyracétam) et du glycérophosphate de calcium.

Avec le syndrome main-pied-bouche, la physiothérapie n'est pas pratiquée.

Traitement alternatif du syndrome main-pied-et-bouche

Prenez 1 cuillère à café. La menthe et le souci, versez 1 pile. Eau bouillie. Après une demi-heure, filtrer la teinture. Vous devez prendre une demi-tasse trois fois par jour.

Dans les 10 minutes, faire bouillir dans 1 litre d'eau, 250 g de baies de calice. Après cela, filtrer et ajouter à la teinture 3 cuillères de miel. Prendre nécessaire pour 100 ml 3 fois / jour.

Versez 1 pile. Eau bouillante 1 c. Et faites bouillir pendant 10 minutes. La solution doit être prise trois fois par jour pour 1 cuillère à soupe.

Verser 1 tasse de branches d'eau bouillante de saule, de bourgeons de bouleau et d'écorce d'orme (tous les composants - 2 cuillères à café) et cuire le mélange pendant 20 minutes. Ensuite, la solution doit être refroidie et filtrée. Buvez, il devrait être trois fois par jour pour 1 cuillère à soupe.

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Traitement à base de plantes

Ce syndrome peut également être traité avec des traitements à base de plantes.

1 cuillère à soupe la collection, composée de 2 parties d'herbe violette et de fleurs de tilleul, ainsi qu'une partie de graines de sureau, de fenouil et de fenugrec, versez un verre d'eau. Laisser le mélange à infuser pendant 2 heures. Après cela, faites-le bouillir et laissez-le reposer sur le feu pendant encore 2 minutes. La teinture devrait être bu pendant la journée.

Prenez la fleur de sureau et de tilleul (2 parties), la camomille, la pivoine, la racine de réglisse (1 partie) et les orties (3 parties), coupez-les et mélangez. Après cela, versez 2 cuillères à soupe. Mélange résultant de 0,5 litres d'eau bouillante. Laisser la solution reposer pendant 15 minutes, puis égoutter. Pendant la journée, le bouillon devrait être bu en petites portions.

Verser une pincée d'herbes Voronets 1 pile. Faire bouillir l'eau, puis égoutter le bouillon et boire 150 ml, en le diluant préalablement dans du lait.

Prenez des portions égales des herbes suivantes: mélisse, cudweed herbe des marais, origan, tilleul, houblon cônes, graines de coriandre, racine de valériane et motherwort et les broyer. Une cuillère à soupe. Mélange pour le remplir dans un thermos, versez-le 0,5 litres d'eau bouillante et laisser pendant 1 heure. Le bouillon résultant doit être bu 3 fois par jour pour 100 g.

Les remèdes homéopathiques pour le syndrome main-pied-bouche ne s'appliquent pas.

La prévention

Comme mesure préventive de la maladie, il est nécessaire de ne pas emmener l'enfant dans des endroits où il y a habituellement une grande foule de personnes (par exemple, dans les polycliniques) pendant l'épidémie. Si vous devez nécessairement aller, lubrifiez son nez avec de la pommade à l'oxoline. En outre, vous devez ventiler régulièrement la pièce dans laquelle l'enfant reste un jour et se laver les mains.

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Prévoir

Le syndrome main-pied-bouche a un pronostic favorable - habituellement après la guérison, l'enfant a une immunité spécifique de type à vie. Mais dans certains cas, il est possible réinfection si l'agent infectieux sera différent sérotype de entérovirus (par exemple, il est une infection secondaire possible avec un virus tel que Coxsackie B3 après une maladie, qui a commencé à cause du virus A16 type).

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