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Virus Coxsackie
Dernière revue: 08.07.2025
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En 1948, G. Doldorff et G. Sickles ont isolé du contenu intestinal d'enfants atteints d'une maladie pseudo-poliomyélitique un virus similaire aux poliovirus, mais qui s'en différenciait non seulement par ses propriétés antigéniques, mais aussi par sa virulence pour les souriceaux nouveau-nés (les poliovirus de types I et III ne sont pathogènes que pour les singes, tandis que le poliovirus de type II peut être adapté aux rats des cotonniers). Ce virus ayant été isolé à Coxsackie (État de New York), G. Doldorff a proposé de l'appeler temporairement, ainsi que d'autres virus similaires, « virus du groupe Coxsackie ». Ce nom a survécu jusqu'à nos jours.
Il s'avère que les virus Coxsackie sont répandus dans la nature et représentés par de nombreux variants. En termes de propriétés virologiques et épidémiologiques, ils sont à bien des égards similaires aux poliovirus et jouent un rôle important en pathologie humaine. Il convient de noter que les virus Coxsackie sont les plus cardiotropes de tous les entérovirus. Chez 20 à 40 % des patients de moins de 20 ans, l'infection à Coxsackie se complique d'une myocardite. Les virus Coxsackie sont représentés par deux groupes: le groupe Coxsackie A comprend 23 sérovariants (A1-A22, 24); le groupe Coxsackie B comprend 6 sérovariants (B1-B6).
Les virus Coxsackie du groupe A provoquent une paralysie flasque chez les souris nouveau-nées en raison de lésions des muscles squelettiques. En revanche, les virus Coxsackie B provoquent des lésions du système nerveux central chez les souris nouveau-nées, et les modifications musculaires sont faiblement exprimées. La nécrose de la graisse interscapulaire brune est caractéristique de l'infection. De plus, certains sérotypes de Coxsackie A (20, 21, 24) et tous les sérotypes de Coxsackie B possèdent des propriétés hémagglutinantes, contrairement aux poliovirus.
On pensait également que les virus Coxsackie A, contrairement aux virus Coxsackie B, ne se reproduisaient pas dans les cultures cellulaires humaines. Or, il s'est avéré que plusieurs sérovars Coxsackie A, comme le Coxsackie B et le poliovirus, sont capables de se reproduire dans les cultures cellulaires humaines. Outre les maladies de type poliomyélite, parfois accompagnées de paralysie, les virus Coxsackie A et B peuvent provoquer diverses autres maladies présentant des symptômes cliniques spécifiques chez l'homme:
- méningite aseptique,
- myalgie épidémique (maladie de Bornholm),
- herpangine,
- maladie mineure,
- gastro-entérite,
- maladies respiratoires aiguës,
- myocardite (le cardiotropisme est plus prononcé dans les virus Coxsackie).
- syndrome pieds-mains-bouche.
Outre les virus de la rubéole et des oreillons, le virus Coxsackie B, responsable de pancréatite, peut jouer un rôle important dans l'étiologie du diabète. La transmission intra-utérine du virus Coxsackie d'une mère atteinte d'une forme persistante de Coxsackie au fœtus est également possible – forme chronique congénitale de Coxsackie, souvent associée à une immunodéficience congénitale.
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