Gerpangina

Herpangina est un type de maladie causée par un groupe de virus Coxsackie, proche de ses propriétés physico-chimiques à l'agent causal de la poliomyélite.

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Épidémiologie

La source de l'agent causal de l'infection est seulement une personne malade ou un porteur de virus. La transmission de l'infection est effectuée par voie aérienne et par voie fécale-orale. La contagiosité des patients du 7ème au 8ème jour de maladie est fortement réduite. La maladie de l' herpaginum est répandue partout, il y a des cas sporadiques, ainsi que des épidémies et des épidémies. La plupart des enfants et des jeunes sont malades. L'immunité après une maladie à long terme est persistante, prolongée, cependant, dans de rares cas, une infection répétée avec le virus Coxsackie du groupe A d'un autre génotype est possible.

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Causes herpangine

En 1948, les virologues américains G.Doldorf et G.Sickles ont décrit les propriétés d'un nouveau virus isolé du contenu intestinal d'enfants malades présentant des symptômes de lésions du SNC. Le virus a été nommé "Coxsackie", sous le nom de M. Coxsackie (USA), dans lequel il y avait un hôpital avec les enfants examinés. Des études ultérieures sur la base de G.Doldorf de tous les types virologique divisés obtenus par le virus Coxsackie en deux groupes - A et B. La première se composait de 19 sérotypes dont l' origine sérotypes gerpanginu 2, 4, 5, 6, 8 et 10. Dans le moment accepté supposer que les virus Coxsackie, qui sont des représentants de la famille des Picornaviridae genre Enterobacteriaceae sont divisés en groupe A (24 serotypes) et B (6 serotypes).

L'anatomie pathologique des formes de la maladie telles que la myalgie de l'épidémie, l'herpangine et la méningite séreuse, n'a pas été étudiée chez l'homme, puisque ces formes de la maladie aboutissent dans tous les cas à une guérison. Un tableau clinique sévère et une mortalité élevée (70% au XXe siècle) sont observés uniquement avec la myocardite des nouveau-nés causée par le virus Coxsackie.

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Symptômes herpangine

Les symptômes de l'herpangine et les maladies causées par le virus Coxsackie sont extrêmement divers, alors que les méthodes de diagnostic, de traitement, de pronostic et de prévention ont beaucoup en commun. L'herpangine commence soudainement avec une élévation de la température du corps à 39-40 ° C, qui dure 2-3 jours, puis diminue de façon critique. Chez un certain nombre de malades sur fond de fièvre il y a des vomissements, parfois des crampes dans le ventre. Les changements les plus caractéristiques se développent dans les structures de la gorge. Au 1er jour de la maladie, sur la membrane muqueuse hypertrophique de la voûte palatine, de la langue, des amygdales, du palais mou et dur, la langue présente de petits papules de 1 à 2 mm de diamètre qui se transforment rapidement en vésicules. Après 2-3 jours, les bulles éclatent et sur leur fond se forment des érosions recouvertes d'un revêtement blanc grisâtre; autour d'eux il y a une étroite frontière d'hyperémie. L'apparition de vésicules et d'érosions s'accompagne d'une douleur modérée à la déglutition, mais dans certains cas ces douleurs sont douloureuses et s'accompagnent d'une salivation excessive. Les ganglions lymphatiques régionaux augmentent Au 4-7ème jour de la maladie chez la plupart des patients, les changements dans le pharynx disparaissent.

Souvent, l'herpicine est accompagnée d' une stomatite vésiculeuse avec des manifestations cutanées, caractérisée par une combinaison de stomatite vésiculaire avec des lésions cutanées. Dans la cavité buccale, les vésicules et l'ulcération sont localisées dans la langue, les gencives, le palais mou et les muqueuses des joues. Les manifestations cutanées sont caractérisées par l'apparition de cloques sur les pieds et les mains. Dans un certain nombre de cas, l'éruption s'accompagne d'une élévation de la température corporelle. La maladie est facile et se termine le 6-7ème jour. Les érosions dans la bouche après la disparition ne laissent aucune trace.

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Diagnostics herpangine

Le diagnostic est difficile en raison du fait que de nombreuses maladies virales du pharynx sont dans les premiers stades des symptômes similaires, et seulement avec le développement de la maladie, ils acquièrent les caractéristiques qui ne sont pas toujours faciles à distinguer. Le diagnostic final est possible que si l'attribution d'un virus dans les selles et des prélèvements de la gorge du patient et déterminer le titre du sang d'anticorps dirigés contre ce virus, ainsi que l'utilisation de l'immunofluorescence avec pour étudier les matériaux déterminent la présence d'antigènes viraux spécifiques et des tests sérologiques (réaction de neutralisation, réaction de fixation du complément, réaction d'inhibition de l'hémagglutination). Un certain rôle dans le diagnostic est joué par les données épidémiologiques.

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Traitement herpangine

Le traitement de l' herpagine ne diffère pratiquement pas du traitement d'autres angines et pharyngites virales complexes et est principalement symptomatique (rinçages, analgésiques, vitamines, etc.). Les patients présentant une intoxication sévère, une méningite à Coxsackie ou une myocardite sont sujets à une hospitalisation, d'autres patients sont isolés à la maison.

Assigner un régime d'épargne, nourriture facilement digestible riche en vitamines, boisson abondante, avec de fortes douleurs de la tête et des muscles - analgésiques, avec hyperthermie - antipyrétique. Assigner des vitamines B, à fortes doses de vitamine C, ainsi que des antihistaminiques (diphenhydramine, pifolen, suprastin, préparations de calcium). À l'intoxication exprimée - la thérapeutique de la désintoxication (les solutions de l'eau salée par voie intraveineuse et le glucose).

La prévention

Prévention Gerpangina comprend des mesures collectives et individuelles classiques qui excluent l'infection dans les aliments, le contact de personnes en bonne santé avec des patients, l'identification des porteurs de virus.

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Prévoir

Prévision à l'exception des complications de l'encéphalite et de la myocardite des nouveau-nés est favorable.

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