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Infection par le virus Coxsackie et échec de la grossesse
Dernière revue: 04.07.2025
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Un risque élevé de transmission verticale des entérovirus, principalement des virus Coxsackie, a été établi en présence de fausses couches spontanées, de mortinaissances et de complications telles que la menace d'interruption de grossesse chez la mère. Ceci a servi de base à l'hypothèse d'un lien étiologique entre les fausses couches à répétition et l'infection chronique par le virus Coxsackie. Pour de nombreuses maladies auto-immunes, un lien étiologique avec l'infection par le virus Coxsackie a été démontré (rhumatismes, myocardite, diabète).
Les entérovirus, à ARN, appartiennent à la famille des Picornaviridae. Le genre des entérovirus est représenté par les virus Coxsackie A (24 types) et Coxsackie B (6 types).
ECHO (type 34) est le dernier pathogène entéro-72 de l'hépatite A. Une caractéristique biologique des virus Coxsackie est leur pathogénicité chez les nouveau-nés. Expérimentés, les virus Coxsackie provoquent de graves lésions cérébrales des organes parenchymateux; avec l'âge, le caractère systémique de la pathologie disparaît chez les animaux.
Chez l'homme, les entérovirus provoquent la poliomyélite, des syndromes grippaux, des fièvres avec syndrome gastro-intestinal, des glomérulonéphrites aiguës et des pyélonéphrites. Cependant, ils sont le plus souvent responsables d'infections latentes sans tableau clinique caractéristique. La première publication sur l'infection intra-utérine par le virus Coxsackie B date des années 1950.
Sur la base d’études virologiques et sérologiques, la possibilité d’une transmission transplacentaire de ces virus a été prouvée.
L'infection intra-utérine du fœtus dans les formes aiguës d'infection maternelle a été décrite par de nombreux auteurs. Chez l'enfant, des lésions du système nerveux central, du cœur, du foie et du pancréas ont été observées. En cas d'infection aiguë en début de grossesse, les entérovirus provoquent la mort de l'embryon ou du fœtus, un avortement spontané et une prématurité. Le risque élevé d'infection congénitale à entérovirus n'est pas déterminé par une maladie aiguë à entérovirus, mais par la présence d'une forme persistante d'infection à entérovirus chez la femme.
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