Virus ECHO

En 1951, d'autres virus semblables aux poliovirus et aux virus Coxsackie ont été trouvés, mais ils différaient en l'absence de pathogénicité pour les singes et les souris nouveau-nés. En raison du fait que les premiers virus détectés de ce groupe ont été isolés de l'intestin humain et possédaient une action cytopathique, mais n'étaient associés à aucune maladie, ils ont été appelés orphelins ou virus ECHO, ce qui signifie: E - entérique; C - cytopathogène; H - humain; O - orphelin - orphelin.

Actuellement, le groupe ECHO compte 32 sérovariants. Une partie importante d'entre eux a des propriétés hémagglutinantes, et tous se multiplient bien dans la culture des cellules de singe. Certains sérotypes de virus ECHO (11,18,19) sont parmi les pathogènes les plus fréquents de la dyspepsie intestinale humaine.

La source des infections à Coxsackie et ECHO est une personne. L'infection par des virus se produit par voie fécale-orale.

La pathogenèse des maladies causées par les virus Coxsackie et ECHO est similaire à la pathogenèse de la poliomyélite. Les portes d'entrée sont la muqueuse du nez, le pharynx, l'intestin grêle, dans les cellules épithéliales, ainsi que dans le tissu lymphoïde, et la multiplication de ces virus se produit.

L'affinité pour le tissu lymphoïde est l'une des caractéristiques de ces virus. Après la reproduction, les virus pénètrent dans la lymphe, puis dans le sang, entraînant une virémie et une généralisation de l'infection. Le développement ultérieur de la maladie dépend des propriétés du virus, de son tropisme tissulaire ainsi que du statut immunologique de l'organisme. Entrant dans le flux sanguin, les virus se propagent de manière hématogène dans tout le corps, s'installant de manière sélective dans les organes et les tissus dont ils possèdent le tropisme. Le développement de la maladie pseudo-poliomyélitique ou de la méningite séreuse ne se produit que dans les cas où le virus pénètre dans la barrière hémato-encéphalique dans le système nerveux central. Cependant, cela n'arrive pas dans tous les cas. Les propriétés neurotrophiques sont particulièrement prononcées chez les virus Coxsackie A 7,14, 4, 9,10 et chez les virus Coxsackie B 1-5.

Dans le cas d'une méningite séreuse aiguë, le patient peut présenter des symptômes non seulement de cette maladie, mais également de ceux associés aux lésions d'autres organes et systèmes corporels qui limitent souvent cette infection à entérovirus. Par conséquent, la combinaison de différentes formes de maladies entérovirales chez un même patient est souvent observée.

En raison du fait qu'entre le poliovirus, le virus Coxsackie et ECHO, il y a beaucoup de similitudes, ils ont été regroupés dans un genre entérovirus, et en 1962, a été invité à indiquer leur nom spécifique et un numéro de série spécifique.

Plus tard, quatre autres entérovirus ont été isolés - 68-71. Le sérotype 70 a provoqué l'apparition d'une nouvelle maladie - la conjonctivite hémorragique aiguë. L'entérovirus 71 a provoqué en Bulgarie en 1978 une épidémie de poliomyélite avec un taux de mortalité de 65%. Le même sérotype 71 a provoqué une flambée majeure de personnes à Taïwan, avec un choc pulmonaire hémorragique, une encéphalite et une mortalité de 20%. Consacré en 1973, l'hépatite A dans leurs caractéristiques (taille, structure, génome et propriétés épidémiologiques) est également avéré être très similaire à entérovirus, il est parfois appelé entérovirus 72. Total genre entérovirus humain comprend 68 sérotypes distincts, y compris:

• poliovirusы: 1-3 (3 serotypes);
• Coxaxi A: A1-A22, A24 (23 sérotypes);
• Coxaxi B: B1-B6 (6 sérotypes);
• ECHO: 1-9; 11-27; 29-34 (32 serotypes);
• entérovirus humain: 68-71 (4 sérotypes).

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Diagnostic des maladies à entérovirus

Pour diagnostiquer les maladies causées par les entérovirus, utiliser la méthode virologique et diverses réponses sérologiques. Il convient de noter que, dans le contexte d'une forte baisse de l'incidence de la poliomyélite, il y a une augmentation des maladies apparentées à la poliomyélite, qui prennent parfois la forme de flambées de groupe. A cet égard, pour le diagnostic de la poliomyélite, il est nécessaire de garder à l'esprit la possibilité de détecter les virus Coxsackie et ECHO, c'est-à-dire que l'étude devrait être effectuée dans ce cas sur l'ensemble des entérovirus. Pour leur répartition, utiliser le contenu intestinal, les bouffées vasomotrices et les frottis de la gorge, moins souvent un liquide céphalo-rachidien ou du sang, et en cas de décès, le patient guérit des morceaux de tissu de différents organes.

Le matériel étudié est infecté par des cultures cellulaires (poliovirus, ECHO, Coxsackie B et certains sérotypes de Coxsackie A), ainsi que par des souris nouveau-nées (Coxsackie A).

Le typage des virus isolés est effectué dans des réactions de neutralisation, RTGA, DSC, réaction de précipitation, en utilisant des mélanges de référence de sérums de diverses combinaisons. Pour la détection des anticorps dans les sérums des personnes ayant des infections à entérovirus utilisent les mêmes tests sérologiques (pH, réactions de couleur, HI, DGC, réaction de précipitation), mais à cet effet doit avoir un sérum appariés de chaque patient (dans la phase aiguë et après 2-3 semaines. Dès le début de la maladie). Les réactions sont considérées comme positives lorsque le titre d'anticorps augmente d'au moins 4 fois. Deux de ces méthodes utilisent également l'IFM (pour détecter des anticorps ou des antigènes).

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