Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Infections à entérovirus
Dernière revue: 20.11.2021
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Infections à entérovirus (entéroviroses) - groupe anthroponotique grand nombre de maladies infectieuses avec mécanisme fécale-orale de transmission de l'agent pathogène causée par le groupe des entérovirus Coxsackie et ECHO, qui sont caractérisés par le polymorphisme clinique (avec le système nerveux central, les muscles, la peau et les muqueuses).
Codes de la CIM-10
- A85.0 (G05.1). Encéphalite à entérovirus, encéphalomyélite à entérovirus.
- A87.0 (G02.0). Méningite à entérovirus; méningite causée par le virus Coxsackie / méningite. Causé par le virus ECHO.
- A88.0. Enterovirus fièvre exanthématique (Boston exanthème).
- B08.4. Entérovirus stomatite vésiculeuse avec exanthème, pemphigus viral de la cavité buccale et des extrémités.
- B08.5. Entérovirus pharyngite vésiculaire, herpès mal de gorge.
- B08.8. Autres infections précisées, caractérisées par des lésions de la peau et des muqueuses; entérovirus pharyngite lymphonodulaire.
- B34.1. Infection à entérovirus, sans précision: infection causée par le virus Coxsackie, EDR; infection causée par le virus ECHO, EDR.
Quelles sont les causes des infections à entérovirus?
Les infections à entérovirus sont causées par des entérovirus qui, avec les rhinovirus, sont des picornavirus (virus à ARN). Les entérovirus comprennent les poliovirus de types 1-3, koksakivirusy A1-A22 et A24, B1-B6, virus ECHO 2-9, 11-21, 24-27, 29-33 et 68-71, entérovirus 73. Koksakivirusy et échovirus (lettres majuscules de la combinaison anglaise des mots entérique cytopathique humain orphelin) diffèrent dans la structure antigénique. Ils pénètrent dans l'environnement avec la salive, les selles, le sang, le liquide céphalo-rachidien et sont répandus dans toutes les régions géographiques.
Quels sont les symptômes des infections à entérovirus?
L'infection à entérovirus a divers symptômes. Aux États-Unis, l'infection augmente en été et en automne. La pleurulation épidémique, le pemphigus viral de la cavité buccale et des extrémités, l'herpangine et la poliomyélite sont presque exclusivement causés par les entérovirus. D'autres maladies associées aux entérovirus ont souvent une étiologie différente.
La méningite aseptique chez les jeunes enfants est le plus souvent causée par les virus coxsakivirus A et B, ECHO. Chez les enfants plus âgés et les adultes, la méningite aseptique provoque d'autres entérovirus et d'autres virus en général. Les éruptions cutanées peuvent être associées à une méningite aseptique à entérovirus. Rarement une encéphalite sévère peut survenir.
L'incidence de la conjonctivite hémorragique aux États-Unis est rarement épidémique. Les épidémies de la maladie peuvent être causées par l'introduction d'un virus en provenance d'Afrique, d'Asie, du Mexique et des Caraïbes. Les paupières se gonflent rapidement, puis des hémorragies sous-conjonctivales et une kératite se développent, provoquant des douleurs, provoquant des larmoiements et une photophobie. Des manifestations systémiques sont rares, bien qu'il y ait un syndrome radikulomielopatii ou de polimielitopodobny lombo transitoire ( en particulier si la conjonctivite hémorragique cause entérovirus 70 a servi). La récupération commence habituellement 1 à 2 semaines après le début de la maladie. La conjonctivite hémorragique peut être causée par le coxsakivirus A24, mais dans ce cas, les hémorragies sous-conjonctivales sont moins fréquentes.
La myopéricardite est causée par les virus coxsack du groupe B et certains entérovirus, se produit chez les nouveau-nés (myocardite des nouveau-nés et rarement in utero). Habituellement, quelques jours après la naissance, une nouvelle image se développe ressemblant à une septicémie, une léthargie, un syndrome DVS, des saignements, de multiples lésions intra-organiques. Simultanément, le SNC, le foie, le pancréas et les glandes surrénales sont affectés. La guérison survient dans quelques semaines, mais la mort peut survenir à la suite d'un collapsus vasculaire ou d'une insuffisance hépatique. Chez les enfants plus âgés et les adultes, la myocardite peut être causée par des coxakivirus du groupe C, moins souvent des virus du groupe A et de l'ECHO. Ces infections entraînent une récupération complète.
L'éruption peut apparaître à la suite d'une infection par des virus coxsack et ECHO, souvent au cours d'épidémies. Habituellement, il ne démange pas, il ne s'écaille pas, il est situé sur le visage, le cou, la poitrine et les extrémités.
Il est généralement sporadique-papuleux ou crustacé, rarement hémorragique, pétéchial ou vésiculaire. La fièvre peut souvent se développer, la méningite aseptique.
L'infection respiratoire est causée par les entérovirus. Les symptômes de l'infection à entérovirus comprennent la fièvre, la rhinorrhée, la pharyngite chez certains enfants (jeunes enfants) - vomissements et diarrhée. La bronchite et la pneumonie interstitielle sont rares chez les adultes et les enfants.
Qu'est ce qui te tracasse?
Comment les infections à entérovirus sont-elles diagnostiquées?
Le diagnostic des infections entérovirales est clinique. Le diagnostic de laboratoire de l'infection à entérovirus n'a pas de signification significative, mais la culture de virus peut être effectuée, la séroconversion est prouvée, l'ARN viral en PCR est détecté. Les cultures d'entérovirus responsables de la méningite aseptique peuvent être isolées du nasopharynx, des selles, du sang et du liquide céphalo-rachidien.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Quels tests sont nécessaires?
Comment les infections à entérovirus sont-elles traitées?
Le traitement de l'infection à entérovirus est symptomatique, bien que des médicaments antiviraux soient en cours de développement. Effectuer un traitement de désintoxication de l'infection à entérovirus. Lorsque la méningite et la déshydratation thérapie prescrite menigoentsefalitah en utilisant salidiurétiques (furosémide, atsetazola.mid) sous usage courant lourd de dexaméthasone 0,25 mg / kg par jour pendant 2-4 jours. Il est recommandé la nomination de l'interféron leucocytaire humain, ribonucléase, mais il n'y a pas de données sur leur efficacité, obtenues par les méthodes de la médecine fondée sur des preuves.
Quel est le pronostic des infections à entérovirus?
La grande majorité des patients avec des lésions de la peau et des muqueuses prévisions favorables. L'infection à entérovirus se termine par une guérison complète. Lourd pour fatale possible avec les nouveau-nés de l'encéphalomyocardite, l'encéphalite et la méningo, forme paralytique d'une infection à entérovirus, au moins lorsque la myalgie épidémique. Après l'encéphalite transférée dans un certain nombre de cas, hémi ou monoparésie se produisent; après la forme de la poliomyélite de la maladie - la réduction du tonus musculaire et l'hypotrophie des membres: avec des lésions de l'organe de la vision - la cataracte et la cécité bilatérale.