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Amylase pancréatique dans le sang et l'urine
Dernière revue: 04.07.2025
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Le dosage de l'amylase pancréatique dans le sang et les urines est un examen important qui permet, avec d'autres analyses de laboratoire, de déterminer si la pancréatite est la maladie sous-jacente, ainsi que toute autre anomalie du fonctionnement du pancréas. Radiographie, duodénographie, échographie et FGDS: tous ces examens peuvent être prescrits par un médecin, en complément des analyses de sang, de salive et d'urine.
Le pancréas sécrète jusqu'à un litre, et parfois plus, de suc pancréatique par jour, qui pénètre ensuite dans l'intestin grêle, le duodénum. Ce suc contient des enzymes essentielles à la digestion, neutralisant les acides gastriques et dégradant les nutriments jusqu'à l'état souhaité. Tandis que la protéase dégrade les protéines, la lipase les lipides et l'amylase gère efficacement les glucides.
L'isoenzyme pancréatique est appelée amylase pancréatique. Sa majeure partie est dégradée dans le tube digestif par hydrolyse de la trypsine et passe dans la circulation sanguine. Grâce à leur petite taille, les molécules d'isoamylase peuvent être filtrées par les reins; on peut donc les retrouver dans l'urine.
[ Comment l’amylase pancréatique est-elle testée dans le sang et l’urine?
Le niveau, les changements éventuels de dynamique et l'activité de l'amylase dans la circulation sanguine sont évalués à l'aide d'une analyse spécifique, une étude biochimique détaillée.
La composition du sérum sanguin est étudiée et le sang est prélevé à jeun. Le taux d'amylase urinaire est déterminé en recueillant le contenu urinaire tout au long de la journée. Le matin, le patient urine et une partie est immédiatement évacuée. L'urine est ensuite collectée à intervalles réguliers tout au long de la journée. Le prélèvement commence par la deuxième partie, plus propre, et se termine par la partie du matin, collectée le lendemain.
Amylase pancréatique dans le sang et l’urine – normale ou pathologique?
L'amylase étant principalement une enzyme liée à la digestion, elle ne peut et ne doit en principe pas être présente dans la circulation sanguine. La présence d'amylase dans un environnement qui lui est inhabituel, par exemple dans l'urine ou dans la circulation sanguine, indique un état pathologique défavorable des organes. Toute lésion érosive ou autre provoque la libération d'amylase, qui pénètre dans un environnement inhabituel. Il existe une relation directe entre la présence d'une enzyme supérieure à la normale dans le sang et dans l'urine: l'entrée d'isoenzymes dans la circulation sanguine entraîne immédiatement l'apparition de « frères » dans l'urine. La présence d'amylase pancréatique dans le sang et l'urine est le principal signe, un marqueur du bien-être ou de la pathologie de nombreux organes, principalement du pancréas. Toutes les formes et tous les stades de pancréatite (chronique, aiguë) entraînent une modification de l'activité de l'amylase pancréatique. Il arrive également qu'une augmentation de la norme isoenzymatique indique des oreillons ou une maladie des glandes salivaires.
Les plages suivantes de l’enzyme pancréatique amylase sont considérées comme normales:
- Dans le sang:
- enfants de moins de 2 ans: 5 - 65 U/l;
- 2 ans – 70 ans: 25 - 125 U/l;
- plus de 70 ans: 20 - 160 U/L.
- Dans les urines (quotidiennes) - de 1 à 17 unités/heure.
Que peut indiquer l’amylase pancréatique dans le sang et l’urine?
Une activité amylasique active en dehors de la plage normale peut être un marqueur des pathologies suivantes:
- Toutes les maladies associées au pancréas.
- Pathologies rénales, insuffisance des fonctions excrétoires.
- Maladies calculeuses des glandes salivaires.
- Infarctus (mésentérique) de l'intestin, processus ulcéreux dans l'intestin.
- Processus inflammatoires, y compris aigus, dans le péritoine - péritonite et autres.
- Grossesse compliquée, possiblement extra-utérine.
- Complications associées à une intervention chirurgicale.
- Complications après transplantation
- Acidocétose associée au diabète;
- Forme aiguë d'alcoolisme.
Il faut tenir compte du fait que l'amylase pancréatique dans le sang et l'urine en tant qu'indicateur principal est assez efficace, mais l'information doit être considérée en conjonction avec tous les facteurs associés.
Les situations et conditions suivantes peuvent influencer le résultat analytique:
- Prise de médicaments tels que les corticostéroïdes, les diurétiques (furosémide), tout le groupe de l’ibuprofène, les contraceptifs, les stupéfiants;
- Augmentation des niveaux d’homocystéine et de cholestérol.
Il est important de prendre en compte le fait que l'amylase pancréatique dans le sang et les urines est un marqueur informatif, et il est impératif de prendre en compte les indicateurs de l'amylase totale basique. L'association d'une activité atypique de l'amylase totale et d'un taux réduit ou faible d'isoenzyme pancréatique indique qu'il faut exclure d'éventuels problèmes pancréatiques (pancréatite). Si de telles informations sont obtenues, la présence d'amylase pancréatique dans le sang et les urines peut être le signe d'une maladie des ovaires, du système bronchopulmonaire ou des intestins.