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L'œil
Dernière revue: 04.07.2025
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L'œil (oculus; du grec ophthalmos) est constitué du globe oculaire et du nerf optique avec ses membranes. Le globe oculaire (bulbus oculi) est rond et possède deux pôles: antérieur et postérieur (polus anterior et polus posterior). Le pôle antérieur correspond au point le plus proéminent de la cornée, tandis que le pôle postérieur est situé latéralement à la sortie du nerf optique. La ligne reliant ces points est appelée axe externe du globe oculaire (axis bulbi externus). Il mesure environ 24 mm et se situe dans le plan du méridien du globe oculaire. L'axe interne du globe oculaire (axis bulbi internus), qui va de la surface postérieure de la cornée à la rétine, mesure 21,75 mm. Avec un axe interne plus long, les rayons lumineux, après réfraction dans le globe oculaire, sont focalisés devant la rétine. Une bonne vision des objets n'est possible qu'à courte distance: on parle de myopie (du grec myops, œil qui louche). La distance focale du myope est plus courte que l’axe interne du globe oculaire.
Si l'axe interne du globe oculaire est relativement court, les rayons lumineux, après réfraction, sont concentrés derrière la rétine. Dans ce cas, la vision de loin est meilleure que la vision de près; on parle alors d'hypermétropie (du grec metron: mesure, ops: genre, opos: vision). La distance focale des personnes hypermétropes est supérieure à la longueur de l'axe interne du globe oculaire.
La dimension verticale du globe oculaire est de 23,5 mm et sa dimension transversale de 23,8 mm. Ces deux dimensions sont situées dans le plan de l'équateur.
On distingue l'axe visuel (axis opticus) du globe oculaire - la distance entre son pôle antérieur et la fovéa centrale de la rétine - le point de meilleure vision.
Le globe oculaire est constitué de membranes qui entourent le cœur de l'œil (l'humeur aqueuse des chambres antérieure et postérieure, le cristallin et le corps vitré). Il comprend trois membranes: la membrane fibreuse externe, la membrane vasculaire moyenne et la membrane photosensible interne.
Membrane fibreuse du globe oculaire
La membrane fibreuse du globe oculaire (tunica fibrosa bubi) assure une fonction protectrice. Sa partie antérieure, transparente, est appelée cornée, tandis que sa large partie postérieure, de couleur blanchâtre, est appelée membrane blanche, ou sclère. La limite entre la cornée et la sclère est un sillon circulaire peu profond de la sclère (sulcus sclerae).
La cornée est l'un des milieux transparents de l'œil et est dépourvue de vaisseaux sanguins. Elle ressemble à un verre de montre, convexe à l'avant et concave à l'arrière. Son diamètre est de 12 mm et son épaisseur d'environ 1 mm. Le bord périphérique de la cornée, le limbe (hmbus sclerae), s'insère dans la partie antérieure de la sclère, dans laquelle la cornée pénètre.
La sclère est constituée d'un tissu conjonctif fibreux dense. Sa partie postérieure présente de nombreuses ouvertures par lesquelles émergent des faisceaux de fibres du nerf optique et traversent des vaisseaux. L'épaisseur de la sclère est d'environ 1 mm au point d'émergence du nerf optique, et de 0,4 à 0,6 mm au niveau de l'équateur du globe oculaire et dans la partie antérieure. À la limite de la cornée, dans l'épaisseur de la sclère, se trouve un étroit canal circulaire rempli de sang veineux: le sinus veineux de la sclère (sinus venosus sclerae), ou canal de Schlemm.
La tunique vasculaire du globe oculaire (tunica vasculosa bulbi oculi) est riche en vaisseaux sanguins et en pigments. Elle est directement adjacente à la sclère à l'intérieur, avec laquelle elle est solidement fusionnée à la sortie du nerf optique et à la frontière de la sclère avec la cornée. On distingue trois parties dans la tunique vasculaire: la tunique vasculaire proprement dite, le corps ciliaire et l'iris.
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La choroïde proprement dite
(chroidea) tapisse la grande partie postérieure de la sclérotique, avec laquelle elle est faiblement fusionnée, et limite de l'intérieur l'espace dit périvasculaire (spatium perichoroidea) qui existe entre les membranes.
La choroïde proprement dite est composée de trois couches: supravasculaire, vasculaire et vasculaire-capillaire. La plaque supravasculaire est adjacente à la sclère. Elle est formée de tissu conjonctif fibreux lâche, riche en fibres élastiques, fibroblastes et cellules pigmentaires. La plaque vasculaire est constituée d'artères et de veines entrelacées, situées dans ce tissu conjonctif fibreux lâche. Elle contient également des faisceaux de myocytes lisses et de cellules pigmentaires. La plaque vasculaire-capillaire est formée de capillaires de différents diamètres, entre lesquels se trouvent des fibroblastes aplatis.
Entre la choroïde et la rétine se trouve le complexe basal, épais de 1 à 4 µm. La couche externe (élastique) de ce complexe est constituée de fines fibres élastiques provenant de la plaque vasculaire-capillaire. La couche intermédiaire (fibreuse) du complexe basal est principalement constituée de fibres de collagène. La couche interne, adjacente à la rétine, est la plaque basale.
Le corps ciliaire (corpus ciliare) est la partie moyenne épaissie de la membrane vasculaire, située derrière l'iris sous la forme d'une crête circulaire dans la zone où la cornée fait la transition vers la sclérotique.
Le corps ciliaire est composé d'une partie postérieure, le cercle ciliaire, et d'une partie antérieure, la couronne ciliaire. Le cercle ciliaire (orbiculus ciliaris) se présente comme une bande circulaire épaissie de 4 mm de large, qui se prolonge dans la tunique vasculaire proprement dite. La partie antérieure du corps ciliaire forme environ 70 replis radiaux, mesurant jusqu'à 3 mm de long, épaissis aux extrémités, appelés processus ciliaires (processus ciliares). Ces processus sont principalement constitués de vaisseaux sanguins et forment la couronne ciliaire (corona ciliaris).
Des fibres de tissu conjonctif s'étendent depuis les procès ciliaires, qui font saillie librement dans la cavité de la chambre postérieure de l'œil, formant la ceinture ciliaire (zonula ciliaris), ou ligament de Zinn. Ces fibres sont tissées dans la capsule du cristallin sur toute sa circonférence. Entre les fibres de la ceinture ciliaire se trouvent d'étroites fentes remplies d'humeur aqueuse sécrétée par les capillaires des procès ciliaires.
Le muscle ciliaire (m. ciliaris) est situé dans l'épaisseur du corps ciliaire. Il est constitué de faisceaux de cellules musculaires lisses entrelacés de manière complexe. Lorsque le muscle se contracte, l'œil s'adapte à la vision nette des objets à différentes distances. Le muscle ciliaire est composé de faisceaux méridiens, circulaires et radiaux de cellules musculaires lisses. Les faisceaux musculaires méridiens (longitudinaux) – les « fibres » (fibrae meridionales, s. fibrae longitudinales) – de ce muscle proviennent du bord de la cornée et de la sclère et s'intègrent à la partie antérieure de la choroïde. Lorsque ces faisceaux musculaires se contractent, la choroïde se déplace vers l'avant, ce qui entraîne une diminution de la tension de la ceinture ciliaire, sur laquelle le cristallin est fixé. La capsule du cristallin se relâche, le cristallin modifie sa courbure, devient plus convexe et sa puissance réfractive augmente. Les fibres circulaires (fibrae circulares), qui naissent avec les fibres méridiennes, sont situées médialement par rapport à ces dernières, dans le sens circulaire. Lorsqu'elles se contractent, elles rétrécissent le corps ciliaire, le rapprochant du cristallin, ce qui contribue également à la relaxation de la capsule cristallinienne. Les fibres radiales (fibrae radiales) naissent de la cornée et de la sclère, dans la zone de l'angle irido-cornéen. Ces faisceaux musculaires lisses sont situés entre les faisceaux méridien et circulaire du muscle ciliaire, rapprochant leurs faisceaux lorsqu'ils se contractent. Les fibres élastiques présentes dans l'épaisseur du corps ciliaire redressent ce dernier lorsque son muscle se relâche.
L'iris est la partie la plus antérieure de la tunique vasculaire, visible à travers la cornée transparente. Il ressemble à un disque d'environ 0,4 mm d'épaisseur, placé dans le plan frontal. Au centre de l'iris se trouve une ouverture ronde: la pupille (рupilla). Son diamètre n'est pas constant.
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La paroi interne du globe oculaire
La membrane interne (sensible) du globe oculaire (tunica interna, s. sensoria bulbi), ou rétine, est étroitement adjacente à la choroïde sur toute sa longueur, de la sortie du nerf optique au bord de la pupille. Dans la rétine, qui se développe à partir de la paroi de la vésicule cérébrale antérieure, on distingue deux couches (feuillets): la partie pigmentaire externe (pars pigmentosa) et la partie photosensible interne, à la structure complexe, appelée partie nerveuse (pars nervosa). Ainsi, les fonctions distinguent la partie visuelle postérieure de la rétine (pars optica retinae), plus grande, contenant des éléments sensibles – cellules visuelles en forme de bâtonnets et de cônes (bâtonnets et cônes), et la partie « aveugle » de la rétine, plus petite, dépourvue de bâtonnets et de cônes.
L'intérieur du globe oculaire est rempli d'humeur aqueuse, située dans les chambres antérieure et postérieure. Avec la cornée, ces structures constituent les milieux réfractant la lumière du globe oculaire. La chambre antérieure du globe oculaire (camera anterior bulbi), contenant l'humeur aqueuse (humor aquosus), est située entre la cornée en avant et la face antérieure de l'iris en arrière. Sur sa circonférence, à la convergence des bords de la cornée et de l'iris, la chambre est limitée par le ligament pectiné (lig. pectinatum iridis). Entre les faisceaux de fibres de ce ligament se trouvent des fentes délimitées par des cellules plates: les espaces de l'angle iridocornéen (spatia anguli iridocornealis, espaces fontaines). À travers ces espaces, l'humeur aqueuse de la chambre antérieure s'écoule dans le sinus veineux de la sclérotique (sinus venosus sclerae, canal de Schlemm), et de là, elle pénètre dans les veines ciliaires antérieures.
Par l'ouverture pupillaire, la chambre antérieure communique avec la chambre postérieure du globe oculaire (caméra postérieure du bulbe), située derrière l'iris et limitée à l'arrière par le cristallin. La chambre postérieure communique avec les espaces inter-fibrilles de la zonule ciliaire, qui relient la capsule du cristallin au corps ciliaire. Les espaces de la zonule (spatia zonularia) ressemblent à une fente circulaire (canal de Petit) longeant la périphérie du cristallin. Comme la chambre postérieure, ils sont remplis d'humeur aqueuse, formée par la participation de nombreux vaisseaux sanguins et capillaires situés dans l'épaisseur du corps ciliaire.
Le cristallin, situé derrière les chambres du globe oculaire, a la forme d'une lentille biconvexe à fort pouvoir réfractant. Sa face antérieure (faciès antérieur du cristallin) et son pôle antérieur (polus antérieur) font face à la chambre postérieure du globe oculaire. Sa face postérieure (faciès postérieur), plus convexe, et son pôle postérieur (polus postérieur du cristallin) sont adjacents à la face antérieure du corps vitré.
Le corps vitré (corpus vitreum), recouvert en périphérie par une membrane, est situé dans la chambre vitrée du globe oculaire (camera vitrea bulbi), derrière le cristallin, où il est étroitement adjacent à la surface interne de la rétine. Le cristallin est comme pressé contre la partie antérieure du corps vitré, qui présente à cet endroit une dépression appelée fosse hyaloïde (fossa hyaloidea). Le corps vitré est une masse gélatineuse, transparente, dépourvue de vaisseaux et de nerfs. Son pouvoir réfractif est proche de l'indice de réfraction de l'humeur aqueuse qui remplit les chambres de l'œil.