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Santé

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Sklera

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
 
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La sclère est 5% de la membrane fibreuse dense de l'œil et remplit une fonction protectrice et squelettique, c'est-à-dire qu'elle détermine et assure la forme de l'œil. Il est opaque, a un aspect blanc brillant, tendineux.

La sclérotique se compose d'un tissu collagène dense et de fibres élastiques, en particulier beaucoup d'entre eux dans les endroits où les muscles de l'œil s'attachent. Les éléments cellulaires de la sclérotique sont pauvres, mais on y trouve des cellules pigmentaires qui sont regroupées principalement autour des vaisseaux et des nerfs qui passent à travers la sclère et qui sont parfois visibles sur la surface externe sous la forme de points noirs. La sclérotique est dépourvue de son propre tégument épithélial et endothélial.

À l'extérieur, les couches superficielles de la sclère sont lâches, elles forment une fine couche de l'épisclère, qui se confond avec un tissu subconjonctival friable même du globe oculaire. De l'avant, la sclère passe dans la cornée, derrière ses couches superficielles se confondent avec la coquille dure du nerf optique.

L'épaisseur de la sclère à différents endroits varie entre 0,4 et 1,2 mm. Une légère épaisseur de la sclère dans la région de l'équateur de l'œil (jusqu'à 0,4 mm) et en avant de la fixation des muscles oculaires droits est insignifiante. A la place de la fixation des muscles oculaires et en particulier dans la circonférence du nerf optique, où sa coquille dure est tissée dans la sclère, l'épaisseur de la sclère atteint 1,2 mm.

La sclérotique est pauvre en vaisseaux sanguins et en nerfs. Elle reçoit du sang des vaisseaux ciliaires antérieurs et postérieurs, qui forment le réseau épiscléral, qui donne des rameaux à la sclère; les nerfs sensibles vont dans la sclère des nerfs ciliaires longs et courts. A travers la sclère (près du nerf optique, dans l'équateur, près de la cornée), il existe de nombreuses artères, veines et nerfs pour l'alimentation et l'innervation de la cornée et du tractus vasculaire de l'œil. Dans la sclérotique, il y a moins d'eau que dans la cornée, 10% de protéines et de mucopolysaccharides.

Le stroma de la sclère est constitué de faisceaux de collagène de différentes tailles et formes qui ne sont pas orientés comme dans la cornée.

La couche interne de la sclère (lamina fusca) passe dans les couches suprachoroïdales et supraciliaires de l'uvée.

Le devant de l'épicier se compose d'un tissu conjonctif vasculaire dense qui se trouve entre le stroma scléral superficiel et la capsule de tenon.

La face avant de la sclère est couverte de trois couches vasculaires.

  1. Les vaisseaux de la conjonctive sont la couche la plus superficielle; les artères sont alambiquées, les veines sont droites.
  2. Les vaisseaux de la capsule de Tenon ont un trajet droit avec une configuration radiale. Dans l'épisclérite, la plus grande stagnation du sang se produit dans ce plexus vasculaire. Quand il est palpé, il se déplace sur la surface de la sclère. La capsule à tenon et l'épiscler sont infiltrés par des cellules inflammatoires, et la sclère elle-même ne gonfle pas directement. L'instillation de phényléphrine provoque le blanchiment de la conjonctive et en partie de la capsule du tenon, ce qui permet de considérer le sujet de la sclère.
  3. Le plexus vasculaire profond est situé dans les couches superficielles de la sclérotique, et la stase maximale associée aux sclérites y est associée. En même temps, une certaine injection de vaisseaux de surface est inévitable, mais elle est insignifiante. L'instillation de phényléphrine n'affecte pas les vaisseaux dilatés de ce plexus. Pour localiser le niveau d'injection maximal, une inspection de la lumière du jour est nécessaire. Le stroma de la sclère est principalement avasculaire.

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