Corps ciliaire (ciliaire)

Le corps ciliaire, ou ciliaire (corpus ciliare) est la partie moyenne épaissie du tractus vasculaire de l'œil qui produit la production de liquide intraoculaire. Le corps ciliaire donne un support à la lentille et fournit un mécanisme d'accommodation, en plus, c'est le collecteur d'oeil thermique

Dans des conditions normales, le corps ciliaire, situé sous la sclère au milieu entre l'iris et la choroïde, n'est pas disponible pour l'inspection: il est caché derrière l'iris. La zone du corps ciliaire est projetée sur la sclère sous la forme d'un anneau de 6-7 mm de large autour de la cornée. A l'extérieur, cette bague est légèrement plus large qu'avec le nez.

Le corps ciliaire a une structure plutôt complexe. Si vous coupez votre œil le long de l'équateur et regardez de l'intérieur vers l'avant, vous verrez clairement la surface interne du corps ciliaire sous la forme de deux ceintures rondes de couleur foncée. Au centre, entourant le cristallin, s'élève une couronne ciliaire pliée d'une largeur de 2 mm (corona ciliaris). Autour d'elle est un anneau ciliaire, ou une partie plate du corps ciliaire, 4 mm de large. Il va à l'équateur et se termine par une ligne dentée. La projection de cette ligne sur la sclère est dans la zone de fixation des muscles droits de l'œil.

L'anneau de la couronne ciliaire est constitué de 70 à 80 gros processus orientés radialement dans la direction de la lentille. Macroscopiquement, ils ressemblent à des cils (cils), d'où le nom de cette partie du tractus vasculaire - «corps ciliaire ou ciliaire». Les sommets des processus sont plus légers que le fond général, la hauteur est inférieure à 1 mm. Entre eux il y a des tubercules de petits processus. L'espace entre l'équateur de la lentille et la partie de processus du corps ciliaire est seulement de 0,5 à 0,8 mm. Il est occupé par un ligament supportant la lentille, qu'on appelle une bande ciliaire, ou un ligament zinnique. C'est le support de la lentille et consiste en les filaments les plus fins provenant des capsules antérieure et postérieure de la lentille dans la région de l'équateur et attachés aux processus du corps ciliaire. Cependant, les principaux processus ciliés ne sont qu'une partie de la bande ciliaire, tandis que le réseau principal de fibres passe entre les processus et est réparti sur tout le corps ciliaire, y compris sa partie plate.

La structure délicate du corps ciliaire est habituellement étudiée sur la section méridienne, qui montre la transition de l'iris au corps ciliaire, qui a la forme d'un triangle. La base large de ce triangle est située à l'avant et représente la partie de processus du corps ciliaire, et l'apex étroit est sa partie plate qui passe dans la section postérieure du tractus vasculaire. Comme dans l'iris, le corps ciliaire dégage une couche vasculo-musculaire externe, d'origine mésodermique, et une couche interne rétinienne ou neuroectodermique.

La couche mésodermique externe est constituée de quatre parties:

• suprachorioidea. C'est l'espace capillaire entre la sclère et la choroïde. Il peut se développer en raison de l'accumulation de sang ou de liquide œdémateux dans la pathologie oculaire;
• accommodant, ou ciliaire, musculaire. Il occupe un volume considérable et donne au corps ciliaire une forme triangulaire caractéristique;
• couche vasculaire avec des processus ciliaires;
• la membrane élastique de Bruch.

La couche rétinienne interne est une continuation de la rétine optiquement inactive, réduite à deux couches d'épithélium - le pigment externe et la membrane interne sans pigment recouverte d'une membrane de bordure.

Pour comprendre les fonctions du corps ciliaire, la structure des parties musculaires et vasculaires de la couche mésodermique externe est particulièrement importante.

Le muscle accommodant est situé dans la partie antérieure du corps ciliaire. Il comprend trois parties principales de fibres musculaires lisses: méridienne, radiale et circulaire. Les fibres méridionales (muscle de Brueck) sont contiguës à la sclère et s'attachent à la partie interne du membre. Lorsque la contraction musculaire se produit, le corps ciliaire avance. Les fibres radiales (le muscle d'Ivanov) se déploient de l'éperon scléral jusqu'au tractus ciliaire, atteignant la partie plate du corps ciliaire. De minces faisceaux de fibres musculaires circulaires (le muscle de Müller) sont situés dans la partie supérieure du triangle musculaire, forment un anneau fermé et agissent comme un sphincter lorsqu'ils sont contractés.

Le mécanisme de contraction et de relaxation de l'appareil musculaire sous-tend la fonction accommodative du corps ciliaire. Avec la réduction de toutes les parties des muscles multidirectionnels, il y a un effet d'une diminution générale de la longueur du muscle accommodatif le long de la méridienne (remontée vers l'avant) et l'augmentation de sa largeur dans la direction de la lentille. La bande ciliaire se rétrécit autour de la lentille et l'approche. Le ligament de Zinnova se détend. La lentille, en raison de son élasticité, tend à changer la forme du disque en une forme sphérique, ce qui conduit à une augmentation de sa réfraction.

La partie vasculaire du corps ciliaire est située à l'intérieur de la couche musculaire et est formée à partir du grand cercle artériel de l'iris situé à sa racine. Il est représenté par un tissage dense de vaisseaux sanguins. Le sang transporte non seulement des nutriments, mais aussi de la chaleur. Dans la partie frontale ouverte du globe oculaire, le corps ciliaire et l'iris sont le collecteur de chaleur.

Les cils sont remplis de vaisseaux. Ce sont des capillaires inhabituellement larges: si les érythrocytes passent à travers les capillaires rétiniens, en changeant seulement leur forme, alors jusqu'à 4-5 érythrocytes peuvent être placés dans la lumière des capillaires des processus ciliés. Les vaisseaux sont situés directement sous la couche épithéliale. Cette structure de la partie médiane du tractus vasculaire de l'œil assure la fonction de sécrétion du liquide intraoculaire, qui est un ultrafiltrat du plasma sanguin. Le fluide intraoculaire crée les conditions nécessaires au fonctionnement de tous les tissus intraoculaires, fournit les formations avasculaires (cornée, cristallin, corps vitré), maintient leur régime thermique, maintient le tonus de l'œil. Avec une diminution significative de la fonction sécrétoire du corps ciliaire, la pression intraoculaire diminue et l'atrophie du globe oculaire se produit.

La structure unique de la vascularisation du corps ciliaire décrite ci-dessus est lourde de propriétés négatives. Dans les larges vaisseaux sanguins alambiqués, le flux sanguin est ralenti, ce qui crée des conditions favorables à la colonisation des agents pathogènes. En conséquence, avec toutes les maladies infectieuses dans le corps, une inflammation de l'iris et du corps ciliaire peut se développer.

Le corps ciliaire est innervé par les branches du nerf oculomoteur (fibres nerveuses parasympathiques), les branches du nerf trijumeau et les fibres sympathiques provenant de l'entrelacement de l'artère carotide interne. Les phénomènes inflammatoires dans le corps ciliaire sont accompagnés de douleurs sévères dues à une innervation riche des branches du nerf trijumeau. Sur la surface externe du corps ciliaire, il y a un plexus de fibres nerveuses - un nœud ciliaire, à partir duquel les branches se ramifient à l'iris, la cornée et le muscle ciliaire. La caractéristique anatomique de l'innervation du muscle ciliaire est l'apport individuel de chaque cellule musculaire lisse avec une extrémité nerveuse distincte. Ce n'est pas dans aucun autre muscle du corps humain. L'opportunité d'une innervation aussi riche est principalement due à la nécessité d'assurer la mise en œuvre de fonctions complexes et centralisées.

Fonctions du corps ciliaire:

• support pour l'objectif;
• la participation à l'acte d'accommodement;
• production de fluide intraoculaire;
• collecteur thermique du segment antérieur de l'oeil.

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