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Élastase-1 pancréatique dans les fèces
Dernière revue: 05.07.2025
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Les valeurs de référence (norme) pour la teneur en élastase pancréatique-1 dans les selles sont supérieures à 200 μg/g de selles.
L'élastase pancréatique-1 humaine appartient à la famille des élastases acides. Elle est présente dans les sécrétions pancréatiques et les selles. L'enzyme n'est pas détruite lors du passage intestinal. La détermination de l'élastase pancréatique-1 dans les selles est un nouveau test non invasif permettant d'évaluer la fonction exocrine du pancréas. Le dépistage de l'insuffisance pancréatique endocrine est indiqué en cas de suspicion de pancréatite chronique ou de mucoviscidose, ainsi que pour la surveillance à long terme d'une insuffisance pancréatique déjà diagnostiquée en cas de pancréatite chronique.
Pour doser l'enzyme, les selles sont recueillies pendant 72 heures et analysées le jour même: elles peuvent être congelées à -20 °C si nécessaire. Les résultats du dosage de l'élastase pancréatique-1 dans les selles ne sont pas affectés par un traitement substitutif par des préparations d'enzymes pancréatiques.
En cas d'insuffisance pancréatique exocrine, la teneur en élastase pancréatique-1 dans les selles diminue. La spécificité du test dans les selles est de 94 % et sa sensibilité de 93 %. Une diminution de l'activité de l'élastase pancréatique-1 dans les selles est détectée chez les patients atteints de pancréatite chronique, de cancer du pancréas, de diabète sucré de type 1 (moins de 100 µg/g chez 30 % des patients) et de diabète de type 2 (moins de 100 µg/g chez 12 % des patients), ainsi que chez les enfants atteints de mucoviscidose, ce qui reflète l'insuffisance de la fonction pancréatique exocrine chez ces groupes de patients.
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