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Santé

Taches sur les mains et les pieds de l'enfant et des adultes: les causes de l'apparition

, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.11.2021
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Des symptômes tels que des taches rouges, roses, blanches, brunes et même bleues sur les mains et les pieds apparaissent pour diverses raisons.

Initialement, ils apparaissent sur la peau des membres supérieurs et inférieurs sous la forme de zones limitées de cellules morphologiquement modifiées de l'épiderme, qui ne partent pas au-delà de sa surface. Bien que, en fonction de la pathologie particulière sur des spots peut être formé papules (exanthème et ensuite acquérir un caractère Makulo-papuleuse), l'érosion, ainsi que des éléments secondaires squameuses - sous la forme de plaques ou de flocons de séparation de la couche cornée de l'épiderme.

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Causes taches sur les mains et les pieds

En dermatologie, il est courant de séparer les causes inflammatoires des taches sur les mains et les pieds et celles non inflammatoires.

Dans certains cas, les roséoles rondes ou ovales - taches rouges sur la peau des mains et des pieds, ainsi que les taches roses sur les jambes et les mains - ont une pathogénie inflammatoire et sont souvent accompagnées de prurit. Grandes taches rouges vif forme irrégulière, en raison de l'expansion des capillaires cutanés, appelé érythème. Lorsque la stagnation du sang, ces taches peuvent acquérir une teinte bleuâtre ou pourpre, et après avoir disparu à leur place, la peau devient légèrement plus sombre ou plus claire.

Les taches blanches et brunes n'apparaissent pas à cause de l'inflammation, mais en raison d'un manque de pigments cutanés, de mélanine ou de la perte de mélanocytes (cellules produisant de la mélanine) ou de son excès. Lire la suite -  Troubles de la pigmentation de la peau

En outre, le processus inflammatoire est absent, lorsque l'apparition de taches rouges et rouge-violet est associée à une télangiectasie. Leur pathogénie réside dans l'expansion des capillaires de la peau qui, à son tour, est le résultat d'une diminution du tonus vasculaire et troubles hémodynamiques locaux ou déséquilibre des hormones (en particulier des oestrogènes et des corticostéroïdes), ce qui affecte le collagène des parois des vaisseaux et améliore leur perméabilité. Ces taches ne sont jamais démangeaisons et ne sont pas squameuses.

Taches rouges sur les mains et les pieds

Parmi les raisons qui se posent souvent des taches rouges sur la peau des mains et des pieds, distinguent les maladies allergiques et la forme hypertrophique de  lichen plan  - maladie auto - immune non contagieuse (médié par des cellules T réaction auto - immune à médiation), qui se caractérise non seulement des taches rouges qui piquent sur les mains, les pieds et l'estomac (avec une couche cornée un peu épaissie), mais aussi des taches rougeâtres pourpres sur le bas du dos, les poignets et les chevilles.

De plus - si les taches rouges sur les démangeaisons des mains et des pieds - la cause peut être idiopathique  eczéma, y compris discoïde, quand il y a des taches circulaires sur les mains et les pieds. L'eczéma est considéré comme endogène, si les facteurs internes qui le provoquent sont inconnus. Un eczéma exogène, en effet, est la dermatite de contact, qui peut être causée par un acide faible ou une base, y compris celles qui sont utilisées dans les détergents et les nettoyants ménagers. Ainsi, disgidroticheskaya eczéma (dermatite disgidroidny), dans lequel apparaissent des taches sèches sur les bras et les jambes, il se développe au niveau des effets locaux sur irritants pour la peau et est associée à la réaction d'hypersensibilité retardée - de type IV ( par exemple, résultant du fait de la libération de cytokines pro - inflammatoires par les lymphocytes T) .

Lorsque la cause des échelles de prurit couvertes de taches sur les mains et les pieds des adultes (sur le dos des mains, les poignets, les avant - bras, dans le pli du coude, la cheville, dans les fosses poplité et les cuisses), Dermatologues une fois qu'il ya un soupçon de  névrodermite. La pathogenèse de la variété de la dermatite atopique voir des dommages à la membrane des récepteurs ß2-adrénergiques des cellules mastocytes (histamine productrices) et le B et les lymphocytes T qui produisent des anticorps (immunoglobulines IgE). De nombreux dermatologues soutiennent la version de l'origine psychosomatique de cette maladie comprennent des éruptions cutanées et des démangeaisons apparaissent souvent à une nervosité élevée ou en réponse au stress et à la tension émotionnelle

Mais les taches rouges sur les plis des mains et des pieds (c'est-à-dire sur les coudes et les genoux) sont des symptômes du psoriasis. Détails des causes de la formation d'éruptions cutanées dans cette maladie et leurs caractéristiques dans le matériel - Les  taches dans le psoriasis

De petites taches rouges sur les mains et les pieds de l'enfant - sous la forme d'une éruption cutanée, localisée à la surface des extenseurs des extrémités, ainsi que sur le visage et le dos - apparaissent après infection par le virus de la rubéole et le développement de la rubéole. L'éruption dure environ une semaine. Sur morbillivirus d'infection et le développement de la rougeole (face à des températures élevées, la toux, sipoty, rhinite, hyperémie conjonctivale et pharynx) des taches rouges (sur les faces d'extension des bras et des jambes) apparaissent sur le cinquième jour du début de la maladie (première éruption observée dans la cavité buccale, de la peau visage et corps). Sur les taches qui peuvent croître et se confondre, il y a des nodules (papules).

Maculopapuleuse érythémateuse ou types de taches sur la surface intérieure des mains et des pieds chez les enfants peuvent être l' un des symptômes  de l' arthrite rhumatoïde juvénile dans laquelle les articulations sont gonflées de façon permanente des membres chez un enfant ou un adolescent; dans certains cas, les articulations font mal, donnent une fièvre générale et limitent les mouvements. L'éruption cutanée et la fièvre peuvent apparaître et disparaître très rapidement, de temps en temps répéter.

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Taches roses sur les jambes et les mains

Taches roses sur les mains et les pieds apparaissent dans  les bardeaux roses  (écaillage roséole, rosea rose Gibert ou zoster), qui est considéré comme le résultat de lésions cutanées herpès virus 7 du premier type et manifeste pendant ou immédiatement après une maladie respiratoire. Les premiers signes sont réduits à l'apparition sur le corps d'une macula rose assez ronde ou ovale, au centre de laquelle la peau jaunit légèrement et s'écaille. Puis, en quelques jours, des taches roses couvertes de squames de plus petite taille (délimitées par une bordure de la peau intacte) apparaissent sur les membres et le tronc.

Des taches rondes roses sur les mains et les pieds sont également caractéristiques d'une microsporie de peau lisse (causée par le champignon Microsporum). Ces taches de différents diamètres ont aussi des éléments secondaires: centré - squameux, et sur la circonférence - petites vésicules, recouvertes d'une croûte.

Avec des taches roses sur les surfaces internes des mains et sur les surfaces arrière des jambes (ainsi que sur la peau du visage et des fesses), une maladie infectieuse lépreuse-endémique commence. Sur la place de ces taches dans la formation ultérieure des collines noueuses spécifiques (leprom) de couleur cyanotique et rouge-brun se produit.

Les taches roses sur les jambes et les mains d'un enfant peuvent être un signe de streptodermie sèche (lichen simple). Plus d'informations dans le matériel -  Différents types d'éruptions cutanées chez les enfants

Taches blanches sur les mains et les pieds

Le plus souvent, des taches blanches sur les bras et les jambes chez les adultes sont notées dans des maladies telles que le vitiligo et la leucodermie.

Avec le  vitiligo, les  formes et les tailles des taches blanchâtres avec des limites claires sont très différentes; les petites taches peuvent augmenter et fusionner, en élargissant la zone des zones de peau dépourvues de cellules de mélanocytes pigmentés. Le vitiligo peut également affecter les muqueuses.

La leucodermie  est aussi souvent appelée hypopigmentation,  hypomélanose, hypochromie ou dyshromie cutanée. Cette pathologie est également caractérisée par une évolution progressive avec une augmentation de la taille des taches qui ne provoquent ni prurit ni autres sensations désagréables. La forme du leucoderme en forme de goutte est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes à la peau claire d'âge moyen, exposées au soleil depuis longtemps.

Lire la suite -  Taches blanches sur la peau

L'apparition de taches blanches sur la peau des extrémités chez les enfants est possible avec le soi-disant gipomelanoze Ito - troubles congénitaux de la synthèse de la mélanine, qui se manifeste habituellement au cours des deux premières années de vie. En plus des anomalies de pigmentation de la peau, la maladie présente des symptômes neurologiques, y compris les défauts du tissu osseux du squelette (résultant de la stature courte, scoliose, micro et macrocéphalie, l'asymétrie du visage et des extrémités), des convulsions, un retard mental retard important.

Taches brunes sur les mains et les pieds

Les dermatologues soutiennent que les taches brunes sur les mains et les pieds de l'adulte peuvent être causées par l'absence de l'acide ascorbique (vitamine C) ou la cyanocobalamine (B12), l'anémie de Fanconi, l'insuffisance de la fonction hépatique ou des dommages de la peau cumulée par le rayonnement solaire.

Pour que les taches apparaissent brunes sur les extrémités, une carence en vitamine C (qui n'est pas synthétisée dans le corps) devrait provoquer le scorbut, dans lequel de petites taches sombres apparaissent sur la peau.

Le manque de vitamine B12, qui est sous deux formes biologiquement actives (adenozil- et méthylcobalamine) est produite dans le foie est associée à des changements dans la biochimie cellulaire - augmentation de la synthèse de l'homocystéine, qui doit être transformé en méthionine. Une méthionine est nécessaire dans un certain nombre de réactions biochimiques importantes, y compris la synthèse de protéines, d'acides gras, de phospholipides et de neurotransmetteurs. Il est déjà établi que la carence en vitamine B12 peut entraîner une hypotension orthostatique, accident vasculaire cérébral et une hémorragie dans la rétine, la dépression, les troubles de l'humeur et troubles de la mémoire. Manifestations dermatologiques du manque de cyanocobalamine (hyperpigmentation de la peau sur les mains, dans les plis des paumes et des plantes, sur la muqueuse buccale) ont été décrites dans le milieu des années 1940 et n'a pas été pleinement explorées à ce jour.

Dans les cas d'anémie de Fanconi héritée génétiquement, la moelle osseuse ne peut produire suffisamment de globules rouges et le principal symptôme de la maladie est la présence de taches brunes sur la peau. Chez les adultes diagnostiqués avec cette maladie, en plus des taches brunes sur les mains et les pieds, il existe des symptômes associés aux organes génitaux et au système reproducteur.

En outre, les experts notent de multiples taches pigmentées de toutes les nuances de brun avec une hémosidérose cutanée et une neurofibromatose congénitale du premier type (syndrome de Recklinghausen).

Affaiblissement de la fonction hépatique, ainsi que l'exposition excessive au soleil a longtemps été considérée comme l'une des causes de taches brunes. De toute évidence, le foie ne filtre pas suffisamment le sang et les produits chimiques nocifs contenant des radicaux libres provoquent des lésions cutanées au niveau cellulaire. Eh bien, l'exposition au soleil elle-même augmente la production de mélanine, qui dans certains cas ne devient pas un bronzage uniforme, mais stimule l'activité des groupes mélanocytaires individuels, ce qui conduit à leur hyperplasie et à l'apparition de taches brunes.

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Taches bleues sur les mains et les pieds

En raison des hémorragies des capillaires de la peau, des taches bleues sur les bras et les jambes peuvent apparaître. Tout d'abord, il s'agit d'hématomes sous-cutanés, que l'on appelle bleus, et qui, après avoir traversé le stade de «floraison», disparaissent en toute sécurité 10 à 15 jours après une lésion des tissus mous.

Mais lorsque les hématomes sous-cutanés ne sont pas associés à des ecchymoses, des taches violettes, cyanosées ou bleues peuvent être un symptôme:

  • diathèse hémorragique, tout d'abord, les types vasculaires-pourpres et pétéchies, lorsque de petites éruptions bleu-violet recouvrent la surface de la peau des membres inférieurs et supérieurs.
  • télangiectasie - expansion prolongée des petits vaisseaux veineux de la peau, accompagnée de taches violettes vasculaires, qui sont souvent définies comme des angiomes d'araignée.  
  • acrocyanose diffuse qui est à la fois congénitaux et en raison de l'obstruction vasculaire distal ou la sténose, l'athérosclérose périphérique, la thromboangéite oblitérante (maladie de Buerger), ou la microangiopathie diabétique.
  • syndrome Dzheynveya (d'emboles septique) dans l'endocardite bactérienne, gonococcique ou la septicémie, qui se manifeste en raison de la diminution du débit veineux sous la forme d'un macules indolore bleu-violet sur la paume des mains et la plante.
  • vascularite leucocytoclastique malonucléaire (purpura Shenlaine-Genoh) - inflammation des capillaires de la peau et des tissus sous-cutanés.
  • méningococcémie fulminante (rapide) - syndrome hémorragique et toxémie de choc au début de la méningite.

Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque pour l'apparition de symptômes sous la forme de taches sur les mains et les pieds sont le développement des maladies correspondantes. Ainsi, le développement de la privation de rose est facilité par les infections respiratoires pendant la saison morte, réduisant les défenses de l'organisme.

La sensibilité accrue de la peau et le contact avec des substances allergènes augmentent la probabilité d'eczéma et de taches allergiques rouges, ainsi que le stress et l'instabilité émotionnelle - neurodermatite et psoriasis.

Les taches blanches associées au vitiligo peuvent apparaître chez toute personne, mais les personnes atteintes de certaines maladies auto-immunes (par exemple, hyperthyroïdie) ou ayant cette pathologie dans le genre sont plus susceptibles de faire face à ce diagnostic.

Et les facteurs de risque pour l'apparition des taches brunes dermatologues considèrent la peau claire, les cheveux roux, une exposition fréquente au soleil ou une visite au solarium.

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Épidémiologie

Les statistiques ne tiennent pas compte du nombre de patients ayant des taches sur les bras et les jambes. Mais la prévalence globale du lichen plan dans la population générale, selon le Journal der Deutschen Gesellschaft Dermatologischen, est d'environ 0,1-4%, et il est une fois et demi plus fréquente chez les femmes âgées de 30-60 ans.

Environ deux fois plus souvent que les hommes, la neurodermatite survient chez les femmes âgées de 35 à 50 ans. Et le psoriasis, selon les informations de la Fédération des Associations du Psoriasis (IFPA), touche environ 3% de la population de notre planète.

Le vitiligo est moins fréquent que le psoriasis: environ 1% des personnes en souffrent dans le monde et l'apparition d'une pathologie dans la moitié des cas relève de la catégorie d'âge jusqu'à 20 ans.

L'épidémiologie de l'hypomélanose d'Ito est inconnue, mais le taux d'incidence est estimé dans un cas pour chaque 8,5-10,000 enfants de la naissance à 2-2,5 ans.

La polyarthrite rhumatoïde juvénile est diagnostiquée chez près de 300 000 enfants et adolescents américains. Les experts du fonds de recherche sur l'anémie de Fanconi estiment la prévalence de l'anémie congénitale de Fanconi aux États-Unis - un cas pour 131 000 nouveau-nés.

Et les statistiques de l'OMS sur la prévalence de la lèpre indiquent qu'à la fin de l'année 2015 de nouveaux cas ont été enregistrés dans deux douzaines de pays et seulement en une année a dépassé 211 mille personnes.

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Qui contacter?

Diagnostics taches sur les mains et les pieds

Maintenant, il convient de noter que le diagnostic des taches sur les mains et les pieds ne sont pas toujours effectuée par les dermatologues. Bien que les médecins de cette spécialisation est conduite à l'examen des patients, sont affectés les tests nécessaires (sang, raclures de peau et al.) Et effectue un diagnostic instrumental (Dermatoscopie, imagerie de fluorescence) - dans les cas d'eczéma, pityriasis rose, névrodermite, le psoriasis, microspores streptoderma, gipomelanozami et blots couleur brune.

En détail dans la publication -   Etude de la peau et des ongles

Dans ces cas, le diagnostic différentiel est également effectué par les dermatologues, par exemple, le  diagnostic différentiel du psoriasis  et de la neurodismite, l'eczéma et les allergies. Avec des taches bleues sur la peau des membres, le patient recevra un rendez-vous chez le phlébologue, l'angiologue ou le chirurgien vasculaire. Le diagnostic de l'arthrite chronique juvénile - avec des analyses et des examens instrumentaux très différents - est effectué par les rhumatologues.

Une tache sur les mains et les pieds d'un enfant de moins de 14 ans examine d'abord le pédiatre de district, prenant une décision sur la nécessité de contacter les spécialistes étroits.

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Traitement taches sur les mains et les pieds

Le fait que le traitement des taches sur les mains et les pieds dépend de leur origine, et dans de nombreux cas, seule une thérapie symptomatique est effectuée, le médecin explique à chaque patient particulier. De plus, il y a des maladies, dont l'étiologie ne parvient pas à la récupération complète, malgré tous les médicaments utilisés et de traitement populaire: se réfère à la dermatite atopique, le psoriasis, l'eczéma idiopathique, le vitiligo, qui peut être contrôlé, en essayant d'éviter la détérioration et la récurrence.

Plus d'informations utiles dans le matériel -  Crèmes pour le psoriasis

Les méthodes de traitement avec des taches d'eczéma comprennent  l' eczéma des onguents et des antihistaminiques pour réduire les démangeaisons, par exemple, comprimé fexofénadine (Telfast) - 0,12-0,18 g tous les jours.

En cas de contact et la dermatite atopique sont utilisés pommade pour tacrolimus démangeaisons (Protopic) et Pimecrolimus (Elidel) ou des crèmes avec des corticostéroïdes de Beloderm, Diprosalik, le flutsinar (sinaflana), etc. Onguents Triderm (avec la gentamicine et bétaméthasone) est affecté, si la peau des taches peignage était infecté, et il y avait une inflammation.

Le lichen plat rouge est traité avec les mêmes antihistaminiques (à l'intérieur), et localement avec des crèmes et des onguents avec GCS. En outre, utilisez une pommade rétinoïque ou Videstim, et à l'intérieur de l'Acitrétine (une capsule deux ou trois fois par jour).

Le lichen rose est souvent résolu spontanément, et seules les vitamines C, E et D sont prescrites, mais dans certains cas, il est nécessaire de  traiter le rose avec des onguents.

La griséofulvine est considérée comme la préparation la plus efficace pour une microsporie de la peau lisse: la posologie est déterminée par le poids corporel - 20-22 mg par kilogramme (une fois par jour). Localement devrait être appliqué pommade Terbinafine (sauf les enfants de moins de deux ans et les femmes enceintes jusqu'à 12 semaines) ou Nizoral (Ketoconazole, Mikosept et autres noms commerciaux).

Lorsque dermatologues leucoderme et vitiligo peuvent affecter l'extérieur Melagenin Lotion (avec un extrait de placenta), vers l'intérieur et vers l'extérieur - des comprimés et solution Ammifurin (origine végétale), ainsi que les vitamines C et B12.

Les taches bleues sur les mains et les pieds sont recommandées pour lubrifier avec des pommades contenant de l'héparine.

Dans la thérapie complexe de la polyarthrite rhumatoïde juvénile - pour soulager les symptômes - utiliser des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuprofène, Naproxen, etc.); Sulfasalazine (sulfapyridine + acide aminosalicylique); Méthotrexate à petites doses (pour éviter les effets secondaires du médicament sur le foie); les corticostéroïdes (par voie orale ou intraveineuse), ainsi que les anticorps monoclonaux qui inhibent le facteur de nécrose tumorale alpha (infliximab, etc.).

Pour décolorer les taches brunes d'âge sur les mains et les pieds, des crèmes de blanchiment à l'hydroquinone, des rétinoïdes (trétinoïne) et des stéroïdes mous sont souvent utilisés.

Traitement physiothérapeutique

Certains patients atteints de neurodermatite, de psoriasis ou de vitiligo sont aidés par la physiothérapie: la PUVA, la photothérapie UVB à bande étroite.

Aussi pour plus de détails voir -  Physiothérapie pour dermatite et dermatose

Les procédures d'augmentation de la production de mélanine - laser ou luminothérapie pulsée - détruisent les mélanocytes sans endommager la surface de la peau, mais une telle intervention peut entraîner une légère décoloration de la peau. Une dermabrasion et une microdermabrasion (c'est-à-dire le polissage de la couche superficielle de la peau) sont également lourdes d'effets secondaires sous la forme d'une rougeur temporaire ou permanente de la peau et de son infection.

Traitement alternatif

Plus d'informations utiles sur le traitement alternatif du psoriasis - dans l'article  Traitement du psoriasis à la maison

Lorsque les taches rouges associées à l'eczéma, conseillent la pommade avec de la propolis, de l'huile de thuya et de l'arbre à thé. Un traitement avec des herbes devrait être fait avec des lotions avec une décoction forte de fleurs de calendula, de marguerite de pharmacie, de trèfle doux, de montagne vulgaire et d'arnica.

Un traitement alternatif, appliqué avec des taches brunes, inclut du jus de citron frais (qui doit être lubrifié plusieurs fois pendant la journée); vinaigre de cidre de pomme et un mélange de vinaigre de table avec du jus de racine de raifort, jus d'oignon rouge, 3% de peroxyde d'hydrogène (utilisé de même).

Spots flocons revêtus peuvent être traités pâte de soude (demi-cuillère à café par cuillère à soupe d'eau chaude) et des taches sèches sur les mains et les pieds - drupes ou de l'huile de bardane, et un mélange de glycérol et de miel liquide (1: 1).

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Homéopathie

Parmi le nombre de remèdes homéopathiques qui peuvent être utilisés pour les taches sur les mains et les pieds, il convient de mentionner:

  • Acidum nitricum, Thuja, Urtica (avec diarrhée rouge plate);
  • D'ammonium, de soude caustique, l'iodate d'or, solubilis (de bardeaux rose);
  • Apis, Agaricus muscarius, Hypericum, Borax, Graphites (avec dermatite atopique et eczéma endogène);
  • Acidum fluoricum, Arsenicum album, Thuja et (avec vitiligo).

Les taches bleues sur les mains et les pieds aident à traiter le Varipulsum combiné.

Complications et conséquences

Tout d'abord, des complications bactériennes se développent en raison du grattage des taches provoquant des démangeaisons sévères: l'infection des zones cutanées endommagées peut entraîner une suppuration, un abcès intradermique et même une septicémie.

Compte tenu de l'étiologie des taches bleues dans acrocyanoses diffus, les effets peuvent se produire, par exemple, Buerger, ou la microangiopathie diabétique - que l'amincissement de la peau, la claudication intermittente, une nécrose des tissus et la gangrène.

La polyarthrite rhumatoïde juvénile peut mener à une forme destructrice d'inflammation articulaire et à une restriction du mouvement, jusqu'à l'invalidité. Et les taches brunes avec hyperplasie des mélanocytes peuvent être malignes, c'est-à-dire dégénérer en une maladie cutanée maligne.

Et, comme vous le savez, ce n'est pas une liste complète.

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Prévention

Il convient de garder à l'esprit que la prévention des maladies auto-immunes, ainsi que des pathologies d'origine génétique, dans lesquelles il existe des éruptions sur la peau des membres, est en principe impossible. Cependant, les dermatologues offrent certaines méthodes de  prévention du psoriasis

Pour éviter la dermatite de contact et l'eczéma, il est recommandé de protéger les crèmes pour la peau, mais prophylactique contre hypopigmentation (Vitiligo et leucoderme) est considérée comme la vitamine B12 et la tyrosine, nécessaire à la production de mélanine (bien qu'il n'y ait aucune garantie que cela vous aidera s'il y a une prédisposition aux données de pathologies) .

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Prévoir

Beaucoup de maladies dermatologiques deviennent chroniques, et les patients luttent avec eux - avec des succès variables, en espérant un remède. Le pronostic du développement de la maladie et le désir d'enlever les taches sur les mains et les pieds dépendent d'un certain nombre de facteurs externes et internes qui souvent ne sont pas pris en compte. Après tout, la fonction de la peau humaine, qui est un organe universel, protège l'espace interne du corps contre les effets nocifs de l'environnement.

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