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Taches sur les bras et les jambes chez les enfants et les adultes: causes d'apparition
Dernière revue: 12.07.2025
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Des symptômes tels que des taches rouges, roses, blanches, brunes et même bleues sur les bras et les jambes surviennent pour diverses raisons.
Initialement, ils apparaissent sur la peau des membres supérieurs et inférieurs sous la forme de zones limitées de cellules épidermiques morphologiquement modifiées, ne dépassant pas la surface. Cependant, selon la pathologie, des papules peuvent se former sur ces taches (les exanthèmes acquièrent alors un caractère maculopapuleux), des érosions, ainsi que des éléments squameux secondaires, sous forme de plaques ou de squames séparatrices de la couche cornée de l'épiderme.
Causes taches sur les mains et les pieds
En dermatologie, il est d’usage de distinguer les causes inflammatoires et non inflammatoires des taches sur les mains et les pieds.
Dans certains cas, la roséole ronde ou ovale (taches rouges sur la peau des bras et des jambes, ainsi que des taches roses sur les jambes et les bras) a une pathogénèse inflammatoire et s'accompagne souvent de prurit. De grandes taches rouge vif de forme irrégulière, causées par la dilatation des capillaires cutanés, sont appelées érythèmes. En cas de stagnation sanguine, ces taches peuvent prendre une teinte bleutée ou violette, et après avoir disparu, la peau à leur place devient légèrement plus foncée ou plus claire.
Les taches blanches et brunes ne sont pas dues à une inflammation, mais à un manque de mélanine, un pigment cutané, ou à une perte ou un excès de mélanocytes (cellules productrices de mélanine). En savoir plus - Troubles de la pigmentation cutanée
De plus, il n'y a pas de processus inflammatoire lorsque l'apparition de taches rouges et rouge-violet est associée à une télangiectasie. Leur pathogénèse réside dans la dilatation des capillaires cutanés, elle-même due soit à une diminution du tonus vasculaire et à une perturbation de l'hémodynamique locale, soit à un déséquilibre hormonal (principalement œstrogènes et corticostéroïdes), ce qui affecte négativement le collagène des parois vasculaires et augmente leur perméabilité. Ces taches ne démangent pas et ne s'écaillent jamais.
Taches rouges sur les bras et les jambes
Parmi les causes les plus courantes de taches rouges sur la peau des bras et des jambes figurent les maladies allergiques et la forme hypertrophique du lichen plan, une maladie auto-immune non contagieuse (médiée par une réaction auto-immune des lymphocytes T), qui se caractérise non seulement par des taches rouges qui démangent sur les bras, les jambes et l'abdomen (avec une couche cornée légèrement épaissie), mais aussi des taches rouge-violet sur le bas du dos, les poignets et les chevilles.
De plus, si les taches rouges sur les bras et les jambes démangent, la cause peut être un eczéma idiopathique, notamment l'eczéma discoïde, lorsque des taches rondes apparaissent sur les bras et les jambes. L'eczéma est considéré comme endogène si les facteurs internes qui le provoquent sont inconnus. L'eczéma exogène est, en fait, une dermatite de contact, qui peut être causée par tout acide ou base faible, y compris les détergents et produits d'entretien ménagers. Ainsi, l'eczéma dyshidrotique (dermatite dyshidroïde), dans lequel des taches sèches apparaissent sur les bras et les jambes, se développe lors d'une exposition locale à des irritants cutanés et est associé à une réaction d'hypersensibilité retardée de type IV (c'est-à-dire résultant de la libération de cytokines pro-inflammatoires par les lymphocytes T).
Lorsque le prurit est causé par des plaques squameuses sur les bras et les jambes des adultes (dos des mains, poignets, avant-bras, coudes, chevilles, creux poplité et cuisses), les dermatologues suspectent immédiatement une neurodermatite. La pathogénèse de ce type de dermatite atopique se manifeste par une atteinte des récepteurs β2-adrénergiques membranaires des mastocytes (producteurs d'histamine) et des lymphocytes B et T qui produisent des anticorps (immunoglobulines IgE). De nombreux dermatologues soutiennent la version de l'origine psychosomatique de cette maladie: les démangeaisons et les éruptions cutanées apparaissent souvent en cas de nervosité accrue ou en réponse au stress et aux tensions émotionnelles.
Des taches rouges sur les plis des bras et des jambes (c'est-à-dire sur les coudes et les genoux) sont des symptômes du psoriasis. Pour en savoir plus sur les causes et les caractéristiques des éruptions cutanées liées à cette maladie, consultez le document « Taches dans le psoriasis ».
De petites taches rouges sur les bras et les jambes d'un enfant – sous forme d'éruption cutanée localisée sur les surfaces d'extension des membres, ainsi que sur la peau du visage et du dos – apparaissent lors d'une infection par le virus de la rubéole et du développement de la maladie. L'éruption dure environ une semaine. En cas d'infection par le morbillivirus et de développement de la rougeole (sur fond de fièvre, toux, enrouement, rhinite, hyperémie de la conjonctive et du pharynx), des taches rouges (sur les surfaces d'extension des jambes et des bras) apparaissent le cinquième jour après le début de la maladie (les premières éruptions cutanées sont observées dans la cavité buccale, sur la peau du visage et du corps). Des nodules (papules) sont présents sur ces taches, qui peuvent grossir et fusionner.
Des taches maculopapuleuses ou érythémateuses sur la face interne des bras et des jambes chez l'enfant peuvent être l'un des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde juvénile. L'enfant ou l'adolescent présente un gonflement constant des articulations des membres; dans certains cas, les articulations sont douloureuses, provoquent une fièvre généralisée et limitent les mouvements. L'éruption cutanée et la fièvre peuvent apparaître et disparaître très rapidement, avec des récidives occasionnelles.
Taches roses sur les jambes et les bras
Des taches roses sur les jambes et les bras apparaissent en cas de pityriasis rosé (roséole squameuse, pityriasis rosé ou lichen de Gibert), considéré comme la conséquence d'une lésion cutanée due à l'herpès virus de type 7 et se manifestant pendant ou immédiatement après une maladie respiratoire. Les premiers signes se résument à l'apparition sur le corps d'une seule grande tache rose, ronde ou ovale, au centre de laquelle la peau jaunit légèrement et pèle. Puis, en quelques jours, de plus petites taches roses couvertes de squames (limitées par un bord de la peau intacte) apparaissent sur les membres et le tronc.
Des taches roses et rondes sur les mains et les pieds sont également caractéristiques de la microsporie de la peau lisse (causée par le champignon Microsporum). Ces taches, de différents diamètres, présentent également des éléments secondaires: au centre, des squames et sur le pourtour, de petites vésicules recouvertes d'une croûte.
La lèpre, maladie infectieuse endémique, débute par des taches roses sur la face interne des bras et l'arrière des jambes (ainsi que sur la peau du visage et des fesses). À la place de ces taches, des nodules spécifiques (lépromes) de couleur bleuâtre et brun rougeâtre se forment ensuite.
Des taches roses sur les jambes et les bras d'un enfant peuvent être le signe d'une streptodermie sèche (lichen simplex). Plus d'informations dans la documentation: Différents types d'éruptions cutanées chez l'enfant.
Taches blanches sur les bras et les jambes
Le plus souvent, des taches blanches sur les bras et les jambes chez les adultes sont observées dans des maladies telles que le vitiligo et la leucodermie.
Dans le vitiligo, la forme et la taille des taches blanchâtres aux limites nettes varient considérablement; de petites taches peuvent se développer et fusionner, élargissant ainsi la zone cutanée dépourvue de mélanocytes. Le vitiligo peut également affecter les muqueuses.
La leucodermie est aussi souvent appelée hypopigmentation, hypomélanose, hypochromie ou dyschromie cutanée. Cette pathologie se caractérise par une évolution progressive avec une augmentation de la taille des taches, sans provoquer de démangeaisons ni d'autres sensations désagréables. La forme en gouttes de la leucodermie est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes d'âge moyen à la peau claire, exposées au soleil pendant une longue période.
En savoir plus - Taches blanches sur la peau
L'apparition de taches blanches sur la peau des extrémités chez l'enfant est possible en cas d'hypomélanose d'Ito, une pathologie congénitale de la synthèse de mélanine qui se manifeste généralement au cours des deux premières années de vie. Outre des anomalies de la pigmentation cutanée, la maladie s'accompagne de symptômes neurologiques, notamment des anomalies du tissu osseux (entraînant une petite taille, une scoliose, une micro- et macrocéphalie, une asymétrie du visage et des membres), des convulsions et un retard mental important.
Taches brunes sur les bras et les jambes
Les dermatologues affirment que les taches brunes sur les mains et les pieds chez les adultes peuvent être causées par un manque d’acide ascorbique (vitamine C) ou de cyanocobalamine (B12), une anémie de Fanconi, une insuffisance hépatique ou des dommages cutanés cumulatifs dus à l’exposition au soleil.
Pour que des taches brunes apparaissent sur les extrémités, il faut qu'une carence en vitamine C (qui n'est pas synthétisée dans l'organisme) provoque le scorbut, qui est à l'origine de l'apparition de petites taches brunes sur la peau.
Une carence en vitamine B12, produite par le foie sous deux formes biologiquement actives (adénosylcobalamine et méthylcobalamine), est associée à des modifications biochimiques cellulaires: une synthèse accrue d'homocystéine, qui doit être transformée en méthionine. Or, la méthionine est nécessaire à un certain nombre de réactions biochimiques importantes, notamment la synthèse des protéines, des acides gras, des phospholipides et des neurotransmetteurs. Il a déjà été établi qu'une carence en vitamine B12 peut entraîner une hypotension orthostatique, des accidents vasculaires cérébraux et des hémorragies rétiniennes, une dépression, des troubles de l'humeur et des troubles de la mémoire. Les manifestations dermatologiques d'une carence en cyanocobalamine (hyperpigmentation cutanée des mains, des plis palmo-plantaires, de la muqueuse occipitale) ont été décrites au milieu des années 1940 et n'ont pas encore été complètement étudiées.
Dans les cas d'anémie de Fanconi d'origine génétique, la moelle osseuse ne produit pas suffisamment de globules rouges, et le principal symptôme de la maladie est l'apparition de taches brunes sur la peau. Les adultes diagnostiqués présentent, outre des taches brunes sur les bras et les jambes, des symptômes liés aux organes génitaux et à l'appareil reproducteur.
De plus, les experts constatent de multiples taches pigmentées de toutes les nuances de brun dans l'hémosidérose cutanée et la neurofibromatose congénitale de type 1 (syndrome de Recklinghausen).
L'affaiblissement de la fonction hépatique et une exposition excessive au soleil sont depuis longtemps considérés comme l'une des causes des taches brunes. Apparemment, le foie ne filtre pas suffisamment le sang et des substances chimiques nocives contenant des radicaux libres endommagent la peau au niveau cellulaire. Or, l'exposition au soleil elle-même augmente la production de mélanine, ce qui, dans certains cas, ne permet pas un bronzage uniforme, mais stimule l'activité de certains groupes de mélanocytes, ce qui entraîne leur hyperplasie et l'apparition de taches brunes.
Taches bleues sur les bras et les jambes
Des taches bleues sur les bras et les jambes peuvent apparaître suite à un saignement des capillaires cutanés. Il s'agit principalement d'hématomes sous-cutanés, appelés ecchymoses, qui, après avoir atteint le stade de « floraison », disparaissent en toute sécurité 10 à 15 jours après la lésion des tissus mous.
Mais lorsque les hématomes sous-cutanés ne sont pas associés à des ecchymoses, des taches violettes, bleu-violet ou bleues peuvent être le symptôme de:
- diathèse hémorragique, principalement de type vasculaire-violet et pétéchial, lorsque de petites éruptions cutanées bleu-violet recouvrent la surface de la peau des membres inférieurs et supérieurs.
- télangiectasie - une dilatation à long terme des petits vaisseaux veineux de la peau, accompagnée de taches vasculaires violettes, qui sont souvent identifiées comme un angiome stellaire.
- acrocyanose diffuse, qui peut être congénitale ou causée par une obstruction ou une sténose vasculaire distale, une athérosclérose périphérique, une thromboangéite oblitérante (maladie de Buerger) ou une microangiopathie diabétique.
- Syndrome de Janeway (embolie septique) dans l'endocardite bactérienne ou la septicémie gonococcique, qui se manifeste par une diminution du flux veineux sous forme de macules bleu-violet indolores sur les paumes et la plante des pieds.
- vascularite leucocytoclasique paucinucléaire (purpura de Schönlein-Henoch) – inflammation des capillaires de la peau et du tissu sous-cutané.
- méningococcémie fulminante (rapide) - syndrome hémorragique et toxémie de choc au début de la méningite.
Facteurs de risque
Les principaux facteurs de risque d'apparition de symptômes sous forme de taches sur les mains et les pieds sont le développement de maladies associées. Ainsi, le développement du lichen rose est favorisé par les infections respiratoires hors saison, qui affaiblissent les défenses immunitaires de l'organisme.
Une sensibilité cutanée accrue et le contact avec des substances allergènes augmentent le risque d’eczéma et de taches rouges allergiques, tandis que le stress et l’instabilité émotionnelle augmentent le risque de neurodermatite et de psoriasis.
Les taches blanches associées au vitiligo peuvent survenir chez n’importe qui, mais les personnes atteintes de certaines maladies auto-immunes (comme l’hyperthyroïdie) ou ayant des antécédents familiaux de la maladie sont beaucoup plus susceptibles de développer la maladie.
Les dermatologues considèrent que la peau claire, les cheveux roux, l’exposition fréquente au soleil ou la visite d’un solarium sont des facteurs de risque d’apparition de taches brunes.
Épidémiologie
Les statistiques ne tiennent pas compte non plus du nombre de patients qui développent des taches sur les mains et les pieds. Pourtant, selon le Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, la prévalence globale du lichen plan dans la population générale est d'environ 0,1 à 4 %, et il est une fois et demie plus fréquent chez les femmes de 30 à 60 ans.
La névrodermite est observée chez les femmes de 35 à 50 ans environ deux fois plus souvent que chez les hommes. Selon la Fédération des associations de psoriasis (IFPA), le psoriasis touche environ 3 % de la population mondiale.
Le vitiligo est une maladie moins courante que le psoriasis: dans le monde, il touche environ 1 % des personnes, et l'apparition de la pathologie dans la moitié des cas se situe dans la tranche d'âge allant jusqu'à 20 ans.
L'épidémiologie de l'hypomélanose d'Ito est inconnue, mais le taux d'incidence est estimé à un cas pour 8,5 à 10 000 enfants de la naissance à 2 à 2,5 ans.
La polyarthrite rhumatoïde juvénile a été diagnostiquée chez près de 300 000 enfants et adolescents américains. Les experts de la Fanconi Anemia Research Foundation estiment la prévalence de l'anémie de Fanconi congénitale aux États-Unis à un cas pour 131 000 nouveau-nés.
Les statistiques de l'OMS sur la prévalence de la lèpre montrent qu'à la fin de 2015, de nouveaux cas ont été enregistrés dans deux douzaines de pays et qu'en un an seulement, plus de 211 000 personnes ont été touchées.
Qui contacter?
Diagnostics taches sur les mains et les pieds
Il convient de noter que le diagnostic des taches sur les mains et les pieds n'est pas toujours réalisé par les dermatologues. Cependant, les médecins de cette spécialité examinent les patients, prescrivent les analyses nécessaires (sang, grattage cutané, etc.) et effectuent des diagnostics instrumentaux (dermatoscopie, visualisation par fluorescence) en cas d'eczéma, de pityriasis rose, de névrodermite, de psoriasis, de microsporie, de streptodermie, d'hypomélanose et de taches brunes.
Détails dans la publication - Recherche sur la peau et les ongles
Dans les cas mentionnés, les dermatologues effectuent également des diagnostics différentiels, par exemple pour le psoriasis et la neurodégénérescence, l'eczéma et les allergies. En cas de taches bleues sur la peau des extrémités, le patient consultera un phlébologue, un angiologue ou un chirurgien vasculaire. Le diagnostic de l'arthrite chronique juvénile, à l'aide de tests et d'examens instrumentaux très différents, est réalisé par les rhumatologues.
Les taches sur les bras et les jambes d'un enfant de moins de 14 ans sont d'abord examinées par le pédiatre local, qui décide de la nécessité de contacter un spécialiste.
Traitement taches sur les mains et les pieds
Le médecin explique à chaque patient que le traitement des taches sur les mains et les pieds dépend de leur origine et que, dans de nombreux cas, seul un traitement symptomatique est mis en œuvre. De plus, certaines maladies, dont l'étiologie ne permet pas une guérison complète malgré tous les médicaments et remèdes populaires utilisés, comme la névrodermite, le psoriasis, l'eczéma idiopathique et le vitiligo, peuvent être contrôlées en essayant de prévenir la détérioration et les rechutes.
Informations supplémentaires utiles dans le document: Crèmes contre le psoriasis
Les traitements contre les taches d'eczéma comprennent des pommades contre l'eczéma et des antihistaminiques pour réduire les démangeaisons, tels que les comprimés de fexofénadine (Telfast) - 0,12 à 0,18 g une fois par jour.
Pour la dermatite de contact et atopique, on utilise des pommades anti-démangeaisons Tacrolimus (Protopic) et Pimecrolimus (Elidel) ou des crèmes contenant des corticostéroïdes: Beloderm, Diprosalik, Flucinar (Sinaflan), etc. La pommade Triderm (avec gentamicine et bétaméthasone) est prescrite si la peau s'est infectée en grattant les taches et qu'une inflammation est apparue.
Le lichen plan se traite avec les mêmes antihistaminiques (par voie orale) et localement avec des crèmes et des pommades contenant des glucocorticoïdes. On utilise également une pommade rétinoïque ou du Videstim, et l'acitrétine est prise par voie orale (une capsule deux à trois fois par jour).
Le lichen rose disparaît souvent spontanément et seules les vitamines C, E et D sont prescrites, mais dans certains cas, il est nécessaire de traiter le lichen rose avec des pommades.
La griséofulvine est considérée comme le médicament le plus efficace contre la microsporie de la peau lisse: la posologie est déterminée en fonction du poids corporel: 20 à 22 mg par kilogramme (une fois par jour). La pommade à la terbinafine doit être appliquée localement (sauf pour les enfants de moins de deux ans et les femmes enceintes jusqu'à 12 semaines) ou Nizoral (kétoconazole, Mikosept et autres noms commerciaux).
Pour la leucodermie et le vitiligo, les dermatologues peuvent prescrire une lotion de mélagénine (avec extrait de placenta) en usage externe, des comprimés et une solution d'ammifurine (d'origine végétale) en usage interne et externe, ainsi que des vitamines C et B12.
Il est recommandé de lubrifier les taches bleues sur les mains et les pieds avec des pommades contenant de l'héparine.
Dans le traitement complexe de la polyarthrite rhumatoïde juvénile - pour soulager les symptômes - des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, naproxène, etc.); de la sulfasalazine (sulfapyridine + acide aminosalicylique); du méthotrexate à petites doses (pour éviter les effets secondaires du médicament sur le foie); des corticostéroïdes (par voie orale ou intraveineuse), ainsi que des anticorps monoclonaux qui inhibent le facteur de nécrose tumorale alpha (infliximab, etc.) sont utilisés.
Pour éclaircir les taches brunes liées à l’âge sur les mains et les pieds, des crèmes blanchissantes contenant de l’hydroquinone, des rétinoïdes (trétinoïne) et des stéroïdes doux sont souvent utilisées.
Traitement de physiothérapie
Certains patients atteints de neurodermatite, de psoriasis ou de vitiligo sont aidés par la physiothérapie: PUVAthérapie, photothérapie UVB à bande étroite.
Voir aussi plus de détails - Physiothérapie pour la dermatite et la dermatose
Les traitements visant à augmenter la production de mélanine, comme le laser ou la lumière pulsée, détruisent les mélanocytes sans endommager la surface de la peau, mais peuvent provoquer une légère décoloration. La dermabrasion et la microdermabrasion (ponçage de la couche superficielle de la peau) entraînent également des effets secondaires tels que des rougeurs et des infections temporaires ou permanentes.
Remèdes populaires
Plus d'informations utiles sur les remèdes populaires contre le psoriasis - dans l'article Traitement du psoriasis à domicile
Pour les rougeurs liées à l'eczéma, une pommade à la propolis, du thuya et de l'huile d'arbre à thé sont recommandés. Un traitement à base de plantes médicinales consiste à appliquer des compresses contenant une décoction concentrée de fleurs de calendula, de camomille, de mélilot, de reine-des-prés et d'arnica des montagnes.
Les remèdes populaires utilisés contre les taches brunes comprennent le jus de citron frais (appliqué sur les taches plusieurs fois par jour); le vinaigre de cidre de pomme et un mélange de vinaigre de table avec du jus de racine de raifort, du jus d'oignon rouge et du peroxyde d'hydrogène à 3 % (utilisé de manière similaire).
Les taches couvertes d'écailles peuvent être traitées avec de la pâte de soude (une demi-cuillère à café par cuillère à soupe d'eau tiède) et les taches sèches sur les mains et les pieds - avec de l'huile de pierre ou de bardane, ainsi qu'un mélange de glycérine et de miel liquide (1:1).
Homéopathie
Parmi les remèdes homéopathiques qui peuvent être utilisés pour les taches sur les mains et les pieds, il convient de mentionner les suivants:
- Acidum nitricum, Thuja, Urtica (pour le lichen plan);
- Aconitum, Causticum, Aurum iodatum, Mercurius solubilis (pour le pityriasis rosea);
- Apis, Agaricus muscarius, Hypericum, Borax, Graphites (pour la dermatite atopique et l'eczéma endogène);
- Acidum fluoricum, Arsenicum album, Thuya (pour le vitiligo).
Le remède combiné Varipulsum aide à traiter les taches bleues sur les bras et les jambes.
Complications et conséquences
Tout d'abord, des complications bactériennes se développent en raison du grattage des taches, provoquant de fortes démangeaisons: l'infection des zones cutanées endommagées peut entraîner une suppuration, un abcès intradermique et même une septicémie.
Compte tenu de l'étiologie des taches bleues dans l'acrocyanose diffuse, les conséquences peuvent se manifester, par exemple, par une thromboangéite oblitérante ou une microangiopathie diabétique - sous forme d'amincissement de la peau, de claudication intermittente, de nécrose tissulaire et de gangrène.
La polyarthrite rhumatoïde juvénile peut entraîner une inflammation articulaire destructrice et une limitation des mouvements, voire une invalidité. Les taches brunes associées à une hyperplasie des mélanocytes peuvent devenir malignes, c'est-à-dire dégénérer en une maladie cutanée maligne.
Et, comme vous le comprenez, cette liste est loin d’être exhaustive.
Prévention
Il convient de garder à l'esprit que la prévention des maladies auto-immunes, ainsi que des pathologies génétiquement déterminées, provoquant des éruptions cutanées sur les extrémités, est, en principe, impossible. Cependant, les dermatologues proposent des méthodes de prévention du psoriasis.
Pour éviter la dermatite de contact et l'eczéma, il est recommandé de protéger la peau avec des crèmes, mais la vitamine B12 et la tyrosine, nécessaires à la production de mélanine, sont considérées comme une mesure préventive contre l'hypopigmentation (vitiligo et leucodermie) (bien que personne ne garantisse que cela aidera s'il existe une prédisposition à ces pathologies).
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Prévoir
De nombreuses maladies dermatologiques deviennent chroniques et les patients les combattent avec plus ou moins de succès, espérant une guérison. Le pronostic de la maladie et le désir d'éliminer les taches sur les mains et les pieds dépendent de nombreux facteurs externes et internes souvent négligés. Après tout, la peau humaine, organe universel, a pour fonction de protéger l'intérieur du corps des influences environnementales néfastes.
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