Leucoderma: causes, symptômes, traitement

Leukoderma-comme les leucocytes, la leucémie et le plâtre - le terme d'étiologie grecque, et leukos signifie "blanc". Bien que, vous serez d'accord, si vous ne savez pas quelle est l'essence de la leucodermie, alors le nom de cette maladie de la peau (selon la consonance avec le cancer du sang - leucémie) semble inquiétant.

C'est peut-être pourquoi les dermatologues utilisent souvent des noms tels que hypopigmentation, hypochromie ou hypomélanose dans les cas de leucodermie .

Dans la couleur de la peau - pigmentation - quatre pigments impliqués, mais le rôle principal joué par nous tous connus mélanine. Sa synthèse et son accumulation se produisent dans des cellules spéciales - les mélanocytes. Le "matériel" initial de la mélanogenèse est l'acide aminé indispensable tyrosine. Tyrosine est fournie depuis l'extérieur du corps, mais exposé à des hormones hypophysaires et l'enzyme phénylalanine 4-hydroxylase peut être formé à partir de protéines présentes dans les acides aminés du tissu musculaire L-phénylalanine. Lorsque ce processus biochimique complexe se produit une défaillance, les kératinocytes (les principales cellules de l'épiderme) ne reçoivent plus la mélanine, et vient dyschromia - une violation de la pigmentation de la peau. Un de ces troubles est une diminution de la quantité de mélanine ou son absence complète dans la peau - leucodermie.

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Causes de la leucodermie

En dépit du fait que le mécanisme biochimique de la perturbation de la pigmentation de la peau - la perturbation du métabolisme des acides aminés - est connu de la science, les causes de la leucodermie restent peu claires dans de nombreux cas.

Selon certains experts, l'hypomélanose est une dyschromie secondaire. D'autres distinguent l'hypochromie primaire, secondaire, mais aussi acquise et congénitale. Et à ce jour, les causes de cette maladie, la plupart d'entre eux considèrent diverses inflammations dermatologiques, ainsi que des troubles des systèmes nerveux ou endocriniens du corps. Certains médecins, dermatologues, toutes les causes de la leucodermie sont divisés en deux groupes. Le premier groupe comprend toutes les infections, et à la seconde - des causes inconnues ...

La forme primaire de l'hypomélanose est l'hypochromie chimique et la leucodermie médicamenteuse. La leucodermie chimique, aussi appelée professionnelle, est le diagnostic de ceux qui sont constamment en train de produire pour traiter des produits chimiques qui ont un effet négatif sur la peau. Par exemple, l'hydroquinone et ses dérivés peuvent provoquer une hypopigmentation, qui sont utilisés dans la production de caoutchouc, de plastiques et de colorants. Et la cause de l'hypochromie médicamenteuse est l'effet de tous les médicaments.

La leucodermie primaire est une pathologie dermatologique courante, comme le vitiligo. Les spécialistes sont engagés dans l'étude des causes exactes du vitiligo jusqu'à présent, mais pour l'instant deux versions de l'étiologie de cette forme d'hypochromie ont été adoptées: congénitale (c'est-à-dire génétique) et auto-immune.

Parmi les formes congénitales de la leucodermie, qui se manifeste dans l'enfance et disparaît chez l'adulte, se trouve l'incontinence achromatique du pigment ou Ito hypomélanose. Cette pathologie se révèle comme des taches incolores de différentes formes qui sont dispersées dans tout le corps et forment toutes sortes de «dessins» qui ont des limites claires. A des formes autosomiques dominantes assez rares d'hypomélanose primaire, on trouve également l'albinisme incomplet (piébaldisme) et l'albinisme complet, que les gens doivent vivre toute leur vie.

La leucodermie secondaire n'est pas une maladie indépendante, mais seulement l'un des symptômes ou des conséquences d'une autre pathologie. Ici, par exemple, la leucodermie syphilitique, qui, en règle générale, se manifeste six mois après l'infection par cette maladie vénérienne, se réfère spécifiquement à l'hypochromie secondaire. Et la perte de pigment mélanique par des éruptions cutanées lorsque le corps est infecté par un agent pathogène de la syphilis par le tréponème pâle est un signe clé de la syphilis secondaire.

Une situation similaire avec la lèpre leucodermie. Symptôme lepra (lèpre) - taches roses et rouges avec un «bord», qui au cours de cette maladie infectieuse pâlissent, puis perdent la couleur et l'atrophie. Et les leproides pigmentés (taches sur la peau) avec la lèpre tuberculoïde depuis le début de la maladie sont beaucoup plus légers que le reste de la peau.

Heureusement, la cause de l'hypochromie secondaire dans la plupart des cas est plus prosaïque. Taches décolorées sur la peau apparaissent où il y avait une éruption de nature différente chez les personnes souffrant de ces maladies dermatologiques comme keratomikozy (zoster paillettes, bigarrée, rose), la dermatite séborrhéique, trihofitia, le psoriasis, parapsoriaz, névrodermite focale et d'autres. Ainsi, la perte de mélanine dans certaines zones de la peau - le résultat de leurs lésions primaires.

Les symptômes typiques du leucoderme solaire que l'on appelle étiologique également associées à d'autres maladies de la peau (le plus souvent avec des lichens), des taches dépigmentées apparaissent, qui remplacent diverses éruptions lorsqu'elles sont exposées à la lumière du soleil. En fait, de nombreux dermatologues croient que les rayons UV contribuent à la régression des lésions cutanées, bien que les taches décolorées restent sur la peau pendant une longue période, mais ils ne dérangent pas les patients écaillage et les démangeaisons.

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Les symptômes de la leucodermie

Le principal symptôme de la leucodermie est l'apparition sur la peau de taches décolorées de formes, tailles, nuances et localisations variées. Dans certains cas, les bords des zones cutanées dépourvues de mélanine sont encadrés par une «frange» plus intensément colorée.

Les symptômes de la leucodermie syphilitique comprennent des variétés telles que dentelle (maille), marbre et tacheté. Dans le premier cas, de petits points dépigmentés se fondent dans un filet situé sur le cou et s'appelle "collier de Vénus". Avec l'hypomélanose syphilitique en marbre, les taches blanchâtres n'ont pas de limites claires et, pour ainsi dire, «s'étalent». Un leucoderme syphilitique tacheté se manifeste sous la forme d'un grand nombre de points lumineux de forme pratiquement ronde, de forme ovale, sur le fond d'une peau de couleur plus foncée. Ces taches peuvent être à la fois dans la région du cou et sur la peau d'autres parties du corps.

La localisation des symptômes de la lèpre leucodermie - les hanches, le bas du dos, les fesses, les mains. Cette hypochromie se comporte différemment: elle peut rester des années sans aucun changement, elle peut saisir de nouvelles zones du corps, ou elle peut disparaître d'elle-même avec la possibilité de rechutes lointaines.

Le symptôme de la leucodermie dans le lupus érythémateux disséminé chronique est inhérent à la forme discoïde de cette maladie auto-immune. Au troisième stade de la dermatose lupique, des taches blanches avec une atrophie cicatricielle caractéristique apparaissent au centre des éruptions cutanées.

Leukoderma sclérodermie (lichen sclérotique-atrophique) est un dyschromies secondaire et se manifeste sous la forme de petites taches lumineuses qui sont localisés principalement dans le cou, les épaules et la poitrine. Des taches de couleur blanche peuvent survenir au site des éruptions cutanées et des égratignures avec une névrodermite (dermatite atopique). Et ceci, peut-être, est l'un des rares cas où, après le traitement réussi de cette maladie cutanée allergique neurogène, sa couleur normale est restaurée - progressivement et sans aucun médicament.

Mais la restauration de la pigmentation normale des zones décolorées de la peau avec le vitiligo - un cas rare. Ainsi gipomelanoze, qui ne cause pas d'autres symptômes, les zones de la peau décolorée ont des limites clairement définies, et les lieux typiques de leur localisation est la partie supérieure de la poitrine, le visage, les mains sur le dos de la main, les pieds, les coudes et les articulations du genou. Avec la progression de la maladie de la région hypopigmentation augmente dans le processus pathologique impliquant les cheveux de plus en plus sur les zones affectées de la peau.

Parmi les symptômes de cette espèce rare de leucoderme comme piebaldizm, soit incomplète albinisme - la présence sur la couronne des cornadis de cheveux complètement blancs, des taches blanches sur le front, la poitrine, dans le genou et le coude, ainsi que des taches sombres sur les zones de la peau décolorée estomac, épaules et avant-bras.

Tout le monde connaît probablement les symptômes externes de l'albinisme, plus proche des anomalies que des maladies. Mais à part les signes évidents de nystagmus observé (albinos mouvements rythmiques involontaires des globes oculaires), photophobie, et l'affaiblissement de la vision fonctionnelle dans un ou les deux yeux (amblyopie) en raison du sous-développement congénitale du nerf optique. Les scientifiques estiment que l'incidence de l'albinisme dans le monde est une personne sur 17000 Et la plupart des personnes atteintes de cette forme congénitale de leucoderme est né en Afrique -. Au sud du désert du Sahara.

Diagnostic de la leucodermie

Dans la définition de la pathologie dermatologique avec la syphilis ou le lupus, l'essentiel est le diagnostic de ces maladies. Diagnostic Leucoderma est basé sur une évaluation complète du patient, qui comprend soigneusement l' examen de la peau, une analyse détaillée analyse biochimique du sang, dermatoscopie, la différenciation de l'image clinique de la maladie, les antécédents médicaux, y compris le plus proche parent. En outre, le médecin doit savoir quels médicaments la personne prenait, et le lien de son travail avec des produits chimiques.

L'examen de la peau à la leucodermie primaire ou secondaire permet au dermatologue de déterminer la nature de l'hypomélanose et de révéler son étiologie.

Une méthode auxiliaire dans le diagnostic de la leucodermie est le diagnostic luminescent à l'aide de la lampe Wood, qui permet de détecter les lésions invisibles. Cependant, selon les médecins eux-mêmes, le diagnostic de luminescence n'est applicable qu'en cas de suspicion de lichen, et il ne peut garantir un diagnostic correct avec l'hypochrome.

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Traitement de la leucodermie

En cas de leucodermie solaire ou d'hypochromie induite par un médicament, aucun traitement n'est effectué car la dépigmentation de la peau sur les zones lésées finit par se produire.

Le traitement de la leucodermie chimique, en tant que tel, n'existe pas non plus, et l'important ici est d'éliminer le facteur provocateur, c'est-à-dire d'arrêter le contact avec les produits chimiques qui provoquent des troubles de la pigmentation.

Le traitement de l'hypochrome syphilitique ou de la leucodermie dans le lupus est associé au traitement global de la maladie sous-jacente à l'aide de médicaments appropriés.

Thérapie leucoderme secondaire déterminé maladies dermatologiques spécifiques impliquant hypochromie et le médecin affecté exclusivement individuellement - en utilisant différents médicaments pour l' application interne et externe: médicaments glucocorticostéroïdes et furokumarinovyh, substituts synthétiques d'acides aminés naturels tyrosine et phénylalanine, etc. Vitamines Assigned du groupe B, A. , C et PP. Dans le traitement du vitiligo couramment pratiquée spéciale PUVA : appliquer sur la peau des substances de psoralène-médicament photoactifs par irradiation avec des rayons ultraviolets de grande longueur d' onde mous. Cependant, pas tous les patients cette méthode de traitement aide à se débarrasser de la leucodermie.

Prophylaxie de la leucodermie

Puisque la tyrosine est nécessaire pour la synthèse de la mélanine, il est recommandé de manger des aliments qui contiennent cet acide aminé pour la prévention de la leucodermie. A savoir:

• les céréales (en particulier le millet, la farine d'avoine, le sarrasin);
• viande, foie, oeufs;
• Lait et produits laitiers (beurre, fromage);
• poisson de mer et fruits de mer;
• les huiles végétales;
• citrouille, carottes, betteraves, tomates, radis, chou-fleur, épinards;
• les haricots (haricots, soja, lentilles, pois chiches);
• raisins secs, dattes, bananes, avocats, myrtilles;
• noix, noisettes, arachides, pistaches, amandes, graines de sésame et graines de lin, graines de citrouille et de tournesol

Le pronostic de la leucodermie en ce qui concerne la guérison est défavorable, donc à ce jour il n'y a pas eu de moyen fiable de normaliser le processus de mélanogénèse.

Par conséquent, que le déficit du pigment de la peau dans chaque cas spécifique se retournera, personne ne doit être prédit.

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