PUVA thérapie pour le traitement du psoriasis, de l'alopécie, du vitiligo

La physiothérapie est considérée comme l'une des méthodes efficaces et relativement sûres pour traiter de nombreuses maladies. Il existe une grande variété de procédures physiothérapeutiques qui agissent sur le corps humain de différentes manières. Un domaine intéressant de la physiothérapie est la photothérapie, dont l'effet thérapeutique sur le corps humain est obtenu par un rayonnement ultraviolet dosé. L'association du rayonnement ultraviolet à la prise de psoralènes (PUVAthérapie) permet d'obtenir d'excellents résultats dans le traitement de nombreuses maladies dermatologiques difficiles à traiter.

Qu'est-ce que la PUVAthérapie?

La PUVAthérapie est donc l'une des méthodes physiothérapeutiques les plus efficaces pour traiter les pathologies qui endommagent différentes couches de la peau. Dans ce cas, l'exposition aux rayons ultraviolets est utilisée pour activer les agents photoactifs.

Le nom inhabituel de la méthode est en réalité simple et clair. Le mot « PUVA » se compose de trois parties: P désigne le composant photoactif psoralène, la combinaison de lettres UV désigne les rayons ultraviolets et la dernière lettre de l'abréviation, la lettre « A », désigne la partie à ondes longues du spectre des rayons lumineux utilisés (320-400 nm).

La prise de psoralènes seuls n'a aucun effet sur la peau humaine. En effet, pour activer les photosensibilisants, une exposition à des rayons lumineux d'un certain spectre est nécessaire. En l'occurrence, les rayons UV, caractérisés par une grande longueur d'onde.

Sous l'influence des rayons UV, les photosensibilisateurs interagissent avec les molécules d'ADN des cellules épidermiques, ce qui ralentit la synthèse d'ADN dans les cellules. Cet effet modifie uniquement la structure des cellules endommagées, sans affecter leurs fonctions. L'apparition de liaisons croisées entre les psoralènes et l'ADN, réduisant la production de protéines et d'acides nucléiques, ralentit ainsi la croissance pathologique des cellules et, par conséquent, l'évolution de la maladie.

Les photosensibilisants provoquent la formation de formes actives d'oxygène, qui endommagent les membranes cellulaires et stimulent les processus métaboliques impliquant l'acide arachidonique. Ils participent également à des réactions chimiques visant à supprimer la kératinisation excessive (kératinisation des cellules), ce qui permet de réduire l'inflammation, de faire disparaître les démangeaisons et la desquamation, et de redonner douceur et élasticité à la peau, sans squames ni croûtes.

L'efficacité de la méthode est confirmée par de nombreux avis positifs, accumulés depuis plus de 20 ans d'existence. La PUVAthérapie a un effet thérapeutique plus puissant que la photothérapie conventionnelle sans photosensibilisateurs.

Indications pour la procédure

La PUVAthérapie est largement utilisée en dermatologie. Elle permet de traiter même les maladies cutanées résistantes aux traitements médicamenteux conventionnels.

Le plus souvent, la PUVAthérapie est utilisée pour traiter les pathologies suivantes:

• psoriasis,
• vitiligo,
• dermatite atopique,
• alopécie (calvitie),
• sclérodermie,
• mycose fongoïde,
• ichtyose,
• maladie de Bowen,
• eczéma,
• parapsoriasis,
• cancer basocellulaire de la peau,
• lymphome,
• papillomes,
• acné vulgaire et autres pathologies caractérisées par des modifications pathologiques des cellules de la peau.

La thérapie utilisant cette méthode peut être prescrite à n’importe quel stade de la maladie.

La PUVAthérapie est également utilisée pour lutter contre les signes du photovieillissement de la peau des mains et du visage. Parallèlement, l'état de la peau s'améliore et son élasticité augmente grâce à la stimulation de la production de collagène.

Thérapie PUVA pour diverses pathologies

Initialement, la PUVAthérapie a été développée pour lutter contre une maladie auto-immune pratiquement incurable appelée psoriasis, caractérisée par l'apparition de plaques de peau kératinisée squameuses et prurigineuses, causées par une croissance cellulaire anormalement rapide. Constatant l'efficacité de cette méthode dans le cas du psoriasis, les médecins ont commencé à l'utiliser pour traiter d'autres maladies de peau.

La PUVAthérapie est considérée comme indispensable dans le traitement du psoriasis caractérisé par une localisation étendue ou une évolution sévère. Il s'agit d'une pathologie dont la surface cutanée affectée représente entre 20 et 30 % de la surface cutanée totale.

La PUVAthérapie s'avère suffisamment efficace dans les formes pathologiques sévères telles que le psoriasis en plaques étendu, exsudatif, érythrodermique et pustuleux, ainsi que le psoriasis en gouttes et palmoplantaire, qui, de par sa localisation, est source de gêne importante. Elle est utilisée en dernier recours lorsque les autres méthodes de lutte contre la maladie sont inefficaces.

La PUVAthérapie donne également des résultats prometteurs dans le traitement de l'alopécie. L'idée d'utiliser cette méthode pour traiter la calvitie est née d'une caractéristique frappante observée chez ces patients: chez les patients exposés au soleil pendant une courte période, la croissance des cheveux était plus active que chez ceux qui évitaient le plein soleil. Certes, des cas d'exacerbation de la maladie ont été observés en été, mais l'essai valait la peine.

Le traitement des formes légères à modérées de la maladie est effectué localement, tandis que la pathologie sévère nécessite une approche générale avec irradiation de toute la surface affectée.

Les résultats du traitement de nombreux patients atteints d'alopécie focale ont montré qu'après 5 mois et demi (plus précisément 24 semaines), une restauration capillaire complète est observée chez 8 patients sur 9. C'est un très bon indicateur.

Il est vrai que des cas de rechute ont été observés après réduction de la dose de rayonnement. Les symptômes sont apparus 2,5 mois après la fin du traitement. Afin de prévenir les rechutes, des corticostéroïdes topiques, des rétinoïdes aromatiques, de l'anthraline et d'autres médicaments sont utilisés, permettant une réduction progressive de la dose de rayonnement sans conséquences néfastes.

La PUVAthérapie est également activement utilisée dans le traitement du vitiligo. Cette pathologie se caractérise par la disparition de la pigmentation sur certaines zones du corps. Sous l'effet de la PUVAthérapie, la synthèse de mélanine est activée dans les zones affectées et le teint s'unifie progressivement.

Pour les petites zones cutanées claires, le traitement est effectué localement pendant une à deux semaines seulement. Si la zone affectée dépasse 20 % de la surface cutanée totale, une approche systémique est nécessaire, et le nombre d'interventions nécessaires peut atteindre 100, voire 150 dans certains cas graves.

Des résultats positifs dans le traitement du vitiligo par PUVAthérapie sont observés chez plus de 50 % des patients.

La photothérapie peut également aider les patients atteints de maladies du tissu conjonctif. Par exemple, la PUVAthérapie est utilisée pour la sclérodermie. Cette maladie est chronique et se manifeste par une compaction et une cicatrisation du tissu conjonctif.

Le flux lumineux UV à ondes longues peut non seulement affecter les couches superficielles de la peau, mais aussi pénétrer en profondeur. L'énergie lumineuse, transformée en chaleur, déclenche des processus chimiques qui entraînent des changements positifs dans la structure cellulaire. De plus, la photothérapie a un effet bactéricide, prévenant ainsi les processus inflammatoires du tissu conjonctif, responsables de la compaction des cellules cutanées.

L'efficacité d'un tel traitement dépend de la dose de rayonnement et de psoralènes, ainsi que des caractéristiques individuelles de l'organisme. À l'étranger, la PUVAthérapie s'est répandue, car elle permet de traiter diverses catégories de population, notamment les enfants, avec un risque minimal pour la santé.

La PUVAthérapie est considérée comme un substitut efficace aux corticostéroïdes dans la dermatite atopique (également appelée neurodermatite ), une maladie inflammatoire de la peau. Elle est principalement utilisée en période d'exacerbation de pathologies fréquemment récurrentes, et principalement chez les patients adultes.

Le nombre de séances nécessaires pour soulager les symptômes d'une exacerbation de névrodermite sévère est de 59. Ce n'est pas négligeable, mais les résultats d'un tel traitement sont non seulement positifs, mais aussi durables. L'essentiel est l'arrêt progressif de la procédure avec une diminution de la dose de rayons UV et de psoralènes.

En cas d'évolution légère de la maladie, 10 à 30 séances maximum suffisent. Cependant, la rémission après un tel traitement peut durer plusieurs années, ce qui améliore considérablement la qualité de vie des patients.

Nous avons envisagé l'utilisation de la thérapie PUVA pour lutter contre des pathologies difficiles à traiter, mais il existe de nombreuses autres maladies plus ou moins graves dans lesquelles la thérapie PUVA montre des résultats décents, plaidant en faveur de cette méthode de photothérapie, qui est beaucoup plus efficace que l'irradiation UV conventionnelle de la peau.

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Préparation

La PUVAthérapie, malgré son apparente innocuité, reste une procédure sérieuse qui nécessite une certaine préparation. Il est nécessaire non seulement d'établir un diagnostic précis, mais aussi de déterminer la gravité de la maladie, ce qui déterminera la méthode de réalisation de l'intervention (ou son type), le nombre d'interventions, le type de psoralènes utilisé, la dose de rayonnement et de médicaments photoactifs.

Voyons quels types de procédures PUVA existent et dans quels cas elles sont utilisées.

La procédure systémique est considérée comme la plus courante. Elle peut être utilisée avec succès aussi bien pour les formes bénignes localisées de pathologies que pour les maladies de gravité modérée à sévère, lorsque la maladie touche de vastes zones du corps. Les photosensibilisants sont pris sous forme de comprimés (souvent avec un repas maigre ou du lait). Cette prise doit être effectuée au préalable. L'irradiation est réalisée 2 à 3 heures après la prise des médicaments.

Une intervention locale est réalisée en cas de lésions cutanées isolées dont la surface totale est inférieure à 20 %. Dans ce cas, des psoralènes (solutions, pommades, émulsions) sont appliqués localement sur les zones affectées, après quoi elles sont exposées à une dose de rayonnement.

Les bains PUVA sont une procédure qui associe l'application locale de médicaments à une approche systémique du traitement. Le patient est immergé dans un bain contenant de l'eau contenant du psoralène. Une irradiation UV est réalisée un quart d'heure après le bain.

En fonction du diagnostic et de l'étendue des lésions cutanées, le médecin prescrit un type de PUVAthérapie ou une combinaison de formes systémiques et locales. Dans le second cas, un traitement systémique est prescrit en premier, puis local.

Deux types de médicaments photosensibilisants peuvent également être prescrits: synthétiques et naturels. Les médicaments les plus populaires en PUVAthérapie sont: le méthoxalène, l'aminofurine, l'oxoralène, le psobérane et le triméthylpsoralène. Selon le type d'intervention pratiquée, des médicaments de la forme pharmaceutique correspondante sont prescrits.

Avant même la préparation à l'intervention, il est important d'informer le médecin de tous les médicaments pris par le patient, car nombre d'entre eux ont des effets secondaires tels qu'une photosensibilité cutanée accrue. Sans cela, il est très difficile d'éviter l'apparition d'effets secondaires.

En préparation à la PUVA, il est conseillé aux patients de prendre une douche la veille. Pour réduire l'intensité des effets secondaires possibles, les médecins prescrivent parfois des préparations à base de vitamine A (rétinoïdes) et des médicaments pour améliorer la fonction hépatique.

La PUVAthérapie systémique nécessite de protéger certaines parties du corps des rayons UV (lèvres, yeux, région génitale chez l'homme, région mammaire chez la femme, etc.). Pour ce faire, on utilise des crèmes solaires, des lunettes et des traitements spéciaux.

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Technique PUVA thérapie

La technique de réalisation de la procédure différera légèrement selon le type de thérapie PUVA.

La procédure systémique consiste à prendre des psoralènes par voie orale 2 à 3 heures avant le début de l'irradiation. L'ensemble du corps du patient est irradié. La durée de l'intervention peut varier de 3 à 20 minutes. La durée minimale est initialement prévue, puis augmentée progressivement vers la fin du traitement.

Le nombre d'interventions nécessaires et la dose de psoralènes sont prescrits par le médecin, après avoir étudié l'état du patient et sa tolérance au médicament. Il est recommandé de réaliser les interventions une fois tous les trois jours.

Ainsi, lors de la procédure locale, les psoralènes, sous forme de liquides et de pommades, sont appliqués uniquement sur les zones cutanées endommagées. Ces mêmes zones sont exposées aux rayons ultraviolets après environ 35 à 40 minutes, afin que le médicament soit bien absorbé par la peau.

La durée de l'intervention et le dosage des photosensibilisateurs sont déterminés par le médecin et dépendent de la maladie cutanée et de sa gravité. Dans la plupart des cas, le traitement par PUVAthérapie locale se limite à 10 à 20 séances.

Il est recommandé de ne pas effectuer ce traitement plus d'une à deux fois par an, selon la dose de rayonnement utilisée et la gravité de la maladie. Le nombre total de séances pendant toute la durée de la maladie doit être limité à 200.

La PUVAthérapie par bains de psoralène est efficace lorsque l'organisme du patient ne répond pas bien à l'administration orale de psoralènes. Les affections cutanées chez l'enfant peuvent être traitées de la même manière. De plus, son efficacité est supérieure à celle de la PUVAthérapie locale ou systémique.

Avant de commencer la procédure, environ 50 mg de « Metaxalen » (médicament photosensibilisant) ou 75 à 125 ml d'« Ammifurine » sont dissous dans le bain. La personne reste dans ce bain pendant environ 15 minutes, après quoi elle est irradiée aux rayons UV. Généralement, 15 à 40 séances de ce type sont prescrites.

La dose de rayonnement UV peut être faible (10 à 20 J par cm² ⁾, moyenne (50 à 60 J par cm² ⁾ et élevée (130 J par cm² ⁾. En général, les médecins ont tendance à utiliser la dose de rayonnement la plus faible possible et à débuter le traitement par des doses minimales de 1,5 à 2 J par ^cm².

Il est recommandé de pratiquer la photothérapie dans des établissements médicaux dotés de salles de traitement et d'appareils spécialement équipés pour la PUVAthérapie. Pour les procédures locales, on utilise des lampes-émetteurs compactes, tandis que pour la PUVAthérapie systémique, on utilise des cabines de type solarium, où le patient peut recevoir une dose de rayonnement en position debout ou allongée.

La cabine de PUVAthérapie doit être équipée de lampes à quartz, fluorescentes, à érythème et à arc bactéricides. Un ordinateur connecté enregistre chaque séance (date, heure et dose d'irradiation). Certains appareils sont équipés d'un système de tri des données pour chaque patient.

Thérapie PUVA à domicile

Il n'y a rien d'inhabituel à ce que certaines interventions de physiothérapie puissent être réalisées à domicile, et non en clinique. Cela ne signifie pas pour autant qu'il faille les prescrire soi-même, en déterminant au hasard la durée de l'intervention, le type et les doses des produits utilisés.

Toute question concernant une intervention physique réalisée à domicile doit être abordée avec le médecin traitant, notamment concernant la dose de rayonnement et les médicaments utilisés. Une irradiation à haute dose ne passe pas inaperçue, et seul un spécialiste peut calculer la dose minimale efficace. De plus, l'intensité et la durée de l'irradiation varient d'une intervention à l'autre, ce qui doit également être pris en compte et respecté lors de la réalisation de l'intervention en autonomie.

À domicile, la PUVAthérapie locale est principalement pratiquée. Pour cela, des appareils compacts spéciaux sont utilisés: des lampes ultraviolettes et un peigne UV. Ce dernier est conçu pour avoir un effet thérapeutique sur le cuir chevelu affecté.

Pour un effet systémique sur de larges zones du corps affectées par la maladie, il est possible d'utiliser un solarium. Il est certes nécessaire de clarifier au préalable le type d'appareil utilisé et la gamme d'ondes. Mais encore une fois, il est conseillé de discuter de cette option thérapeutique avec votre médecin et de suivre ses recommandations concernant la dose de rayonnement et de psoralènes utilisés, ainsi que la durée d'exposition aux rayons UV.

Tout semble clair et sans danger, mais la plupart des médecins s'opposent encore à la PUVAthérapie à domicile. Cela s'explique par l'absence de contrôle sur l'application des prescriptions et l'état du patient pendant l'intervention. Le patient est alors tenté d'accélérer la guérison en ajustant lui-même les prescriptions du médecin: en augmentant le nombre de séances, la dose de psoralènes ou les rayons UV.

Contre-indications à la procédure

La PUVAthérapie est considérée comme une procédure relativement sûre lorsqu'elle est pratiquée par un professionnel. Cependant, cela ne signifie pas que cette méthode de photothérapie ne présente absolument aucune contre-indication.

Premièrement, les photosensibilisants sont des médicaments dont l'organisme peut réagir différemment à leur administration. En cas d'intolérance à un médicament spécifique, celui-ci peut être remplacé par un autre. Si l'organisme réagit négativement à un groupe de médicaments photosensibilisants, il faudra rechercher d'autres moyens de lutter contre la maladie.

Parfois, le problème est résolu en remplaçant simplement la thérapie PUVA systémique par un bain local ou PUVA, qui ne nécessite pas d'administration orale de psoralènes.

Cette procédure n'est pas utilisée dans les cas de sensibilité accrue aux rayons ultraviolets, ainsi que dans les cas de photosensibilité accrue du corps due à certaines pathologies (albinisme, xeroderma pigmentosum, porphyrie, un grand nombre de grains de beauté à risque de mélanome sur le corps, etc.).

La thérapie PUVA n'est pas prescrite pour le mélanome malin, afin de ne pas provoquer de croissance tumorale, et l'aphakie en raison d'éventuels dommages à la rétine en l'absence de cristallin.

La grossesse et l’allaitement sont également considérés comme des contre-indications à la thérapie PUVA.

Les possibilités d'utilisation de différents types de thérapie PUVA pour le traitement des enfants atteints de pathologies cutanées sont étudiées dans chaque cas spécifique par le médecin traitant.

La PUVAthérapie doit être abordée avec prudence chez les patients à peau claire, les patients immunodéprimés, en cas de cataracte, d'urémie, d'insuffisance rénale et de maladies hépatiques. La possibilité de réaliser des séances d'irradiation UV se pose également avec acuité chez les patients ayant déjà subi une exposition aux rayonnements ionisants, ainsi que chez les patients atteints de diverses maladies oncologiques.

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Conséquences après la procédure

Avec un calcul correct de la dose de psoralènes et une mise en œuvre adéquate de la procédure de PUVA, le risque de conséquences négatives pendant ou après le traitement est minime. Certains effets secondaires survenant en cours de traitement sont considérés comme normaux et disparaissent rapidement. Les conséquences à long terme, qui se manifestent après des décennies, sont plus susceptibles d'être associées à de nombreuses séances de radiothérapie répétées.

Ainsi, les effets secondaires observés au cours du traitement peuvent varier selon la forme sous laquelle les psoralènes sont utilisés. L'administration orale de médicaments photosensibilisants est associée à un risque de nausées, de vomissements et de douleurs abdominales. Ces symptômes sont observés chez 10 à 20 % des patients.

L'apparition de réactions allergiques sous forme de démangeaisons et d'éruptions cutanées nécessite généralement une révision de la prescription. Dans certains cas, les patients se plaignent de maux de tête, de troubles du sommeil, d'insomnie, de vertiges, d'anxiété, de fatigue et d'hypertension artérielle. Tous ces effets indésirables doivent être signalés au médecin.

L'application locale de psoralènes peut provoquer une sécheresse cutanée et des démangeaisons. On observe parfois l'apparition d'une dermatite de contact ou allergique.

Certains symptômes désagréables peuvent également être associés aux rayons UV eux-mêmes. Parmi ceux-ci, on peut citer l'apparition de zones hyperémiques, de taches brunes et même de brûlures en cas de peau sensible ou d'exposition importante aux rayons.

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Complications après la procédure

Des complications plus graves peuvent survenir plusieurs années après la PUVAthérapie si les séances d'irradiation ont été répétées deux fois ou plus. Certains patients ont développé des pathologies dangereuses telles que la cataracte et le cancer de la peau (formes épidermoïdes et basales, mélanome). Un photovieillissement prématuré de la peau a également été observé suite à l'absorption active des rayons UV (apparition de rides précoces, de taches de vieillesse, dégradation de l'aspect de la peau).

D'ailleurs, en oncologie, le lien entre les rayonnements UV dosés et le développement du cancer n'a pas été définitivement confirmé. De nombreux scientifiques ont tenté d'établir expérimentalement un lien entre l'apparition de tumeurs et les rayonnements de grandes longueurs d'onde, mais tout cela est resté au stade d'hypothèses.

Certains effets secondaires peuvent être évités en adoptant une approche thérapeutique judicieuse. Par exemple, les médecins recommandent de prendre les médicaments oraux du groupe des psoralènes avec des aliments gras, ou au moins avec du lait plutôt qu'avec de l'eau, afin de réduire l'impact négatif sur le tractus gastro-intestinal. Les plats à base de lait et de céréales aident à lutter efficacement contre les nausées. Le réflexe nauséeux peut être prévenu en divisant (et dans les cas graves, en réduisant) la dose du médicament ou en prenant des antiémétiques (par exemple, le métoclopromide).

Des brûlures cutanées et une sécheresse cutanée dans la zone exposée aux radiations sont observées 2 à 3 jours après le début du traitement. Ces symptômes désagréables peuvent être soulagés grâce à des crèmes adoucissantes et hydratantes.

L'apparition de multiples symptômes désagréables et prononcés indique une mauvaise exécution de la PUVAthérapie. L'état du patient peut s'aggraver en raison d'une dose de rayonnement et de photosensibilisateur mal choisie, ainsi que d'une fréquence et d'une durée élevées des séances, ce qui est souvent observé en cas de PUVAthérapie réalisée à domicile.

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Soins après la procédure

Comme pour toute procédure de luminothérapie, une attention particulière doit être portée à la peau après une PUVAthérapie. Pour prévenir le dessèchement et les brûlures de la peau au niveau de la zone exposée aux rayons UV, il est recommandé, après consultation d'un médecin, d'utiliser des crèmes de soin apaisantes, adoucissantes et hydratantes. Des antihistaminiques peuvent être utilisés pour soulager les démangeaisons.

Deuxièmement, la peau doit être protégée des rayons naturels du soleil, car le risque de coup de soleil est élevé. Pour prévenir ce risque, il est recommandé d'utiliser des crèmes solaires avec un filtre efficace et de porter des vêtements fermés à l'extérieur par temps clair.

Le lendemain de l'intervention, il est nécessaire de protéger non seulement la peau, mais aussi les yeux du soleil. Le port de lunettes de soleil de qualité permettra d'éviter l'opacification du cristallin (cataracte).

Étant donné qu'un traitement PUVA à long terme peut contribuer au développement d'un cancer de la peau, il est nécessaire de se soumettre à des examens préventifs chez un dermatologue afin de détecter à temps d'éventuelles modifications pathologiques. Des consultations annuelles chez un ophtalmologiste sont également obligatoires.

Si des symptômes inhabituels apparaissent, il est recommandé de consulter un médecin sans attendre la fin du traitement. Une consultation et une assistance médicale peuvent être nécessaires:

• en cas de brûlures graves de la peau et de douleur,
• si la peau autour de la zone affectée devient très rouge et présente un écoulement étrange,
• lorsque des signes d'intoxication du corps apparaissent, se manifestant sous forme de fièvre, de frissons, de nausées, de maux de tête, etc.
• si les effets secondaires sont graves ou persistent pendant une longue période.

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Avis sur la thérapie PUVA

De nombreux patients ayant suivi un traitement par PUVAthérapie n'en parlent que positivement. Prenons l'exemple du psoriasis: pour lequel la PUVAthérapie est l'une des méthodes les plus efficaces pour lutter contre la maladie, permettant une rémission durable et améliorant la qualité de vie des patients.

L'efficacité de la méthode pour la plupart des pathologies légères et modérées est d'environ 85 %. Même en cas de maladie avancée, un cinquième des patients constatent une amélioration significative de l'état de leur peau.

Conscients de la difficulté de lutter contre des pathologies telles que le psoriasis, le vitiligo, l'alopécie, etc., et du temps nécessaire pour en atténuer les manifestations, patients et médecins constatent l'effet rapide et durable de la photothérapie aux psoralènes. Après seulement 5 à 8 séances, les patients constatent les effets positifs de la PUVAthérapie et, une fois le traitement terminé, ils peuvent oublier leur maladie pendant une longue période (2 ans ou plus). Ceci est d'une importance capitale pour une personne atteinte d'une maladie incurable qui affecte négativement son bien-être, son attitude envers les autres et son estime de soi.

Une autre caractéristique importante de la méthode PUVA est son absence de dépendance, ce qui signifie que les séances répétées restent tout aussi efficaces que les premières. Ceci est essentiel pour le traitement des formes graves de pathologies pratiquement incurables.

Il existe également la possibilité d’effectuer un traitement préventif pour aider à prévenir l’exacerbation de la maladie.

Il convient également de noter la commodité d'utilisation de la technique, qui est disponible aussi bien en milieu hospitalier qu'en ambulatoire avec la possibilité d'effectuer des procédures même à domicile.

Le faible nombre de contre-indications et la bonne tolérance de la PUVAthérapie permettent à de nombreuses personnes de bénéficier d'un traitement de qualité. Cependant, son prix est assez élevé et ne peut pas être abordable pour tout le monde.

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