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Santé

PUVA-thérapie pour le traitement du psoriasis, de l'alopécie, du vitiligo

, Rédacteur médical
Dernière revue: 11.04.2020
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La physiothérapie est considérée comme l'une des méthodes les plus efficaces et les plus sûres pour traiter de nombreuses maladies. Il existe une grande variété de procédures de physiothérapie qui affectent le corps humain de différentes manières. Une orientation intéressante de la physiothérapie est la photothérapie, dans laquelle l'effet thérapeutique sur le corps humain est réalisée à l'aide de rayons ultraviolets dosés. Si le rayonnement ultraviolet est combiné avec l'utilisation de médicaments photoactifs spéciaux appelés psoralènes (PUVA thérapie), il est possible d'obtenir un grand succès dans le traitement de nombreuses maladies dermatologiques réfractaires.

Qu'est-ce que la PUVA?

Ainsi, la PUVA-thérapie est l'une des méthodes de physiothérapie les plus efficaces dans les pathologies qui endommagent les différentes couches de la peau. Dans ce cas, l'exposition aux rayons ultraviolets est utilisée pour activer les agents photoactifs.

Le nom inhabituel de la méthode est vraiment facile à comprendre et clair. Le mot "PUVA" se compose de 3 parties. Dans laquelle n représente les composants photoactifs de psoralène, la combinaison de lettres désignent les rayons ultraviolets d'hydrocarbures, les dernières abréviations d'une lettre - lettre « A » - fait référence à des longueurs d'onde plus appliquée rayons lumineux (320-400 nm).

Prendre uniquement des psoralènes n'a aucun effet sur la peau d'une personne. Après tout, pour l'activation des photosensibilisateurs, l'exposition à la lumière d'un certain spectre est nécessaire. Dans ce cas, le rayonnement UV, caractérisé par une longue longueur d'onde.

Sous l'influence du rayonnement UV, les photosensibilisateurs interagissent avec les molécules d'ADN des cellules épidermiques, ce qui réduit la synthèse d'ADN dans les cellules. Cet effet change seulement la structure des cellules endommagées, mais n'affecte pas leur fonction. L'émergence de la réticulation psoralenov et l'ADN, la réduction de la production de protéines et d'acides nucléiques, ce qui ralentit la croissance pathologique des cellules, et donc le développement ultérieur de la maladie.

Sous l'action des photosensibilisateurs se forment des formes actives d'oxygène qui endommagent les membranes cellulaires et stimulent les processus métaboliques impliquant l'acide arachidonique. Ils participent également à des réactions chimiques, visant à supprimer la kératinisation excessive (cellules kératinisation), entraînant la inflammation disparaît, il passe des démangeaisons et desquamation, et la peau devient douce et souple, sans joints à nouveau et croûtes.

L'efficacité de la méthode est confirmée par de nombreuses réponses positives, qui, pour une période de plus de 20 ans de l'existence de la méthodologie a accumulé un grand nombre. Le traitement PUVA a un effet thérapeutique plus fort par rapport à la photothérapie conventionnelle sans l'utilisation de photosensibilisateurs.

Indications pour la procédure

La technique thérapeutique de la PUVA a trouvé une large application en dermatologie. Avec son aide, même les maladies de la peau qui ne se prêtent pas au traitement médicamenteux conventionnel sont traitées.

Le plus souvent, la PUVA-thérapie est utilisée pour traiter les pathologies suivantes:

  • psoriasis,
  • vitiligo,
  • dermatite atopique,
  • alopécie (alopécie),
  • sclérodermie,
  • mycose fongique,
  • ihtioz,
  • La maladie de Bowen,
  • l'eczéma,
  • parapsoriasis,
  • carcinome basocellulaire de la peau,
  • lymphome,
  • les papillomes,
  • L'acné vulgaire et d'autres pathologies caractérisées par des changements pathologiques dans les cellules de la peau.

La thérapie utilisant cette technique peut être prescrite à n'importe quel stade du développement de la maladie.

La PUVA est également utilisée pour combattre les effets du photovieillissement de la peau des mains et du visage. Cela améliore l'état de la peau et augmente son élasticité en stimulant la production de collagène.

PUVA-thérapie pour diverses pathologies

De la thérapie technique PUVA débutant a été développé pour traiter le psoriasis appelé pathologie auto-immune pratiquement incurable, caractérisée par l'apparition sur les squameuses du corps démangeaisons de la peau gercée, ce qui était la cause de la croissance cellulaire anormalement rapide. Voyant la bonne efficacité de la méthode sur l'exemple du psoriasis, les médecins ont commencé à l'appliquer pour le traitement d'autres maladies de la peau.

PUVA-thérapie est considérée comme indispensable pour le traitement du psoriasis, caractérisé par une localisation étendue ou sévère. C'est une pathologie dans laquelle la surface totale affectée par la maladie de la peau représente de 20 à 30% de la surface totale de la peau.

Puvathérapie montre un rendement suffisant dans cette maladie grave comme une forme commune de parcellaires, exsudative, eritrodermatichesky et le psoriasis pustuleux, ainsi que dans le type guttate et palmo-plantaire du psoriasis, qui est due à sa localisation provoque la plupart des patients de l'inconfort. Il est utilisé comme le dernier espoir avec l'inefficacité des autres méthodes de lutte contre la maladie.

Des résultats prometteurs montrent une PUVA et une  alopécie. L'idée d'appliquer cette méthode pour la thérapie de la calvitie a surgi en relation avec le moment qui attire l'attention lors de l'observation de tels patients. Les patients, pendant une courte période sous l'influence de la lumière du soleil, la croissance des cheveux était plus active que ceux qui évitaient le soleil ouvert. Cependant, il y avait des cas et des exacerbations de la maladie en été, mais cela valait la peine d'essayer.

Le traitement de la sévérité légère et modérée est fait localement, et dans la pathologie sévère une approche générale est exigée avec l'irradiation de la surface affectée entière.

Les résultats du traitement de nombreux patients présentant une alopécie focale ont montré qu'après 5 mois et demi (plus précisément 24 semaines) une restauration complète des cheveux est observée chez 8 patients sur 9. C'est un bon indicateur.

Il est vrai qu'il y a eu des cas et une rechute de la maladie après une réduction de la dose d'irradiation. Les symptômes de la maladie se sont manifestés après 2,5 mois après la fin du traitement. Afin d'éviter les rechutes, utilisez des corticostéroïdes topiques, des rétinoïdes aromatiques, de l'anthraline et d'autres médicaments qui réduisent progressivement la dose sans conséquences négatives.

La thérapie PUVA est également activement utilisée dans le traitement du  vitiligo. Pour cette pathologie, la disparition de la pigmentation dans certaines parties du corps est caractéristique. Sous l'influence de la PUVA, la synthèse de la mélanine est activée sur les zones affectées et la couleur de la peau devient progressivement égale.

Dans les petites zones claires de la peau, le traitement est effectué localement pour aussi peu que 1 ou 2 semaines. Si la zone de la lésion dépasse 20% de la peau entière, une approche systématique est requise, et le nombre de procédures nécessaires peut atteindre 100, et dans certains cas graves, 150 procédures.

Un résultat positif dans le cas du traitement du vitiligo par PUVA est observé chez plus de 50% des patients.

La photothérapie peut aider les patients atteints de maladies du tissu conjonctif. Par exemple, la PUVA est utilisée pour la  sclérodermie. La maladie est chronique et se manifeste par la compaction et la cicatrisation du tissu conjonctif.

Le flux lumineux à grande longueur d'onde du spectre UV est capable d'agir non seulement sur les couches superficielles de la peau, mais aussi de pénétrer profondément à l'intérieur. L'énergie lumineuse, convertie en thermiques déclenche des processus chimiques, conduisant à des changements positifs dans la structure des cellules. De plus, la photothérapie a un effet bactéricide qui prévient l'inflammation du tissu conjonctif, entraînant une densification des cellules de la peau.

L'efficacité d'un tel traitement dépend de la dose d'irradiation et des psoralènes, ainsi que des caractéristiques individuelles de l'organisme. A l'étranger, la technique de la PUVA est devenue très répandue, car elle permet de traiter différents groupes de population, en particulier les enfants, avec un risque minime pour la santé.

Le remplacement efficace des corticostéroïdes est considéré comme un traitement PUVA pour la dermatite atopique (un autre nom est la  neurodermatite ), qui est l'un des types de maladies inflammatoires de la peau. La PUVA est utilisée principalement pendant les périodes d'exacerbations de pathologies souvent récurrentes et principalement chez les patients adultes.

Le nombre de séances nécessaires pour soulager les symptômes d'exacerbation de la neurodermatite qui coule fortement est de 59. C'est beaucoup, mais les résultats d'un tel traitement sont non seulement bons, mais aussi à long terme. L'essentiel est une annulation progressive de la procédure avec une diminution de la dose de rayonnement UV et des psoralènes.

Dans le cas d'une maladie bénigne, 10 à 30 séances sont suffisantes. Mais la rémission après un tel traitement peut être retardée de plusieurs années, ce qui améliore considérablement la qualité de vie des patients.

Nous avons examiné l'utilisation de la thérapie PUVA pour lutter contre les pathologies difficiles à résoudre, mais il y a beaucoup d'autres maladies plus ou moins graves dans lesquels la thérapie PUVA montre de bons résultats qui parlent en faveur de cette méthode de photothérapie qui est beaucoup plus efficace que l'exposition classique de la peau aux rayons UV.

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Préparation

La thérapie PUVA, malgré son innocuité apparente, reste une procédure sérieuse qui nécessite une certaine préparation. Tout d'abord, nous avons besoin non seulement d'établir un diagnostic précis, mais aussi déterminer le degré de gravité de la maladie, qui dépendra de la méthode des procédures performantes (ou type), le nombre de procédures, du type utilisé psoralènes et photoactifs préparations de dose de rayonnement.

Examinons quels types de procédures PUVA existent et dans quels cas elles sont appliquées.

La vue systémique de la procédure est considérée comme la plus courante. Il peut être utilisé avec succès à la fois pour des formes légères localisées de pathologie, et pour des maladies de gravité moyenne et élevée, lorsque la maladie couvre de vastes zones du corps. Les photosensibilisateurs sont pris sous forme de comprimés (souvent avec de la nourriture maigre ou du lait). Vous devez le faire à l'avance. L'irradiation est effectuée 2-3 heures après la prise du médicament.

Une intervention locale est réalisée si la peau a des lésions distinctes et que leur surface totale est inférieure à 20%. Psoralens (solutions, onguents, émulsions) dans ce cas sont appliquées par voie topique sur les zones touchées, après quoi ils sont exposés à un rayonnement dosé.

Les bains PUVA sont une sorte de procédure combinant l'application locale de médicaments et une approche systématique du traitement. Le patient est immergé dans un bain d'eau dans lequel le psoralène est dissous. L'irradiation aux rayons UV est effectuée un quart d'heure après le bain.

Basé sur le diagnostic et le degré de lésion cutanée, le médecin prescrit tel ou tel type de PUVA ou une combinaison de formes systémiques et locales. Dans le second cas, une thérapie systémique est d'abord prescrite, puis une thérapie locale.

Les médicaments photosensibilisants peuvent également être affectés à deux types: synthétique et naturel. Le plus populaire dans les médicaments de thérapie PUVA :. « Méthoxsalène », « Aminofurin », « Oksoralen », « Psoberan », « Trimetilpsoralen », etc. En fonction du type de la procédure de médicaments prescrits formes de libération appropriées.

Avant même que la préparation de la procédure ne commence, le médecin doit être informé de tous les médicaments pris par le patient, car de nombreux médicaments ont un effet secondaire tel que l'augmentation de la photosensibilité de la peau. Si ce point n'est pas pris en compte pour éviter le développement des effets secondaires de la procédure est très difficile.

Comme une préparation directement à la procédure de PUVA thérapie, les patients sont invités à prendre une douche la veille. Pour réduire l'intensité des effets secondaires possibles, les médecins prescrivent parfois des médicaments de vitamine A (rétinoïdes) et des médicaments pour améliorer la fonction hépatique.

Dans la thérapie systémique PUVA, il est nécessaire de protéger contre le rayonnement UV de certaines parties du corps (lèvres, les yeux, les parties génitales chez les hommes, le sein chez les femmes, etc.) Pour ce faire, utilisez un écran solaire, lunettes de soleil et un revêtement spécial.

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Technique PUVA-thérapie

La technique de la procédure sera légèrement différente, en fonction du type de traitement PUVA.

La procédure systémique consiste à prendre les psoralènes dans l'eau 2-3 heures avant le début de l'irradiation. Le corps entier du patient est irradié. La durée de la procédure peut varier de 3 à 20 minutes. Commencez avec un minimum de temps, en l'augmentant graduellement vers la fin du cours thérapeutique.

Le nombre de procédures nécessaires et la dose de psoralènes est prescrite par le médecin, ayant étudié l'état des patients et la tolérabilité des médicaments. Les procédures sont recommandées à effectuer une fois tous les trois jours.

Ainsi, avec une procédure locale, les psoralènes sous la forme de liquides et de pommades sont appliqués uniquement sur les zones endommagées de la peau. Ces mêmes zones sont exposées aux rayons ultraviolets après environ 35-40 minutes, lorsque le médicament est bien absorbé dans la peau.

La durée de la procédure et le dosage des photosensibilisateurs dans ce cas est déterminé par le médecin et dépend de la maladie de la peau et de la sévérité de son évolution. L'évolution thérapeutique de la PUVA locale est dans la plupart des cas limitée à 10-20 procédures.

Un tel traitement est recommandé d'être effectué pas plus de 1-2 fois par an, en fonction de la dose de rayonnement utilisée et la gravité de la maladie. Le nombre total de séances pour toute la période de la maladie devrait être limité à 200.

La PUVA thérapie en utilisant des bains psoralenovyh est efficace dans le cas où le corps du patient réagit mal à l'administration orale de psoralènes. De la même manière, il est possible de traiter les maladies de la peau chez les enfants. L'efficacité d'une telle procédure est plus élevée que celle de la PUVA locale ou systémique.

Avant de commencer la procédure dans le bain, dissoudre environ 50 mg du médicament photosensibilisant "Metaxaline" ou 75-125 ml de "Ammifurin". Une personne est dans un tel bain pendant environ 15 minutes, après quoi elle est irradiée avec des rayons UV. Habituellement, nommer de 15 à 40 de ces procédures.

La dose de rayonnement UV peut être faible (10 à 20 J pour 1 cm 2 ), moyen (50 à 60 J pour 1 cm 2 ) et élevée (130 joules par 1 cm 2 ). En règle générale, les médecins ont tendance à faire en sorte que peuvent être utilisés comme une dose de rayonnement plus faible et commencer le traitement avec des doses minimales de 1,5-2 joules par 1 cm 2.

La photothérapie est recommandée dans les établissements médicaux, où il existe des salles de traitement spécialement équipées et des appareils pour la thérapie PUVA. Pour effectuer la procédure locale, des lampes-émetteurs compactes sont utilisées, et pour la thérapie de cabine PUVA est utilisé des cabines faites par le type de solarium, où le patient peut recevoir une dose de radiation en position debout ou couchée.

Le Kabinka pour PUVA devrait être équipé de lampes à quartz, luminescentes, érythémiques et à arc bactéricide. L'ordinateur qui y est connecté conserve les enregistrements des indices de chaque session (date, heure d'exposition et sa dose). Certaines machines sont équipées d'un système qui trie les données pour chaque patient.

PUVA-thérapie à la maison

Il n'y a rien d'inhabituel en ce que certaines procédures physiothérapeutiques peuvent être effectuées non pas à la clinique, mais à la maison. Mais cela ne signifie pas qu'ils doivent être assignés à eux-mêmes, au hasard, en déterminant la durée de la procédure, le type et la dose des matériaux utilisés.

Les questions concernant toute procédure physique menée à la maison doivent être discutées avec le médecin traitant sans faute. En outre, si cela est une question de dosage de rayonnement et les médicaments utilisés. L'irradiation à fortes doses ne passe pas sans laisser de traces, et seul le spécialiste peut calculer la dose minimale efficace. En outre, l'intensité et le temps d'irradiation varient d'une procédure à l'autre, ce qui doit également être pris en compte et respecté en procédant de manière autonome.

À la maison, la thérapie PUVA locale est principalement réalisée. Pour ces appareils spéciaux compacts sont utilisés: lampes à ultraviolets et rayons UV. Ce dernier est conçu pour avoir un effet thérapeutique sur le cuir chevelu, affecté par la maladie.

Pour l'exposition systémique à de grandes zones du corps, affectées par la maladie, il est permis d'utiliser un solarium. Certes, vous devez d'abord préciser le type d'appareil utilisé et la gamme d'ondes. Mais encore une fois, vous devez d'abord préciser cette possibilité de traitement avec un médecin et adhérer à ses recommandations concernant la dose de radiation et psoralenov appliquée, ainsi que le temps d'exposition aux rayons UV sur le corps.

Il semblerait que tout est clair et tout à fait sûr, mais la plupart des médecins sont encore contre la thérapie PUVA à la maison. C'est parce qu'il n'y a aucun contrôle sur l'exécution des rendez-vous et l'état du patient pendant la procédure. Et le patient est tenté d'essayer d'accélérer la guérison en ajustant lui-même les rendez-vous du médecin: en augmentant le nombre de procédures, la dose de psoralènes ou de rayons UV.

Contre-indications à la procédure

La PUVA est considérée comme une procédure relativement sûre si elle est pratiquée professionnellement. Cependant, cela ne signifie pas que cette méthode de photothérapie n'a absolument aucune contre-indication.

Tout d'abord, les photosensibilisateurs sont des médicaments dont l'administration permet au corps du patient de réagir différemment. Si la réaction de l'intolérance concerne un médicament particulier, elle peut être remplacée par une autre. Si le corps réagit négativement au groupe même de médicaments qui diffèrent par l'effet photosensibilisant, ils devront chercher d'autres moyens de combattre la maladie.

Parfois, le problème est résolu par le remplacement habituel de la forme systémique de la PUVA avec un bain local ou PUVA, dans lequel l'administration orale de psoralènes n'est pas nécessaire.

Cette procédure est pas applicable pour une sensibilité élevée à la lumière UV, ainsi que l'amélioration de la photosensibilité de l'organisme en raison de certaines pathologies (albinisme, xeroderma pigmentosum, porphyrie, un grand nombre de grains de beauté melanomoopasnyh sur le corps, etc.).

Ne pas prescrire de traitement PUVA pour le mélanome malin, afin de ne pas provoquer la croissance tumorale, et l'aphakie en raison de possibles lésions de la rétine en l'absence de la lentille.

Contre-indications pour PUVA thérapie sont la grossesse et l'allaitement du bébé.

Les possibilités d'utilisation de différents types de PUVA pour le traitement des enfants atteints de pathologies cutanées sont examinées dans chaque cas par le médecin traitant.

Avec prudence doit être abordée pour PUVA thérapie chez les patients à peau claire, chez les patients ayant une faible immunité, avec des cataractes, l'urémie et l'insuffisance rénale, les maladies du foie. La question de la possibilité d'effectuer des séances d'irradiation UV est également aiguë chez les patients qui ont déjà subi une exposition aux rayonnements ionisants, ainsi que chez les patients atteints de diverses maladies oncologiques.

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Conséquences après la procédure

Si la dose de psoralènes est correctement calculée et que la procédure d'irradiation est correctement réalisée avec la PUVA, le risque de conséquences négatives pendant ou après le traitement est minime. Certains effets secondaires qui se produisent au cours du cours sont considérés comme la norme et sont transmis en peu de temps. Les conséquences à long terme, qui se manifestent après des décennies, sont davantage associées à de nombreuses irradiations répétées.

Ainsi, les effets secondaires observés au cours du traitement peuvent différer selon la forme sous laquelle les psoralènes sont utilisés. Peroral prenant des médicaments photosensibilisants est associé à un risque de nausées, de vomissements et de douleurs à l'estomac. De tels symptômes sont observés chez 10 à 20% des patients.

L'apparition de réactions allergiques sous forme de démangeaisons et d'éruptions cutanées nécessite le plus souvent une révision du rendez-vous. Dans certains cas, les patients se plaignent de maux de tête, d'aggravation du sommeil, d'insomnie, de vertiges, d'anxiété, de fatigue, d'augmentation de la tension artérielle. Toutes ces manifestations indésirables doivent être signalées au médecin.

L'application locale de psoralènes peut provoquer une sécheresse de la peau, des démangeaisons sur la peau. Parfois, il y a un développement d'un contact ou d'une forme allergique de dermatite.

Certains symptômes désagréables peuvent être associés au rayonnement UV lui-même. Cette apparition de zones hyperémiques de la peau, des taches et même des brûlures en cas de peau sensible ou une forte dose de rayonnement.

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Complications après la procédure

Des complications sévères peuvent être observées plusieurs années après la PUVA si les procédures d'irradiation ont été répétées plusieurs fois avec répétition des cycles 2 fois ou plus. Certains patients ont noté le développement de pathologies dangereuses telles que la cataracte et le cancer de la peau (formes squameuses et basales, mélanome). Il a été remarqué aussi photovieillissement prématuré de la peau à la suite de l'absorption des rayons actifs de son spectre UV (début d'apparition des rides, les taches de vieillesse, la détérioration de l'apparence de la peau).

D'ailleurs, en ce qui concerne l'oncologie, la relation entre l'irradiation UV dosée et le développement du cancer n'a pas été définitivement confirmée. De nombreux scientifiques ont expérimentalement essayé d'établir la relation entre l'apparition de tumeurs et l'irradiation à ondes longues, mais tout est resté au niveau de l'hypothèse.

Certains effets secondaires peuvent être évités s'il est raisonnable d'aborder le processus de traitement lui-même. Par exemple, les agents oraux du groupe psoralène pour réduire l'effet négatif sur le tube digestif, les médecins recommandent de prendre avec des aliments gras, ou du moins boire avec du lait, et non avec de l'eau. Les repas au lait et au croup peuvent efficacement combattre les nausées. Le réflexe gag peut être évité en écrasant (et dans les cas graves et en diminuant) une dose du médicament ou en prenant des antiémétiques (par exemple, "Metoclopromide").

Brûlure de la peau dans la zone sous irradiation et sa sécheresse sont notés 2-3 jours après le début du traitement. Enlever ces manifestations désagréables peut être à l'aide de crèmes adoucissantes et hydratantes.

L'apparition de symptômes désagréables prononcés multiples indique une procédure incorrecte pour la thérapie PUVA. La cause de l'aggravation de l'état du patient peut être une dose d'irradiation et de photosensibilisation mal choisie, une fréquence élevée et la durée des procédures, ce qui est souvent observé dans le cas de la PUVA à domicile.

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Soins après la procédure

Comme après toute procédure de photothérapie, après la PUVA-thérapie, la peau nécessite des soins particuliers. Tout d'abord, pour prévenir le dessèchement et la brûlure de la peau sur le site d'exposition aux rayons UV, après avoir consulté un médecin, il est recommandé d'appliquer des crèmes de soin avec une action apaisante, adoucissante et hydratante. Pour soulager les démangeaisons, les antihistaminiques peuvent être utilisés.

Deuxièmement, la peau doit être protégée du rayonnement naturel (lumière du soleil), car il y a un risque élevé de coups de soleil. Pour leur prévention en plein air par temps clair, il est recommandé d'utiliser des écrans solaires avec un bon filtre et des vêtements fermés.

Au cours de la journée après la procédure, vous devez protéger le soleil, non seulement la peau, mais aussi les yeux. Le port de lunettes de soleil de qualité aidera à éviter d'opacifier le cristallin (cataractes).

Comme le traitement à long terme par PUVA peut contribuer d'une certaine façon au développement du cancer de la peau, il est nécessaire de passer un examen préventif avec un dermatologue afin de détecter d'éventuels changements pathologiques dans le temps. Consultations obligatoires et annuelles de l'ophtalmologiste.

Lorsque des symptômes inhabituels apparaissent, il est recommandé de consulter un médecin sans attendre la fin du traitement. La consultation et l'assistance d'un médecin peuvent être nécessaires:

  • en cas de brûlures graves de la peau et de la douleur,
  • si la peau autour de la zone touchée est très rouge, et il n'y avait pas de décharge claire,
  • quand il y a des signes d'intoxication du corps, qui se manifestent par de la fièvre, des frissons, des nausées, des maux de tête, etc.
  • si les effets secondaires sont de forte intensité ou sont observés pendant une longue période.

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Commentaires sur la PUVA-thérapie

Beaucoup de patients qui ont été traités avec PUVA-thérapie répondent seulement positivement à la procédure. Prendre au moins le même psoriasis, dans lequel la PUVA est l'une des méthodes les plus efficaces de lutte contre la maladie, ce qui permet de prolonger la rémission pendant plusieurs années et d'améliorer la qualité de vie des patients.

L'efficacité de la technique pour la plupart des pathologies de la lumière et de sévérité modérée est d'environ 85%. Même dans le cas d'une maladie intraitable, un cinquième des patients note une amélioration significative de l'état de la peau.

Sachant combien il est difficile de traiter ces pathologies telles que le psoriasis, le vitiligo, l'alopécie, etc., ainsi que combien de temps est passé sur elle pour réduire les symptômes de la maladie, les patients et les médecins disent un effet rapide et durable de la photothérapie avec psoralène. Déjà après un total de 5 à 8 procédures, les patients remarquent les effets positifs de la PUVA, et après avoir suivi un traitement complet, ils peuvent oublier la maladie pendant une longue période (à partir de 2 ans ou plus). Ceci est d'une importance incommensurable pour une personne souffrant d'une maladie incurable, affectant négativement la santé, l'attitude des autres et l'estime de soi du patient.

Une autre caractéristique importante de la PUVA est qu'elle ne crée pas de dépendance, de sorte que les cours répétés ne sont pas moins efficaces que les premiers. Ceci est très important pour le traitement des formes sévères de pathologies presque incurables.

Il y a aussi la possibilité d'un traitement prophylactique, aidant à prévenir l'exacerbation de la maladie.

Il convient de noter, et la commodité de l'utilisation de la technique, qui est disponible dans les deux milieux de patients hospitalisés et externes avec la possibilité d'effectuer des procédures, même à la maison.

Un petit nombre de contre-indications et une bonne tolérance de la PUVA-thérapie permettent d'obtenir un traitement de qualité pour beaucoup de ceux qui le souhaitent. Certes, tout le monde ne peut se permettre un prix assez élevé.

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