Formes de psoriasis

Le psoriasis (psoriasis) ou lichen écailleux est une dermatose non infectieuse. Les vraies causes de la maladie ne sont pas claires. Actuellement, un facteur provoquant est une violation des processus auto-immuns. Sur la surface de la peau est formée sèche, des taches rougeâtres soulevées. Dans certains cas, les patients avec un diagnostic de psoriasis n'ont pas de manifestations apparentes. L'apparition d'éléments psoriasiques est due à une prolifération lymphocytaire excessive ou à une inflammation chronique. La maladie a un début soudain. La maladie évolue en ondulant - les stades aigus alternent avec les périodes de rémission. Les formes de psoriasis sont diverses. Le traitement est têtu et durable, car la maladie revient souvent.

Forme initiale

Le psoriasis a un cours cyclique. Cette tendance est due à un changement dans les périodes de son développement. La maladie se compose de quatre étapes:

• initial,
• progressant,
• stationnaire,
• régressant.

Pour le stade initial du psoriasis est caractérisée par la formation sur la peau de la peau de petites papules hémisphériques (avec une tête d'épingle) d'une couleur rosée avec une surface lisse. Au bout d'un moment, apparaissent blanc argenté, grattant facilement les écailles. Dans cette période il y a de nouvelles petites éruptions psoriasiques ou la croissance d'éléments existants.

Forme légère de psoriasis

Pour évaluer la gravité de la forme du psoriasis déterminer le degré:

• les changements dans l'épiderme; oedème et rougeur; la présence d'une forte irritation;
• saignement,
• peeling,
• infection des éléments psoriasiques.

La forme bénigne du psoriasis est caractérisée par:

• caractère local des éruptions cutanées;
• petite zone de distribution;
• le tissu conjonctif, les ongles et les yeux ne sont pas impliqués dans le processus.

Les formes bénignes du psoriasis sont l'état d'équilibre et la période de rémission. Pour traiter la maladie dans ces cas, les médicaments hormonaux ne sont pas utilisés. Appliquer:

• Préparations ressemblant à des labyrinthes contenant du zinc;
• photothérapie;
• nutrition équilibrée;
• organisation correcte du travail et du repos;
• réduction des charges de contrainte.

Formes courantes de psoriasis

Le lichen sciatique est une dermatose fréquente, qui se manifeste par une multiplicité de formes et de manifestations.

Scaly. Il est diagnostiqué dans plus de 80% des cas. La maladie est caractérisée par:

• Apparence sur la surface de la peau d'écailles rougeâtres ou rosâtres, d'aspect différent de la couleur de la peau saine et de la structure dense.
• Écailles facilement enlevées, la peau sous eux est blessée, saigne.
• Les patients éprouvent une irritation, une constriction, une sensation de brûlure et des démangeaisons sur les parties affectées de l'épiderme.

En forme de larme. Cette forme de psoriasis a:

• Couleur spécifique du rose au violet.
• L'intensité de l'ombre dépend du stade de la maladie.
• Les éléments psoriasiques de petit diamètre et ressemblent extérieurement à des gouttes ou à des larmes, situés isolément ou fusionnant les uns avec les autres.

Surfaces de flexion. Pour cette forme de psoriasis est caractérisée par le développement dans les plis de la peau et dans les plis:

• creux axillaires,
• dans la région génitale,
• cavités poplitées,
• plis de coudes,
• avec un poids corporel excessif dans les plis sous le ventre ou la poitrine.

Contrairement à d'autres formes de psoriasis, les plaques ne s'écaillent pas et ne démangent pas, la surface est lisse et uniforme, facilement endommagée par les vêtements.

Plaques à ongles. La maladie affecte les ongles des mains et / ou des pieds. L'apparence des ongles change. Les manifestations caractéristiques sont les suivantes:

• changement de couleur;
• l'apparence de l'épaississement;
• apparition de stries et de taches;
• stratification de la plaque de l'ongle.

Refus de traitement conduit à une perte complète des ongles. Avant de commencer le traitement, un examen approfondi du patient est nécessaire, car l'apparence est similaire aux maladies fongiques.

Pustulaire (psoriasis pustulosa). Forme sévère du psoriasis:

• La couche supérieure de la peau est affectée par de petites cloques avec un contenu transparent.
• Les pustules (éléments inflammatoires primaires de l'éruption) s'élèvent au-dessus de la couche épidermique de la peau saine et sont facilement traumatisées.
• Les dommages peuvent entraîner une réinfection.
• La forme pustuleuse du psoriasis affecte les zones individuelles ou le corps entier.

Rhumatoïde Il affecte à la fois la couche épidermique de la peau et le tissu conjonctif. L'emplacement standard est les articulations des genoux, du bassin et des épaules. Le patient ressent de la douleur dans les articulations touchées. Sensations de douleur d'intensité différente. Extérieurement, les doigts sur les bras et les jambes sont déformés et enflés, et la sensibilité tactile des bras et des jambes diminue. La maladie est difficile et conduit à un dysfonctionnement articulaire, entraînant une immobilité.

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Formes limitées de psoriasis

Processus pathologique linéaire, occupant plus de 9% de toute la surface de la peau. Pour une forme limitée de psoriasis est caractéristique de la propagation dans certaines parties du corps. Par exemple, une forme limitée de psoriasis pustuleux couvre la plante des pieds et des paumes. La forme limitée du psoriasis se caractérise par un débit plus léger que celui du psoriasis commun, mais il revient souvent et nécessite un traitement prolongé.

Forme exsudative

La forme exsudative du psoriasis (psoriasis exsudativa) est caractérisée par des éruptions de couleur jaune-gris avec des écailles lâches. Dans les lieux de blessure, le patient ressent des démangeaisons et des brûlures. Ce type de maladie survient dans:

• les patients atteints de pathologies endocrines;
• les patients avec des processus immunologiques altérés;
• les personnes ayant un poids corporel excessif;
• les enfants et les personnes âgées.

Les plaques sont rouge vif. Ils sont communs dans de grandes zones du corps. Au lieu d'un radeau, des croûtes d'une forme de teinte brun jaunâtre. Il y a exsudat, si un patient a des réactions métaboliques. Pour traiter la forme exsudative du psoriasis, une thérapie médicamenteuse est utilisée. Il consiste en l'application de:

• les médicaments anti-inflammatoires;
• les médicaments diurétiques pour éliminer l'excès de liquide;
• médicaments avec effet antihistaminique;
• préparations de vitamines pour améliorer le métabolisme.

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La forme vulgaire

Pour la forme vulgaire du psoriasis (psoriasis vulgaris) sont caractérisés par des éruptions cutanées légères, à long terme existant dans certains endroits. Le plus souvent, la peau est affectée dans le domaine des grosses articulations et du cuir chevelu. Les éléments psoriasiques sont de petites papules rosâtres avec des nodules bien définis. Peeling est facile à détecter en raclant un peu de la papule. Au fil du temps, le nombre d'éléments augmente, ils sont organisés en groupes. Provoquer une forme vulgaire de psoriasis:

• peigner; microfissures; troubles métaboliques;
• le stress; infections graves;
• réactions allergiques aux médicaments.

Forme de la plaque

La principale cause de l'apparition de la forme de la plaque de psoriasis est la violation des réactions métaboliques dans le corps. Initialement, un petit nombre de papules recouvertes d'écailles facilement pelées apparaissent sur la peau. Après un certain temps, ils se développent et fusionnent pour former des plaques. La forme de la plaque de psoriasis, qui provoque des démangeaisons, est située sur de vastes zones de la peau. Les plaques sont souvent endommagées et une flore fongique et bactérienne se développe sur elles. La thérapie est effectuée en utilisant des médicaments pour usage externe. Si le traitement d'épargne n'aboutit pas au résultat souhaité, appliquer:

Des moyens hormonaux; médicaments cytostatiques; complexe de vitamines.

Forme d'hiver

Pour la forme d'hiver du psoriasis est caractéristique de la stagnation des symptômes dans les saisons chaudes et l'exacerbation avec l'apparition du temps froid. Le facteur provocateur est l'air excessivement sec et les changements soudains de température. Les flux sous forme légère ou sévère. Si le traitement est adéquat, la récupération survient.

Forme d'été du psoriasis

Les patients atteints de psoriasis au stade progressif peuvent ressentir une augmentation de la température corporelle et l'apparition d'éruptions cutanées rouges sous l'influence de:

• irritations mécaniques,
• bains à remous,
• mauvais traitement,
• auto-toxicité, lumière du soleil.

Les éruptions apparaissent sans éléments psoriasiques de la peau et finissent par former une érythrodermie solide. Les plaques et les papules deviennent indiscernables. Les zones de la peau affectée sont squameuses avec des écailles minces, la perte de cheveux et l'épaississement des plaques de l'ongle sont observés. Après un certain temps, l'érythrodermie disparaît et un motif standard de lichen écailleux apparaît. L'apparition de l'érythrodermie est saisonnière. Au printemps et en été, les rougeurs provoquent des rayons de soleil et une transpiration abondante.

Forme pustuleuse

L'une des formes sévères du psoriasis est pustulaire. Les éruptions psoriasiques - pustules ressemblent à des cloques remplies d'exsudat. Couvertures de peau dans les endroits où les pustules sont formées:

• rouge;
• oedémateux;
• enflammé;
• épaissi.

Il y a une infection secondaire quand la peau est blessée. Selon le type d'écoulement, la forme primaire et la forme bénigne secondaire sont distinguées. Dans la première variante, la maladie a une évolution sévère maligne. Les symptômes de la forme primaire:

• de multiples éléments pustuleux situés dans la lésion infiltrante;
• pustules purulentes intensément squameuses;
• des démangeaisons;
• l'érythème;
• gonflement de la peau;
• sensation de brûlure.

La deuxième variante du psoriasis pustuleux est caractérisée par l'apparition de pustules dans les foyers de psoriasis vulgaire ou sur le site de nodules existants. Maladie de nature persistante, entraînant un handicap du patient. C'est une forme très rare de psoriasis.

Le psoriasis pustuleux est divisé en deux grands groupes - généralisé et local. La forme généralisée du psoriasis est:

• le psoriasis tsumbusha;
• dermatite persistante de Crocker;
• impétigo herpetipétique de Kebosh-Gebra.

Formes localisées de psoriasis pustuleux:

• la forme locale de l'acrodermatite Allopo;
• psoriasis de Barber;
• psoriasis vulgaire avec pustules.

Les patients atteints de psoriasis pustuleux sont hospitalisés. Dans des conditions stationnaires, le traitement est effectué selon le schéma suivant:

• désintoxication du corps;
• l'hormonothérapie pour réduire l'œdème et supprimer le processus inflammatoire;
• pour l'élimination de l'inflammation, utiliser des rétinoïdes;
• Pour arrêter la prolifération, appliquez les immunolulants;
• Au stade de la stabilisation, la PUVA est utilisée.

Forme de papulo-plaque

La forme papulo-plaque du psoriasis est une forme grave de la manifestation de la maladie, survenant localement et largement. L'exacerbation de la maladie est soudaine, brutale avec une élévation de la température corporelle et une détérioration générale de l'état du patient. Les causes de la forme papulo-plaque provocante de psorizaza sont les suivantes:

• situations stressantes, conflits;
• les maladies infectieuses;
• utilisation analphabète de médicaments pour usage externe ou thérapie générale.

Les éruptions psoriasiques (papules et plaques) s'accompagnent de douleurs. Les éléments apparaissent sur les zones de peau saine, et pas précédemment affecté par le psoriasis.

Ce type de psoriasis nécessite un traitement complet, qui utilise: la désintoxication, les anti-inflammatoires et les antihistaminiques à usage local et interne.

Forme palmar-plantaire

Le psoriasis palmo-plantaire est divisé en: espèces pustuleuses et non-pustuleuses. Pour la forme non-pustuleuse comprennent le psoriasis vulgaire avec lésion locale de la plante des pieds et des paumes. Une caractéristique est une tendance à l'hyperkératose. En conséquence, une surface squameuse se développe sur les plaques et avec une multitude de vaisseaux, avec la blessure ils commencent à saigner.

La forme pustuleuse du psoriasis palmo-plantaire diffère en ce que la maladie commence par l'apparition de pustules. La peau près de la pustule s'enflamme, s'épaissit et a tendance à se décoller. Si une infection bactérienne se joint, alors les pustules deviennent harcelées. En outre, le patient est troublé par les démangeaisons, la desquamation et la défaite des ongles. Cette forme de psoriasis est difficile à traiter. Pour une utilisation thérapeutique par voie topique:

• hydrogeli;
• onguents contenant des salicylates;
• crèmes avec des hormones glucocorticostéroïdes.

Forme arthropathique

Cette forme de psoriasis peut être appelée arthrite psoriasique ou arthrite (psoriasis arthropathique), la manifestation la plus complexe et la plus sévère de la maladie. Pour l'arthropathie psoriasique, les articulations sont déformées, l'aspect de la surface des pieds, les orteils des membres changent. Au fil du temps, l'arthropathie psoriasique passe aux articulations plus grandes et à une colonne vertébrale. Elle se manifeste par des sensations douloureuses des membres supérieurs et inférieurs, leur modification, une mobilité limitée. Avant qu'il y ait des changements dans les articulations, il y a des éruptions cutanées sur l'épiderme, mais il est possible d'endommager le tissu articulaire sans affecter la peau. Le traitement médicamenteux du psoriasis arthropathique est réalisé en utilisant:

• les injections de corticostéroïdes;
• utiliser des analgésiques;
• médicaments immunomodulateurs;
• les rétinoïdes;

Lors de l'exacerbation de la maladie, les mesures thérapeutiques visent à réduire:

œdème, inflammation, douleur.

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Forme articulaire

La forme articulaire du psoriasis affecte l'épiderme et le tissu articulaire des doigts des membres, ainsi que l'espace intervertébral. La maladie peut porter de tels noms:

• psoriasis interne;
• la polyarthrite psoriasique;
• psoriasis des os.

Forme sévère de lichen écailleux. Le psoriasis interne se produit quelque temps après l'apparition du psoriasis vulgaire. La maladie est périodique - les phases d'exacerbations sont remplacées par des rémissions. La condition pendant le calme de la maladie n'est pas stable. L'aggravation des conséquences de la maladie survient en hiver.

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Forme séborrhéique

Cette forme de psoriasis apparaît chez les patients souffrant de dermatite séborrhéique avec des caractéristiques cliniques spécifiques:

• Les écailles collent ensemble sous l'influence du sébum, de sorte qu'elles se fixent à la surface de la peau, devenant jaunes.
• Les éruptions psoriasiques sont mal infiltrées, ressemblent à des taches.
• Si vous grattez une plaque d'écailles, leur nombre augmente.
• Lors de l'enlèvement des écailles de la plaque, une surface brillante rougeâtre est exposée.
• Les capillaires germent sur la couche supérieure de la peau.
• Dans le cuir chevelu manifeste des pellicules.
• Les oreilles ressemblent à un foyer d'eczéma.
• C'est saisonnier.

Forme infiltrante

Avec diverses formes de psoriasis, on observe une infiltration de la peau par les macrophages et les lymphocytes. Dans ce cas, la peau s'épaissit au niveau des lésions et s'élève légèrement au-dessus de la peau saine. Taches formées de gris pâle ou argentées semblables à la paraffine congelée. Les formes infiltrantes du psoriasis comprennent:

• exsudatif;
• verruqueux;
• palmaire-plantaire;
• intertrigineux;
• en forme de goutte et d'autres.

Formes atypiques

En plus des espèces caractéristiques, il existe également des formes atypiques de psoriasis:

• intertriogène;
• ongles;
• érythrodermie psoriasique.

Intertrigogène (psoriasis intertriginoides) se manifeste par l'apparition d'éléments psoriasiques dans les plis de la peau. Les foyers pathologiques sont semblables à l'érosion et, au bord de l'éducation, s'accompagnent d'un détachement de la couche supérieure de la peau. Apparaît avec les maladies suivantes:

• adipositas (obésité);
• diabète sucré (diabète sucré);
• dystonie neurocirculatoire (dystonie neurocirculatoire).

Le psoriasis de la plaque cornée (ongle) peut avoir une forme pointillée et commune. Le premier est représenté petit, de la taille de la carpe, des fosses sur la plaque cornée. En apparence, l'ongle devient comme un dé à coudre. En plus des fosses apparaissent:

• la turbidité de la plaque de l'ongle;
• hémorragies sous-unguéales (point, linéaire).

Pour une autre forme de psoriasis de la plaque cornée sur le type hypertrophique est caractéristique:

épaississement, déformation et décoloration de l'ongle (la couleur devient blanc sale). Au fil du temps, les plaques d'ongle acquièrent la forme des griffes de l'animal et sont complètement détruites.

L'érythrodermie psoriasique apparaît sous l'influence de facteurs provoquant:

• la lumière du soleil;
• souffert d'angine de poitrine;
• surtension;
• réception d'agents antimicrobiens.

Les plaques forment des formes différentes, sont décortiquées et ressemblent à une coquille dense de teinte brunâtre.

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Formes sévères de psoriasis

Dans la pratique médicale, le score PASI est utilisé pour déterminer la gravité du psoriasis. D'abord introduit en 1979. Connaître l'indicateur de PASI peut déterminer la tactique, la stratégie et l'efficacité de la thérapie du patient. L'indice est calculé lors du diagnostic, pendant le traitement et après le traitement. Cela permet d'évaluer la dynamique de l'adéquation de la thérapie.

Pour calculer l'indice PASI, des indicateurs quantitatifs du degré de manifestation des symptômes cliniques généraux sont utilisés:

• infiltration;
• des démangeaisons;
• épaississement de la peau;
• peeling;
• hyperémie.

Pour des calculs précis, une estimation de la surface de la lésion est requise.

Pour déterminer l'indice PASI, le corps du patient est conditionnellement divisé en 4 zones:

• tête - 10%,
• extrémités supérieures - 20%,
• tronc (poitrine, dos, ventre) - 30%,
• membres inférieurs - 40%.

Chacune de ces zones du corps est individuellement affectée d'une valeur sur une échelle de 6 points (0-6), en tenant compte de l'intensité des lésions des éléments psoriasiques. En outre, le degré de manifestations psoriasiques (érythème, pelage, infiltration) est évalué. L'évaluation est effectuée sur une échelle de 4 points (0 indique un manque de caractéristiques, et 4 indique un fort niveau de manifestation). Ensuite, selon les critères, déterminer leur indicateur pour chacune des régions du corps, en utilisant une formule de calcul spéciale et des coefficients numériques. Ensuite, calculez le degré de dommage pour chacun des 4 sites. Les valeurs sont additionnées et déterminées par PASI.

Les niveaux de défaite de la maladie, selon les indicateurs PASI:

• 0-10 points - forme bénigne de la maladie;
• 10-30 points - la gravité moyenne du processus;
• 30-72 - évolution grave de la maladie.

Les formes sévères de psoriasis sont:

• couvrant avec des éléments psoriasiques plus de 5%;
• yeux atteints, articulations;
• complication de la maladie infection secondaire, qui se produit dans le contexte de l'affaiblissement des facteurs immunitaires de la peau.

Les formes sévères du psoriasis comprennent:

• l'érythrodermie,
• forme pustuleuse;
• apparence exsudative;
• variante arthropathique.

Pour le traitement des formes sévères de psoriasis à une rémission stable, une approche intégrée du traitement est utilisée. Combiner les médicaments locaux et les médicaments pris en interne, les injections et la physiothérapie, qui, lorsqu'ils sont appliqués correctement, donnent toujours des résultats positifs.