Psoriasis séborrhéique: le cuir chevelu, sur le visage, contrairement à la dermatite séborrhéique
Dernière revue: 04.04.2024
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Chez la plupart des patients atteints de psoriasis vulgaire, les éruptions caractéristiques apparaissent non seulement sur la peau des coudes, des genoux, mais aussi dans tout le corps, y compris la tête. Et les dommages à la peau sur la tête sont souvent définis comme le psoriasis séborrhéique.
Probablement, en temps voulu, le rôle décisif dans l'utilisation de ce terme a été joué par la même localisation du psoriasis du cuir chevelu et d'autres pathologies cutanées courantes - la dermatite séborrhéique. Alors quelle est la différence entre le psoriasis et la dermatite séborrhéique? Et est-ce vraiment le psoriasis séborrhéique du cuir chevelu - c'est juste un diagnostic, reflétant l'incapacité de distinguer deux maladies similaires les unes des autres?
[Causes psoriasis séborrhéique
Si vous adhérez à cette interprétation, les causes du psoriasis séborrhéique sont les mêmes que le psoriasis réel, à savoir la maladie se développe en présence du système endocrinien respectif, les facteurs immunitaires ou neurologiquement médiation. Toutefois, selon clinique de dermatologie Journal, le psoriasis séborrhéique - il est juste une combinaison de la dermatite séborrhéique et le psoriasis, dans lequel les deux maladies se développent en même temps et l'habitude du psoriasis sur la tête semble un peu différent, et les experts étrangers appellent différemment - sebopsoriazom (sébopsoriasis) ou psoriasis de type séborrhéique (psoriasis de type séborrhéique).
En effet, la coexistence du psoriasis avec la dermatite séborrhéique n'est pas rare, de plus, les deux maladies ont même une certaine similitude symptomatique, causant souvent des problèmes de différenciation lors du diagnostic. Mais, après tout, en quoi le psoriasis diffère-t-il de la dermatite séborrhéique?
Tout d'abord, chaque maladie a ses propres causes, alors que la pathogenèse du psoriasis n'est associée à aucun agent infectieux. Les détails du développement du psoriasis, quels sont les facteurs de risque de sa survenue, ainsi que les caractéristiques pathogéniques de cette maladie, veuillez lire le matériel spécial entièrement consacré à cette question - Causes du psoriasis
Mais la dermatite séborrhéique est associée à une augmentation anormale de la production par les glandes sébacées de la sécrétion des lipides de protection de la peau - le sébum, qui peut avoir une allergie, l' étiologie hormonale ou génétiquement déterminée (pour le type de peau grasse).
Cependant, les mycologues estiment que les principaux coupables dans le développement de la dermatite séborrhéique vivent sur la peau de chaque personne (c.-à-relative à obliger la microflore de la peau) lipidozavisimye genre de levure unicellulaire Malassezia SPP (M. Sympodialis, M. Globosa, M. Slooffiae). Ils produisent lipase - une enzyme qui décompose le sébum, de sorte que sa composition est changée: triglycérides se transforment en acides gras libres, l'augmentation de la proportion d'esters de cire peau augmente l'alcalinité. Pour ce récepteurs de la peau a réagi (TLR, LRP-1, A2MR et al.), Ce qui provoque l'activation de Prostaglandines chimiotactisme, interleukines et autres histamine. Médiateurs de l'inflammation et la réponse immunitaire locale sous la forme d'un œdème, rougeur, démangeaisons, etc.
En outre, en combinaison avec le psoriasis dermatite séborrhéique - au milieu de la production excessive de sébum et d'oxydation accélérées - troubles aggravés prolifération des kératinocytes dans le psoriasis normale, ainsi que les dermatoses telles que la dermatite séborrhéique et les formes de psoriasis atopiques.
Symptômes psoriasis séborrhéique
En fait, les symptômes du psoriasis séborrhéique sont une combinaison des symptômes du psoriasis ordinaire sur la tête et de la dermatite séborrhéique.
Si les premiers signes de psoriasis vulgaire visuellement manifeste papules hyperémique clairement démarquées, qui augmentent rapidement et deviennent des plaques plus épaisses recouvertes d'écailles sèches de couleur blanc argenté, les éléments morphologiques des éruptions cutanées avec le psoriasis séborrhéique ont quelques différences.
Le psoriasis séborrhéique du cuir chevelu se manifeste par les mêmes éléments primaires d'éruptions avec érythème et desquamation, mais les taches sont couvertes d'écailles jaunâtres graisseuses au toucher. Les écailles de séparation sont similaires aux pellicules grasses. Le symptôme subjectif habituel est la démangeaison de la peau sur la tête, conduisant à l'excoriation, et une sensation de brûlure des zones endommagées.
En règle générale, les éléments individuels de l'éruption se fondent, et les éruptions diffusent dans toute la tête avec la formation de croûtes jaune-gris; la peau en dehors de la ligne de la croissance des cheveux sur le front, derrière les oreillettes et sur la surface arrière du cou est affectée. Il y a une tendance à localiser les éruptions sur le visage (plus souvent dans le domaine des sillons naso-géniens), puis le psoriasis séborrhéique sur le visage peut être diagnostiqué. Il est également possible que l'apparence des zones touchées de la peau sur la partie supérieure de la poitrine ou dans la zone de l'omoplate.
Diagnostics psoriasis séborrhéique
Comme indiqué plus haut, le diagnostic du psoriasis séborrhéique provoque des difficultés, en particulier dans les cas où la manifestation du psoriasis ne commence pas avec des plaques sur les coudes, et avec l'apparition de papules, éruptions squameuses sur la tête.
Pour diagnostiquer le psoriasis séborrhéique, des diagnostics instrumentaux - dermatoscopie, ainsi qu'un examen en laboratoire des flocons et d'un échantillon de tissu ou de taches de plaque sont effectués.
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Traitement psoriasis séborrhéique
Pour traiter le psoriasis séborrhéique a été le plus efficace, vous devez utiliser des médicaments recommandés par un dermatologue.
Habituellement, ils commencent avec l'utilisation d'un shampooing thérapeutique antifongique contenant du kétoconazole (Nizoral, Dermazol, etc.) ou de la pyrithione de zinc par jour pendant 10-14 jours.
Pour adoucir et enlever les croûtes appropriées onguent: salicylique, goudron, avec de l'urée. Ainsi, la pommade de Keratolan (avec de l'urée, de la bétaïne et de l'acide lactique), qui peut être appliquée jusqu'à trois fois par jour, résiste bien aux éruptions squameuses.
Réduire l'intensité des onguents et crèmes hyperkératosiques contenant de la vitamine D3 ou ses dérivés. Par exemple, l'onguent calcitriol (Forcal) est appliqué sur les zones touchées deux fois par jour pendant un à trois mois.
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Les préparations de dermatotropine avec des corticostéroïdes forts dans les infections fongiques sont contre-indiquées, mais pour le psoriasis séborrhéique, on nomme GSK plus léger. Le plus souvent, les médecins recommandent des crèmes et des gels avec l'acétonide de fluocinolone (sinaflana, flutsinar, Flunolon) ou avec un shampooing clobétasol. Il convient de garder à l'esprit que les médicaments à base de corticostéroïdes ne doivent pas être utilisés pendant une longue période, car elle se heurte à des effets secondaires qui se manifestent par une atrophie de l'épiderme, une vaste hyperémie, l'inflammation des follicules pileux, et d'autres.
Pour réduire le niveau de stress menant à l'exacerbation des pathologies cutanées d'hyperkératose, des sédatifs légers peuvent être prescrits; en tant qu'agents fortifiants, prendre le jus d'aloès, la teinture d'Eleutherococcus ou d'Aralia; nécessairement prendre des vitamines (rétinol, tocophérol, riboflavine, pyridoxine, acide nicotinique et orotique).
Un traitement de physiothérapie comprend: l'irradiation UV; Oxygène, sulfure d'hydrogène et bains de mer; applications avec de la boue de sulfite.
Traitement alternatif
Parmi les méthodes qui offrent un traitement alternatif pour le psoriasis séborrhéique, il convient de noter:
- frotter dans la peau dans des zones endommagées d'huiles minérales avec l'addition d'huiles essentielles d'arbre à thé, thuya, sophora, camomille, graine de carotte;
- lubrification des rougeurs avec un mélange d'huile de poisson ou d'huile de coton avec du jus d'aloès (dans un rapport de 2: 1);
- enduire la peau avec une solution de propolis (pour 100 ml d'eau 10 g) ou une suspension de curcuma (cuillère à café), dissous dans du vinaigre de cidre de pomme (150-180 ml);
- Appliquer sur la peau de la tête gruau de baies fraîches écrasées de sorbier.
Largement pratiqué la médecine à base de plantes et herboristes sont invités à utiliser pour la baignade et chélidoine shampooing, marjolaine, Viola tricolor, série, calendula, racine de réglisse, et elecampane.
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