Les étapes du psoriasis
Dernière revue: 20.11.2021
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La façon dont le psoriasis se manifeste dépend du stade de développement de la maladie. En dermatologie clinique, il existe trois stades principaux du psoriasis: progressif, stationnaire et régressif. Bien que certains partagent le cours du psoriasis en quatre étapes - avec l'attribution de la phase initiale ou précoce.
Stade progressant du psoriasis
Le stade progressif du psoriasis seulement à la première manifestation des symptômes de cette maladie chronique peut être défini comme le stade initial du psoriasis, puisque seul le stade de progression est répété dans le cycle psoriasique.
Au stade initial, le principal symptôme du psoriasis en plaques classique (qui est diagnostiqué chez plus de 80% des cas) sont des taches papules rouges ou intensément rose forme arrondie sur les coudes et les genoux, ainsi que sur la peau de la région lombaire et le cuir chevelu - une petite plaques épaissies top qui squameuses, à savoir, recouverte d'écailles (plaquettes d'argent blanc sec épiderme kératinisent). Souvent, l'élévation érythémateuse encadrée par une étroite bordure rouge foncé (hauteur de la jante), pour laquelle la peau est en parfaite santé.
En plus des démangeaisons d'intensité différente, les éruptions qui montrent le stade initial du psoriasis ont trois caractéristiques. Les spécialistes les appellent la triade psoriasique. Tout d'abord, les plaquettes cornées sont facilement affaissées, si la plaque est légèrement grattée (ce dermatologue appelle le symptôme de la stéarine).
Deuxièmement, après la desquamation forcée sur la plaque, une fine couche brillante ressemblant à un film est clairement visible. Pour les professionnels de la santé, cette fonction est appelée un film terminal (limite). Des études ont montré que ceci est la preuve d'une réduction ou d'une absence significative d'une couche granulaire de l'épiderme.
Et, enfin, le dernier signe: une apparition en pointillé de sang ("rosée sanglante") sur le film de la plaque psoriasique avec une action mécanique supplémentaire.
Le stade initial a une durée différente et l'évolution ultérieure de la maladie peut ralentir un certain temps au niveau de l'éruption initiale et de la présence de plaques appelées «sur appel». Et le stade progressif du psoriasis peut continuer - avec l'augmentation de la taille des plaques existantes, l'apparition de nouvelles taches dans tout le corps et leur fusion. Lorsque les éruptions sont solides et couvrent de grandes zones de la peau, nous parlons d'érythrodermie psoriasique.
Stade stationnaire du psoriasis
Le stade du développement de la maladie, sur lequel s'arrête l'apparition de nouvelles taches, les plaques anciennes n'augmente pas et devient plus plat et pâle (avec une nuance cyanosée), se définit comme un stade stationnaire du psoriasis.
Mais l'intensité de la desquamation est grandement augmentée. En même temps, si au stade initial de la maladie, le pelage était concentré au centre des plaques, alors, au stade stationnaire, toute la surface de la kératine est recouverte d'une couche de particules kératinisées kératinisées.
En outre, de nombreux patients ont un signe comme une corolle pseudo-atrophique - un léger éclaircissement de la peau autour de la plaque.
La durée de cette étape est différente pour différents patients, mais même s'il n'y a pas assez de nouvelles éruptions pendant une longue période, cela ne signifie pas que le psoriasis est "passé".
L'évolution de cette maladie chronique est imprévisible et le stade stationnaire du psoriasis peut soit être remplacé par un stade régressif, soit se développer au stade de l'exacerbation du psoriasis. Ceci est dû aux caractéristiques individuelles de l'organisme et à l'activité du système immunitaire congénital et adaptatif, dont la réponse hypertrophiée à divers déclenchements et conduit à la stimulation de la prolifération accélérée des kératinocytes.
Stade régressif du psoriasis
Le stade régressif - ou, comme on ne l'appelle pas exactement, le dernier stade du psoriasis - vient après une phase stationnaire.
En fait, il est caractéristique de nombreuses maladies chroniques, une période d'atténuation significative des symptômes et même leur disparition temporaire, c'est-à-dire le stade de la rémission.
A ce stade, la résolution des éléments morphologiques des lésions psoriasiques: la plaque cesse peu à peu à se décoller, les flocons exfoliées, les taches deviennent plats (premier joint d'étanchéité disparaît au milieu, puis les bords des plaques); les démangeaisons passent.
En outre, le stade régressif se manifeste par une dyschromie temporaire, une violation de la pigmentation de la peau au site des foyers de papuloscentus disparus. Habituellement, la peau devient plus claire (sous forme de leucodermie secondaire), il y a rarement une hyperpigmentation secondaire.
À ce jour, parvenir à une rémission stable et la rétention de la maladie à ce stade, en fait, et réduit le traitement du psoriasis.
Et la définition du stade du psoriasis, qui est effectuée sur la base des symptômes de la peau, est cruciale pour la sélection des médicaments et la physiothérapie pour réduire l'intensité de la manifestation de la maladie.