Exacerbation du psoriasis

Cette dermatose chronique non infectieuse provoque un inconfort physique et psychologique important lors d'une exacerbation. Des éruptions cutanées prurigineuses (souvent étendues) sont incessantes, de jour comme de nuit. Les récidives du psoriasis peuvent avoir de multiples causes. Très souvent, les patients eux-mêmes ne comprennent pas la cause de la nouvelle exacerbation.

Les études sur cette maladie sont généralement menées à partir des antécédents de patients hospitalisés atteints d'une forme grave de la maladie. Les résultats de ces observations sont très contradictoires et il n'existe aucune recommandation générale pour traiter les exacerbations psoriasiques.

Cependant, certains des facteurs les plus courants qui provoquent les rechutes de la maladie sont aujourd’hui connus.

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Épidémiologie

Plus de 2 % de la population mondiale souffre de psoriasis. Cependant, la sensibilité à cette maladie n'est pas la même pour tous. Les populations blanches sont beaucoup plus souvent touchées que les Asiatiques, les populations noires d'Afrique sont encore moins touchées, et les populations à peau rouge (Indiens d'Amérique du Nord et du Sud, et Esquimaux) n'en souffrent pas.

Dans les pays économiquement développés, cette maladie touche plus de 4 % de la population. Aux États-Unis, selon les données de l'année dernière, 7,5 % de la population souffre de psoriasis, contre environ 3,5 % en Ukraine. La prévalence du psoriasis est plus élevée dans les pays situés plus loin de l'équateur.

Les femmes comme les hommes peuvent être atteints de la maladie dès la première ou la dernière année de vie, mais environ la moitié des premiers symptômes surviennent entre 15 et 25 ans. La maladie se complique d'un rhumatisme psoriasique chez environ 10 à 30 % des patients atteints de psoriasis, et les manifestations de cette complication deviennent perceptibles environ dix ans après les premiers symptômes.

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Causes exacerbations du psoriasis

De nombreux patients constatent que leurs exacerbations surviennent à une certaine période de l'année. Le psoriasis hivernal est plus fréquent (les exacerbations surviennent toujours en hiver), tandis que le psoriasis estival est moins fréquent. Il existe également un troisième type, indépendant de la saison.

Les personnes atteintes de psoriasis doivent éviter les changements brusques de climat. Par exemple, si vous célébrez le Nouvel An en Égypte ou en Tunisie, vous risquez fort d'être victime d'une exacerbation.

Il est strictement interdit aux personnes souffrant de ce problème de boire de l'alcool, de consommer des aliments trop salés, sucrés ou gras, et de trop manger en général. Pour prévenir les exacerbations, il est conseillé de suivre un régime alimentaire, comme nous le verrons plus loin.

L’une des causes probables d’exacerbation peut être un surmenage nerveux et physique – il est conseillé d’éviter les situations stressantes et d’essayer d’augmenter votre résistance au stress.

Il est nécessaire de faire preuve de prudence lors de l'utilisation de produits chimiques ménagers, au moins toujours porter des gants.

L'aggravation du psoriasis peut être provoquée par les vaccins et certains médicaments, notamment ceux utilisés pour traiter les maladies infectieuses du système respiratoire, les antibiotiques, les immunomodulateurs, certains antidépresseurs, les anticonvulsivants, les antipaludiques, les complexes vitaminiques et même les médicaments contre le psoriasis. L'aggravation du psoriasis est possible grâce à Kartalin, une pommade à base de plantes présentée comme un remède contre les dermatoses graves, dont le psoriasis. Cette aggravation, au stade initial du traitement, est mentionnée dans la notice du fabricant; avec le temps, l'état de la peau devrait se normaliser.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque d’une nouvelle exacerbation sont le tabagisme, les facteurs infectieux, immunopathologiques et endocriniens, ainsi que tout nouveau produit cosmétique et parfum.

Le plus souvent, les éruptions psoriasiques, en phase d'exacerbation, apparaissent sur des zones cutanées sèches et fines, soumises à des influences mécaniques ou chimiques. Les personnes ayant la peau sèche sont plus sensibles à cette maladie que celles ayant une peau grasse et bien hydratée.

Le psoriasis peut être considéré comme une idiosyncrasie due à des facteurs externes. Il peut parfois s'aggraver spontanément, voire disparaître, laissant le patient perplexe quant à la cause de cette aggravation. Il s'agit d'une maladie très individuelle.

Actuellement, il existe deux hypothèses principales sur la pathogénèse du psoriasis.

La première la classe comme une dermatose primaire avec dysfonctionnement de la couche épidermique et de ses cellules, dans laquelle des zones individuelles de l'épiderme sont caractérisées par une division forcée et la formation de kératinocytes.

Les partisans de la première hypothèse considèrent l'attaque auto-immune des lymphocytes T et des macrophages sur les kératinocytes comme secondaire, l'évaluant comme une réponse immunitaire à un excès de cellules cutanées transformées pathologiquement.

La deuxième hypothèse considère la pathogénèse du psoriasis comme une pathologie auto-immune, lorsque la surproduction de cellules cutanées est causée par leurs dommages auto-immuns.

Ces deux hypothèses sont légitimes, car elles sont confirmées par des résultats positifs de traitements fondés sur certaines hypothèses. Des résultats de recherche les réfutent partiellement.

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Symptômes exacerbations du psoriasis

Les premiers signes d'une rechute sont l'apparition de papules rougeâtres mesurant 1,5 à 2 mm sur différentes parties du corps où la peau est plus sèche (par exemple, membres, tête, bas du dos). Elles sont clairement délimitées et recouvertes de larges squames lâches qui ont tendance à se développer pour former des plaques psoriasiques squameuses gris pâle. Leur taille varie de petites (jusqu'à 1 cm) à de grandes surfaces – de la taille d'une paume ou plus.

La dermatose s'accompagne généralement de démangeaisons. L'éruption cutanée commence à peler, les squames superficielles se détachent facilement et des squames plus denses, situées plus en profondeur, persistent sous celles-ci (ce qui explique le nom de la maladie: psoriasis).

La surproduction de kératinocytes et la formation d'infiltrats cutanés dans les plaques psoriasiques entraînent une couche cutanée plus épaisse et surélevée à ces endroits. Lors du grattage des squames, les plaques peuvent saigner légèrement. Des fissures et une suppuration peuvent apparaître sur la peau lésée, et une sensation de tiraillement est ressentie en permanence.

En grattant la papule, une triade de signes spécifiques peut être observée:

• une tache gris argenté fortement écaillée, semblable à une goutte de stéarine écrasée;
• après avoir retiré les écailles, un film terminal apparaît dessus, humide et brillant;
• gouttelettes de sang libérées sur la couche épineuse exposée (rosée de sang).

La maladie se caractérise par une évolution ondulatoire - la période de latence alterne avec la période manifeste, elle peut être divisée en trois stades:

• progressive, lorsque de nouvelles papules rouge vif naissent progressivement, se transformant en un érythème clair et prurigineux entourant la formation primaire;
• stationnaire, lorsque de nouvelles papules primaires cessent de se former, la croissance des anciennes lésions s'arrête, un rebord sec pouvant atteindre cinq millimètres de large apparaît autour d'elles et les papules se couvrent de squames;
• régressif, lorsque les symptômes commencent à disparaître dans le sens du centre des foyers vers leur périphérie.

Le psoriasis présente de nombreuses formes cliniques et évolutives. Le type le plus courant est le psoriasis vulgaire, lui-même divisé en sous-types, les principaux étant le psoriasis en plaques (décrit ci-dessus) et le psoriasis en goutte.

Les plaques apparaissent généralement sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu et, plus rarement, sur le corps. Le visage reste généralement indemne, bien que la lésion puisse parfois s'étendre au front. Les petites lésions sur peau lisse ne provoquent pas de fortes démangeaisons, mais le cuir chevelu est caractérisé par de fortes démangeaisons. Sur la tête, les lésions peuvent être isolées ou fusionner en une seule surface continue avec des fissures et des exsudats.

Chez les enfants et les adolescents, le psoriasis en gouttes peut se développer comme complication d'une amygdalite streptococcique. Une à deux semaines après le début de l'amygdalite, de petites taches apparaissent sur tout le corps, en particulier sur le tronc et les membres. Leur diamètre est généralement inférieur à un centimètre et elles ne provoquent pas de fortes démangeaisons. Ce sous-type de psoriasis vulgaire est moins fréquent que le psoriasis en plaques. Il se traite facilement par des médicaments locaux, parfois en association avec une kinésithérapie aux ultraviolets. Il peut parfois disparaître spontanément, mais il peut aussi devenir chronique.

Outre le type habituel, il existe également des types tels que le psoriasis atypique (séborrhéique, en forme d'huître, verruqueux, intertrigineux, palmoplantaire, des muqueuses et des ongles) et compliqué (exsudatif, érythrodermique, arthropathique, pustuleux).

Séborrhéique – localisée sur les parties correspondantes du corps (cuir chevelu et derrière les oreilles, au niveau du nez, des lèvres, sur la poitrine et entre les omoplates). Les contours des taches sont flous, les squames ne sont pas stéariques, mais jaunâtres. On observe de nombreuses pellicules sous les cheveux, masquant les taches psoriasiques avec une transition vers le front en forme de couronne psoriasique.

En forme d'huître (rupioïde) - plaques rondes avec de grandes croûtes écailleuses en plusieurs couches, ce qui leur donne l'apparence d'une huître.

Verruqueux – localisations fréquentes: chevilles, poignets, tiers inférieur du tibia et cou-de-pied. Les papules sont arrondies; en cas d'exacerbation prolongée et d'impact mécanique, la peau de ces zones s'hypertrophie. Une malignité est probable.

Intertrigineuse – les plaques psoriasiques situées dans les grands plis du corps (anogénital, aisselles, sous la poitrine, entre les doigts) ont également un aspect atypique (peu de desquamation, surface de la lésion lisse, rouge vif, souvent humide). Elles s'accompagnent de douleurs. Le diagnostic et le traitement posent certaines difficultés.

Psoriasis unguéal (onychodystrophie psoriasique): couleurs destructives: jaunâtre, blanchâtre, gris; la surface devient tachetée et striée; la peau sous et autour de l'ongle devient rugueuse. Ce processus peut entraîner une hyperfragilité des ongles, voire leur absence totale (onycholyse). Le plus souvent, les ongles sont touchés par l'arthropathie psoriasique.

Le psoriasis pustuleux ou exsudatif est une forme complexe de la maladie. Les plaques psoriasiques sont couvertes de cloques douloureuses remplies d'un exsudat inflammatoire stérile: les pustules. La peau qui les entoure est œdémateuse, enflammée et pèle.

Les manifestations cliniques de ce type sont le psoriasis palmoplantaire localisé de Barber et le psoriasis généralisé de Zumbusch avec dissémination de pustules sur la peau de toutes les parties du corps et une orientation vers l'unification en éléments plus significatifs.

Il s'agit d'une forme très grave de psoriasis, potentiellement mortelle. L'apparition de l'exacerbation est soudaine et rapide: un érythème rouge vif recouvre la quasi-totalité du corps, suivi de l'apparition de petits groupes de pustules, dont le nombre augmente et qui se rejoignent pour former ce que l'on appelle des « lacs purulents ». Ce processus est ondulatoire: les pustules antérieures se dessèchent, tandis que les suivantes se forment. L'évolution s'accompagne de fièvre, d'une faiblesse croissante et d'une leucocytose. Cette affection nécessite une hospitalisation immédiate.

Érythrodermie – caractérisée par une dermatose étendue sur de vastes zones du corps, parfois généralisée, accompagnée de démangeaisons intenses, d'un gonflement de la peau et des tissus sous-cutanés, et de douleurs. Ce type de psoriasis correspond souvent à une rechute d'un psoriasis commun à évolution instable, se développant généralement à l'interruption d'un traitement systémique ou d'un traitement topique contenant des glucocorticoïdes.

Le psoriasis érythrodermique peut entraîner la mort du patient, car la fonction thermorégulatrice et protectrice de la peau est perturbée, ce qui contribue à des complications - septicémie ou pyodermite disséminée.

Le psoriasis pustuleux et érythrodermique localisé peut être le début de la maladie et évoluer avec le temps vers un psoriasis en plaques commun.

L'arthropathie psoriasique (psoriasis arthropathique) se caractérise généralement par une inflammation des petites articulations des extrémités. Cependant, il existe des arthropathies de toute localisation (hanche, genou, colonne vertébrale). Ce type de maladie associe une dermatose à une arthrite, dont les conséquences peuvent entraîner une invalidité, voire le décès du patient.

En règle générale, au début de la maladie, des lésions cutanées sont observées sur de petites zones. Celles-ci s'aggravent avec le temps et peuvent entraîner une progression du psoriasis. On considère qu'un degré léger de la maladie correspond à une extension des lésions occupant jusqu'à 3 % de la surface corporelle, qu'un degré modéré correspond à 3 à 10 % et qu'un degré sévère correspond à plus de 10 %.

La question se pose souvent: la température peut-elle augmenter lors d'une exacerbation du psoriasis? Dans le psoriasis vulgaire, une augmentation de la température n'est pas typique, mais dans les formes sévères de la maladie – érythrodermie psoriasique, psoriasis pustuleux généralisé et rhumatisme psoriasique – une exacerbation s'accompagne d'une température élevée (≈39 °C).

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Exacerbation du psoriasis pendant la grossesse

Selon les observations, les femmes enceintes atteintes de psoriasis constatent une amélioration dans environ deux tiers des cas (bien que la maladie persiste après l'accouchement), mais la possibilité d'une rechute durant cette période ne peut être exclue. Un changement hormonal peut déclencher le développement de la maladie. Une exacerbation du psoriasis au premier trimestre permet de prédire l'évolution de la situation et l'issue de la grossesse.

Les symptômes des rechutes de la maladie chez les femmes enceintes dépendent du type et de la gravité de la maladie.

Les rechutes les plus graves sont rares, mais il est important d'en être conscient. Par exemple, l'arthropathie psoriasique chez une femme enceinte peut entraîner une aggravation des douleurs articulaires, due à la charge accrue exercée sur les articulations par une prise de poids rapide.

Une forme sévère d'exacerbation peut parfois se manifester par un psoriasis pustuleux généralisé, causé par des changements hormonaux et métaboliques. Les plaques, apparaissant généralement sur l'abdomen et l'aine, se couvrent de pustules. Ce processus s'accompagne de fortes démangeaisons, de troubles dyspeptiques, de fièvre et même de troubles mentaux. La principale cause d'exacerbation du psoriasis chez la femme enceinte est l'augmentation de la production de cortisol par les glandes surrénales. Il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. En cas d'interruption de grossesse, les symptômes disparaissent généralement immédiatement.

Chez la femme enceinte, l'exacerbation peut se traduire par un impétigo psoriasique herpétiforme (impétigo de la femme enceinte), qui, dans la grande majorité des cas, se développe précisément dans cette affection. L'éruption cutanée se présente sous forme de petites pustules, généralement situées en larges plis. Elles sont groupées ou en anneau. La peau est enflammée, œdémateuse, sans démangeaisons, les pustules ne s'infectent pas. Par la suite, les zones d'éruption cutanée se couvrent de croûtes brunâtres. Le processus peut devenir chronique ou s'aggraver, se propageant aux muqueuses.

On suppose que des troubles neuroendocriniens provoquent l'apparition de l'impétigo chez la femme enceinte. Selon la plupart des experts, il s'agit d'une forme de psoriasis pustuleux généralisé. Avec la naissance de l'enfant, l'état de la mère se stabilise, mais, généralement, les grossesses suivantes se déroulent exactement de la même manière.

Les conséquences et complications de telles exacerbations peuvent finalement conduire à la mort du fœtus et à un avortement spontané, à une naissance prématurée, à la naissance d’un bébé de faible poids à la naissance et même à la mort maternelle.

Le lichen squameux pendant la grossesse s'accompagne souvent d'une dépression, dont l'apparition n'est pas expliquée par la médecine moderne.

Une exacerbation de la maladie chez la femme enceinte complique le choix des médicaments, car la plupart des traitements du psoriasis sont tératogènes. Pendant cette période, il est déconseillé d'utiliser des préparations à base de rétinol, des cytostatiques, des antibiotiques ou des médicaments hormonaux.

Il est recommandé aux femmes enceintes de réduire les signes de rechute en utilisant des remèdes naturels, des rayons ultraviolets et des cosmétiques à base de matières grasses. Pour prévenir la dépression, on peut boire des tisanes, suivre des soins en SPA (après consultation d'un médecin), pratiquer le yoga pour femmes enceintes, suivre une formation psychothérapeutique et faire de la marche.

Si une exacerbation du psoriasis menace la vie d'une femme, la question de l'interruption de la grossesse est posée; pendant l'allaitement, l'enfant est transféré vers une alimentation avec des formules adaptées et la mère se voit prescrire des médicaments spécifiques.

Le psoriasis n'est pas une contre-indication à la maternité. Une approche consciente et compétente de la grossesse à venir, incluant des mesures préparatoires à la conception (vitaminothérapie, cure thermale, massages, exercices de renforcement musculaire, cours de yoga, traitement des foyers d'infection), réduit le risque de complications graves.

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Diagnostics exacerbations du psoriasis

Le psoriasis présente des signes caractéristiques, décrits ci-dessus, permettant de suspecter cette maladie. Par exemple, la formation d'hémorragies localisées et la manifestation d'un saignement cutané sous la plaque dû au grattage (symptôme d'Auspitz). Associés à deux autres symptômes de la triade psoriasique, ils constituent le tableau clinique du psoriasis. Le médecin procède à un examen externe et interroge le patient afin d'établir les causes de la maladie et prescrit les examens de laboratoire et instrumentaux nécessaires.

Dans les formes initiales et non graves de la maladie, les analyses sanguines sont généralement dans les limites normales.

Cependant, dans les formes compliquées ou avec une zone de lésion importante, certains indicateurs dans les analyses de sang dépassent considérablement la norme et révèlent une inflammation intense, la présence de troubles systémiques et endocriniens, des rhumatismes (titres de facteur rhumatoïde, protéines de phase aiguë, leucocytose, vitesse de sédimentation érythrocytaire, auto-anticorps, hormones des glandes surrénales et de la glande thyroïde, etc.).

Dans certains cas, pour clarifier le diagnostic, une biopsie cutanée et un examen histopathologique sont effectués, qui révèlent une immaturité histologique des kératinocytes et leur prolifération (corps de Rete), une imprégnation de l'épiderme avec des immunocytes et une formation accélérée de nouveaux vaisseaux sanguins dans la couche cutanée sous les plaques psoriasiques.

Diagnostic instrumental lors d’une exacerbation du psoriasis – dermatoscopie.

Examens complémentaires pour avoir une idée du fonctionnement du corps et de l'état des organes internes (prescrits si nécessaire à la discrétion du médecin traitant) - électrocardiographie, échographie de la glande thyroïde, des organes abdominaux, radiographie.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel du psoriasis est réalisé afin d'établir un diagnostic précis et de le différencier des maladies présentant des symptômes similaires. Il repose sur une anamnèse complète basée sur les signes externes, les résultats des tests et les examens. Il est nécessaire d'exclure la présence d'un lymphome cutané à cellules T (outre les différences externes, une ponction du liquide céphalorachidien est parfois prescrite); d' un lichen plan, généralement localisé en « bracelets » aux poignets et aux chevilles; d'un lichen chronique rose et simple; d'un eczéma nummulaire; d'une dermatite séborrhéique sous le cuir chevelu; d'une syphilis secondaire; d'une dermatophytose et d'une candidose.

Traitement exacerbations du psoriasis

Une rechute de cette maladie chronique, même légère, provoque un inconfort important chez le patient. Outre l'inconfort physique (démangeaisons, sensations douloureuses), les patients souffrent psychologiquement: lorsque les paumes et la plante des pieds sont touchées, il devient difficile de marcher et de ramasser quoi que ce soit.

Tout d'abord, vous devez consulter un dermatologue. Après le diagnostic, le médecin prescrira un traitement médicamenteux.

Le traitement des exacerbations du psoriasis repose initialement sur des crèmes et des onguents sans hormones. Les remèdes traditionnels incluent des préparations topiques à base de zinc et d'acide salicylique: pommade salicylique, pâte salicylique-zinc, pommade et pâte de zinc, aérosol et crème Zinokap. Ces remèdes éprouvés soulagent l'inflammation, et le composant salicylique de la pommade adoucit et dissout la couche cutanée affectée, éliminant ainsi la desquamation.

La crème Zinokap peut être utilisée chez les enfants dès l'âge d'un an. Son principe actif est la pyrithione de zinc, qui possède des propriétés anti-inflammatoires, antibactériennes et antifongiques. Les zones affectées sont traitées deux à trois fois par jour. La durée du traitement contre le psoriasis est d'un mois et demi.

Pour traiter le psoriasis, on utilise des préparations topiques modernes, disponibles sous forme de crème et de solution: Daivonex et Psorcutan. Leur principe actif, le calcipotriol (analogue de la vitamine D), inhibe les lymphocytes T et inhibe la croissance de la couche de kératinocytes. L'effet thérapeutique devrait se manifester en deux semaines. Ces préparations sont utilisées en monothérapie du psoriasis et en association avec des corticoïdes et la ciclosporine. Elles ne sont pas utilisées en association avec des salicylates. Elles peuvent provoquer des allergies.

En cas de récidive, on utilise des solutions et des onguents à base de goudron de bouleau, de genévrier, de houille et de pin, par exemple les onguents à la colloïdine, à l'anthramine, à l'anthrasulfonique et la solution de bérestine. Ces préparations sont d'abord appliquées sur de petites zones de peau. Si la préparation ne provoque pas d'irritation, la zone d'application est élargie. Elles sont à utiliser avec prudence en été, car les produits contenant du goudron sont phototoxiques.

On utilise également des pommades à base d'huile solide, qui adoucissent la couche cornée de l'épiderme, procurant un effet exfoliant (pommade Kartalin, baume-crème Cytospor).

La pommade Kartalin contient des extraits de camomille, de rétinol, de vitamine D, d'huiles essentielles de lavande et d'eucalyptus, du solidol, de l'acide salicylique, du lysozyme et du miel d'abeille. Le fabricant promet un adoucissement des plaques psoriasiques, un nettoyage progressif et une régénération de la peau grâce à une utilisation régulière. Le traitement est progressif, comme indiqué dans les instructions du fabricant. La durée totale du traitement est de deux à quatre mois. Au début, une exacerbation est possible; en cas d'allergies, il peut être associé à la prise d'antihistaminiques pendant le premier mois de traitement.

Les préparations à base d’huile sont également utilisées pour le traitement local du psoriasis.

La question la plus urgente est de savoir comment soulager rapidement une exacerbation du psoriasis. À ce jour, les médicaments contenant des hormones sont les plus efficaces. Ils sont utilisés uniquement sur prescription médicale et, dans le traitement des exacerbations sévères, présentent de nombreux effets secondaires et sont arrêtés progressivement. Les médicaments hormonaux, sous forme de crèmes et de pommades, ont une force d'action variable. Le glucocorticoïde actif le plus puissant est le propionate de clobétasol (pommade ou crème Dermovate). Une fine couche du médicament est appliquée une à deux fois par jour. La durée du traitement ne dépasse pas quatre semaines, la posologie hebdomadaire ne dépassant pas 50 g. Un psoriasis pustuleux peut parfois apparaître.

Les médicaments hormonaux modernes à usage local sont relativement sûrs, mais ils ne peuvent être utilisés que sur prescription médicale. Leur effet est généralement rapide, mais de courte durée. Ils créent une dépendance, sont difficiles à arrêter et leurs effets secondaires sont plus fréquents. Il est donc judicieux de bien réfléchir avant d'obtenir un effet aussi rapide.

Si le traitement local est inefficace, une physiothérapie est prescrite: une irradiation ultraviolette à ondes longues et moyennes au psoralène, qui augmente la sensibilité aux radiations et améliore la pigmentation. Ce médicament est disponible sous deux formes: une solution à appliquer sur la peau et des comprimés à prendre par voie orale. Il peut provoquer des troubles digestifs, des maux de tête, des douleurs cardiaques et une hypertension artérielle.

Les exacerbations du psoriasis, en particulier l'arthropathie psoriasique, sont traitées très efficacement à l'aide de procédures physiothérapeutiques: irradiation sanguine au laser; thérapie PUVA; thérapie magnétique; électrophorèse avec utilisation de glucocorticoïdes; phonophorèse; exercice thérapeutique.

Pour éliminer les rechutes sévères (modérées) de la maladie, un traitement systémique à base de vitamines A et D, de glucocorticoïdes et d'immunosuppresseurs est utilisé. Ces prescriptions constituent une mesure extrême, car ces médicaments présentent de nombreux effets secondaires.

Traitement alternatif

Le psoriasis est une maladie chronique grave, connue et étudiée depuis longtemps. Cependant, même les chercheurs disposant des connaissances, des laboratoires et des équipements nécessaires ne parviennent pas à un consensus sur son étiologie et n'ont pas développé d'approche thérapeutique unifiée. Tenter de traiter cette maladie soi-même est dangereux, car cela peut entraîner des complications. Les remèdes populaires ne sont pas toujours compatibles avec les médicaments prescrits par un médecin; leur utilisation en pratique clinique nécessite donc l'avis d'un médecin.

Il existe de nombreuses façons de traiter les poussées de psoriasis à domicile. Par exemple, la médecine traditionnelle suggère la balnéothérapie à domicile pour soulager les affections cutanées et les démangeaisons lors des poussées:

• prendre des bains avec l'ajout d'huile essentielle de lavande, de rose, de camomille, de bergamote;
• prendre des bains à la saponaire, à la succession ou à l'achillée millefeuille.

L'infusion de toutes les plantes se prépare de la même manière: versez 3/4 d'une poignée d'herbes sèches et broyées dans deux litres d'eau à température ambiante et laissez reposer une heure. Faites bouillir et laissez mijoter à feu doux pendant un quart d'heure, laissez reposer une heure supplémentaire, filtrez et pressez. Ajoutez à l'infusion du vinaigre Bolotov n° 19 pour le psoriasis et l'eczéma. Versez de l'eau (37-38 °C) dans le bain, puis versez l'infusion. Répétez l'opération après 24 heures. La durée du traitement est de 15 minutes. Le traitement nécessite 10 à 12 bains.

Vous pouvez utiliser de la moutarde: prenez ½ cuillère à café de moutarde sèche et d'huile végétale, puis 2 cuillères à café de teinture d'eucalyptus; mélangez la teinture avec de la moutarde, puis ajoutez de l'huile; étalez sur les zones concernées et laissez agir; après cinq à dix minutes, rincez à l'eau tiède, puis à l'eau froide. Après le soin, hydratez et nourrissez la peau avec une crème hypoallergénique.

Pour traiter le psoriasis et prévenir les exacerbations, on utilise des pommades au miel. Le traitement débute dès la rémission. Les pommades préparées selon les recettes ci-dessous sont appliquées sur les zones cutanées affectées pendant deux à trois mois. Selon les avis, le psoriasis peut être complètement guéri.

• mélanger dans les proportions suivantes: vaseline médicale (50 g), blanc d'œuf frais (jusqu'à 3 jours) (6 g), miel d'abeille récolté en mai (3 g), crème pour bébé (1 g);
• mélangez 100 g de miel et une cuillère à soupe de cendre d'ail (Avicenne utilisait une pommade similaire pour traiter l'eczéma et le psoriasis).

Les traitements à base de plantes et de céréales sont largement utilisés. Le principe est simple: pour éliminer la desquamation, frottez les lésions psoriasiques avec de la farine d'avoine pour les vaporiser; enduisez ces zones de pommade au calendula ou d'huile d'argousier, tout en prenant une cuillère à café d'huile en interne une fois par jour.

Cataplasmes de chélidoine: pour 300 g d'herbe de chélidoine fraîche - un quart de verre de vin rouge; hacher l'herbe et presser le jus, ajouter la moitié du vin rouge; tremper un coton-tige dans le mélange et lubrifier les plaques de psoriasis, puis les lubrifier avec le reste du vin rouge.

Teinture de chélidoine: versez quatre cuillères à soupe de racines de plantes hachées avec 0,5 litre d'alcool, enveloppez et laissez reposer plusieurs heures, lubrifiez les plaques psoriasiques avec la teinture.

L'homéopathie est un système thérapeutique utilisant de faibles doses de médicaments, basé sur le principe de similarité, qui devrait donner de bons résultats dans le traitement d'une maladie spécifique comme le psoriasis. Surtout lors d'un traitement à long terme, car aucun effet secondaire nocif n'a été observé avec les médicaments homéopathiques. Une trentaine de médicaments sont utilisés pour traiter le psoriasis en homéopathie, chacun étant adapté à des cas spécifiques. L'automédication avec des médicaments homéopathiques ne peut donc être que néfaste. Il est impératif d'obtenir une ordonnance d'un homéopathe. Par exemple, pour le traitement du psoriasis, les médicaments suivants sont utilisés:

• Arsenicum album (Arsenicum album) - est utilisé pour les petites squames qui démangent, lorsque les patients se sentent plus mal par temps froid et dans les pièces froides, est prescrit aux patients agités et en même temps soignés et pédants; enfants - pour le psoriasis du cuir chevelu.
• Arsenicum iodatum (Arsenicum iodatum) – prescrit pour les plaques à grande échelle, les patients affaiblis et âgés.
• Aquifolium (Aquifolium) – pour le psoriasis du cuir chevelu s’étendant au visage et au cou.
• Crotalus horridus (Crotalus horridus) – psoriasis des paumes avec une odeur désagréable.

Dans les cas où il n'est pas possible de consulter un homéopathe, vous pouvez utiliser des produits pharmaceutiques fabriqués selon le principe des remèdes homéopathiques. Par exemple, la pommade homéopathique Psoriaten, à base de Mahonia aquifolium en dilution homéopathique. Cette pommade est destinée au traitement des formes légères de la maladie et peut être utilisée par les enfants plus jeunes, les femmes enceintes et allaitantes, sous surveillance médicale.

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Traitement chirurgical

Les interventions chirurgicales pour le psoriasis sont extrêmement rares, uniquement lorsque le traitement conservateur n'a pas permis de traiter la maladie dans les cas de rhumatisme psoriasique. Le traitement chirurgical consiste à retirer le tissu articulaire affecté pour restaurer sa fonction, à poser des prothèses pour les grosses articulations et à les fixer en position correcte.

Régime alimentaire pour l'exacerbation du psoriasis

Il n'existe pas de recommandations claires concernant le produit le plus efficace, car chaque patient réagit différemment à un même produit. Par conséquent, des recommandations personnalisées sont données à chaque patient. Cependant, il existe un principe général pour l'élaboration d'un régime alimentaire, et il convient de le suivre. L'objectif d'une alimentation adaptée au psoriasis est de maintenir un certain équilibre acido-basique dans l'organisme.

L'alimentation doit être dominée par les aliments alcalinisants (70 à 80 %), dont la moitié doit être consommée crue, de préférence en salade. Les aliments alcalinisants sont la plupart des fruits juteux (à l'exception des canneberges, des groseilles, des prunes et des myrtilles); la plupart des légumes (presque tous les types de choux, céleri, laitue, épinards, carottes, betteraves, patates douces, oignons); et les jus de fruits et légumes frais.

Les légumes de la famille des solanacées (tomates, aubergines, pommes de terre, paprika, piments forts) doivent être supprimés de l’alimentation, quelle que soit leur réaction acido-basique.

Les aliments acidifiants devraient représenter 20 à 30 % de l'alimentation. Il s'agit d'aliments riches en protéines, amidon, glucose, lipides (viande et produits carnés, céréales et pommes de terre, fromage et crème), sucre et légumineuses, huiles animales et végétales.

Les produits qui provoquent une exacerbation sont les noix, l’alcool, les épices, les aliments chauds, sucrés, gras, salés, les aliments fumés, les fromages bleus, les agrumes.

Les produits contenant des acides gras polyinsaturés oméga-3, des vitamines C, E, PP, du groupe B, des caroténoïdes, du calcium et du zinc ont un effet positif.

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La prévention

Régime alimentaire, même en période de rémission, et interdiction absolue de consommer de l'alcool et du tabac. L'alcool aggrave l'évolution de la maladie, provoque une exacerbation et contribue à la transformation d'une forme simple en érythrodermie psoriasique.

Les patients atteints de psoriasis hivernal, dont la maladie s'aggrave sous l'effet du soleil, doivent, après consultation d'un médecin, se rendre dans des solariums et suivre des séances de kinésithérapie en hiver. En cas de psoriasis estival, évitez l'exposition au soleil en portant des vêtements, un parapluie et un chapeau à larges bords.

Les patients atteints de psoriasis doivent utiliser les médicaments destinés au traitement d’autres maladies avec prudence.

Le psoriasis, comme d'autres maladies chroniques graves, provoque des troubles dépressifs chez les patients, notamment lors des périodes d'exacerbation. Dès les premiers signes de dépression, il est conseillé de consulter un psychothérapeute.

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Prévoir

Cette maladie est chronique et incurable à ce jour, son pronostic est donc relativement favorable. Le traitement du psoriasis vise actuellement à obtenir une rémission à long terme et à améliorer la qualité de vie des patients, mais ne permet pas d'éliminer la maladie. Les formes sévères de psoriasis peuvent entraîner une invalidité.

Au fil du temps, la maladie évolue lentement et, dans les formes modérées et sévères, elle s'accompagne d'autres pathologies. Le suivi méticuleux des recommandations du médecin, l'adoption d'un régime alimentaire et d'un mode de vie adapté contribuent à la rémission du psoriasis, parfois très longue (jusqu'à plusieurs années).

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