Candidose de la peau
Dernière revue: 17.10.2021
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[Quelles sont les causes de la candidose de la peau?
Les champignons du genre Candida sont apparentés à des micro-organismes opportunistes. Ils sont largement distribués dans l'environnement extérieur, végètent principalement dans le sol des prairies, des jardins et potagers, sur l'écorce des arbres fruitiers, ainsi que dans les fruits, les légumes et les fruits.
En tant que saprophytes, ils se retrouvent sur la peau, les muqueuses et les fèces chez 1/5 des personnes en bonne santé. L'agent pathogène principal est Candida albicans, plus rarement - Candida tropicalis, pseudotropicalis Candida, etc. La source de l'infection est un candidose homme malade (contact sexuel, un baiser, vaisselle, infection du fœtus lors de son passage à travers un canal de naissance infecté) .. L'infection est facilitée par des facteurs exogènes (climat humide, macération de l'épiderme, traitement manuel des légumes, des fruits, des baies en conserves et confiseries).
Les facteurs pathogéniques comprennent les endocrinopathies, l'hypovitaminose, l'état d'immunodéficience, l'utilisation à long terme de cytostatiques et d'antibiotiques à large spectre, et autres.
Histopathologie de la candidose cutanée
Dans les lésions cutanées superficielles marquées œdème intercellulaire épidermique, l'exocytose avec la présence de l'agent pathogène dans une couche épaissie corneum, le derme - infiltrat inflammatoire non spécifique. Avec des formes granulomateuses dans le derme, il existe des granulomes avec des cellules géantes de corps étrangers, des microabcès avec des granulocytes neutrophiles.
Les symptômes de la candidose cutanée
Cliniquement distinguer entre la candidose superficielle des muqueuses, la peau, les ongles, la candidose granulomateuse généralisée chronique et la candidose viscérale.
La stomatite candidaire se développe souvent chez les nourrissons, mais elle peut également survenir chez les personnes âgées, affaiblie par des maladies chroniques. La maladie de la stomatite à Candida se développe chez les bébés affaiblis, tolérés ou prématurés. Le processus pathologique commence par une hyperémie et un gonflement de la membrane muqueuse des joues. Le ciel, les gencives, la langue, où il y a des raids blancs ponctuels de la pointe à la tête d'épingle, ressemblant à du lait coagulé ("muguet"). Au fil du temps, le nombre et la taille des foyers augmentent, ils fusionnent et forment des films de tailles différentes. Lorsqu'elles sont enlevées, une surface saignante rose, parfois érodée, est visible. Chez les adultes (maladies sévères conduisant à un affaiblissement du système immunitaire), la maladie commence généralement après un traumatisme de la membrane muqueuse, par exemple, des prothèses dentaires. Après le stade d'hyperémie et d'œdème, une plaque épaisse et grossière apparaît, lorsque l'on observe une érosion, on observe une érosion. Avec la défaite de la langue (glossite), on observe une pellicule blanche et non seulement sur le dos de la langue, mais aussi sur les surfaces latérales, dans les plis (sillons); la langue est élargie en raison de l'œdème, les papilles filiformes sont lissées.
Dans l'amygdalite cutanée sur les amygdales, en plus de la plaque, des bouchons sont formés, mais la déglutition est indolore, la température du corps n'augmente pas, les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas agrandis.
Dans candida aiguë et subaiguë vulvovaginite marqué hyperémie et l'oedème de la muqueuse, la présence de dépôts blancs, petite érosion avec des lignes festonnées et ottorgshimsya épithélium à la périphérie. Écoulement blanchâtre, friable, crémeux ou liquide observé. Démangeaison subjective.
Candida balanoposthite se développe après un contact sexuel avec un patient souffrant de candidose génitale ou anale. La balanoposthite est caractérisée par des symptômes: la formation sur la feuille interne du prépuce et la tête de la plaque blanche du pénis, combinée à des érosions superficielles; Les patients subjectifs sont préoccupés par la sensation de brûlure et la douleur. Si la feuille interne du prépuce et le sillon coronaire sont endommagés, ils deviennent rouges, gonflés et humides.
La candidose est caractérisée par les symptômes suivants: bord de la lèvre rouge, sécheresse, brûlure, resserrement, écailles grisâtres.
Les plus fréquemment touchés sont les grands plis de la peau (sous les glandes mammaires, inguinales, interannuelles). Cliniquement, la maladie de la candidose de la peau se produit sous la forme d'une éruption de couche-culotte. Les limites du foyer de lésion sont claires, avec une bordure d'épiderme macéré blanchâtre, une surface de couleur vernie et cramoisie-cyanotique. Les érosions émergentes sont clairement délimitées à partir de la peau environnante et, à leur périphérie, il y a des franges d'épiderme exfolié. L'érosion et la macération de l'épiderme sont limitées aux surfaces de contact des plis. Autour des foyers de lésions, il y a parfois des criblages visibles sous la forme de petites vésicules, de pustules ou d'éléments érythémateux squameux.
Sur les pinceaux, le troisième pli interdigité est le plus souvent affecté, qui devient rouge; La couche cornée autour est enflée, blanchâtre, avec une teinte nacrée. Le processus passe souvent aux surfaces latérales des phalanges principales. Cette forme de candidose se rencontre souvent chez les femmes travaillant dans les usines de confiserie et de transformation des aliments pour fruits et légumes. Le cours de la maladie est chronique, avec des rechutes; les patients sont préoccupés par les démangeaisons et les brûlures.
Des lésions similaires peuvent être derrière les oreillettes, autour du nombril, l'anus anal. Sur la peau lisse candidose peut se produire sous la forme de plaies érythémateuses, vésiculaires, psoriasiformes.
La candidose paronychie commence souvent par la défaite du rouleau à ongles. Il y a une hyperémie et un œdème (coussinet) okolonogtevogo rouleau avec une pression par le dessous, il se pus de gouttelettes. Finalement panaris devient chronique, elle est affectée plaque de l'ongle, ce qui est brun, bosselé, avec des rayures et des empreintes, amincit puis, parfois pelures. Candida panaris et oiihiya peuvent être les maladies professionnelles, les travailleurs de confiseurs conserveries de fruits.
La candidose granulomateuse généralisée chronique se développe habituellement chez les personnes ayant un statut d'immunodéficience et des endocrinopathies. La maladie commence à un âge précoce avec la candidose de la muqueuse buccale, glossite, macrochill. Puis développer l'onychie et la paronychie, la peau lisse du tronc, les extrémités, le cuir chevelu sous la forme de pseudofurunculose et la folliculite décolorante est affectée. Les foyers cutanés sont hyperémiques, infiltrés, avec une desquamation lamellaire, des papules et des tubercules. Ils sont résolus par cicatrisation et alopécie focale sur le cuir chevelu. Ces patients ont souvent une pneumonie, une gastrite, une hépatite, des crises épileptiformes, un retard de développement.
La candidose des organes internes (voies respiratoires, tube digestif, système uro-génital, candidose du système nerveux central, candidose, etc.) se développe avec une antibiothérapie prolongée.
En raison de la non-irritant thérapie rationnelle chez les patients atteints de candidose peuvent éprouver une éruption allergique - levuridy comme éruptions érythémateuses-squameuses, et d'autres vésiculaires, souvent accompagnée de phénomènes généraux (maux de tête, malaise, etc.).
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Traitement de la peau de la candidose
Il est nécessaire de réaliser simultanément un traitement symptomatique, pathogénique et étiopathique de la candidose cutanée.
De etiotropic agents administrés fluconazole (flyunol, diflyuzol, Diflucan et al.), Itraconazole (teknazol, orungal et al.), Lamisil. Fluconazole candidose vaginale appliqué une fois à une dose de 150 mg, avec des candidoses de la peau - 50 mg par jour pendant 2-4 semaines avec candidose orofaringealyyum - 50 mg par jour pendant 14 jours. Itraconazole avec candidose vulvo-vaginale prescrit 200 mg en 2 prises par jour, en cas de peau candidoses - 100-200 mg par jour (la durée du traitement dépend de la propagation du processus, à la candidose orale -. Pendant 15 jours de 100 mg une fois par jour à Candidose vulvovaginale est efficace suppositoires vaginaux zalaina (entrer par voie intravaginale, une fois).
Appliquée par voie topique 1,2% de solution de force de l'iode, furatsilin, Brilliant Green et al. L'effet thérapeutique est augmentée lors de l'attribution des antifongiques topiques (kanesten, travogen, Lamisil, microspores et al.).
Il est nécessaire d'éliminer les maladies concomitantes (diabète, immunodéficience, etc.). L'efficacité du traitement de la candidose cutanée est augmentée par les vitamines (A, C, groupe B) et les agents fortifiants.