Candida champignons (Candida) sont des agents pathogènes de la candidose
Dernière revue: 20.10.2021
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Les champignons du genre Candida (Candida) provoquent des formes superficielles, invasives et autres de candidose (candidose). Il y a environ 200 espèces de champignons du genre Candida. Les relations taxonomiques au sein du genre ne sont pas bien comprises. Certains du genre sont des deutéromycètes; reproduction sexuée dont la reproduction n'est pas établie. Les genres téléomorphes, y compris les représentants du mode de reproduction sexuel: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces et Fichia, ont également été identifiés.
Espèces cliniquement significative est Candida albicans, C. Tropicalis, C. Catenulara, S. Cijferrii, C. Guilliermondii, C. Haemulonii, C. Kefyr (anciennement C. Pseudotropicaiis), C. Krusei, C. Lipolytica, C. Lusitaniae, C. Norvegensis, C. Parapsilosis, S. Pulherrima, S. Rugnsa, C. Utilis, S. Viswanathii, C. Zeylanoides et C. Glahrata. Le premier rôle dans le développement de la candidose a C. Albicans, suivi par C. Glabrata, C. Tropicali et C. Parapsilosis.
[Candidat en morphologie et physiologie
Les champignons du genre Candida sont constitués de cellules de levure ovales en bourgeonnement (4-8 μm), de pseudohyf et d'hyphes cloisonnées. Candida albicans est caractérisée par la formation d'un tube de croissance à partir du blastospore (rein) lorsqu'il est placé dans le sérum. En outre, Candida albicans forme des chlamydospores - de gros spores ovales à deux épaisseurs à paroi épaisse. Sur des milieux nutritifs simples à 25-27 ° C, ils forment des cellules de levure et de pseudohyfal. Les colonies sont convexes, brillantes, crémeuses, opaques et variées. Dans les tissus candida se développent sous la forme de levure et pseudohyf.
Pathogenèse et symptômes de la candidose
Candidose favorisée par une mauvaise utilisation des antibiotiques, des troubles métaboliques et hormonaux, l'immunodéficience, l'augmentation de l'humidité de la peau, des lésions de la peau et des muqueuses. Candidose souvent appelé Candida albicans, qui produit des molécules de protéase et ingegrinopodobnye pour l'adhésion à des protéines extracellulaires et d'autres facteurs de virulence. Candida peut causer candidose viscérale divers organes, candidose systémique (disséminée ou kandilaseptitsemiya), les muqueuses superficielles candidose, la peau et les ongles, candidose chronique (granulomatose), antigènes Candida pour les allergies. Candidose viscérale accompagnée par des lésions inflammatoires de certains organes et tissus (candidose oesophagienne, kandidny de la gastrite, de la candidose respiratoire, candidose système urinaire). Une caractéristique importante de candidose disséminée est une enloftalmit fongique (changement exsudative de couleur jaune-blanc de la choroïde).
Lorsque les muqueuses de la candidose buccale d'une forme aiguë de la maladie (appelée candidose) avec l'apparition d'une plaque blanche ringard peut développer l'atrophie ou l'hypertrophie, les bourgeons hyperkératose. Lorsque la candidose du vagin (vulvovaginite) apparaît blanc écoulement caillé, l'œdème et l'érythème des muqueuses. Les lésions cutanées se développent plus souvent chez les nouveau-nés; sur le tronc et les fesses sont observés de petits nodules, des papules et des pustules. Candida allergie du tractus gastro-intestinal, des dommages allergiques aux organes de la vision avec le développement de démangeaisons des paupières, blépharoconjonctivite sont possibles.
Immunité
L'immunité cellulaire prédomine. Les phagocytes - mononucléaires, neutrophiles, éléments fascinants des champignons participent à la protection de l'organisme contre la candidose. Développe HRT, les granulomes sont formés avec des cellules épithédioïdes et géantes.
Épidémiologie Candidose
Candida font partie de la microflore normale des mammifères et des humains. Ils vivent sur les plantes, les fruits, dans le cadre de la microflore normale, ils peuvent envahir les tissus (infection endogène) et provoquer une candidose chez les personnes ayant une défense immunitaire affaibli. Moins souvent, l'agent pathogène est transmis aux enfants à la naissance, avec l'allaitement maternel. Lors de la transmission sexuelle, le développement de la candidose urogénitale est possible.
Diagnostic microbiologique de la candidose
Dans les frottis du matériel clinique, la pseudomycélie est identifiée (les cellules sont reliées par des constrictions), le mycélium avec septa et les blastospores en herbe. Les cultures du patient sont réalisées sur de l'agar Saburo, de la gélose au moût, etc. Les colonies de S. Albicans sont blanchâtres, convexes et rondes. Les champignons se différencient en fonction des propriétés morphologiques, biochimiques et physiologiques. Les types de candidose diffèrent en cultivant sur la gélose carotène glucose par le type de filamentation: l'emplacement du glomérule - accumulations de petites cellules arrondies de type levure autour de la pseudomycélie. Pour les blastospores, Candida albicans est caractérisé par la formation de tubes de croissance lorsqu'il est cultivé sur un milieu liquide avec du sérum ou du plasma (2-3 heures à 37 ° C). Egalement dans Candida albicans détecté chlamydospores: Site ensemencement sur agar de riz recouvert d'une lamelle couvre -objet stérile et après incubation (à 25 ° C pendant 2-5 jours) mikroskopiruyut. Les Saccharomycètes, contrairement à Candida spp., Sont de véritables levures et forment des ascospores situées à l'intérieur des cellules colorées avec une méthode modifiée selon Tsiol-Nielsen; Les saccharomyces ne forment généralement pas de pseudomycélie. La présence de candidémie est établie avec une hémoculture positive avec la libération de Candida spp. L'uroinfection de la candidose est établie lorsque plus de 105 colonies de Candida spp sont détectées. Dans 1 ml d'urine. Il est également possible d'effectuer le diagnostic sérologique (réaction d'agglutination, la GCR, RP, ELISA), anticorps anti-Candida albicans dans le sang et la mise en scène test d'allergie cutanée avec des allergènes Candida. La détection de l'antigène Candida albicans est également utilisée
Traitement de la candidose
Le traitement de la candidose est basée sur l'utilisation de médicaments tels que la nystatine, la lévorine (pour le traitement local des mycoses superficielles, par exemple oropharyngée), le clotrimazole, le kétoconazole, la caspofungine, l'itraconazole, le fluconazole (pas d'effet sur C. Krusei nombreuses souches de C. Glabrata).
Comment prévenir la candidose?
Il est nécessaire de suivre les règles de l'asepsie, de la stérilité des procédures invasives (cathétérisme des veines, vessie, bronchoscopie, etc.). Les patients atteints de neutropénie sévère sont prescrits des médicaments anticancéreux pour prévenir le développement de la candidose systémique.