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Psoriasis hivernal: comment le traiter?
Dernière revue: 04.07.2025
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Le psoriasis hivernal est l'une des variantes de cette pathologie. Le psoriasis est une maladie cutanée chronique d'origine non infectieuse. Lorsqu'il se développe, le patient développe des zones cutanées enflammées, couvertes de squames argentées. Le psoriasis récidive souvent (sa forme s'aggrave en hiver), affectant les tissus situés près des articulations.
Causes psoriasis hivernal
Les causes du psoriasis hivernal sont une réduction de la quantité de rayons UV atteignant la peau du patient, ainsi que l’air sec.
Par temps froid, les gens passent moins de temps à l'extérieur et portent plusieurs couches de vêtements chauds. La peau reçoit donc moins de rayons UV, ce qui atténue les manifestations du psoriasis hivernal au printemps et en été. Selon les chercheurs, les rayons ultraviolets ralentissent la croissance accélérée des cellules cutanées (considérée comme le principal symptôme du développement du psoriasis). Par conséquent, en réduisant le temps passé à l'extérieur, les patients atteints de cette maladie présentent un risque accru d'exacerbation et d'aggravation des plaques de psoriasis.
De plus, comme l’air froid de l’hiver à l’extérieur (et, à l’inverse, l’air chaud à l’intérieur de nombreux bâtiments) n’est pas suffisamment humide, cela a également un effet négatif sur la peau.
Facteurs de risque
Une exacerbation des symptômes du psoriasis peut survenir sous l’influence d’un virus ou d’une infection bactérienne qui a pénétré dans le corps du patient.
Tout trouble, virus, microbe ou bactérie – tout ce qui peut perturber le fonctionnement stable et correct du système immunitaire – peut provoquer une aggravation de la maladie. Même les virus les plus simples – par exemple, les virus respiratoires ou du rhume – peuvent provoquer une aggravation du psoriasis.
L'abus d'alcool peut également aggraver la situation, surtout s'il est associé au tabagisme, qui multiplie les effets négatifs sur l'organisme.
Pathogénèse
La pathogénèse du psoriasis n'est pas encore totalement élucidée. De nombreuses hypothèses existent quant à son développement, la principale étant considérée comme héréditaire.
Le fait que la pathogenèse de la maladie dépende d'agents pathogènes génétiques est démontré par le fait que sa concentration est beaucoup plus élevée dans les familles ayant des antécédents de psoriasis. De plus, dans ce cas, une concordance plus élevée est également observée entre les jumeaux monozygotes plutôt que dizygotes. Il n'existe pas encore de données définitives sur le mode de transmission du psoriasis, mais de nombreux éléments suggèrent qu'il s'agit d'une maladie multifactorielle, dont la part de la composante génétique est respectivement de 60 à 70 % et de 30 à 40 % pour la composante environnementale.
Quant à l'hypothèse infectieuse, il existe des preuves indirectes (telles que la détection d'inclusions et de complexes immuns de type viral, ainsi que la présence d'effets cytopathiques sur des embryons de poulet et des cultures tissulaires dus à l'influence du virus présumé) que les virus peuvent provoquer le développement du psoriasis. Cependant, les données disponibles sont insuffisantes pour discuter de l'étiologie virale de la maladie: l'infection n'a pas encore été reproduite expérimentalement, le virus n'a pas été identifié et aucun cas fiable d'infection psoriasique n'a été décrit.
Symptômes psoriasis hivernal
Les principaux symptômes du psoriasis sont des plaques rouges, enflammées et squameuses sur la peau, tant sur le corps que sur la tête. Ces zones sont également sujettes à de fortes démangeaisons. Dans certains cas, la maladie peut toucher les ongles.
Selon la période à laquelle les rechutes surviennent le plus souvent, la maladie peut être classée en plusieurs types distincts. Par exemple, si les exacerbations surviennent en hiver, on parle de psoriasis hivernal.
En cas d'exacerbation du psoriasis, une éruption cutanée rouge, semblable à des plaques, apparaît sur le corps du patient. Les taches peuvent être petites (pas plus grosses qu'une tête d'épingle) ou énormes, occupant une grande surface cutanée. L'éruption s'écaille et démange beaucoup, et sa couche superficielle, appelée squames, peut se détacher. Lors de cette desquamation, des couches cutanées profondes, de densité variable, apparaissent à la surface. Dans certains cas, une suppuration peut se développer dans les zones affectées, ainsi que des fissures.
Étapes
Selon sa gravité, le psoriasis peut être divisé en trois stades: sévère, modéré et léger. Dans le psoriasis léger, les plaques psoriasiques occupent au maximum 3 % de la surface cutanée, et dans le psoriasis modéré, 10 %. Le stade sévère correspond à un stade où la maladie couvre plus de 11 % de la surface cutanée.
Il existe également 3 stades de développement de la maladie: régressif, et en plus, stationnaire et progressif.
Lorsque la pathologie progresse, des éléments anciens se développent parallèlement à la formation de nouvelles papules. Dans ce cas, une couronne se forme autour des papules, et de nouvelles plaques apparaissent suite à leur fusion.
Au cours de la phase stationnaire de développement, la couronne de croissance ne se forme pas, ni de nouvelles papules.
Au cours de la phase régressive, les lésions pâlissent et s'aplatissent, et diminuent également de taille. La desquamation disparaît également et un anneau de dépigmentation se forme autour des papules.
Complications et conséquences
Le psoriasis, en tant que maladie indépendante, n'est ni dangereux pour la santé ni contagieux. Ses plaques peuvent apparaître sur la peau, puis disparaître et réapparaître ailleurs. Le risque réside dans le fait que le psoriasis peut entraîner des modifications pathologiques dans d'autres organes (principalement les articulations). Une telle complication est appelée rhumatisme psoriasique. Environ 20 % des cas de cette maladie touchent le genou, mais d'autres articulations peuvent également être touchées, par exemple les phalanges des doigts. Dans les cas graves, l'immobilisation complète des articulations est possible.
De plus, une complication du psoriasis peut être une diminution de la sensibilité des tissus à l’insuline, ce qui peut conduire au développement d’un diabète de type II, en particulier chez les personnes âgées.
Le psoriasis altère la production de mélatonine (une hormone de la glande pinéale/épiphyse), responsable du sommeil. De plus, dans 10 % des cas, la maladie peut entraîner une maladie oculaire.
De plus, le développement d'une glomérulonéphrite psoriasique est possible, ainsi que des lésions du système cardiovasculaire.
Les patients atteints de psoriasis (en particulier sous sa forme généralisée) peuvent également souffrir de troubles psychologiques: une dépression se développe souvent.
Diagnostics psoriasis hivernal
Le psoriasis est principalement diagnostiqué par la présence de symptômes externes, ainsi que par l'anamnèse (après entretien avec le patient). Les symptômes externes sont des manifestations qui font partie de la triade psoriasique:
- symptôme de tache de stéarine (après avoir gratté la plaque, les squames commencent à se détacher sous forme de copeaux, semblables à la stéarine);
- le phénomène de film psoriasique (après avoir retiré toutes les squames, il reste sur la peau une surface brillante, rouge et enflammée, ressemblant à du polyéthylène);
- Symptôme d'Auspitz (après avoir gratté une peau propre, des gouttelettes de sang apparaissent dessus en raison de lésions des petits vaisseaux superficiels).
Pour confirmer le diagnostic, une biopsie est réalisée.
De plus, lors du diagnostic du psoriasis, une procédure de dermatoscopie peut être réalisée.
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Comment examiner?
Diagnostic différentiel
Bien que le tableau clinique du psoriasis soit assez caractéristique, il est nécessaire de clarifier le diagnostic et de le différencier des autres dermatoses. Parmi celles-ci figurent le lichen plan, la syphilis nodulaire, le syndrome de Reiter, la dermatite séborrhéique et la séborrhée. On peut également citer la dermatite atopique, la maladie de Gibert, le parapsoriasis, la maladie de Flegel, la forme primaire de réticulose cutanée, le stade prémycosique du granulome fongoïde, le lupus érythémateux disséminé (LED), ainsi que l'érythrokératodermie.
Qui contacter?
Traitement psoriasis hivernal
Après le diagnostic du psoriasis, le patient se voit prescrire un traitement complexe, qui comprend l'utilisation des méthodes les plus efficaces.
Médicaments
Des médicaments hormonaux sont utilisés pour le traitement et doivent être appliqués sur les zones enflammées de la peau.
Parmi les médicaments les plus efficaces figurent Elokom, Diprosalik, Betamethasone, ainsi que Schering-Plough et Flucionolone.
Il convient de prendre en compte que la fréquence d'utilisation de ces médicaments ne peut être déterminée que par un spécialiste, car l'utilisation incontrôlée de médicaments hormonaux peut provoquer des allergies, le développement de dermatites de contact ou d'infections secondaires, ainsi qu'une peau sèche.
Vitamines
Les vitamines sont très efficaces contre le psoriasis: elles aident à soulager les symptômes de la maladie.
Le rétinol (vitamine A) est un élément liposoluble utilisé pour traiter les maladies de la peau. Ce composant ralentit le processus de kératinisation et réduit également la sécrétion de graisse. Le rétinol est absorbé par l'organisme en 30 minutes. Il est efficace dans le traitement du psoriasis car il maintient le niveau requis de kératine dans les cellules cutanées. La vitamine A est utilisée en traitement sous forme de gouttes d'huile, à prendre 15 minutes après un repas. Les médecins peuvent également prescrire des dérivés du rétinol, les rétinoïdes.
En raison de l'utilisation de rétinol à fortes doses, les pathologies hépatiques et les maladies pancréatiques peuvent s'aggraver. Par conséquent, pour le psoriasis, il est prescrit à des doses qui ne dépassent pas les besoins de l'organisme.
Parmi les médicaments, le Cetrin peut être prescrit. La dose dépend de l'évolution de la maladie et de sa forme (entre 25 et 50 mg/jour). La dose peut ensuite être modifiée; une posologie individuelle est choisie. Si le patient développe une éruption cutanée et des démangeaisons au début du traitement, il est nécessaire d'arrêter le traitement.
La vitamine A peut également être obtenue à partir des poivrons, ainsi que du foie et du beurre - ces produits en contiennent à des doses assez importantes.
La vitamine D est également liposoluble. Elle ne se dégrade pas à haute température et est insoluble dans l'eau. Elle peut avoir un effet bénéfique sur la peau.
Dans le traitement du psoriasis, elle contribue à stabiliser le métabolisme du phosphore et du calcium. Ce dernier est bien produit grâce à l'exposition aux rayons UV. La vitamine D contribue à réduire l'éruption cutanée (voire à la faire disparaître complètement, mais seulement pendant un certain temps). La vitamine D favorise également une meilleure absorption du calcium, ce qui renforce les os.
La vitamine D3 pour le psoriasis est prescrite sous forme de pommade au calcipotriol. Ce médicament doit être appliqué sur les plaques, mais son utilisation n'est autorisée que lorsque la surface de l'éruption cutanée ne dépasse pas 40 % de la surface totale.
Les femmes enceintes peuvent obtenir ce composant à partir de leur alimentation: beurre, huile végétale et produits laitiers fermentés. On en trouve également une grande quantité dans les fruits de mer (comme le foie de flétan et la morue), le persil, ainsi que dans les flocons d'avoine avec des pommes de terre et d'autres produits.
Outre la lumière du soleil, l'air pur et frais est également nécessaire à la production de vitamine D. En cas de carence en vitamine D dans le psoriasis, les os commencent à se ramollir; c'est pourquoi il est extrêmement important d'en consommer. Elle contribue à renforcer les os.
La vitamine E est un antioxydant efficace qui favorise les processus métaboliques cellulaires et intervient également dans la synthèse de l'ADN. Pour le traitement du psoriasis, elle est administrée par voie orale sous forme de solution huileuse. Pour les femmes enceintes, la posologie est de 15 à 100 mg (à prendre tous les deux jours ou 2 à 3 fois par semaine). Le recours aux injections est plutôt rare, car elles sont très douloureuses et peuvent provoquer l'apparition de phoques. Dans le psoriasis, ce composant contribue à une amélioration notable de l'état de la peau.
Les experts recommandent de le prendre en association avec de la vitamine A sous forme de capsules spéciales Aevit. Les capsules doivent être prises une à une, 1 à 2 fois par jour (la fréquence dépend de la forme et de la gravité de la pathologie).
On trouve beaucoup de vitamine E dans l'huile végétale de cynorhodon, dans les noix de feuilles de framboisier et dans les oignons verts, ainsi que dans les radis et les concombres.
Les vitamines B sont hydrosolubles. Elles sont utilisées dans le traitement du psoriasis, car la vitamine B1, associée à la cocarboxylase, son dérivé, a un effet cicatrisant sur la peau. Elles peuvent être prescrites par voie orale (sous forme diluée) ou intramusculaire.
La pyridoxine participe activement au métabolisme des glucides, des protéines et des lipides. On la trouve dans les poissons (par exemple, le hareng et le flétan), ainsi que dans les produits carnés, l'orge perlé, le sarrasin et le gruau d'orge, ainsi que dans les farines grossières.
De plus, lors du traitement des manifestations psoriasiques, la B12 est toujours prescrite pour stabiliser le fonctionnement du système nerveux et améliorer le processus hématopoïétique.
Les comprimés de pangamate de calcium contiennent de la vitamine B15. Ils contribuent à normaliser l'absorption de l'oxygène par les tissus.
En cas de psoriasis, toutes les vitamines de catégorie B doivent être prises exclusivement selon le schéma prescrit par le médecin traitant. Le complexe vitaminique est sélectionné individuellement pour chaque patient.
Traitement de physiothérapie
Il existe également plusieurs méthodes de traitement physiothérapeutique du psoriasis.
Procédure UFO. Si cette méthode est utilisée correctement, le psoriasis cessera de se propager sur la peau et, parallèlement, les manifestations auparavant prononcées de la maladie commenceront à s'estomper.
La photochimiothérapie est considérée comme l'une des méthodes les plus efficaces pour traiter la maladie (surtout dans les cas graves). Le traitement repose sur une combinaison de deux éléments: l'exposition de la peau aux rayons UV de grande longueur d'onde et l'utilisation de médicaments photosensibilisants (psoralène, puvalène, ainsi que méthoxypsoragène et ammifurine). Grâce à la photochimiothérapie, le patient peut se débarrasser d'environ 80 % des plaques et, avec une utilisation régulière de cette méthode, éliminer 90 à 95 % des déformations cutanées.
De nos jours, le psoriasis est éliminé avec succès grâce à la thérapie laser. Elle peut également être utilisée pour traiter les pathologies du cuir chevelu. Au cours de la procédure, les molécules des tissus vivants sont excitées par l'utilisation de rayons laser. Cela a des effets photomécaniques, photochimiques et autres effets bénéfiques sur la peau.
Outre les méthodes mentionnées ci-dessus, la maladie peut être traitée par ultrasons, rayons X et électrothérapie, ainsi que par ultraphonophorèse et exposition à de basses températures ou à des ondes magnétiques. La thalassothérapie est également efficace: elle renforce qualitativement l'immunité du patient.
Médecine traditionnelle et à base de plantes
Il existe de nombreux remèdes populaires pour soulager les symptômes du psoriasis. Parmi les plus populaires et les plus efficaces, on trouve les suivants:
Versez de l'eau bouillante (2 tasses) sur 20 g de feuilles de laurier séchées. Laissez reposer à feu doux pendant 10 à 15 minutes, puis filtrez et laissez refroidir. Prenez la décoction trois fois par jour, à raison de 1/3 de tasse.
Les bains médicinaux avec ajout d'extrait de millepertuis, de sauge, de succession, de chélidoine ou de sapin à l'eau sont également efficaces contre le psoriasis.
Prendre une infusion de plantes (à base de millepertuis, de sureau, de ficelle, de prêle et de racine d'aunée) est également efficace. Versez 1 verre d'eau bouillante sur le mélange (1 cuillère à soupe), puis laissez reposer au bain-marie pendant 15 à 20 minutes. Buvez l'infusion matin et soir, immédiatement après les repas.
L’huile d’argousier est également efficace contre le psoriasis: elle doit être consommée une fois par jour, 1 cuillère à café à la fois.
Les feuilles et les fleurs de sureau noir sont également considérées comme un remède efficace. Versez 0,5 l d'eau bouillante sur le mélange de plantes (2 cuillères à café), puis laissez infuser 1 heure. Filtrez ensuite la teinture. Conservez-la dans un endroit frais et sec et buvez 1/3 de tasse trois fois par jour.
Parmi les médicaments utilisés en usage externe, on peut citer l'huile de poisson, le jus de chélidoine et la teinture d'ail. Ils doivent être appliqués sur les zones cutanées affectées 1 à 2 fois par jour. Il est également recommandé de prendre des bains d'avoine ou de farine de maïs.
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Plus d'informations sur le traitement
Médicaments
La prévention
La méthode la plus efficace pour prévenir le psoriasis est de maintenir régulièrement un niveau optimal d'hydratation cutanée. Cependant, il faut garder à l'esprit que certaines pathologies peuvent, au contraire, aggraver la situation.
Vous devez également protéger votre peau de tout dommage: égratignures et abrasions, ainsi que des blessures lors du processus de coupe de vos ongles.
Le stress régulier et un état de tension nerveuse constant peuvent également provoquer le psoriasis.
Pour prévenir le développement du psoriasis, vous devez abandonner les mauvaises habitudes (alcool, tabac) et également renforcer votre système immunitaire autant que possible.
Prévoir
Le psoriasis hivernal, comme toute autre forme de cette maladie, est incurable, mais son pronostic peut être favorable: les traitements modernes permettent d'obtenir des rémissions à long terme, allant d'un an à 30, voire 50 ans. Pour obtenir de tels résultats, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain: alimentation équilibrée, repos et activité physique, sans surmenage ni stress.