Plasmaphérèse dans le traitement du psoriasis: les avantages et les inconvénients

Plasmaphérèse dans le psoriasis est un moyen efficace d'éliminer les toxines de grandes molécules du corps, et en plus d'autres composants toxiques associés aux protéines. Cette méthode est l'un des types d'hémocorrection extracorporelle - elle repose sur le remplacement du plasma du patient par des solutions électrolytiques, des préparations sanguines spéciales et des substituts sanguins.

Avantages et inconvénients

Parmi les principaux avantages de la procédure sont:

• perceptible et soutenu par la réduction des données cliniques du nombre de différents agents pathologiques, ainsi que des complexes dans le corps du patient;
• la procédure stimule les processus métaboliques dans le corps du patient, et améliore également l'immunité;
• dans tous les tissus et organes du patient, les processus de microcirculation s'améliorent (également sur toute l'épaisseur de la peau);
• le sang en grande quantité est saturé d'oxygène.

L'inconvénient est que les membranes matérielles empêchent non seulement les effets des complexes pathogènes, mais aussi les médicaments (par exemple, les hormones).

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Indications pour la procédure

La base de la procédure de la plasmaphérèse est diagnostiquée chez le patient psoriasis (commun ou universel) ou érythrodermie psoriasique, et en plus de certaines autres formes de pathologie. L'indication peut également être une forte résistance du patient aux médicaments non stéroïdiens.

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Préparation

En préparation de la procédure, les examens suivants peuvent être effectués:

• un échantillon de sang pour une analyse générale - une petite quantité d'un doigt ou d'une veine. Cette analyse clinique générale, ce qui permet d'estimer les niveaux de diverses cellules sanguines (par exemple la leucopénie, érythro- et plaquettes), et de l'hémoglobine, et le rapport de vitesse d'addition avec lesquels la sédimentation;
• Le coagulogramme ainsi que l'analyse de la période de coagulation sanguine sont prélevés dans la veine. Avant l'analyse, le patient ne doit pas prendre de médicaments qui affectent le processus de coagulation. Cette analyse aide à déterminer l'état du système responsable de la coagulation du sang - pour déterminer si le patient a tendance à former des caillots sanguins ou, inversement, à augmenter le saignement;
• La réaction de Wasserman est prise de la veine. C'est une analyse standard qui permet de détecter la présence de syphilis. Il est administré à tous les adultes qui entrent dans le traitement;
• analyse sur le niveau de sucre - de la veine, est effectuée sur un estomac vide. Il est effectué par des patients diabétiques pour déterminer des niveaux élevés de glucose;
• analyse sur l'indice de protéines dans le sang - la procédure est effectuée sur un estomac vide, de la veine. Grâce à l'analyse, il est possible de détecter les changements dans la composition protéique qui se sont produits. Ceci est important, car un faible taux de protéines dans le sang peut devenir une contre-indication à la procédure de plasmaphérèse;
• mesure de la pression artérielle - effectuée à l'aide d'un tonomètre. Dans le cas d'un faible niveau de pression artérielle, un médecin peut soit reporter ou complètement abolir la procédure;
• ECG - le patient sur le sternum, les chevilles et les poignets fixent les électrodes, qui transmettent à l'électrocardiographe les impulsions électriques qui se produisent dans le cœur. Pendant la procédure, les courants qui se forment dans les muscles du cœur sont enregistrés sous la forme d'une courbe sur papier. Selon eux, le médecin évalue l'état des muscles cardiaques, des oreillettes et des ventricules, ainsi que le rythme cardiaque.

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Technique plasmaphérèse pour le psoriasis

Dans le processus de plasmaphérèse conduisant à partir du système circulatoire général du patient, le sang est prélevé en petites portions, qui sont ensuite passées à travers un dispositif spécial.

Le plasma sanguin est purifié à partir de diverses substances toxiques, ainsi que des molécules de protéines qui sont les agents responsables des allergènes et des infections, et en plus de ces composants qui ne sont pas caractéristiques de celui-ci dans un état physiologique normal.

Le processus de purification est effectué de différentes manières - cela dépend de la spécificité du dispositif utilisé. Parfois, le sang passe à travers des membranes spéciales et, dans d'autres cas, il subit un rayonnement désinfectant.

Ensuite, la partie purifiée du sang est renvoyée dans le système circulatoire du patient, en prenant une nouvelle partie en échange d'une répétition de la procédure de purification. Ainsi, le pourcentage d'éléments nocifs dans le sang diminue progressivement.

Contre-indications à la procédure

Effectuer une plasmaphérèse membranaire est strictement interdite si le patient a des lésions cérébrales graves ou d'autres organes. En outre, parmi les contre-indications, un choc ou un coma, l'anémie, des saignements ou des problèmes de coagulation du sang. Autres contre-indications:

• stade aigu de la phlébite ou des abcès;
• post-infarctus et états post-AVC;
• indice de pression trop faible;
• une myopie sévère ou une arythmie cardiaque;
• l'âge avancé du patient.

Il y a certaines contre-indications qui ne sont pas considérées comme strictes - dans ce cas, la décision d'effectuer ou de ne pas exécuter la procédure est prise par le dermatologue traitant le patient (sur la base des examens effectués). Ainsi, la plasmaphérèse peut être interdite si le patient a des lésions ou des tumeurs érosives ou ulcératives.

Une contre-indication supplémentaire pour les femmes est la période de menstruation. En outre, la procédure peut être inhibée avec un faible niveau de protéines dans le sérum sanguin.

Complications après la procédure

La procédure est également capable de provoquer certaines complications:

• une allergie qui se développe en réponse à l'introduction de substituts plasmatiques et de plasma donneur, et en plus des conservateurs et des agents anticoagulants, ils sont contenus dans le plasma congelé. Les symptômes sont des frissons, des éruptions cutanées et de la fièvre;
• l'anaphylaxie est une forme sévère d'une réaction allergique, caractérisée par une forte diminution de la pression artérielle, une violation de la conscience et un trouble de la fonction cardiaque;
• L'intoxication au citrate est une substance utilisée pour réduire la coagulation du sang, ainsi que pour prévenir la formation de thrombus pendant l'intervention. Dans ce cas, le patient éprouve un engourdissement dans certaines parties du corps, ainsi que des crampes musculaires;
• diminution de la pression artérielle, ce qui se produit dans le cas où le patient prend trop de sang pour la purification;
• un trouble dans le travail des reins - se produit en raison de réactions auto-immunes dans le processus de plasmaphérèse ou en raison de l'incompatibilité avec le receveur du plasma sanguin du donneur;
• pénétration dans le sang de l'infection, entraînant le développement d'une infection (septicémie). Cela se produit principalement à la suite d'une violation des règles concernant l'asepsie;
• Infection par le VIH. Depuis ces jours, les instruments à usage unique sont utilisés pour la procédure, le risque de pénétration du virus dans le sang du patient est presque nul;
• saignement - en raison d'un surdosage par des moyens qui sont utilisés pour réduire la coagulabilité du sang, il est possible de former des hémorragies sous-cutanées (ou des organes internes). En particulier, ce risque est élevé chez les patients présentant des ulcères intestinaux ou gastriques;
• thromboses, qui sont formés en raison de l'utilisation d'une quantité insuffisante de fonds qui réduisent la coagulation du sang - ils apparaissent dans le cathéter ou sur la paroi vasculaire à côté de lui. Un morceau de ce thrombus peut se détacher et entrer dans la circulation sanguine - ce trouble est appelé thromboembolie. Le développement le plus dangereux de thrombo-embolie dans l'artère pulmonaire en tant que le caillot de sang pénètre dans le récipient qui transporte le sang dans les poumons, l'obstruction de la lumière, qui est chargé avec le développement de conséquences graves.

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Critiques

La plasmaphérèse dans le psoriasis seul n'est pas capable de produire un résultat efficace, mais dans le cas de la connexion avec d'autres méthodes traditionnelles, cela améliore grandement la condition - ce fait est confirmé par les patients et les médecins. Par exemple, un composé de plasmaphérèse avec hémosorption est efficace pour beaucoup (c'est une technique qui permet d'éliminer les éléments toxiques du sang, ainsi que de réguler l'homéostasie).

Les commentaires des patients concernant la durée de la période de rémission sont très différents. Dans certains cas, la maladie disparaît pendant un certain temps (par exemple, pendant 6 mois), puis réapparaît, et sous une forme encore plus lourde. Certains subissent une intervention à la fin de l'automne, de sorte que la maladie ne commence pas en hiver. Il y a aussi des gens qui n'ont remarqué aucun changement, alors que d'autres sont très heureux, parce que la procédure était très efficace.

Pour se débarrasser du problème pendant une longue période, il est généralement possible pour les patients qui, outre la plasmaphérèse, d'observer également un régime spécial, et en outre les recommandations des dermatologues - prendre des médicaments prescrits et nager dans des étangs salins.