Photodermatitis sur le visage, les jambes et les mains: raisons de traiter

Pour la plupart des habitants du monde en bonne santé, l'exposition au soleil n'a pas d'autres conséquences que des coups de soleil sur la peau. Cependant, la peau d'un cinquième de la population humaine réagit mal à une insolation intense. Dans la vie quotidienne, cette condition est appelée une allergie au soleil, bien qu'en fait la lumière du soleil, strictement parlant, ne peut pas être classé aux allergènes, en vertu de laquelle la médecine moderne signifie des protéines étrangères provoquant une réponse immunitaire sous forme de réactions allergiques. Photodermatitis (photodermatosis) - modifications structurelles inflammatoires dans les cellules épithéliales de la peau à la suite de l'insolation, qui agit comme un facteur provoquant.

La réaction cutanée aiguë et périodiquement récurrente causée par la lumière du soleil devient une pathologie de plus en plus courante, qui a fait l'objet d'une étude sérieuse il n'y a pas si longtemps et qui n'est actuellement pas finalisée par le verdict final. Mais la recherche dans ce sens a déjà permis de tirer un certain nombre de conclusions.

[1], [2]

Causes photodermatite

Les personnes qui ne peuvent pas être exposées au soleil à cause de l'allergie solaire doivent penser à leur santé. Une réaction inadéquate à l'action de la lumière directe du soleil se développe avec une production insuffisante de mélanine, et sa déficience est provoquée par diverses causes. En outre, il arrive que la mélanine soit suffisamment produite et que la peau soit hypersensible à la lumière ultraviolette. Dans ce cas, il est intéressant de considérer la présence dans la peau ou sur sa surface de substances phototoxiques. Ces personnes doivent prêter attention au travail des organes, dont le dysfonctionnement contribue à l'intoxication du corps - foie, reins, glandes surrénales. Les violations du processus du métabolisme et de l'immunité contribuent à l'accumulation dans la peau de substances (photosensibilisatrices) absorbant les ondes lumineuses du spectre visible. Ils augmentent la toxicité de l'oxygène moléculaire, contribuant à son transfert dans un état plus énergisé.

De nombreuses substances naturelles jouent le rôle de photosensibilisateurs. Leur accumulation dans la peau à la suite de troubles métaboliques augmente sa sensibilité au rayonnement ultraviolet. Ces processus peuvent être congénitaux, alors l'intolérance aux ultraviolets se manifeste dès l'enfance, et acquise. La plupart des types de photodermatitis dérangent les jeunes, certains apparaissent à l'âge mûr et vieilli.

La forme aiguë la plus fréquente de photodermatite est un coup de soleil banal . Ils se produisent chez des personnes absolument en bonne santé sous l'influence d'une insolation prolongée et intense. Les plus vulnérables sont les petits enfants, les femmes enceintes, les albinos et les blondes naturelles, les amateurs de salons de bronzage et de tatouage. Augmente le risque de brûlures, la présence de maladies chroniques des organes internes, la prise de médicaments, les photosensibilisateurs cutanés. À la fin du printemps et au début de l'été, lorsque l'activité solaire est élevée et que le corps n'est pas encore habitué aux ultraviolets, la probabilité d'une brûlure est plus grande.

L'exposition agressive à l'insolation peut se manifester sous forme d'éruptions cutanées - une urticaire solaire . Pour cela, il suffit que certaines personnes soient brièvement exposées à la lumière directe du soleil pendant une courte période. Les situations uniques sont généralement causées par l'impact de certains facteurs externes (exogènes). Une telle inflammation est également appelée dermatite de photocontact. Habituellement , effectuer des substances chimiques provocateurs d'origine différente, tombant sur la peau ou dans la peau et causer toxiques (allergiques) Photodermatitis sur les parties du corps qui ont été exposés à la lumière du soleil.

La photosensibilité peut être causée par des contraceptifs oraux, des médicaments appartenant à de nombreux groupes pharmacologiques. Les plus couramment utilisés: les anti-inflammatoires non stéroïdiens, en particulier l'aspirine et l'ibuprofène; les antibiotiques de la tétracycline; les sulfamides et les médicaments ayant une activité antihistaminique; les barbituriques et les antipsychotiques; certains médicaments cardiologiques et hypoglycémiants, cytostatiques et diurétiques; directement photosensibilisateurs et des remèdes locaux pour le traitement des problèmes de peau.

Des moyens alternatifs et les médicaments à base de plantes, des cosmétiques et des parfums, contenant des vitamines A (rétinoïdes, caroténoïdes), la vitamine E, l'éosine, le goudron, emplacements, l'acide borique, le mercure, le plomb, le musc, le phénol, les huiles essentielles de plantes (rose, de santal, de bergamote, de l'écrou, les herbes du millepertuis, etc.), les herbes, l'ortie, le millepertuis, le trèfle et quelques autres; jus d'aneth et le persil, le céleri, les carottes, les figues, agrumes - ce n'est pas une liste complète des matériaux, l'application interne ou externe qui provoque une hypersensibilité à la lumière du soleil. Hypersensibilité à la lumière du soleil combiné avec des plantes appelées furokumarinsoderzhaschimi phytophotodermatose, il ne se produit pas très rarement. Le danger peut être une promenade à travers la prairie fleurie, surtout au début de l'été. Le pollen des graminées dans la floraison de cette période contient furokumariny qui, le règlement sur le corps sous l'influence de la lumière du soleil agressif, peut provoquer une réaction allergique.

Et si une situation unique est répétée avec une fréquence multiple, alors cette condition est appelée photodermatite chronique. Le plus souvent, une éruption légère polymorphe se produit parmi eux, la cause alléguée est le développement d'une réponse retardée induite par l'insolation à un antigène. C'est cette maladie récurrente qui est le plus souvent considérée comme une allergie à la lumière du soleil. Les formes morphologiques des manifestations sont diverses - urticaire, érosion, érythème.

La varicelle pulmonaire Bazena et la dermatite actinique chronique (réticuloïde) - avec ces maladies, l'insolation agit comme un provocateur, les causes de leur survenue n'étant pas établies.

Eczéma, prurigo, déclenchée par la lumière du soleil, résultent d'altérations métaboliques unités individuelles porphyrines et leurs dérivés qui s'accumulent dans le sang, et aussi - une carence en acide nicotinique.

Érythropoïèse et hépatique porphyrie appartiennent à un groupe de maladies d'origine génétique sont accompagnés d' une photosensibilité, se produisent parfois très graves, apparaissent souvent dès la naissance. Il existe des formes faciles et latentes qui apparaissent à un âge plus avancé , aidés en prenant certains médicaments qui activent l'activité enzymatique aminolévulinate synthase (analgésiques, barbituriques, les stéroïdes, les AINS). La porphyrie cutanée tardive peut être une maladie acquise. Il survient chez les personnes souffrant d'intoxication chronique à l'alcool qui ont eu une hépatite, qui sont en contact avec des substances hépatotoxiques, l'essence. Néanmoins, l'héritage de cette forme de porphyrie ne peut pas exclure complètement aussi, parce que les parents du patient, il existe des caractéristiques biochimiques de la maladie en l'absence du tableau clinique, et une histoire familiale de l'existence de cas.

Une autre maladie héréditaire grave rare d'une série de photodermatoses est la xérodermie pigmentaire, qui prend presque toujours tôt ou tard une évolution maligne. On suppose que la maladie provoque une déficience enzymatique qui empêche la récupération de l'ADN des cellules de la peau endommagées par l'insolation.

[3], [4], [5]

Facteurs de risque

Le risque d'intolérance aux facteurs de la lumière du soleil - prédisposition génétique aux maladies allergiques, des troubles métaboliques, déficiences immunitaires, les maladies chroniques des organes internes, l'infection aiguë sévère, un cours d'un traitement médicamenteux, les périodes de changements hormonaux - l'adolescence, la grossesse, la ménopause, et - le maquillage permanent, peelings, autres procédures cosmétiques, contact professionnel avec des substances toxiques, mauvaises habitudes, séjour temporaire dans un climat inhabituellement chaud ceux de l'eau chlorée, nager dans la mer au moment de la prolifération d'algues (généralement au début de l'été).

[6], [7], [8], [9],

Pathogénèse

Le mécanisme du développement de la photodermatite n'a pas encore été complètement étudié, certaines pathologies isolées en unités nosologiques indépendantes constituent toujours une énigme pour les chercheurs.

Presque toujours, il y a une prédisposition héréditaire. Par exemple, avec un pigment xéroderme, on trouve des gènes dans lesquels se produisent des mutations qui provoquent une déficience enzymatique qui ne permettent pas la régénération de l'ADN endommagé des cellules de la peau par les ultraviolets.

Mais le mécanisme du développement d'une sensibilité particulière à l'insolation avec une balle légère Bazen est toujours en question, même pas tous les scientifiques médicaux sont d'accord avec l'hérédité de cette maladie.

Sur le mécanisme de développement des réactions phototoxiques et distingués photoallergique. Dans le premier cas, les substances toxiques accumulées dans la peau ou appliquée sur sa surface, sous l'action des symptômes de cause de la lumière du soleil semblables à des coups de soleil - mise à l'échelle, un gonflement, des vésicules et des vésicules. Le rayonnement ultraviolet, en interaction avec la substance photosensibilisante qui catalyse la réaction photochimique pour former un oxygène singulet ou radical libre, ce qui provoque des dommages à la structure des cardiomyocytes. Réaction de la peau provoque la libération de médiateurs pro-inflammatoires (prostaglandines, l'histamine et l'acide arachidonique), malaise est le résultat d'interleukines. Sa gravité dépend de la quantité de substances chimiques dans la peau ou sur les propriétés de la peau, telles que l'absorption, le métabolisme, la capacité à se dissoudre et former des composés stables. La couche épidermique se produit kératinocytes qui meurent sont formés de cellules de coups de soleil soi-disant, la prolifération lymphocytaire, mélanocytes dégénérescence et les cellules de Langerhans, outre - dilatent les vaisseaux sanguins de la peau et ses houles de la couche de surface. Les cellules de la peau subissent des changements de nécrose et dystrophique, puis se décollent.

Dans le second cas, la réaction se produit lors d'une interaction répétée avec l'ultraviolet. Les médicaments et autres produits chimiques ou produits de leur métabolisme, absorbant la lumière du soleil, forment des substances photosensibles dans la peau. Avec l'action répétée de la lumière du soleil, les mécanismes immunitaires sont activés en réponse aux antigènes formés dans la peau après l'interaction primaire. À l'extérieur, les réactions photoallergiques ressemblent à une réaction allergique classique et s'accompagnent de démangeaisons sévères, d'hyperhémies, de desquamations et de processus prolifératifs dans l'épiderme.

L'éruption légère polymorphique, dont la pathogenèse n'a pas encore été étudiée, est probablement une réaction photoallergique retardée.

Plusieurs liens pathogéniques ont été identifiés dans le développement de l'urticaire solaire. Il peut se développer chez les personnes atteintes de troubles du métabolisme de la porphyrine, dans d'autres cas, les patients ont eu un test positif pour les allergènes passifs, ce qui parle du développement des photoallergies. Chez de nombreux patients, les causes de l'urticaire ne sont pas établies.

La porphyrie est un groupe de maladies provoquées par des troubles du métabolisme de la porphyrine, provoquant un cumul et une excrétion excessive à travers le système urinaire ou l'intestin. Dans des modes de réalisation, les porphyrines érythropoïétique de la maladie et de leurs dérivés sont accumulés dans les cellules du sang (érythrocytes et normoblastes) en hépatique - dans les cellules du foie (hépatocytes). Formes supprimées de la maladie parfois ne se produisent pas jusqu'à ce qu'un facteur (prise de certains médicaments, la puberté, la grossesse, etc.) ne semble pas une impulsion au développement de la maladie. Dans la pathogenèse de la porphyrie acquise, le stimulus de leur développement peut être l'intoxication par des sels de plomb, des herbicides, des insecticides, de l'alcool, une maladie du foie. Les porphyrines, l'accumulation dans la peau, agir comme des photosensibilisateurs, et l'insolation se produit peroxydation accéléré des composants de matières grasses de parois cellulaires, la destruction des kératinocytes et des lésions cutanées.

Les statistiques ne peuvent juger que les cas de photodermatite, avec lesquels les patients ne se sont pas adaptés et ont demandé une aide médicale. Souvent, les symptômes surviennent dans les deux à trois jours, ces cas restent en dehors du domaine médical, donc 20% de la population souffrant de photodermatite est clairement sous-estimée. Le soleil brûle et pas une seule fois est arrivé dans presque tout le monde. Bien sûr, les cas les plus graves sont généralement enregistrés.

Par exemple, on estime que 70% de tous les habitants de la planète sont sensibles à l'apparition d'une éruption cutanée polymorphe légère. Les femmes sont plus sujettes à cette pathologie, le plus souvent la maladie est observée dans le groupe d'âge de 20 à 30 ans. Il est noté qu'après le trentième anniversaire chez la plupart des patients (3/4), les rechutes apparaissent de moins en moins, et parfois l'auto-guérison se produit.

Trois cent sur cent mille personnes tombent malades avec l'urticaire solaire, les hommes souffrent trois fois moins souvent que les femmes. L'âge principal des malades de 30 ans à 50. Habituellement, cinq ans après la première manifestation de la maladie, la régression spontanée se produit dans environ 15% des patients, un autre quart - l'auto-guérison prend une décennie.

La variole de Bazin est une maladie très rare, trois cas sont enregistrés sur un million d'habitants de la planète. Manifeste dans l'enfance et l'adolescence, principalement chez les garçons. Une autre maladie à prédominance masculine est le réticulum actinique, les personnes d'âge moyen et les personnes âgées sont malades, dont la peau a toujours mal réagi à l'insolation.

La xérodermie pigmentaire est également assez rare - quatre cas par million d'habitants, n'a aucune préférence sexuelle et raciale. Membres les plus malades de la même famille.

La porphyrie est la plus fréquente dans les pays d'Europe du Nord, où de cent mille personnes sont malades de sept à douze personnes.

Des réactions phototoxiques se produisent, certaines sont estimées à environ deux fois plus susceptibles d'être photoréactives, bien qu'il n'y ait pas de statistiques exactes sur leur prévalence.

[10], [11], [12], [13]

Symptômes photodermatite

Les premiers signes de coups de soleil deviennent perceptibles chez les sujets ayant une peau plus sensible après seulement une demi-heure de rester sous le soleil brûlant, avec un plus stable en une heure et demie. Dans les zones ouvertes du corps, il y a hyperémie, une sensation de brûlure, une sensation de picotement. Plus tard, ces plaques commencent à démanger, il est douloureux de les toucher, non seulement avec les mains, mais aussi avec un jet de douche fraîche. La première nuit après avoir reçu la brûlure n'apportera pas de repos - cela fait habituellement mal de mentir, la température peut augmenter, des symptômes de malaise général peuvent apparaître. En cas de brûlures graves, il y a un gonflement, des cloques, des vomissements, une hyperthermie, une soif sévère. Habituellement, l'affection aiguë ne dure pas plus de deux ou trois jours. Dans les cas graves, consulter un médecin.

Les réactions phototoxiques selon les manifestations cliniques ressemblent à l'image de la brûlure ultraviolette. Ils se développent pendant plusieurs heures ou jours après une seule insolation, généralement après une thérapie médicamenteuse systémique ou l'utilisation interne de produits chimiques photoactifs. Pour interagir avec la lumière du soleil, par exemple, les antidépresseurs tricycliques, caractérisés par l'apparition de taches de vieillesse sur la peau teinte bleu-gris, les tétracyclines et fluoroquinolones, furokumarinsoderzhaschih et d'autres substances - infections à ongles. Les réactions phototoxiques sont souvent similaires à la porphyrie cutanée tardive, qui se manifeste par des éruptions lichénoïdes et des télangiectasies. Parfois, après la surface de l'épiderme sloschivaniya, change la couleur des zones touchées de la peau.

Les réactions photoallergiques se produisent plus souvent après l'utilisation de produits chimiques externes et d'autres produits chimiques. Selon ces types de symptômes comme des manifestations cutanées de l'allergie - urticaire, éruption papuleuse et eczémateuse, avec la formation de croûtes séreuses, desquamation, avec une caractéristique des démangeaisons intenses. Les éruptions apparaissent environ un jour ou deux après l'irradiation ultraviolette répétée. Ils sont localisés, principalement dans les zones exposées à la lumière du soleil, mais parfois dans les parties du corps qui se trouvaient sous les vêtements.

La dermatite phototoxique se caractérise par des limites plus précises des éruptions cutanées, leur résolution s'accompagne généralement d'une hyperpigmentation de la peau. Photoallergique - à l'extérieur ont des limites floues floues, la présence de pigmentation n'est pas observée.

Les symptômes de l'urticaire solaire sont une dispersion de petites cloques de couleur rose ou rougeâtre, qui sont très irritantes. Les ruches apparaissent assez rapidement, souvent assez pour rester en plein soleil pendant quelques minutes. Si vous arrêtez d'accéder à la lumière du soleil sur les zones touchées de la peau, les éruptions peuvent disparaître rapidement sans aucun traitement.

La dermatite photocontact par contact avec rasteniyami- photosensibilisateurs (Phytodermatitis) se présente sous forme de bandes, des zigzags, des motifs décoratifs, comprenant des lésions vésiculaires tachetés, ou érythémateuses sur les mains, le visage, les jambes, les parties du corps qui pourrait entrer en contact avec les plantes. Apparaît généralement le lendemain, il démange fortement ou modérément, il peut être confondu avec des traumatismes (éraflures, abrasions). Les phénomènes inflammatoires passent rapidement d'eux-mêmes, les taches pigmentées à leur place peuvent persister plus longtemps.

Pour contacter photodermatitis est également une porte-clé, qui se pose dans les endroits où le parfum est appliqué à l'insolation exposée de la peau. Il se manifeste par une hyperpigmentation prolongée de sa surface.

Lucite polymorphe - les formes les plus courantes de photodermatoses chroniques montré une éruption prurigineuse rouge sous forme de nodules, la fusion dans différents endroits de taille, l'eczéma et parfois lishaevidnye taches. Le polymorphisme se manifeste dans une variété de formes éruption cutanée, cependant, la spécificité histologique ou l'autre d'entre eux est un joint localisé autour des vaisseaux sanguins de la couche supérieure et moyenne de la peau, principalement lymphocytaire, qui est dominé par les lymphocytes T. Pour un patient particulier, il existe un type d'éruption cutanée.

Les endroits les plus communs pour les éruptions cutanées sont la zone de décolleté, l'avant-bras. Manifeste au printemps avec le premier soleil brillant, puis la peau s'habitue à l'insolation et les éruptions passent. Et d'abord les éruptions peuvent apparaître sur le visage et le cou, puis ces parties du corps s'habituer au rayonnement solaire - les éruptions passent, mais apparaissent dans d'autres endroits, quand les vêtements deviennent de plus en plus légers et ouverts. Au milieu de l'été, l'éruption disparaît, la peau s'habitue à l'insolation, mais un an plus tard, avec les premiers rayons de soleil intenses, les éruptions apparaissent à nouveau.

Prurit solaire été (prurigo) se manifeste habituellement dans la période de la puberté après une insolation prolongée. Fotodermatit localisé sur le visage, principalement affectée au milieu de la face est affectée bord rouge des lèvres, en particulier la lèvre inférieure souffre (oedémateux, compactée à l'écorce exfoliante). L'éruption est localisée dans la zone de décolleté, sur les mains, en particulier jusqu'au coude, les autres parties exposées du corps. Le plus souvent ce sont des papules rouges délimitées par un érythème, avec le temps elles se fondent en plaques entourées de papules. Les éruptions cutanées sont des démangeaisons, des fissures et des croûtes. Sur les lésions, la peau se couvre de taches pigmentaires qui apparaissent sur les sites des plaques cicatrisées,

L'eczéma causé par le rayonnement ultraviolet est caractérisé par une disposition symétrique à la surface de la peau, qui n'est pas protégée contre l'insolation. Il y a photodermatite sur le visage, la peau du cou et la partie occipitale, le côté extérieur des mains qui sont ouverts aux ultraviolets presque toute l'année, parfois la surface de la jambe et les avant-bras sont affectés. Les taches eczémateuses sont constituées de papules ou de vésicules, avec des frontières floues et floues, leurs formes sont variables. Pendant les périodes d'exacerbations, la peau atteinte gonfle, les sécrétions de mucus apparaissent, la surface des taches se couvre de croûtes, s'érode, démange. Forte probabilité d'infection secondaire.

L'érythème du visage, causé par l'insolation, a une forme caractéristique ressemblant à un papillon violet, clairement délimité par une bordure brunâtre. Dans cet endroit il y a un petit gonflement, des brûlures et des démangeaisons. Elle peut s'étendre à d'autres zones ouvertes de la peau, les bras au coude et la peau des mains à l'extérieur sont souvent affectées. Périodiquement décollé avec la formation de croûtes séreuses, il s'enflamme sous la forme de petits nodules démangeaisons, il peut légèrement s'élever au-dessus de la surface de la peau saine. Avec une diminution de l'activité solaire pendant la saison froide, les éruptions disparaissent, ne laissant aucune trace derrière elles. L'état général du patient au cours de l'exacerbation sans changements.

Un des symptômes du lupus érythémateux peut également être une photodermatite sur le visage, rappelant le contour d'un papillon.

Chez les patients atteints de porphyrie cutanée tardive, la plus fréquente de ses autres espèces, la saisonnalité des exacerbations est clairement tracée - de mai à août. Il peut être de deux types. Le premier appartient aux types sporadiques (acquis) de la maladie. Parmi eux, la photodermatite professionnelle est souvent associée à l'intoxication lors des activités de production. Le second est héréditaire.

Manifestes après 40 ans - sur le corps cloques versé melenkie et plus densément remplies d'un liquide clair, parfois - avec du sang ou peu claires, et plus tard, ils se recroquevillent, se tarir et ouvert. A leur place, des croûtes séreuses ou séreuses-hémorragiques se forment. Ce processus prend et demi à deux semaines, le zeste de peau, laissant la peau pâle marques violettes ou shramiki inversé premier enflammé et rose-rouge, puis céder la place à la peau plus foncée, plus tard sur ces lieux pigmentation disparaissent et restent des taches aveugles. Dans la phase de progression sur la peau, vous pouvez voir toutes les étapes du processus - des ampoules fraîches aux cicatrices et à la dépigmentation. Au fil du temps, même chez les patients en rémission sur la peau sont des traces sous forme de zones pigmentées et atrophiques, et plus tard, la peau devient jaune, de plus en plus dense et, en même temps - un fragile et facilement traumatisée.

Le réticulum actinique affecte aussi plus souvent les hommes plus âgés que le moyen âge, souffrant de dermatite eczématoïde ensoleillée. Dans les zones ouvertes du corps apparaissent des éruptions cutanées, la peau sous laquelle s'épaissit et s'épaissit. Les éruptions peuvent rester dans la saison froide, mais sous la lumière du soleil, la situation s'aggrave.

La photodermatite professionnelle associée à l'exposition au soleil et à l'air frais se manifeste par une hyperpigmentation et une desquamation accrues de la peau dans les zones ouvertes du corps. Apparence spécifique est typique pour les professions telles que les marins, les pêcheurs, les constructeurs, les travailleurs agricoles, les soudeurs.

À l'adolescence, il existe des symptômes qui permettent la suspicion de variole. A l'expiration de 0,5-2 heures après l'exposition de la peau aux rayons directs du soleil sur la peau du visage et l'extérieur des mains verse une éruption papuleuse, sur place qui forme de petites cloques avec un cratère au milieu, après l'autopsie sont des croûtes sanglantes. L'éruption est très irritante. Les croûtes commencent à tomber une semaine plus tard et à la fin de la deuxième semaine, tout le visage et la peau sur la surface arrière de la brosse sont couverts de petites marques. Le stade progressif peut s'accompagner de symptômes de malaise général, d'exfoliation des ongles.

La maladie la plus dangereuse causée par la réaction d'hypersensibilité à la lumière du soleil est la xérodermie pigmentaire. La pigmentation commence à apparaître tôt, même avant l'année, car la maladie est héréditaire. Tout d'abord, il y a beaucoup éruption érythémateuse, l'inflammation est remplacée par l'apparition de taches de vieillesse sur la peau exposée, en particulier sur le visage, ils foncent, il y a des verrues et papillomes, ulcération et l'atrophie cutanée. Cette maladie elle-même ne passera pas, donc le diagnostic précoce et le traitement aidera à soulager l'état du patient, améliorer la qualité et la durée de sa vie.

Ce sont les principaux types de photodermatites et de maladies accompagnées de photosensibilisation. Si l'éruption apparaît périodiquement, vous devriez toujours consulter un médecin et être examiné. Photodermatitis chez un enfant peut indiquer la présence de toute maladie de la peau accompagnée de photosensibilité, cependant, ce sont principalement des manifestations de coup de soleil ou une éruption cutanée polymorphe, et les parasites peuvent également provoquer une réponse inadéquate à la lumière du soleil. Si vous savez que vous l'avez surdosé avec une promenade au soleil, alors c'est une réaction normale. La peau de bébé est sensible à la lumière du soleil. Si l'enfant ne tolère pas le rayonnement ultraviolet, il est nécessaire de consulter un médecin.

Les stades de la photodermatite correspondent à toutes les manifestations de réactions cutanées. Progressant - la première étape, quand il y a des éruptions cutanées en réponse à l'insolation, démangeaisons, brûlures, douleurs. Alors l'apparition d'une nouvelle éruption s'arrête, l'ancien tient encore et dérange - c'est un stade stationnaire, indiquant une fracture dans le sens de la régression. Ensuite, la guérison de la surface de la peau ou la régression de la maladie commence. Si vous prenez soin de la peau d'une nouvelle insolation intense, alors peut-être plus de photodermatite ne vous dérangera pas.

Complications et conséquences

La réaction de la photosensibilité s'accompagne de démangeaisons sévères, de sorte que la complication la plus fréquente est l'infection de la peau enflammée due au grattage.

Les brûlures solaires seules passent sans laisser de trace, mais avec le temps, une nouvelle croissance peut se produire sur le site de la brûlure. Le plus terrible d'entre eux est le cancer noir ou le mélanome, le rôle des brûlures dans l'occurrence de qui est dans l'une des premières places.

Le xéroderme pigmentaire a presque toujours un cours malin.

Les cas fréquents de photodermatite aiguë peuvent conduire à un processus chronique. En outre, une telle réaction à la lumière du soleil peut parler du développement de pathologies chroniques des organes internes, de l'avitaminose, de l'hémochromatose, de troubles métaboliques, de la présence de processus auto-immuns et de collagénoses. Par conséquent, si la sensibilité aux rayons du soleil devient votre compagnon constant, vous devez trouver sa cause.

[14], [15], [16], [17]

Diagnostics photodermatite

Pour déterminer les causes de l'hypersensibilité de la peau du patient aux rayons du soleil, un examen multi-facettes de son organisme est effectué. Après un entretien et un examen approfondi des tests sanguins du patient sont nommés - le général, la biochimie, le dépistage des maladies auto-immunes, de porphyrines dans le plasma sanguin et d'urine, analyse d'urine, fototestirovanie, tests de la peau de fotoapplikatsionnye.

Peut être affecté à l'échantillon à des allergènes et des analyses plus spécifiques - pour le maintien du fer sérique, vitamines B6 et B12 et l'autre à la discrétion du médecin. L'examen histologique des échantillons de peau confirme le type de photodermatite. Les changements dans les cellules de l'épiderme et du derme spécifiques aux réactions phototoxiques (dégénérescence prématurée actinique et vacuolaire des cellules de la peau, des bulles sous l'épiderme, un œdème intercellulaire, lymphocytaire superficiel infiltrat neutrophiles) diffèrent de celles des réactions allergiques (inflammation exsudative de l'épiderme, parakératose focale, les lymphocytes mobiles épiderme, l'infiltration lymphocytaire périvasculaire et interstitielle de la peau avec une prédominance des histiocytes et éosinophiles).

Souvent, une consultation d'autres spécialistes est requise: hématologue, gastro-entérologue, allergologue-immunologiste, rhumatologue.

Diagnostic instrumental est prescrit en fonction du diagnostic attendu, principalement, il s'agit d'un examen échographique des organes internes, cependant, d'autres méthodes d'examen peuvent être utilisés.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est réalisé dans le but d'établir un type spécifique de photosensibilisation: urticaire solaire, eczéma, prurigo; photodermatite, induite par des médicaments, des plantes, des substances toxiques; leur différenciation avec les symptômes de pathologies métaboliques ou auto-immunes - le lupus érythémateux, la porphyrie; autres maladies de la peau - rechutes de dermatite atopique ou séborrhéique, érythème polymorphe et autres.

[22], [23], [24], [25]

Traitement photodermatite

La photodermatite aiguë, de même que les rechutes d'une éruption cutanée polymorphe lorsque l'insolation s'arrête, se transmettent souvent spontanément en deux ou trois jours. Pour accélérer le processus de guérison, soulager les démangeaisons, prévenir la fixation d'une infection secondaire, des agents anti-inflammatoires, antiseptiques et régénératifs externes sont généralement utilisés.

Avec les coups de soleil, les ampoules, les médicaments avec du dexpanthénol (provitamine B5), en particulier sous forme d'aérosol - le panthénol, sont d'une grande aide  . Toucher la peau enflammée est douloureux, en outre, le manque de contact réduit le risque d'infection. Lorsqu'il est appliqué à la surface de la peau, l'ingrédient actif est rapidement absorbé par ses cellules, où il est converti en acide pantothénique, qui est un élément essentiel pour la normalisation des processus métaboliques et le renouvellement cellulaire. Favorise la formation de corticostéroïdes endogènes, l'acétylcholine, réduisant ainsi la douleur et les symptômes inflammatoires. Il est appliqué sur la peau endommagée de une à plusieurs fois par jour, il n'est pas recommandé de vaporiser sur la peau du visage. Il est généralement bien toléré, mais parfois il peut causer des allergies. Le panthénol est utilisé en pédiatrie, comme convenu avec un médecin, il peut être utilisé pour traiter la peau et pendant la grossesse.

La combinaison de dexpanthénol avec la miramistine antiseptique fait du gel  Pantestin un  remède encore plus efficace. Un large éventail d'actions antimicrobiennes offre une protection contre les bactéries et les champignons. La miramistine potentialise également les propriétés anti-inflammatoires et régénératrices de l'acide pantothénique. La surface de la peau est traitée une ou deux fois par jour.

Si elle est accompagnée par des éruptions cutanées exsudation, appliquer des moyens à effet de séchage, par exemple,  salicylique, pommade de zinc  (pâte Lassara), exsudat absorbant, réduit l' inflammation et prévient l' infection. Composants pâte (acide salicylique et zinc) lorsqu'ils sont appliqués localement ne sont pas absorbés dans la circulation systémique et d'agir directement sur le site d'application, suffisamment d' éliminer rapidement les symptômes désagréables.

Pommade de méthyluracile  a un effet anti-inflammatoire, accélère la guérison et la réparation de la surface de la peau.

Vous pouvez traiter la surface enflammée avec un spray  Olazole  contenant de l'huile d'argousier, des antiseptiques et un analgésique, en particulier en cas de suspicion d'infection. Cet outil est appliqué sur la peau une ou deux fois par jour.

S'il n'y a pas d'allergie au miel, vaporisez  Amprovisol,  qui contient de la propolis et de la vitamine D, de la glycérine et du menthol, désinfecte la surface, aide à soulager l'inflammation et les sensations désagréables de brûlure et de douleur.

Ces fonds ne s'appliquent pas aux grandes surfaces, ne leur permettent pas de frapper l'oeil. Directement sur la personne ne pas pulvériser, d'abord, en secouant la boîte, en pressant le produit sur la paume de votre main, puis soigneusement transféré à la peau enflammée sur le visage.

Utilisez des médicaments en vente libre sans prescrire un médecin pour soulager les symptômes de la photodermatite avec prudence. Après tout, même les moyens les plus sûrs peuvent aggraver la condition, provoquant une réaction allergique en plus. En cas de complications ou de forme sévère de lésion, vous devez toujours consulter un médecin. Vous pourriez avoir besoin d'un traitement systémique, d'une administration orale d'antihistaminiques, de glucocorticostéroïdes par voie externe et orale. Les médicaments hormonaux sont très efficaces, cependant, ils ont de nombreux effets secondaires et ne devraient pas être utilisés sans avis médical.

Si la photodermatite est un symptôme d'une maladie, traitez-la principalement. Le traitement est prescrit par un médecin, différents médicaments et schémas thérapeutiques individuels sont utilisés. Presque toujours, les diurétiques, les vitamines (groupe B, acide ascorbique, vitamine E), les préparations contenant du fer, la physiothérapie sont inclus dans le traitement.

Différentes procédures et méthodes d'influence sont utilisées, parfois leur combinaison. Le choix de la méthode dépend de l'état du patient et de la maladie. Des électroprocédures peuvent être prescrites: courants d'Arsonval, ultrathérapie, électrophorèse au chlorure de calcium, antihistaminiques, prednisolone. Les effets locaux des ondes magnétiques, le courant électrique de haute fréquence, le courant galvanique, le rayonnement laser aident rapidement à se débarrasser des symptômes, à augmenter l'immunité et à améliorer la circulation sanguine. Cependant, un effet thérapeutique stable n'apportera pas seulement un traitement pendant la période d'exacerbation, mais aussi pendant la période de rémission survenant pendant la saison froide.

Traitement alternatif

Pour aider vous ou un être cher, pour soulager l'état de la peau après un séjour infructueux au soleil peut être à l'aide de moyens improvisés.

Un anesthésique facile, ainsi que l'effet antiseptique et anti-inflammatoire a refroidi les feuilles de thé. Des compresses provenant des gazes de gaze humidifiées peuvent être appliquées sur les zones cutanées couvertes d'une éruption cutanée.

Des infusions réfrigérées de la ficelle, de l'écorce de chêne, du genévrier, des fleurs de calendula ou de la camomille peuvent également être utilisées pour de telles compresses. Ils aideront à réduire les démangeaisons, l'enflure, l'irritation.

Un effet similaire peut avoir des feuilles de chou fraîches, légèrement repoussées et attachées à la peau enflammée, les feuilles de plantain lavées peuvent être appliquées sur les zones enflammées immédiatement, même en dehors de la ville, dès les premiers signes de dommages solaires sur la peau.

Vous pouvez faire des compresses de gruau concombre râpé ou de pommes de terre crues.

Les moyens de premier secours pour la photodermatite aiguë comprennent l'application sur la peau du jus d'aloès ou de colanchoe, des protéines d'oeuf, du miel, de la crème sure ou du kéfir, du jus de pomme de terre cru, du vinaigre de cidre. Traité avec des moyens improvisés de la peau affectée à plusieurs reprises. Une fois que la substance appliquée sèche, le traitement est répété. Dans ce cas, la tolérance individuelle du patient doit être prise en compte. De plus, d'autres agents sont utilisés à des niveaux de brûlure modérés ou jusqu'à l'apparition de grosses cloques. En passant, le miel et les pommes de terre peuvent les empêcher d'apparaître, mais vous devez lubrifier la peau dès les premiers signes d'un coup de soleil.

La dermatite solaire peut être traitée avec une pommade à partir de parties égales de miel et de jus de colanchoe. Cependant, il doit être insisté dans le réfrigérateur pendant une semaine avant l'utilisation, par conséquent, il est impossible de porter de la pommade aux premiers soins. Sauf, ayant une photodermatite chronique de l'anamnèse, il peut être préparé à l'avance.

Vous pouvez préparer une pommade à partir de jus de canneberge avec de la vaseline, en les mélangeant à parts égales. Elle lubrifie les éruptions plusieurs fois par jour. Pommade a la capacité d'éliminer le processus inflammatoire, les poches, et aussi - hydrater et adoucir la peau, aider à se débarrasser rapidement de l'épluchage.

Le traitement à base de plantes des phénomènes de photosensibilité est également efficace. En plus des compresses ci-dessus, vous pouvez prendre dans le bouillon et les infusions d'herbes. Par exemple, mélanger à parts égales les fleurs de feuilles de souci, de camomille et de plantain. Un litre d'eau bouillante est pris 300-400 grammes de phytmélange, brassée dans un bocal en verre et a insisté pendant une heure. Buvez comme du thé plusieurs fois par jour pour une demi-tasse.

Vous pouvez boire du thé à partir de fleurs de pissenlit fraîches. Brasser dans la proportion de 500 ml d'eau bouillie prendre 100g de fleurs. Après 10 minutes, vous pouvez boire. Cet outil est adapté pour le début de l'été. Prendre des bains de soleil en dehors de la ville pendant cette période, vous pouvez prendre des pissenlits avec vous en cas de photodermatite.

Plus tard, les fleurs de bleuet, le thé de ces fleurs a également des propriétés anti-inflammatoires et antiprurigineuses, et a également un goût agréable.

L'infusion de l'alternance favorise la production d'hormones stéroïdes endogènes, qui, ayant des propriétés anti-allergiques, aidera le corps à surmonter la photodermatite. Brew du calcul: une cuillère à soupe d'herbe pour 200 ml d'eau bouillante, insister pendant un quart d'heure dans un bain d'eau, puis ¾ heures à la température ambiante. Filtrer, ajouter de l'eau bouillie au volume original et boire trois à quatre fois par jour pour une demi-tasse. Ne plus brasser, l'infusion doit être fraîche.

Pour les zones étendues de la lésion, les bains sont ajoutés avec l'ajout d'infusion de calendula, de chaux, de camomille, de ficelle. Préparer un mélange de ces herbes dans des proportions égales. L'infusion est rendue plus forte, au moins 300-400 g du mélange par pot de trois litres, qui est enveloppé dans une couverture et laissé pendant trois heures.

Un mélange pour prendre des bains peut être préparé à partir de parties égales de fleurs de camomille, de racine de valériane, de chiendent, de millepertuis, de sauge et de kipreya. Sur un litre d'eau prendre cinq cuillères à soupe du mélange, faire bouillir avec de l'eau bouillante et bouffer pendant 10 minutes dans un bain d'eau. Légèrement cool, filtrer et ajouter au bain.

Les bains sont pris d'abord tous les jours, pendant 15 à 20 minutes, sans essuyer, et légèrement tremper l'eau sur le corps avec une serviette douce. En deux semaines, vous pouvez faire des bains tous les deux jours. Après un cours d'un mois, vous avez besoin d'une pause pour le même temps.

[26], [27], [28], [29],

Homéopathie

Traitement avec des préparations homéopathiques de maladies avec photosensibilité de la peau d'accompagnement doit être effectuée par un professionnel, dans ce cas, le patient peut récupérer. Utilisé dans ce cas, presque tout l'arsenal des médicaments homéopathiques, le médecin prescrira le médicament le plus probable, correspondant au type constitutionnel du patient.

Les agents symptomatiques prescrits pour la photodermatite sont Hypericum perforatum, Hypericum perforatum, Camphora, Cadmium sulphuricum, sulfate de fer (Ferrum sulphuricum). Ce dernier médicament peut être prescrit en cas d'eczéma ou d'urticaire solaire, si le patient a également des helminthes. Le sulfate de quinine (Chininum sulphuricum) est prescrit pour différents types d'éruptions cutanées sur les peaux sensibles aux patients atteints d'anémie. Avec les démangeaisons chroniques chroniques récurrentes en été, le miel d'Apis ou d'abeille peut être prescrit (Apis mellifica).

Dans photodermatoses aiguë et les coups de soleil prescrit Soda (Natrium carbonicum), cantharis (Cantharis), le nitrite d'amyle (Amylenum de nitrosum), d'arnica (Arnica montana).

Pour l'élimination de l'intoxication médicamenteuse, détoxifier le corps, renforcer le système immunitaire, améliorer la respiration cellulaire et le renouvellement, la restauration des fonctions perdues de gouttes homéopathiques par voie orale et complexe Limfomiozot trophique, Psorinohel N. Peut être affecté

Catalyseurs de la respiration tissulaire et des processus métaboliques Coenzyme compositum et Ubiquinone compositum sont destinés à l'injection, mais il est possible de les utiliser par voie orale comme solution buvable. Dosé individuellement en fonction de la cause et l'étendue de la lésion, ainsi que la présence de maladies concomitantes, la durée du cours est déterminée par le médecin. Ils peuvent être utilisés de manière concomitante avec d'autres médicaments.

Externe on peut aussi appliquer les onguents homéopathiques: la crème Irikar, l'onguent Fleming DN, Utrika DN, Sanodermas Edas-202. Les pommades sont appliquées une fine couche sur les zones de peau affectées deux à trois fois par jour.

La prévention

Prévenir les coups de soleil et l'émergence de réactions de photosensibilisation n'est pas trop difficile, il suffit d'observer quelques précautions: protéger la peau de l'exposition au soleil à l'aide d'une robe à partir de tissus naturels de tons clairs et appliquer des crèmes photoprotectrices.

Même les personnes absolument en bonne santé sont invités à limiter leur séjour au soleil, surtout au début de la saison chaude jusqu'à 10-15 minutes. Prendre des bains de soleil le matin à 11 heures et le soir après 16 heures. Le reste du temps doit être dans une ombre diffuse. Après un bain dans un étang, il est nécessaire de sécher la peau avec une serviette, car les gouttes d'eau laissées sur la peau augmentent le risque de coup de soleil.

Dans la saison chaude, il est nécessaire d'augmenter la consommation d'eau fraîche, dans la journée - de ne pas boire d'alcool.

Aller à la plage ou à l'extérieur de la ville, envisager la réaction possible avec les ultraviolets, constituant votre menu. Ne pas utiliser de parfums et produits cosmétiques décoratifs, en particulier dans une composition qui contient des colorants d'aniline, les rétinoïdes, l'éosine, les cosmétiques anti-vieillissement, des agents thérapeutiques pour la peau contenant salicylique ou l'acide borique, des crèmes de protection solaire avec de l'acide para-aminobenzoïque.

Les personnes qui prennent des médicaments devraient envisager une possible photosensibilité et observer les précautions les jours ensoleillés.

[30], [31], [32], [33],

Prévoir

La plupart des types de photodermatites ne sont pas dangereux, tout en observant certaines règles de comportement au soleil, il est tout à fait possible d'éviter des conséquences désagréables.

Le pronostic du rétablissement dans la grande majorité des cas est plutôt favorable.