Zona dans le bas du dos

Une sensation de douleur aiguë, semblable à une attaque ou prolongée qui englobe le torse dans le bas du dos - au niveau de la colonne lombaire - est définie comme le zona de lombalgie. [ 1]

Causes zona dans le bas du dos

La douleur du zona dans la région lombaire (Regio lumbalis) - sous les vertèbres thoraciques et au-dessus du sacrum (cinq vertèbres fusionnées liées aux dernières vertèbres lombaires) - est un symptôme non spécifique, car il se produit dans différentes maladies et conditions pathologiques.

Les causes les plus probables de ce symptôme qui sont directement liées à la colonne vertébrale, c'est-à-dire vertébrogène, comprennent:

• Compression des racines du nerf vertébral - Radiculaire ou syndrome radiculaire de la colonne vertébrale lombaire (L1-L5), qui est appelé radiculite;
• Ostéoarthrose déformant des articulations vertébrales - spondyloarthrite;
• Spondylolosthésis - déplacement des vertéèbres lombaires;
• Hernie intervertébrale de la colonne lombosacrale, conduisant à une sténose (rétrécissement) du canal vertébral lombaire et à la compression des nerfs vertébraux;
• À propos de steochonddrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée.

Les lombalgies de bardeaux - Lumbalgie - peuvent également se manifester par certaines maladies internes des organes, notamment:

• Cholécystite aiguë;
• Néphrolithiase (maladie des pierres rénales), pyélonéphrite, néphrotuberculose, polykystique ou hydronéphrose du rein;
• Colite ulcéreuse et autres maladie inflammatoire de l'intestin;
• ANORTIQUE ABDÉE ANORTIQUE.

Une telle douleur peut être due à des tumeurs malignes ou à des métastases des tumeurs de diverses localisations.

En plus de tout ce qui précède, les douleurs au bas du dos chez les hommes peuvent être causées par une inflammation chronique de la glande de la prostate (prostatite) ou d'un adénocarcinome de la prostate.

Les zones de douleur lombaire chez les femmes sont souvent liées étiologiquement:

• Algodysmenorrhea;
• Grossesse ectopique;
• Prolapsus utérin;
• Endométriose;
• Polycystic ovarien Polycystic ou leurs tumeurs malignes.

Bien que coliques pendant la grossesse avec la douleur rayonnant à différents endroits n'est pas rare, les zones de lombalgie pendant la grossesse - en l'absence d'autres symptômes - ne sont pas considérées par les obstétriciens comme un symptôme pathologique, mais comme un signe de changements physiologiques, tels que la mobilité accrue des articulations et la relaxation des ligates pelviennes. En savoir plus dans la publication - doublomage dans la grossesse

Il existe différents types de douleur en fonction de leur intensité et de leur localisation prédominante. Par exemple, la douleur aiguë du bardeau dans le bas du dos est causée par coliques rénales, cholécystite aiguë, et colique hépatique.

Le symptôme de lumbago ou une attaque de pancréatite est une douleur nette, sévère et de bristance dans le bas du dos. Mais dans la fibromyalgie ou syndrome de la douleur myofasciale, qui peut être une conséquence du ligament vertébral et de la tension musculaire, il y a le plus souvent une douleur lancinante, tirant et de méchant dans le bas du dos.

S'il y a des douleurs de zona dans le bas du dos et l'estomac (plus précisément dans l'estomac et le bas du dos), les gastro-entérologues soupçonnent immédiatement que le patient souffre de gastrite, de gastroduodénite ou d'une exacerbation de la maladie de l'ulcère gastro-duodénal.

Les kystes ovariens, adhésions pelviennes, les néoplasmes rétropéritonéaux (tumeurs rétropéritonéales) provoquent des bardeaux de douleurs abdominales et bombantes.

L'inflammation de l'appendice (appendicite), des calculs biliaires et de la cirrhose du foie se caractérisent par des douleurs de zona sur le côté droit du bas du dos. Et avec des problèmes avec la colonne vertébrale, ainsi qu'avec les maladies des organes viscéraux, en particulier, l'inflammation du pancréas, l'inflammation unilatérale du rein ou l'inflammation des appendices utérins, les femmes peuvent ressentir une douleur de lambrissant du côté gauche du bas du dos.

Bingles vainures de dos au-dessus du lombaire (au niveau de la première vertèbre lombaire L1 et des vertèbres thoraciques inférieures T10-T12) peuvent indiquer les maladies des organes abdominaux tels que l'estomac, le pancréas et le duodénum, ainsi que ouverture œsophagienne du diaphragme.

En cas de névralgie post-partépétique dans bardons (causée par le virus de l'herpès humain de type 3); dans pyélonéphrite aiguë; dans abcès sous-durural et péridural vertébral; Chez les patients avec maladies inflammatoires purulentes pelviennes symptômes combinés tels que le zona dans le lombalgie et la fièvre. [ 2]

Pathogénèse

Le début de la sensation de douleur est causé par des neurones sensoriels de la douleur appelés nocicepteurs, qui sont activés par des dommages tissulaires. Le processus commence lorsque les nocicepteurs détectent un stimulus potentiellement dommageable et envoient un signal à d'autres neurones via des fibres afférentes sous la forme d'un potentiel d'action en utilisant des neurotransmetteurs excitateurs (glutamate et substance neuropeptidique P).

Selon les mécanismes sous-jacents, trois types de douleur se distinguent: nociceptif (réceptif), neuropathique ( néralalgie ) et formes mixtes.

La douleur des bardeaux dans la région lombaire peut être de tous types. Si la source d'impulsions de douleur entrant dans la moelle épinière (avec la formation de synapses sur les neurones de ses cornes postérieures) sont des organes viscéraux, la douleur est nociceptive.

Et la pathogenèse de la névralgie, résultant de dommages axonaux - altération directe et / ou dysfonctionnement de la fibre nerveuse, est due à une excitabilité excessive des cellules nerveuses qui transmettent continuellement des impulsions de douleur au cerveau. C'est ce qui se passe lorsque les nerfs vertébraux sont comprimés et que leurs racines sont compressées.

Le plexus du nerf lombaire (Plexus lumbalis) et la chaîne sympathique lombaire jouent un rôle important dans le développement de la douleur des zona. Le plexus lombales se trouve dans le grand muscle lombaire (m. Psoas major) et est formé par les parties antérieures des quatre nerfs vertébraux lombaires et la croissance du dernier nerf thoracique (T12). Et devant et sur les côtés des corps vertébraux lombaires (profondément dans le grand muscle lombaire) se trouve le segment lombaire de la chaîne sympathique (tronc du système nerveux sympathique), dont quatre ganglions interconnectés (grappes de corps nerveux). Des ganglions, situés le long de la moelle épinière aux racines dorsales et ventrales du nerf vertébral, les nerfs lombaires L1L4, chacun (selon la localisation) se ramifient vers les plexus nerveux mésentérique, intermésentérique et inférieur inférieur et supérieur. Chaque nerf lombaire a des branches sensorielles (sensibles), et tous les ganglions vertébraux lombaires contiennent également des cellules de fibres nerveuses afférentes (sensorielles) qui transmettent des impulsions au SNC. Par conséquent, la convergence et la connexion des fibres nerveuses afférentes viscérales entrant dans la moelle épinière au même niveau que les fibres des plexus nerveux expliquent les particularités de l'interprétation des signaux entrants par les neurones des cornes latérales de la moelle épinière et des centres cérébraux.

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Diagnostics zona dans le bas du dos

Compte tenu du large éventail de causes de zona dans la région lombaire et de la présence d'autres symptômes, le diagnostic, dans la plupart des cas, est effectué par des médecins de différentes spécialisations: vertébrologues, gastro-entérologues, néphrologues, gynécologues, neurologues.

À cette fin, les patients sont examinés, notamment l'anamnèse, l'examen physique, les tests de laboratoire (divers tests sanguins, analyse d'urine, coprogrammes), si nécessaire - biopsie et examen histologique.

Des diagnostics instrumentaux appropriés sont effectués: radiographie, échographie d'organes internes, tomographie par ordinateur et résonance magnétique.

Et le diagnostic différentiel est conçu pour déterminer avec précision la vraie cause de la douleur du zona qui saisit le bas du dos.

Traitement zona dans le bas du dos

Les méthodes de traitement et les médicaments utilisés dépendent de l'étiologie du symptôme. Certains d'entre eux sont discutés dans des publications distinctes:

• Traitement des lombalgies
• Traitement des médicaments de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale
• Traitement de l'arthrose
• Traitement de la hernie vertébrale
• Pilules de névralgie
• Ongles pour sciatique
• Pilules pour les douleurs musculaires et articulaires
• Traitement des zones
• Traitement de l'inflammation des reins
• Cholécystite aiguë - Traitement
• Traitement des kystes ovariens
• Traitement de la prostatite

Le plus souvent, la physiothérapie est utilisée pour les causes vertébrogéniques de la lombalgie du zona, mais un traitement de physiothérapie est également possible pour d'autres conditions, par exemple:

• Physiothérapie pour la maladie de l'ulcère gastroduodénal
• Physiothérapie pour la colite chronique

Dans certaines conditions - l'appendicite, l'anévrisme aortique abdominal, les ovaires kystiques, les adhérences pelviennes, les néoplasmes rétropéritonéaux, l'adénocarcinome de la glande de la prostate, etc. - un traitement chirurgical est nécessaire. - Un traitement chirurgical est nécessaire.