Physiothérapie pour la colite chronique

La colite chronique est une lésion inflammatoire-dystrophique du côlon, caractérisée par la localisation de modifications pathologiques (typhlite, proctosigmoïdite ou colite totale), de modifications de la fonction motrice et d'évacuation (colite atonique ou spastique avec constipation ou diarrhée correspondante), d'une certaine morphologie du substrat de la lésion (colite atrophique ou superficielle) et de l'étiologie de la maladie (colite infectieuse, d'intoxication, alimentaire ou neurogène).

La physiothérapie de la colite chronique est déterminée par la direction pathogénique de l'impact du facteur physique correspondant et vise à améliorer les fonctions motrices, d'évacuation et sécrétoires du côlon.

Le traitement de la colite chronique est généralement réalisé en milieu hospitalier. Divers auteurs recommandent la liste suivante de prescriptions physiothérapeutiques pour cette pathologie.

En cas d'augmentation de la fonction motrice et d'évacuation du côlon, il est recommandé:

• électrophorèse de papavérine ou de platifilline, ou de no-shpa sur la zone abdominale;
• thérapie diadynamique des régions paravertébrales (ThV - ThXII) utilisant une technique de relaxation;
• inductothermie;
• Thérapie UHF;
• Thérapie SMV;
• Thérapie UHF;
• irradiation ultraviolette locale et générale;
• applications de paraffine sur la région abdominale;
• fangothérapie;
• balnéothérapie.

En cas de fonction motrice et d'évacuation réduite du côlon, les médicaments suivants sont prescrits:

• électrophorèse de la pilocarpine ou du carbachol;
• thérapie diadynamique des régions paravertébrales (ThV - ThXII) utilisant une technique de stimulation;
• thérapie amplipulse (en cas d'intolérance à la thérapie diadynamique) des régions paravertébrales (ThV - ThXII) à l'aide d'une technique de stimulation;
• thérapie interférentielle;
• thérapie magnétothermique pulsée de haute intensité;
• irradiation ultraviolette locale et générale;
• fangothérapie;
• balnéothérapie.

Notre longue expérience clinique démontre de manière convaincante l'efficacité thérapeutique élevée du rayonnement laser de basse énergie, principalement dans le proche infrarouge du spectre optique (longueur d'onde 0,8-0,9 μm), selon des méthodes différenciées, pour le traitement des patients atteints de colite chronique. Il s'agit de l'une des rares méthodes de physiothérapie pouvant être recommandées aux médecins généralistes pour une utilisation à domicile.

Champs d'impact utilisant des émetteurs OR avec une zone d'impact utilisant la méthode de contact d'environ 1 ^cm2:

• I - Zone du sphincter de Pirogov - 2 cm à gauche du milieu de la distance entre la symphyse pubienne et le nombril;
• II - Zone du sphincter de Rossi - le milieu de la distance entre l'aile de l'os iliaque gauche et le nombril;
• III - Zone du sphincter de Bali - le long de la ligne axillaire antérieure gauche au niveau du nombril;
• IV - 1 cm en dessous du milieu de l'hypochondre gauche;
• V - Zone du sphincter de Horst - le milieu de la distance entre le processus xiphoïde du sternum et le nombril;
• VI - 1 cm en dessous du milieu de l'hypochondre droit;
• VII - la zone des sphincters de Busi et Varolius - le milieu de la distance de l'aile de l'ilion droit au nombril.

Une action séquentielle est réalisée sur les champs de la paroi abdominale antérieure, en commençant par le côlon ascendant, puis le côlon transverse, puis le long du côlon descendant et sigmoïde, du VIIe au premier champ. Des émetteurs infrarouges sont utilisés en mode continu, générant des PPM ou 5 à 10 mW/cm². L'induction de la fixation magnétique pendant la thérapie magnétolaser est de 20 à 40 mT. Le temps d'exposition par champ est de 30 secondes pour la colite atonique et jusqu'à 2 minutes pour la colite spastique.

Champs d'action d'un émetteur matriciel: région iliaque droite, II – région du milieu de l'hypochondre droit, III – région du milieu de l'hypochondre gauche, IV – région iliaque gauche. L'action séquentielle s'effectue du champ I au champ IV. Les émetteurs matriciels infrarouges sont utilisés en mode de génération OR continue. La durée d'action d'un champ peut atteindre 20 secondes pour la colite atonique et 60 secondes pour la colite spastique.

Pour les émetteurs « ponctuels » et matriciels, le traitement de la colite atonique est de 5 à 7 procédures par jour, pour la colite spastique - jusqu'à 10 procédures par jour, une fois par jour le matin (avant 12 heures).

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