Colite chronique non ulcéreuse - Causes

Causes de la colite chronique

1. Antécédents de maladies intestinales aiguës: dysenterie, salmonellose, intoxication alimentaire, fièvre typhoïde, yersiniose, etc. Une attention particulière est accordée aux antécédents de dysenterie et de yersiniose, qui peuvent devenir chroniques. De nombreux gastro-entérologues suggèrent de distinguer la colite post-dysentérique. Selon AI Nogaller (1989), le diagnostic de colite post-dysentérique ne peut être établi que pendant les trois premières années suivant une dysenterie aiguë. Par la suite, en l'absence de portage bactérien, divers autres facteurs étiologiques et pathogéniques sous-tendent le développement d'une colite chronique, notamment la dysbactériose, la sensibilisation à l'augomicroflore, etc.
2. Invasions parasitaires et helminthiques. La colite chronique peut être causée par des protozoaires (amibes, lamblia, balantidia, trichomonas) et des helminthes.
3. La flore opportuniste et saprophyte provoque le développement d'une colite chronique, généralement accompagnée d'une dysbactériose intestinale à long terme.
4. Facteur alimentaire: alimentation irrégulière, régime monotone, à prédominance glucidique ou protéique, pauvre en vitamines et en fibres végétales; consommation fréquente d'aliments difficiles à digérer et épicés, abus d'alcool. Cependant, il est probable que le facteur alimentaire soit plus susceptible de prédisposer au développement d'une colite chronique que d'en être la cause.
5. Intoxications exogènes (intoxications aux sels de mercure, à l'arsenic, au phosphore, etc.) et endogènes (insuffisance rénale et hépatique). Dans ces conditions, la muqueuse du gros intestin libère des substances toxiques, contribuant au développement de modifications inflammatoires et dystrophiques.
6. Exposition aux radiations: irradiation aux rayons X, radiothérapie, travail prolongé avec des rayonnements ionisants en l'absence de mesures et de radioprotection appropriées. Les plus importantes sont les colites dites « radiques », qui surviennent lors de la radiothérapie des tumeurs malignes des organes pelviens et de la cavité abdominale.
7. Prise de certains médicaments. Le développement d'une colite chronique médicamenteuse est possible en cas de traitement prolongé par des laxatifs contenant des atraglycosides, des antibiotiques, des salicylates et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, des préparations digitaliques, etc.
8. Allergies alimentaires et médicamenteuses. Cause fréquente de colite chronique en raison de leur forte prévalence. La composante allergique est également présente dans la pathogenèse de nombreuses formes de colite chronique.
9. Enzymopathie congénitale. Le déficit en disaccharidase (principalement en lactase) est le plus fréquent. Dans ce cas, la muqueuse du gros intestin est constamment irritée par les produits de l'hydrolyse incomplète des aliments.
10. Ischémie de la paroi colique dans l'athérosclérose des artères mésentériques, insuffisance circulatoire. La colite ischémique survient principalement chez les personnes âgées.
11. Maladies d'autres organes du système digestif. La colite chronique se développe souvent chez les patients souffrant de gastrite chronique (notamment atrophique), de pancréatite chronique avec insuffisance exocrine, de cholécystite chronique, de maladies post-gastrectomie, d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal – la colite dite « secondaire ». Le développement de la colite « secondaire » est lié à une perturbation de la fonction digestive et à l'apparition d'une dysbiose.

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