Déplacement des vertèbres lombaires

Le déplacement des vertèbres de la colonne vertébrale lombaire ou spondylolisthésis est le déplacement de la vertèbre vers l'avant dans la non-croissance congénitale de l'arc vertébral avec le corps ou avec des changements dégénératifs dans le disque intervertébral.

Souvent, il y a un déplacement de la 5ème vertèbre lombaire, avec cette pathologie se produit une fracture du pédicule vertébral. Dans la majorité de cette maladie n'est pas héréditaire, mais acquis à la suite de blessures à la colonne vertébrale - gymnastique, football, lutte, etc, une fracture obtenue dans de telles circonstances est complètement non fusionné.

Le déplacement des vertèbres de la région lombaire peut se produire par rapport à la vertèbre sous-jacente située en avant ou en arrière. En conséquence, le spondylolisthésis peut être antérieur ou postérieur. En déplaçant les facettes articulaires des vertèbres ne tiennent pas la vertèbre, et il glisse, le disque intervertébral en raison de la charge constante sur elle commence à étirer, à cause de quoi et les feuillets de vertèbre sus-jacente. Pathologie pendant de nombreuses années ne peut pas vous rappeler de lui-même, mais avec l'âge, le spondylolisthésis progresse, il y a des douleurs fréquentes dans le dos, sa partie inférieure. Des sensations douloureuses au déplacement des vertèbres dans une longe sont montrées après l'âge de 35 ans.

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Causes du déplacement des vertèbres lombaires

Les raisons du déplacement des vertèbres lombaires sont basées sur les facteurs suivants: 

• traumatisme spinal dans l'anamnèse (fractures, ecchymoses, luxations); 
• changements dégénératifs de la colonne vertébrale avec ostéochondrose; 
• interventions chirurgicales avec violation de la fonction de soutien de la colonne vertébrale; 
• perturbation de la structure du corps vertébral, des ligaments, des disques intervertébraux; 
• Les accidents de voiture ont souffert, tombent sur le dos; 
• charges physiques élevées associées à la levée de poids; 
• changements d'âge dans les articulations intervertébrales, accompagnés par une sténose du canal rachidien, le blocage des racines nerveuses, la paralysie - les facteurs les plus communs dans le développement de la luxation vertébrale à l'âge adulte; 
• anomalies congénitales de la colonne vertébrale - nevorozhchenie arches vertèbre, et cela conduit presque toujours au déplacement des vertèbres dans la région lombaire; 
• changements de température brusques; 
• une forte contraction musculaire, des spasmes musculaires prolongés dans certaines maladies; 
• position de travail inconfortable pendant une longue période dans une position forcée.

S'il y a au moins une cause dans l'histoire, il vaut la peine de consulter le médecin et, jusqu'au début de la maladie, prendre des mesures préventives et suivre un cours de thérapie manuelle et de physiothérapie.

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Les symptômes du déplacement des vertèbres lombaires

Les symptômes de déplacement des vertèbres lombaires ne sont pas immédiatement apparents. Depuis le moment de la lésion et le développement du déplacement jusqu'à l'apparition de la première douleur persistante, il s'écoule beaucoup de temps (environ plusieurs années), ce qui affecte négativement le diagnostic et empêche un traitement efficace en temps opportun.

En général, les symptômes dépendent de l'endroit où la colonne vertébrale est endommagée. Lorsque vous vous déplacez dans la région lombaire, l'articulation est d'abord fracturée, puis le disque spinal est déplacé, tout cela provoque une douleur dans les jambes, la boiterie, ce qui entrave le mouvement complet. Il y a souvent des cas de syndrome de douleur chronique dans la région lombaire, une violation de la sensibilité au-dessous du site de lésion de la colonne vertébrale. Il est possible d'affaiblir la manifestation des réflexes - genou et Achille. Le symptôme principal du déplacement des vertèbres lombaires n'est pratiquement pas une douleur anesthésiée dans le bas du dos. 

Changements généraux qui se produisent lorsque vous vous déplacez: 

• faiblesse 
• dysfonction chronique des organes internes; 
• changement de posture, démarche; 
• l'apparition de l'ostéochondrose, des hernies intervertébrales; 
• radiculopathie, engourdissement des membres inférieurs, douleurs dans les genoux, chevilles, gonflement des jambes.

Déplacement de la 5ème vertèbre lombaire

Le déplacement des 5 vertèbres de la région lombaire dans la pratique médicale est souvent suffisant. Le fait est que l'articulation de la cinquième vertèbre avec le sacrum est la partie la plus vulnérable de la colonne vertébrale. Dans 50% des cas, la hernie intervertébrale se produit entre la 4ème et la 5ème vertèbre lombaire ou entre la 5ème vertèbre et le sacrum. Le processus de déplacement du disque se produit progressivement, il y a 5 étapes de développement de la pathologie: 

1. Prolapsus. Le disque est déplacé au minimum, d'environ pas plus de 2 mm, le noyau est à l'intérieur du corps vertébral. 
2. Protrusion. Le disque est déplacé pas plus de 1,5 cm, le noyau est dans le corps de la vertèbre. 
3. Extrusion Le noyau est déplacé à l'extérieur, au-delà du corps vertébral. 
4. Séquestration Le noyau se balance sous la forme d'une goutte, l'anneau fibreux se brise et le matériau du noyau s'écoule.

Lorsque la vertèbre est déplacée, une douleur très forte dans la région de la taille, sacrum, coccyx, dans les membres inférieurs est perturbée. La localisation de la douleur dépend de l'endroit où la colonne vertébrale est lésée, du degré de dommage et de l'âge du patient. Les adultes sont préoccupés par les maux de dos, les surfaces latérales du bassin. Chez les enfants et les adolescents, la douleur se manifeste dans les membres inférieurs - les genoux, les chevilles.

Au premier degré de la maladie, la douleur au bas du dos est perturbée en position assise et avec des inclinaisons. Au deuxième degré, la douleur est constante, amplifiée par le mouvement et la charge physique. Au troisième degré, les changements de posture sont perceptibles - le bassin s'affaisse, l'activité motrice est limitée. Au quatrième-cinquième degré, la démarche change: les jambes sont pliées aux genoux, le thorax, le renflement de l'estomac en avant.

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Diagnostic du déplacement des vertèbres lombaires

Le diagnostic du déplacement des vertèbres lombaires est basé sur la radiographie, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique. Souvent, pour faire un diagnostic précis, il suffit d'avoir une radiographie de la région lombaire.

Le diagnostic de spondylolisthésis ou de déplacement des vertèbres ne signifie pas que c'est la cause de la lombalgie. Les causes de la douleur peut être d' autres -. Hernie intervertébral, tumeurs, etc. Pour établir un diagnostic précis et un traitement efficace, il est nécessaire douleur lien vyvit avec déplacement des vertèbres dans la région lombaire et éliminer les autres causes possibles de douleurs au dos.

Pour clarifier le diagnostic, il est important de décrire en détail les plaintes, l'image de l'apparition de la douleur, d'indiquer la présence de blessures possibles ou de facteurs nocifs. Au cours de la conversation avec le médecin, il est important de répondre aux questions suivantes aussi informativement que possible: 

1. Quand il y a des douleurs dans le dos? Depuis combien de temps êtes-vous dérangé? 
2. Quelle est la nature de la douleur? Intensité, localisation, connexion avec l'activité motrice. 
3. Préoccupations concernant l'engourdissement des membres, la faiblesse? 
4. Y a-t-il une violation des organes pelviens? (problèmes d'urination, défécation).

Après l'entrevue, le médecin procède à l'examen du patient, à la palpation de la zone de localisation de la douleur, aux tests des réflexes tendineux, à la sensibilité de la peau, à la force musculaire, aux symptômes de tension des racines nerveuses.

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Traitement du déplacement des vertèbres lombaires

Le traitement du déplacement des vertèbres lombaires peut être chirurgical ou conservateur. 

Traitement conservateur du déplacement vertébral

Le principe est de traiter la douleur causée par la pathologie vertébrale ou la compression des racines nerveuses. Le traitement conservateur dans de nombreux cas est assez efficace et comprend:

• Anti-inflammatoire non stéroïdien. 
• La réception orale des préparations stéroïdiennes est indiquée. 
• Physiothérapie sur la zone touchée (procédures thermiques, échauffement). 
• Thérapie manuelle (massage). 
• Injection de médicaments dans la région péridurale.

Le traitement vise également à renforcer les muscles dorsaux et abdominaux, ceci est nécessaire pour éliminer l'instabilité de la colonne vertébrale. Si les douleurs sont trop fortes et fréquentes, un traitement médicamenteux est prescrit - des anti-inflammatoires non stéroïdiens et stéroïdiens. Les anti - drogue ayant analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires, par exemple le diclofénac, l'ibuprofène, phénylbutazone, dimexide.

Diclofenac adultes sont prescrits dans une dose de 25-50 mg 2-3 fois / jour, mais la fréquence d'admission peut varier en fonction de la gravité de la maladie. À l'accueil externe Diklofenak, sous la forme de l'onguent mis sur la zone ébahie sur 2-4 g 3-4 fois / jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 mg / kg.

Violations possibles du tractus gastro-intestinal tels que nausées, vomissements, anorexie, douleurs à l'estomac, des ballonnements, la constipation, la diarrhée, rarement - la fonction hépatique, l'utilisation rectale est possible inflammation du côlon, des saignements.

Les effets secondaires du système nerveux central peuvent inclure: étourdissements, maux de tête, l'agitation, l'insomnie, l'irritabilité, la fatigue, dans de rares cas - paresthésie, troubles visuels, acouphènes, troubles du sommeil, des convulsions, irritabilité, tremblements, troubles mentaux, la dépression.

Les adultes d'ibuprofène sont prescrits dans une dose de 400-600 mg 3-4 fois par jour. Dès réception de la nécessité de contrôler la formule sanguine, l'état du foie et les reins, et la manifestation des troubles du tractus gastro-intestinal, des douleurs dans le épigastriques montré esophagogastroduodenoscopy, analyse de sang avec détermination de Hb, hématocrite, du sang occulte dans les selles. Pour prévenir le développement de la gastropathie, il est recommandé de combiner avec des préparations de PgE (misoprostol). Entièrement contre-consommation d'alcool au cours au cours du traitement avec l'ibuprofène, ainsi que la nécessité de ne pas toutes les activités qui nécessitent une attention, les réponses mentales et motrices rapides.

Le médicament contre-indiqué avec l'hypersensibilité, l'ulcère gastrique et du duodénum 12 dans la phase aiguë, la colite ulcéreuse, l'ulcère gastro-duodénal, la maladie de Crohn - colite ulcéreuse non spécifique), « aspirine » asthme, des troubles de la coagulation (y compris l'hémophilie, l'allongement du temps de saignement , propension à saigner, diathèse hémorragique), grossesse, allaitement. Cirrhose, hyperbilirubinémie, l'ulcère gastrique et duodénale 12 (histoire), gastrite, entérite, colite; insuffisance hépatique et / ou rénale, syndrome néphrotique; CHF, hypertension artérielle; maladie du sang d'étiologie inconnue, l'enfance (pour les formes de comprimés - jusqu'à 12 ans, 6 mois - pour une suspension pour administration par voie orale). Les enfants de 6 à 12 mois ne sont prescrits que sur avis d'un médecin.

Dimexide est prescrit pour l'anesthésie locale, sous la forme d'une solution de 25-50% du médicament pour des compresses de 100-150 ml 2 - 3 fois par jour. Dimexide est transféré sans complications, mais il peut y avoir l'apparition d'un érythème, des démangeaisons, des étourdissements, de l'insomnie, de l'adynamie, une dermatite, une diarrhée. Dans les cas graves, il y a des nausées, une envie de vomir, un bronchospasme.

Dimexide contre-indiqué dans les maladies cardiovasculaires et l'athérosclérose prononcée, l'angine de poitrine, insuffisance rénale et hépatique, accident vasculaire cérébral, un coma, la grossesse, l'allaitement, le glaucome, la cataracte. Avec prudence, nommer des personnes âgées. Contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans, avec la grossesse et l'allaitement.

Les anti-inflammatoires stéroïdiens sont prescrits dans les formes particulièrement sévères de la maladie, ils comprennent: cortisone, hydrocortisone, prednisolone, dexaméthasone, triamcinolone.

Dexamethasone est dosé en fonction de la complexité de l'évolution de la maladie, le médicament est administré soit par voie orale, et sous la forme d'injections, mais strictement selon la prescription du médecin. Avant de commencer à prendre Dexamethasone, vous devez faire un test sanguin afin de vérifier la quantité de sucre et d'électrolytes. La dexaméthasone est contre-indiquée chez les femmes enceintes et allaitantes.

Lorsque vous prenez le médicament, l'immunité diminue, vous devez donc le prendre en combinaison avec des immunoglobulines, et également limiter la communication avec les patients infectieux. Il est également préférable de ne pas mélanger la dexaméthasone avec d'autres médicaments - cela peut réduire l'efficacité de l'un des médicaments.

Cortisone est administré par voie orale ou intramusculaire (comme une suspension - une suspension de particules solides du médicament dans le liquide). Prendre par voie orale les premiers jours de traitement pour 0,1-0,2 g par jour (3-4 fois), puis la dose est progressivement réduite à 0,025 g par jour. La dose de cours est de 3-4 g. La plus forte dose unique de cortisone pour les adultes est de 0,15 g, par jour - 0,3 g.

Lorsque le traitement à long terme et de fortes doses (supérieures à 0,1 g par jour) peuvent développer l'obésité, l'hirsutisme (la distribution excessive de cheveux chez les femmes se manifeste la barbe de croissance, moustache et t. D.), acné, troubles du cycle menstruel, l'ostéoporose, symptômes Itsenko- Cushing, troubles mentaux, etc. Ulcérations du tube digestif sont également possibles.

La cortisone est contre-indiqué en cas d'hypertension à sévère (élévation persistante de la pression artérielle), le diabète, la maladie de Cushing, une grossesse, une insuffisance circulatoire III-stade, l'ulcère gastro-duodénal, la chirurgie récente, la syphilis, la forme active de la tuberculose, de la vieillesse.

En outre, dans la phase aiguë de spondylolisthésis, un traitement alternatif est efficace - onguents, compresses, bains. 

• Appliquer une pommade sur la base de 50 g. Poudre de moutarde, camphre, deux œufs et 20 gr. L'alcool. Pommade est appliquée sur la zone touchée pendant 2 heures, puis les restes de la pommade sont enlevés, en essuyant la zone touchée à sec. Après la procédure, la zone malade doit être enveloppée chaudement. 
• Pour éliminer l'inflammation et la douleur, on prépare la composition suivante: 2 tasses de miel, 2 tasses de radis râpé et 0,5 verre de vodka. Tous les composants sont bien mélangés et utilisés comme un frottement. 
• Vous pouvez également utiliser une momie - sous la forme d'onguents, des bonbons, par voie orale sous la forme de comprimés. Vous pouvez acheter une momie à la pharmacie. 
• Avec le spondylolisthésis, il est utile de faire des bains à base de menthe. Menthe est préférable de recueillir pendant la période de floraison, puis faire bouillir dans un seau, laisser infuser et verser dans le bain, vous pouvez le diluer avec de l'eau ordinaire. Le bain doit être pris avant de refroidir l'eau. Après le bain, le point douloureux doit être bien meulé et mis sur des sous-vêtements chauds, enroulés autour. Les bains sont contre-indiqués en cas de maladie cardiaque grave, de vaisseaux sanguins ou de troubles mentaux.

Un élément important du traitement de la spondylolistose est la physiothérapie. Le traitement physiothérapeutique peut être divisé en deux types: actif et passif.

Le traitement passif comprend: 

• Massage des muscles profonds du dos. 
• Traitement de la température - l'effet de la chaleur ou du froid sur la zone affectée afin d'améliorer la circulation sanguine. 
• Électrophorèse sur la zone affectée dans le but de la stimulation électrique des racines nerveuses. 
• Le traitement par ultrasons ou l'ultraphonothérapie aide à réduire les spasmes musculaires, les convulsions, l'enflure, la raideur et la douleur. Les ondes sonores, pénétrant les muscles profonds, créent de la chaleur, ce qui améliore la circulation sanguine et accélère le processus de guérison.

Le traitement actif comprend le développement d'une série d'exercices individuels pour renforcer le corset musculaire, ce qui contribue à maintenir la colonne vertébrale dans la bonne position, et améliore également la posture. Quand la douleur aiguë est montrée portant un corset, mais vous devez prendre en compte que le port d'un corset pendant une longue période est contre-indiqué, sinon les muscles dorsaux commenceront à affaiblir, et ceci n'exacerbera le cours de la maladie.

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Traitement chirurgical du déplacement des vertèbres lombaires

La mesure extrême est indiquée en l'absence d'amélioration lors d'un traitement conservateur. L'essence de l'opération dans la mise en œuvre de la stabilité de la colonne vertébrale et la réduction de la compression des branches nerveuses. La méthode de la vertèbre plastique est très efficace lorsque l'élément de la crête iliaque est utilisé pour la restauration, qui est ensuite attaché à la vertèbre sus-jacente par des broches spéciales. S'il y a une manifestation de la compression des racines nerveuses, plus laminectomie conduite afin de résoudre le problème du déplacement vertébral et la compression de la moelle épinière, les racines nerveuses, et montre la suppression de l'arc vertébral. Suppression de l'excès de tissu cicatriciel, qui comprime les nerfs et provoque des douleurs. En outre, la stabilisation de la colonne vertébrale elle-même est effectuée, visant à restaurer le département de la colonne vertébrale et du moteur.

Les conseils aux patients avec un déplacement des vertèbres lombaires sont réduits à minimiser la charge sur la colonne vertébrale lombaire. C'est la posture correcte de sommeil, mieux sur le côté et avec les jambes serrées, le lit doit être à plat, par exemple, avec un matelas en mousse (6-8 centimètres d'épaisseur) matelas.

Dans la période aiguë, vous devez fournir la colonne vertébrale avec un maximum de repos - pas de stress, massage, physiothérapie, montre le port occasionnel d'un corset élastique. Après un soulagement considérable, il est possible de commencer la thérapie physique, à savoir étirer la colonne vertébrale et renforcer les muscles abdominaux et spinaux.

Gymnastique avec le déplacement des vertèbres de la région lombaire

La gymnastique avec le déplacement des vertèbres lombaires est l'élément du complexe du traitement conservateur du déplacement vertébral. Dans le complexe avec le port de corsets orthopédiques, avec un traitement symptomatique médicamenteux, la thérapie par l'exercice joue un rôle important.

Complètement guérir le déplacement des vertèbres lombaires avec l'aide de la thérapie d'exercice complexe est impossible, mais pour contrôler la stabilité de la colonne vertébrale est tout à fait réaliste. La tâche principale est de développer un complexe individuel d'exercices thérapeutiques et de gymnastique visant à renforcer les muscles profonds du dos et de la presse abdominale. Avec le déplacement des vertèbres, il y a une diminution du tonus des muscles paravertébraux, et leur renforcement est la meilleure façon de construire un corset musculaire et de maintenir la colonne vertébrale dans la bonne position.

En composant un ensemble d'exercices individuels, le médecin prend en compte le degré de négligence de la maladie, le degré de déplacement de la vertèbre, l'âge du patient. Les changements dégénératifs sont observés principalement chez les personnes âgées de plus de 60 ans. Le déplacement dysplasique et isthmique des vertèbres survient plus souvent chez les enfants et chez les jeunes athlètes. En conséquence, cela affectera fondamentalement la composition du complexe thérapeutique des exercices.

Exercices pour le déplacement des vertèbres de la région lombaire

Les exercices pour le déplacement des vertèbres de la région lombaire sont développés strictement individuellement, en tenant compte du degré de progression de la maladie, de la nature des changements dégénératifs, de l'âge du patient. Par exemple, un changement dégénératif de la colonne vertébrale se manifeste chez les personnes âgées, et des changements dysplasiques et isthmiques sont observés chez les enfants et les jeunes athlètes. Cela affectera grandement la formation d'un ensemble efficace d'exercices.

Malgré les particularités du complexe d'exercices, il y a les conditions de mise en œuvre: 

1. Démarrer la mise en œuvre du complexe en position couchée. Vous pouvez vous allonger sur le dos, le ventre, de votre côté, il est permis de se tenir debout à quatre pattes. Cela permet de soulager complètement la colonne vertébrale et réduire la pression dans la zone touchée. 
2. À un stade précoce de la maladie, les exercices visent à détendre les muscles du corps, les membres. L'élimination du spasme soulage le resserrement des racines nerveuses. 
3. Au stade de l'exacerbation, dans la phase subaiguë de l'exercice, on ne peut pas faire non plus. 
4. Vous ne pouvez pas faire d'exercices qui nécessitent une inclinaison du torse de plus de 15-20 degrés. Ceci provoque une augmentation de la pression intravasculaire, un déplacement du disque, un étirement des tissus fibreux, un tissu musculaire de la région lombaire. Dans l'état de rémission instable, ces exercices sont également contre-indiqués. 
5. Un bon résultat est donné par des exercices visant à étirer la colonne vertébrale. Cela conduit à une augmentation des espaces intervertébraux, le diamètre des ouvertures intervertébrales, ce qui soulage la compression des racines des nerfs vertébraux.

Pour stabiliser la zone touchée de la colonne vertébrale, renforcer les muscles du corps, du bassin et des extrémités sont des exercices statiques acceptables. Avec un léger degré de lésion, vous pouvez graduellement donner une charge plus élevée en effectuant des exercices isotoniques. Ce complexe aide à éliminer l'hypertension des vaisseaux dans la zone touchée. En cas de lésion médullaire sévère, les exercices isométriques sont montrés avec une relaxation progressive des muscles.

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Prévention du déplacement des vertèbres lombaires

Prévention du déplacement des vertèbres lombaires vise à des mesures préventives en ce qui concerne le déplacement dégénératif et isthmique. Pour ce faire, vous devez mener une vie saine et bouger beaucoup. 

1. Il est important de travailler correctement à votre bureau. Assis à droite, sans plier la tête et le haut du corps vers l'avant, de sorte que vous pouvez ajuster la charge sur les muscles et ne pas les surmener. Le siège de la chaise doit être au niveau des genoux, et les genoux doivent être pliés au sol à angle droit. Afin de ne pas mettre trop de pression sur l'arrière des cuisses, vous pouvez mettre un banc bas sous les pieds. 
2. Si le travail est associé à une position longue, alors vous devez changer la position toutes les 10 minutes, afin de ne pas redistribuer la charge sur la colonne vertébrale et ne pas surmener vos muscles. 
3. Faire ses devoirs, la charge de la taille doit être portée aux pieds. 
4. Ne portez pas un fardeau trop lourd en même temps. Toute cargaison, si possible, est mieux divisée en parties. Il est préférable de porter des poids avec les deux mains, en restant plus près du corps. Ainsi, la charge de l'arrière se déplace vers la ceinture scapulaire et les mains. Pour de longues distances, il est préférable de transporter la charge dans un sac à dos. 
5. Le travail de jardin est mieux fait debout sur vos genoux ou assis sur un banc. Plus le degré de déviation est petit, moins la tension sur la colonne vertébrale est importante. Le levage de la charge ne peut pas faire pivoter le coffre - cela peut provoquer la chute des disques. 
6. Le sommeil devrait être sur un lit semi-doux, l'oreiller devrait occuper l'espace entre l'épaule et le cou, et la tête était parallèle au lit. Il est impossible de dormir sur le plateau - cela entraîne une compression des vaisseaux et peut provoquer un accident vasculaire cérébral. 
7. Il est important d'effectuer des exercices spéciaux qui renforcent les muscles du dos et de la presse abdominale. 
8. L'utilisation de ceintures et de corsets spéciaux est utile, mais le faire trop souvent ne vaut pas la peine - le tonus musculaire diminue et cela entraîne une déformation de la colonne vertébrale et un prolapsus des vertèbres.

Prévision du déplacement des vertèbres lombaires

Le pronostic du déplacement des vertèbres lombaires est généralement favorable et ne conduit pas à une menace pour la vie du patient. En particulier, avec un accès rapide à un médecin et la nomination d'un traitement conservateur, l'effet survient assez tôt et aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire. Si l'état du patient est sévère et que la maladie est fixée à un stade avancé, seules des mesures urgentes sont prises. Selon la nature des dommages, divers types d'opérations sont effectuées: enlever l'excès de tissu cicatriciel, presser les racines des nerfs vertébraux, enlever l'arc de la vertèbre fracturée et effectuer la plastie du canal. Dans certains cas, la fusion des vertèbres est montré, cela donne plus d'espace pour la disposition des racines des terminaisons nerveuses et facilite la douleur dans le bas du dos et les jambes.

À un jeune âge, la maladie peut être éliminée avec une restauration complète de la capacité de travail, et dans la vieillesse, il est très difficile de rétablir la capacité de travail, le patient reçoit un groupe d'invalidité. La cause est associée à des changements dégénératifs dans les organes internes, l'arthrite, la sciatique, etc. De plus, la rapidité de la recherche d'aide et d'adhésion à toutes les conditions d'un traitement conservateur et chirurgical est également d'une grande importance.

Le patient, avec un diagnostic fixe et confirmé du déplacement des vertèbres lombaires, est enregistré sur un dossier de dispensaire pendant 3 ans ou plus, en fonction de l'évolution de la maladie. Les examens préventifs, enregistrés par radiographie de la colonne vertébrale touchée, sont présentés.

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