Syndrome douloureux myofascial: rachis facial, cervical, thoracique, lombaire

Toute personne qui, au moins une fois face à quelques phoques dans les muscles, ce qui porte la douleur insupportable lorsque vous appuyez sur eux, bien sûr, sait ce que le syndrome myofascial, et personne ne conseille de faire face à un tel dans votre vie. Bien que le diagnostic ait pu sembler tout à fait différent. Par exemple, myofascite, myogélose ou myofibrosite, syndrome du muscle du plancher pelvien ou rhumatisme musculaire, etc., etc.

Cependant, les noms ci-dessus, applicables à la même pathologie, ne reflètent pas exactement l'essence du problème. Après tout, la tension et la douleur dans les muscles avec le syndrome de la douleur myofasciale ne sont pas liées à des changements structurels dans les muscles, mais à leur dysfonctionnement. Par conséquent, il serait plus correct d'appeler cette condition pathologique un dysfonctionnement musculaire-fascial douloureux.

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Épidémiologie

Les études statistiques de la douleur chronique dans le corps humain nous donnent une image claire de la prévalence de la douleur musculaire, caractéristique du syndrome myofascial. Ainsi, les douleurs chroniques de localisation différente sur la planète souffrent de données différentes de 7 et demi à 45% de la population.

Environ 64 à 65% des patients se plaignent de douleurs musculaires dans le dos, le cou, les bras et les jambes, considérés comme les plus fréquents après des maux de tête. Mais les deux tiers de ce nombre sont des patients directement atteints du syndrome myofascial.

La plus grande prévalence de la douleur musculaire est dans la vieillesse, mais les personnes âgées se plaignent moins de douleurs musculaires, au premier plan elles ont de la douleur et une mobilité limitée dans les articulations.

De plus, on croit que l'exposition à la sensation de la douleur chez les femmes un peu plus élevé que les hommes (surtout dans le jeune âge et au milieu), de sorte qu'ils sont plus susceptibles de venir chez le médecin avec ce problème et ont plus que les hommes intensité de la douleur. De plus, les douleurs à la naissance et l'inconfort pendant la menstruation ne sont pas pris en compte.

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Causes syndrome myofascial

Malgré le fait que la douleur est ressentie dans les muscles, la pathologie est en réalité de nature neurologique. Après tout, la cause du spasme musculaire est le signal provenant du système nerveux central.

Lorsque le corps est en bonne santé, les muscles reçoivent une chaîne de signaux correcte, ce qui contribue à la réduction régulière et la relaxation des fibres musculaires. Mais certaines pathologies de santé peuvent devenir un obstacle au passage normal du signal, et les muscles peuvent être retardés pendant longtemps dans l'une des positions.

Un état de relaxation prolongé des muscles empêche leur fonction motrice, mais les spasmes musculaires peuvent provoquer un fort syndrome douloureux, appelé myofascial (MFES).

Les maladies suivantes peuvent devenir les causes du développement du syndrome myofascial:

• Ostéochondrose de la colonne vertébrale. La localisation de la douleur dans ce cas dépend de l'emplacement du site de la colonne vertébrale, sur lequel des changements dégénératifs-dystrophiques sont observés. L'ostéochondrose cervicale provoque donc un syndrome douloureux dans le cou, le cou, la clavicule, la ceinture scapulaire, les bras. Mais les changements pathologiques dans la colonne vertébrale dans le sternum et le bas du dos provoquent des douleurs similaires à des coliques néphrétiques, des crises d'angine de poitrine ou des manifestations douloureuses du stade aigu de la pancréatite.
• Les changements dystrophiques ou inflammatoires dans les articulations avec la localisation des douleurs musculaires dans la même zone que l'articulation endommagée.
• Maladies des organes situés à l'intérieur de la cavité thoracique ou abdominale: cœur, reins, foie, ovaires, etc. Dans ce cas, il existe un mécanisme réflexe pour protéger l'organe affecté, et donc les muscles à proximité sont dans un état de stress. De plus, la douleur associée à la pathologie sous-jacente, forcer une personne à prendre une position forcée, dans laquelle il devient un peu plus facile. Cela provoque à nouveau une surtension de certains groupes musculaires.
• Congénitale et formée au cours de la vie des défauts dans la formation du squelette. La différence entre la longueur des jambes gauche et droite de plus de 1 cm, la scoliose, les pieds plats, l'asymétrie des os pelviens et d'autres pathologies du système musculo-squelettique peuvent provoquer une forte tension des muscles individuels, surtout en marchant.
• Diverses maladies inflammatoires avec syndrome œdémateux, à la suite de laquelle il y a une compression des nerfs passant à proximité, à la suite de laquelle la conduction de l'influx nerveux se détériore.
• Intoxication, qui est devenue une cause bien entendu prolongée de la prise de certains groupes de médicaments (glycosides cardiaques et des agents anti-arythmiques, les inhibiteurs calciques et les bêta-bloquants, utilisé pour le traitement de pathologies du système cardiovasculaire, les anesthésiques tels que la lidocaïne et la procaïne).
• Pathologies du système neuromusculaire (myopathie, myotonie, etc.).
• Les maladies rhumatismales systémiques caractérisées par une inflammation du tissu conjonctif (fascia): lupus, de la dermatite érythémateuse, de la polyarthrite rhumatoïde, la polyarthrite, etc.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque pour le développement du MSAC sont:

• posture incorrecte,
• accessoires vestimentaires incommodes qui favorisent la transmission des nerfs et des tissus musculaires,
• excès de poids,
• un mode de vie sédentaire,
• Travail "sédentaire", un long séjour dans une pose statique à l'ordinateur,
• surtension nerveuse, susceptibilité au stress, impressionnabilité,
• travail physique stablement lourd,
• Sports professionnels (en particulier dans le contexte de la prise de médicaments qui stimulent la croissance de la masse musculaire),
• maladies infectieuses,
• les processus tumoraux,
• processus dystrophiques associés au vieillissement,
• les blessures des tissus mous,
• hypothermie, séjour fréquent dans un courant d'air (en particulier travail physique dans des conditions météorologiques défavorables),
• contrainte à long terme contrainte de l'activité motrice, à la suite de blessures ou de chirurgies.

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Pathogénèse

Notre corps est un mécanisme complexe, dont l'activité motrice est assurée par le système musculo-squelettique, qui comprend les os, les tendons, les muscles, les fascias (tissu conjonctif entourant le muscle). Les mouvements des mains, des jambes, du corps, des expressions faciales, de la respiration, de la parole - tout cela n'est possible que grâce aux muscles.

Tout mouvement est basé sur la capacité des muscles à se contracter. Et ce ne sont pas des contractions chaotiques, mais systématisées avec l'aide du système nerveux central. L'impulsion pour le travail du muscle est obtenue du cerveau.

Si le corps va bien, le système neuromusculaire fonctionne sans échec. Mais sous l'influence des facteurs ci-dessus, le transfert de l'influx nerveux peut être perturbé, soit une relaxation complète des muscles (paralysie) ou un surmenage (spasme prolongé) des muscles, accompagné d'une douleur intense. C'est dans le contexte d'une tension musculaire excessive et il y a un syndrome myofascial.

Dans l'épaisseur du muscle, soumise à l'effet négatif des facteurs provoquant, un petit joint se développe au voisinage du nerf moteur, qui se caractérise par une augmentation du tonus même lorsque le reste du muscle est relâché. Un tel joint peut être un ou plusieurs, formé dans la région d'un muscle ou dans une partie spécifique du corps. Ces joints sont appelés points de déclenchement, qui, dans le cas du syndrome myofascial, sont associés à des sensations de douleur.

Le mécanisme de formation de tels sceaux de tissu musculaire n'a pas été étudié en profondeur. Néanmoins, les scientifiques ont clairement établi que les joints ne sont que des tissus spastique, des changements structurels dans lesquels (tels que l'inflammation ou la prolifération du tissu conjonctif) peuvent apparaître à un stade particulier de la pathologie, ne pas être vraies causes de la douleur et les spasmes musculaires.

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Caractéristiques des points de déclenchement dans le syndrome myofascial

L'apparition de nodules denses de tissu musculaire est une caractéristique distinctive de la myogélose, dans laquelle le développement du syndrome myofascial est noté. Les nodules, ou points de déclenchement, peuvent difficilement être vus avec un examen externe, mais ils sont parfaitement reconnus par la palpation, en évidence sur le fond du reste du tissu musculaire, même s'il est dans un état de stress.

Certains nodules sont situés plus près de la peau, d'autres endroits de localisation choisissent des couches profondes de muscles (de tels points de déclenchement peuvent être ressentis seulement dans l'état détendu du muscle).

De plus, les points déclencheurs du syndrome myofascial peuvent être soit actifs, accompagnés de douleurs intenses et de pression, soit au repos, et passifs (latents). Les points latents sont caractérisés par des sensations de douleur d'intensité plus faible, apparaissant uniquement lorsque la pression est appliquée sur le nodule ou lorsque le muscle est tendu.

Peu importe à quel point cela peut sembler étrange, mais malgré les sensations douloureuses prononcées, les points de déclenchement actifs ne sont pas toujours faciles à détecter. La chose est qu'ils ont reflété des douleurs, rayonnant à différentes parties du corps le long du muscle, dans lequel se situe le point qui est la source de la douleur. La douleur versée ne permet pas de déterminer l'emplacement exact du point de déclenchement, il est donc parfois nécessaire de sonder tout le muscle.

Avec la pression sur le point actif, les médecins font souvent face à ce que l'on appelle «l'effet de saut», lorsque le patient de la douleur très forte saute juste en place. Parfois, la douleur est si forte qu'une personne peut perdre conscience.

Et encore il y a un certain avantage de ces points. Ils empêchent un étirement excessif du muscle déjà blessé et limitent sa fonction contractile jusqu'à ce que les conséquences de l'influence des facteurs négatifs soient éliminées.

Pour des points latents plus nombreux, de telles douleurs intenses ne sont pas inhérentes. Néanmoins, les points passifs sous l'influence de facteurs défavorables tendent à devenir actifs avec la symptomatologie caractéristique de ce groupe de déclencheurs.

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Symptômes syndrome myofascial

Les premiers signes du syndrome myofascial de toute localisation sont des douleurs d'intensité variable, amplifiées par la tension du muscle affecté ou la pression sur le point de déclenchement. Dans quel endroit s'attendre à la douleur dépend de l'emplacement des points de déclenchement, ainsi que la taille du muscle affecté. Parce que la douleur n'est pas toujours localisée, la douleur réfléchie peut être ressentie sur toute la longueur de ce muscle.

Syndrome de la douleur myofasciale (MFES), en fonction de la localisation du muscle avec un dysfonctionnement du moteur peut être divisé en plusieurs types. Dans ce cas, une douleur localisée et réfléchie, selon le type de FMS, peut s'accompagner d'autres symptômes désagréables.

Tête et visage

Le syndrome de la douleur myofasciale au visage est une pathologie avec une symptomatologie plutôt large. En plus de la douleur sourde et diffuse, elle est caractérisée par de multiples symptômes qui amènent les patients à contacter différents médecins: lor, neurologue, dentiste.

Les patients peuvent se plaindre de difficultés d'ouverture de la bouche, de claquement dans l'articulation temporomandibulaire, de fatigue rapide des muscles lors de la mastication des aliments, de douleurs lors de la déglutition. La douleur elle-même peut se propager à la région des gencives, des dents, du pharynx, du palais, des oreilles.

Moins souvent, le diagnostic du syndrome myofascial, les patients se plaignent de symptômes tels que cligner des yeux plus fréquents, les tics dans les différentes parties du visage, un nez ou les deux oreilles, parfois accompagnées de bruit ou de sonnerie en eux.

Parfois, il y a aussi une sensibilité accrue des dents. C'est ce problème qui est connu pour le syndrome myofascial en dentisterie. Cependant, le reste de la symptomatologie ne parle pas seulement de la nature neurologique de la pathologie, mais aussi du fait que la raison principale réside toujours dans la dysfonction musculaire.

Lorsque ce point de déclenchement de la maladie peuvent être trouvés dans les muscles de la mastication, ptérygion germes sphénoïde sur les deux côtés du nez, dans la zone du joint temporo-mandibulaire, ainsi que dans la partie supérieure du muscle trapèze (la douleur irradie à la région temporelle).

Cou et épaules

Le syndrome myofascial cervical commence également par des douleurs localisées dans le cou ou l'occiput, ou étendues aux zones de la tête, du visage et des avant-bras. Au stade suivant, ils sont accompagnés de troubles végétovasculaires: vertiges, troubles visuels et auditifs, bourdonnements d'oreilles, évanouissements. Pourrait également apparaître nez liquide «sans cause» et intensifier la salivation.

En dépit du fait que, dans la plupart des cas, les points gâchettes avec le syndrome myofascial cervical sont localisés principalement le long de la colonne vertébrale cervicale et de la partie supérieure de la ceinture scapulaire, des centres de stress uniques peuvent également être trouvés dans la région:

• escaliers,
• muscles obliques et de la ceinture de la tête (douleur brûlante dans la nuque et les yeux, troubles végétatifs), 
• section médiane du muscle sterno-cléido-mastoïdien (douleur d'un côté du visage, accompagnée de larmoiement, augmentation de la salivation, rhinite),
• dans la zone de l'omoplate ou de la clavicule,
• les parties supérieures du muscle trapèze (douleur pulsatile dans les tempes),
• muscles thoraciques et sous-claviers.

Environ la moitié des patients atteints de cette pathologie souffrent de divers troubles du sommeil, de troubles psycho-émotionnels et d'une diminution de la capacité de travail. Environ 30% ont développé des attaques de panique.

Thorax

L'apparition de douleurs sévères dans la région thoracique est le plus souvent associée à une maladie cardiaque, et en particulier à un infarctus du myocarde. Cependant, les études diagnostiques ne le confirment pas toujours. La cause de la douleur thoracique pourrait être la formation des phoques dans les muscles de l'avant de la poitrine, et il vient à une variété de syndrome thoracique appelé le syndrome de myofascial de la paroi thoracique antérieure. Elle se caractérise par une douleur lancinante terne souvent sur le côté gauche du sternum, pire lorsque vous tournez le corps, l'haltérophilie, l'élevage à la main dans la main, la toux.

En dépit du fait que, avec une telle localisation de points de déclenchement des symptômes en grande partie limités à des douleurs thoraciques, l'apparition de foyers de la maladie peut être causée par certaines maladies de la poitrine ou le dos, ce qui en soi est une raison d'être examiné dans un établissement de santé.

Un autre type de syndrome myofascial thoracique est le syndrome du petit muscle pectoral avec localisation des points de déclenchement dans son épaisseur. Elle est caractérisée par une douleur dans la région sous-clavière, qui peut être irradiée à l'épaule ou au bras gauche. Les douleurs sont souvent accompagnées de l'apparition de la chair de poule et de la perte temporaire de sensibilité du membre.

Retour

Le syndrome Miofatsialny dans les muscles du dos se développent sur l'arrière-plan de l'apparition de nodules douloureux dans le muscle, qui court le long de la colonne vertébrale thoracique dans le muscle grand dorsal, muscles rhomboïde infraspinatus. Le lieu de localisation de la douleur dans ce cas est la zone entre ou sous les omoplates, ainsi que sur les épaules.

La douleur dans ce cas est aiguë et se produit soudainement, en particulier avec surmenage ou hypothermie des muscles.

Le syndrome myofascial de la région lombaire est caractérisé par une douleur dans la région inférieure du dos, qui peut se propager à l'aine ou au nerf sciatique. La cause du mal de dos peut être et hernies discales, et l'ostiomyélite, et les maladies de l'appareil digestif, et même le cancer qui a libéré ses métastases dans ce domaine. Mais le plus souvent, tout se résume à un surmenage des muscles avec beaucoup d'effort physique (par exemple, soulever des poids) ou au déplacement des vertèbres dans le rachis lombaire.

Si l'on ne prend pas le temps de guérir les principales maladies, des points gâchettes se forment dans la région lombaire, ce qui provoque un douloureux syndrome douloureux.

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Région pelvienne et la cuisse

Les symptômes du syndrome pelvien myofascial ressemblent davantage à des symptômes de pathologies de l'intestin ou de la région urogénitale. Parfois, les plaintes sont réduites au fait que le patient commence à se sentir comme s'il avait un corps étranger dans son intestin. Il y a des sensations douloureuses en marchant ou lorsqu'une personne ne change pas la position assise du corps pendant longtemps. La localisation des sensations désagréables est principalement la région du bas du dos ou du bas-ventre.

De nombreux patients rapportent des mictions fréquentes. Les femmes peuvent également indiquer une gêne dans la région génitale interne et l'anus.

Tous ces symptômes pousse les gens à se tourner vers un gynécologue, urologue, andrologue, qui a mis les diagnostics appropriés. Cystite, prostatite, urétrite, Andechs, etc. Examens à long terme et le traitement conformément aux diagnostics ci-dessus ne réussissent pas, jusqu'à ce que les médecins ne peuvent pas comprendre la véritable cause de l'inconfort et la douleur dans la zone pelvienne.

Mais tout est beaucoup plus facile, et la douleur pelvienne déclenche des spasmes des muscles qui maintiennent des organes tels que la vessie, du rectum, de l'utérus et les femmes, etc., sont dans le bassin. En fonction du muscle est frappé (m.piriformis, m.levator ani, m.obturatorius int ou les muscles superficiels), la douleur peut être localisée dans différentes parties du bassin et donnent la cuisse.

Ainsi, quand la douleur du syndrome pyramidal dans la zone des fesses et le dos de la cuisse accompagnée d'inconfort lors de la marche et de se livrer à des rapports sexuels, des douleurs pendant les mouvements intestinaux et désagréable douleur lancinante dans le rectum et le périnée, apparaissant au moindre muscles de stress du périnée.

Syndrome de muscle obturateur interne et les muscles de l'anus, ce qui est parfois appelé urètre syndrome myofascial est caractérisée par une douleur dans le vagin, l'anus ou de l'urètre, une miction douloureuse fréquente, les difficultés de défécation, l'inconfort dans l'abdomen, surtout en position assise.

Syndrome myofascial chez les enfants

Les fortes douleurs musculaires dans l'enfance semblent être quelque chose hors de l'ordinaire, cependant, ce problème est beaucoup plus urgent que cela puisse paraître à première vue. Oui, les pathologies chroniques chez les enfants atteints du syndrome myofascial sont peu susceptibles d'être détectées. Mais dans ce cas, l'accent n'est pas mis sur eux, mais sur le traumatisme de la naissance de la colonne vertébrale et en particulier de la colonne cervicale.

Un peu moins d'un tiers des enfants nés ont des lésions vertébrales et spinales associées à la période de l'apparition de l'enfant dans le monde, c'est-à-dire passage du fœtus à travers le canal de naissance. Plus de 85% de ces enfants subissent diverses blessures à la colonne cervicale. Environ 70% des nourrissons atteints de diverses blessures de la colonne vertébrale reçoivent un diagnostic de syndrome myofascial.

Chez les enfants plus âgés et les adolescents douleur myofasciale se produit le plus souvent en raison de l'hypothermie ou des spasmes musculaires et la formation ultérieure des points de déclenchement, ou à la suite d'une mauvaise posture (scoliose et autres. Tout comme la pathologie). Souvent, les douleurs musculaires provoquent la mobilité inhérente des enfants et des soins inadéquats pour leur santé. En conséquence, nous avons la douleur associée à des blessures au cou, les muscles et la colonne vertébrale de la hanche ou l'hypothermie, lorsque l'enfant après des jeux actifs avec la transpiration est depuis un certain temps dans un projet ou dans la chambre insuffisamment chauffée.

Le syndrome myofascial cervical chez les enfants se manifeste le plus souvent par des maux de tête, des douleurs dans les yeux, des vertiges, une perte d'équilibre. épaule de dommages et la colonne vertébrale se manifestent par une douleur dans le dos et des membres supérieurs, et les lésions de la hanche et du genou - douleur sous le genou, dans la zone du tibia, la surface avant de la cuisse et extérieure, à l'aine.

Complications et conséquences

Douleurs musculaires, malgré toutes les sensations désagréables, de nombreux patients ne semblent pas être une condition dangereuse. Le point de vue que se débarrasser de sa cause, on peut résoudre tous les problèmes d'un seul coup, gagne en popularité croissante, et une personne préfère ne pas apporter le traitement à la fin ou pas du tout à lui de ne pas recourir.

Parfois, cette attitude face au problème, surtout au début de la maladie, donne de bons résultats. Il n'y a pas de raison - pas de douleur. Mais dans les cas négligés, quand il existe déjà un syndrome myofascial prononcé avec la densification musculaire caractéristique des muscles et les changements fibrotiques qui s'y produisent, ses conséquences peuvent difficilement être qualifiées de sûres.

Les complications du syndrome myofascial peuvent être considérées non seulement les changements structurels dans les muscles qui contribuent au processus chronique. Le fait même que la tension musculaire entraîne pendant longtemps l'accumulation d'acide lactique, qui empêche le métabolisme normal dans les tissus de l'organisme et provoque leur privation d'oxygène, ne peut qu'aller en alarme.

Des cas graves de syndrome myofascial avec la formation progressive de plusieurs points de déclenchement, à la fin, peuvent conduire non seulement à des anomalies psycho-émotionnelles associées aux troubles du sommeil et à la douleur constante, ou au handicap. De nombreux cas de compression des nerfs et des vaisseaux atteints par les muscles sont fréquents, ce qui augmente le syndrome douloureux et entraîne des troubles circulatoires avec des conséquences résultant de cette situation.

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Diagnostics syndrome myofascial

Les plaintes de douleurs musculaires peuvent être associées à diverses causes. Et seulement après avoir compris la raison vous pouvez attribuer la situation de traitement appropriée. Et puisque le syndrome de douleur myofasciale est un symptôme de nombreuses maladies graves, il est un honneur pour un médecin de diagnostiquer ces maladies.

Le diagnostic commence, comme d'habitude, avec l'examen du patient et la collecte de l'anamnèse. Peut-être que le patient au moment de l'apparition de la douleur connaissait déjà la présence de certaines maladies, que le médecin peut dire. Ayant des informations sur les pathologies chroniques dans le corps du patient, le médecin peut préalablement déterminer la cause possible de l'apparition de la douleur et en partir dans d'autres études.

Lors de l'examen du patient, le médecin accorde une attention particulière à la palpation de la plaie. Pour déterminer les points de déclenchement, le muscle dans la zone de localisation de la douleur est étiré sur toute la longueur et palpé. Sous les doigts il y a une corde en forme de corde serrée. Les points de déclenchement ou les joints doivent être recherchés juste le long de ce "cordon". Une pression sur un nodule musculaire pendant la palpation provoque une douleur intense, à partir de laquelle les patients ont sauté ou crié. Cela indique que le point de déclenchement est trouvé correctement.

À la recherche de cordes et de points de déclenchement, le médecin peut examiner en profondeur le muscle, en déplaçant le bout des doigts sur les fibres ou en faisant rouler le muscle entre les doigts. Pendant la palpation et la communication avec le patient, vous devez faire attention à ce qui suit:

• Y a-t-il un lien entre l'apparition de la douleur et l'effort physique ou l'hypothermie du muscle?
• Y a-t-il une atrophie ou d'autres changements dans les muscles indiquant, par exemple, la nature inflammatoire de la pathologie?
• Est-ce que le compactage nasal affecte les muscles ou n'a-t-il qu'une tension musculaire générale?
• La douleur a une certaine localisation ou donne à d'autres endroits?
• La pression ou la perforation des nodules musculaires contribue à l'apparition de la douleur réfléchie?
• Y a-t-il un symptôme d'un saut?
• Est-ce que l'intensité de la douleur diminue après un massage ou l'effet de la chaleur?
• Les symptômes passent-ils après le blocage des muscles?

Entre autres choses, le médecin fait attention à la façon dont le patient tolère la douleur, comment cela se rapporte à son état, s'il y a des troubles du sommeil, s'il y a des signes de dépression.

Pour exclure le facteur d'inflammation, des analyses de sang et d'urine sont effectuées. Ils aideront également à prescrire un traitement sûr. L'analyse de l'urine permettra de différencier la douleur myofasciale dans le bas du dos et les coliques rénales.

Pour le diagnostic instrumental, les médecins ont recours à des cas de suspicion de pathologie cardiaque, dans lesquels des douleurs similaires à la douleur myofasciale se produisent. Le médecin peut prescrire une électrocardiographie ou une échocardiographie, une coronarographie ou une hygrométrie, une surveillance de l'ECG pendant la journée par Holter, etc. Méthodes.

Comme déjà mentionné, la douleur dans le syndrome myofascial peut être de deux types: localisée et réfléchie. C'est la présence de ce dernier qui explique précisément les difficultés dans le diagnostic de la pathologie.

Le syndrome myofascial du côté droit avec douleur sous l'omoplate est indicatif à cet égard. Un syndrome de douleur forte dans ce domaine peut survenir pour diverses raisons. Cela peut être pincé les racines nerveuses, crise de pancréatite aiguë ou cholécystite, lithiase biliaire ou dyskinésie biliaire, coliques néphrétiques, pyélonéphrite, processus malins dans le foie, le pancréas, le rein droit.

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Diagnostic différentiel

La tâche du diagnostic différentiel est précisément de découvrir ou d'exclure la relation entre les pathologies, qui sont des causes possibles de la douleur dans un certain domaine, et la douleur myofasciale. Il est très important de découvrir la véritable cause de ces douleurs, de traiter simultanément la cause et l'effet. Ce n'est que de cette manière que le traitement produira les résultats attendus.

Après l'examen du patient par le thérapeute de district, il peut être référé à un neurologue, un cardiologue, un gastro-entérologue, un traumatologue. Le diagnostic final est déjà fait sur la base des résultats de l'enquête de ces spécialistes. Dans le même temps, un traitement efficace du syndrome douloureux et des pathologies retrouvées au cours du diagnostic, susceptibles de provoquer des douleurs musculaires, sont prescrits.

Traitement syndrome myofascial

Le syndrome myofascial est souvent causé par un duo particulier: la cause de la douleur musculaire (habituellement une sorte de pathologie de la santé) et un facteur provoquant (stress émotionnel, hypothermie, etc.). Il est nécessaire de lutter à la fois avec cela, et avec un autre, de sorte que l'approche du traitement du syndrome de la douleur myofasciale devrait être complexe.

Parfois, vous pouvez régler la situation sans prendre de médicaments. Ceci est possible si la cause de la douleur musculaire est une posture incorrecte, un travail physique difficile, faire du sport, travailler sur un ordinateur, etc. Le médecin donne à ce patient des recommandations concernant le régime de travail, la correction de la posture, le renforcement des muscles du dos, etc.

Si la cause du MSFE est une maladie grave, parallèlement à l'élimination du syndrome douloureux, une thérapie complète de la pathologie existante de la santé est menée.

Le syndrome de la douleur est éliminé à l'aide de médicaments et de thérapies alternatives. En tant que traitement médicamenteux, les types de médicaments suivants sont utilisés:

• pour le traitement de la douleur: les médicaments ayant une action anti-inflammatoire et analgésique, tels que « Diclofenac », « Nimesil », « Ibuprofen », « Voltaren Emulgel », etc., et en tant que formes d'administration par voie orale, et pour une application topique.
• pour soulager la tension musculaire et la douleur: les préparations du groupe des myorelaxants à action centrale ( « Belofen », « tizanidine, » « Mydocalm » Sirdalud « » Fleksin « ),
• pour la stabilisation de l'état mental et émotionnel des patients: GABAergique et agents nootropiques (. « Pikamilon », « piriditol », « Noofen », etc. 1-2 comprimés trois fois par jour) et les sédatifs, les antidépresseurs Wegetotropona,
• moyens restaurateurs et moyens pour améliorer le trophisme du tissu musculaire: vitamines et complexes vitamino-minéraux en mettant l'accent sur les préparations contenant des vitamines du groupe B et du magnésium,
• pour blocus: le plus souvent des anesthésiques budgétaires "Novocaine" ou "Lidocaine".

En plus de la thérapie médicamenteuse dans le syndrome myofascial, diverses méthodes alternatives et la physiothérapie sont utilisées. Ce dernier est particulièrement important dans le syndrome du visage myofascial. Dans ce cas, l'électrostimulation et la thermomagnétothérapie, ainsi que la cryoanalgésie, donnent de bons résultats.

Un rôle important dans la thérapie de la douleur myofasciale est donné au massage, avec lequel il est possible de soulager la tension musculaire et d'améliorer la circulation sanguine sur le site de la lésion, ce qui permettra aux médicaments de circuler sans entrave sur la scène. Les méthodes de thérapie manuelle, qui agissent comme une procédure diagnostique et thérapeutique, sont particulièrement indicatives à cet égard. Il est important seulement qu'il est dirigé par un professionnel ayant une connaissance de son entreprise.

Aide à éliminer les muscles hypertoniques et les techniques de douleur et de réflexologie connexes, telles que l'acupression et l'acupuncture. L'introduction de médicaments qui réduisent son activité (pharmacopuncture) et l'étirement du muscle malade (ostéopathie) dans le même but, donnent également de bons résultats dans le nodule musculaire avec le MFBS.

Lorsque la douleur aiguë diminue, vous pouvez recourir à une boîte de massage, en passant tous les trois jours (environ 6-8 procédures). Après le massage appliqué sur la zone affectée ou réchauffer onguents frotter, soulager la douleur et l'inflammation (par exemple, ou butanedioïque indométacine), le papier et le tissu compressif de la peau de couverture spéciale.

Dans certains établissements médicaux, les patients peuvent se voir offrir un traitement avec des sangsues. Et si la douleur myofasciale associée à l'activité physique, une mauvaise posture, le surmenage des muscles en raison de la position statique prolongée, et si un changement dans le muscle du patient affectent négativement les autres groupes musculaires, en les exposant à un stress inutile, peut être attribué une série d'exercices pour les différents groupes musculaires, efficace syndrome myofascial de cette espèce.

Dans les cas avancés, lorsque la douleur myofasciale ascenseur ne peut pas être une de ces méthodes, les médecins peuvent avoir recours à la chirurgie, ce qui est de compression des racines nerveuses soulager par la tension musculaire (décompression microvasculaire).

Traitement alternatif

Parlant du traitement du syndrome myofascial par les gens, il faut comprendre qu'il ne soulage les symptômes douloureux que pendant un certain temps: les spasmes et les douleurs dans les muscles, mais cela ne résout pas fondamentalement le problème. Sans l'utilisation de myorelaxants et diverses méthodes d'impact physique sur les points de déclenchement, un résultat stable ne peut être atteint.

Mais avec l'impossibilité d'un traitement médicamenteux ou en plus, les recettes suivantes, basées sur l'effet positif de la chaleur, aideront à soulager le syndrome de la douleur:

1. Enveloppements à la paraffine. La paraffine fondue est appliquée sur le site de localisation de la douleur. Sur le dessus, une autre couche de paraffine est appliquée, après quoi la plaie est recouverte d'un film et la chaleur est enveloppée pendant une demi-heure.
2. Thérapie 3 en 1:
   • Chaleur sèche Chauffé à un état chaud (de sorte qu'une personne peut supporter en toute sécurité), le sel de broyage grossier est appliqué sur un point douloureux et recouvert d'une couverture. Nous enlevons quand il refroidit.
   • Grille iodique. Après que le sel a été enlevé, l'iode dessine une maille sur la peau.
   • Adhésif de guérison. Sur la maille d'iode, collez le patch de poivre. Après la fin de la procédure, nous envoyons le patient au lit jusqu'au matin.
3. Le sel anglais (c'est du sulfate de magnésium ou de la magnésie). Il peut être acheté dans une pharmacie et utilisé pour soulager les spasmes et les douleurs musculaires en se dissolvant dans l'eau pour se baigner. Réduit la douleur et l'eau chaude elle-même, mais le magnésium aide également à détendre les muscles, grâce à la teneur en magnésium, un relaxant musculaire naturel. Pour prendre un bain, vous avez besoin de 1 ou 2 tasses de sel anglais. La procédure prend seulement 15 minutes.

Mais non seulement la chaleur aide à la douleur myofasciale. L'effet thérapeutique est également fourni par un massage aux huiles essentielles, qui peut être effectué à la maison. Un massage relaxant ordinaire à la menthe, au magnolia et à la marjolaine, pris en proportions égales, aidera à soulager les spasmes musculaires. Et avec des sensations douloureuses, les huiles essentielles de plantes telles que la camomille, le basilic, l'immortelle, la lavande sont bonnes. Il est préférable d'utiliser un mélange d'huiles différentes, en les ajoutant à l'huile de base (de préférence l'huile de coco).

Traitement à base de plantes avec la douleur myofasciale effectuée en utilisant prêle, à partir de laquelle font la pommade thérapeutique en mélangeant l'herbe coupée et le beurre dans un rapport de 1: 2, ou infusion de fleurs mélilot officinal.

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Homéopathie

Étant donné que les principaux symptômes du syndrome myofascial sont des crampes musculaires, ce qui conduit à l'apparition des points de déclenchement, et la douleur qui les accompagnent, la direction principale du traitement homéopathique est précisément spasmes et suppression soulagement de la douleur myofasciale.

L'antispasmodique le plus populaire en homéopathie est le médicament "Spaskuprel". Prenez-le trois fois par jour, un comprimé, en le dissolvant dans votre bouche. Pour soulager le syndrome de la douleur avec des spasmes musculaires, vous pouvez prendre le médicament 4 fois en une heure, jusqu'à ce que la douleur disparaisse.

Avec le durcissement dans le muscle et la douleur qui disparaissent sous l'influence de la chaleur, la préparation homéopathique "Rus toxicodendron" en 12 dilutions est également utile.

Avec une douleur à la taille, la préparation "Brionia" fonctionne bien à 12 dilutions, et avec des douleurs dans le cou et entre les omoplates, le médecin homéopathe peut offrir des gouttes "Helidonium".

Préparations "Brionia" et "Beladonna" sont également efficaces dans le mal de tête de tension, qui se réfère également à la catégorie de la douleur myofasciale réfléchie.

Le traitement à l'aide d'injections Guna homéopathiques sous-cutanées ou intramusculaires est indicatif de l'élimination des symptômes du syndrome de la douleur myofasciale. Pour les douleurs musculaires pour l'injection, les préparations GUNA®-MUSCLE sont utilisées en association avec GUNA®-NECK, GUNA®-LUMBAR, GUNA®-HIP autre.

La prévention

L'efficacité et la durée du traitement du syndrome myofascial ne dépendent pas seulement de la sévérité du processus, mais aussi du désir du patient de se débarrasser de la douleur qui le rend douloureux. Prendre des médicaments et de la physiothérapie, des massages et des pratiques manuelles donnera un résultat tangible et durable si le patient adhère aux compétences qui lui sont enseignées dans les études de réadaptation. Ce sont de nouveaux stéréotypes moteurs, et la capacité de posséder son corps avec le contrôle de l'état du système musculaire, et les possibilités de renforcer le corset musculaire, et la posture correcte.

Et pour ceux qui ne veulent pas faire face à une maladie aussi désagréable, nous recommandons de prendre les mesures préventives suivantes:

• éviter la surfusion des muscles et l'effet sur les muscles chauffés des courants d'air,
• Limiter l'activité physique en évitant les tensions musculaires
• fournir des conditions pour un bon repos,
• lorsque vous effectuez un travail qui nécessite une rétention à long terme de la position statique, faites de petites pauses en chargeant vos muscles fatigués,
• le temps de traiter les maladies, ne permettant pas leur transition vers une maladie chronique.

Adhérant à ces recommandations, on ne peut jamais savoir ce qu'est un syndrome myofascial avec ses douleurs douloureuses.

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Prévoir

Le pronostic de la douleur myofasciale est majoritairement positif, mais ce n'est évidemment pas une raison pour déclencher la situation et compliquer leur traitement.

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