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Traitement des kystes de l'ovaire

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 19.11.2021
 
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Le traitement du kyste de l'ovaire dépend de son type et des mesures de diagnostic.

Kyste de l'ovaire est une maladie assez fréquente qui se produit dans près de 50% de tout le sexe équitable, souffrant d'aménorrhée, de dysménorrhée et d'autres irrégularités menstruelles.

Avant que le traitement ne soit prescrit, une gamme complète d'études est obligatoire, notamment: 

  • Inspection visuelle sur une chaise gynécologique. 
  • Colposcopy. 
  • Examen échographique abdominal et transvaginal. 
  • Une étude approfondie du sang et de l'urine.

Le kyste de l'ovaire, dont le traitement varie d'un médicament à l'autre, est directement lié au fonctionnement normal du système hormonal. Du type de kyste, sa taille et son stade de développement dépendent de la façon dont il peut être éliminé.

Les kystes peuvent être fonctionnels et organiques. Le traitement du kyste ovarien fonctionnel est de conduire des mesures conservatrices, en outre, si certaines règles simples sont suivies, ces kystes peuvent passer indépendamment, surtout s'ils ne dépassent pas 3 centimètres. En outre, ils sont neutralisés avec succès par une hormonothérapie similaire, ce qui vous permet de vous débarrasser des tumeurs dans quelques mois.

Types d'opérations pour les kystes de l'ovaire

  • La kystectomie est l'ablation du néoplasme par l'excision de la capsule, tandis que le tissu ovarien sain est préservé. L'incision est régénérée avec le temps, et l'ovaire retrouve sa capacité à fonctionner normalement. 
  • Résection en forme de coin - le kyste est excisé par une incision en forme de coin, le tissu ovarien reste intact, les fonctions sont restaurées après plusieurs mois.
  • Ovarioectomie - ablation complète de l'ovaire. Souvent, avec une telle opération, l'annexectomie est réalisée - ectomie complète des appendices. Ce type d'opération est radical et sera réalisé en cas de risque d'oncologie. 
  • Les femmes en ménopause sont montrées ovariectomie ou hystérectomie - l'enlèvement de l'utérus et des appendices.

Afin d'éviter une intervention chirurgicale, même épargnante comme la laparoscopie, il est nécessaire de subir régulièrement des examens gynécologiques préventifs, y compris un examen complet (échographie et intravaginale, colposcopie).

Types de néoplasmes fonctionnels et méthodes de traitement

La croissance folliculaire, qui se développe à partir du plus grand follicule, qui n'a pas passé le stade de la rupture (sans la libération de l'œuf). Les cavités des kystes sont lisses, plutôt minces, de tels kystes sont toujours unicellulaires. Si un petit kyste de l'ovaire est diagnostiqué, le traitement peut être conservateur, en règle générale, un médicament par voie orale est prescrit. Si la formation kystique dépasse dans les tailles de 7-8 centimètres, il est choisi, ou effectue une résection, à la fois partielle et complète. Si le kyste est détecté en temps opportun, l'opération est réalisée par une méthode laparoscopique, c'est-à-dire avec un traumatisme minimal à la cavité abdominale. Si la formation ovarienne kystique s'accompagne d'une torsion de la jambe, une opération abdominale complète est indiquée. 

Un kyste du corps jaune ou un kyste du corps jaune peut se former lorsque l'ovulation passe, et le follicule est débordé de liquide, plutôt que de ce qu'il est supposé faire - par les cellules du corps jaune. Ce type de kyste est rarement diagnostiqué, de plus, la formation kystique se résout souvent (involutionnellement) indépendamment. Le traitement consiste en une observation dynamique avec surveillance échographique pendant 2 à 3 mois. En cas de développement, d'augmentation de la taille et de risque de torsion de la jambe, le traitement du kyste ovarien est rapide. 

Néoplasme hémorragique - cette formation kystique, qui est formée en raison de la pénétration du sang pendant la menstruation dans la cavité du kyste folliculaire. Le plus souvent, ce type d'involution des néoplasmes (se dissout) à la fin de la menstruation, dans le cas d'une forte augmentation et de remplissage de sang, une opération laparoscopique est indiquée.

Il existe d'autres types de kystes qui sont diagnostiqués comme organiques.

Types de kystes organiques et moyens possibles de les traiter

Le kyste dermoïde se développe lentement, souvent asymptomatique. C'est un néoplasme fibro-épithélial ou, en d'autres termes, une grappe de tissus embryonnaires non développés - le follicule pileux, le tissu cartilagineux, la graisse ou la peau. Un tel kyste ovarien est traité uniquement par une méthode opératoire. Le dermoïde peut être infecté, puis pendant la chirurgie, la formation kystique est ouverte, le contenu purulent est enlevé et le drainage de la cavité est mis. L'ablation obligatoire de la capsule est obligatoire, sinon le dermoïde peut récidiver et provoquer des complications sous forme de formations malignes (oncoprocess). 

Le kyste endométrioïde se développe en raison de la germination des tissus de l'épithélium muqueux de l'utérus dans les ovaires. Une telle formation kystique est souvent remplie de liquide sanglant et grandit rapidement à de grandes tailles. Ce type de néoplasme est également appelé "chocolat", parce que le contenu de la cavité sous la forme d'un sang coagulé ressemble à une couleur de chocolat. La méthode standard de traitement est une opération laparoscopique douce, au cours de laquelle l'excision est complètement excisée 

Le néoplasme épithélial est une formation kystique mucineuse, dans la cavité de laquelle il y a de la mucine, un liquide sécrétoire de consistance mucoïde. Ces kystes multicaméraux se développent souvent à de grandes tailles et ne sont retirés que de manière opérationnelle, car ils sont capables de maligniser (se développer en une tumeur). 

Néoplasme séreux - kyste à liquide, contenu léger, capable de se transformer en formation maligne. Par conséquent, la méthode de son traitement est seulement opérationnelle. Le montant de la chirurgie est déterminé par l'âge de la femme et les résultats de l'enquête. En règle générale, les femmes avant l'âge de quarante ans sont retirées l'ovaire, pendant l'opération se réalise l'analyse histologique de l'éducation. Si l'histologie montre une norme, la résection est effectuée dans les limites d'un tissu sain. Les femmes âgées subissent une chirurgie radicale complète pour enlever les deux ovaires afin d'éliminer le risque de malignité.

Schémas de traitement des kystes de l'ovaire

Le schéma de traitement est directement lié à ces facteurs: 

  • Symptômes cliniques manifestés. 
  • L'âge de la femme. 
  • Risque de malignité (surcroissance dans le processus malin). 
  • Nécessité de la préservation de la fonction de reproduction. 
  • Les maladies concomitantes possibles.

Les formations kystiques fonctionnelles de petite taille, sans complications sous forme de suppuration, de rupture de la capsule, sont traitées plus souvent par des méthodes conservatrices. La nomination de contraceptifs à une ou deux phases, normalisant les fonctions du système hormonal - Zhanin, Yarina, Novinet et d'autres. Les préparations orales sont prescrites en association avec les vitamines du groupe B, les vitamines A, E, C et K. Comme traitement supplémentaire, l'homéopathie, les procédures physiothérapeutiques et un régime strict sont prescrits. La dynamique des changements dans l'état du kyste est supervisée par échographie. Dans les cas complexes avec suppuration, augmentation de la taille, le kyste ovarien fonctionnel n'est traité que par des méthodes opératoires.

Toutes les lésions kystiques organiques doivent être enlevées chirurgicalement, principalement par laparoscopie. La laparoscopie est indiquée dans les cas où il n'y a pas de risque de malignité, c'est-à-dire que le processus oncologique est exclu. Si les kystes se développent en formations cancéreuses malignes, une laparotomie complète avec histologie est indiquée.

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