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Kyste du corps jaune
Dernière revue: 05.07.2025

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Un kyste du corps jaune se développe lorsqu'un follicule ovarien éclate et se remplit de liquide, souvent mêlé de sang. Ce type de kyste est assez rare en pratique gynécologique; il n'est diagnostiqué que chez 3 à 5 % des femmes atteintes de néoplasies. La formation de kystes du corps jaune ne dépend pas de l'âge; ils peuvent apparaître en âge de procréer, chez les femmes de 15 à 55 ans.
Causes kystes du corps jaune
L'étiologie de la tumeur est encore en cours d'élucidation, mais de plus en plus de gynécologues penchent pour la théorie de modifications pathologiques du système circulatoire et de l'irrigation sanguine de la glande endocrine temporaire, le corps jaune. De plus, la formation de kystes peut être associée à des troubles fonctionnels durant la deuxième phase lutéale du cycle.
Pathogénèse
Le corps jaune est une glande spécifique qui produit de la progestérone après la fin de la période d'ovulation. Cette glande est appelée jaune en raison de la teinte que lui confère la lutéine. En effet, le corps jaune commence à se former à partir des cellules folliculaires pendant la phase lutéale, lorsque l'ovocyte (l'ovule) quitte le follicule. Sa formation est contrôlée par l'hypophyse grâce à une hormone peptidique, la lutéotropine. Le corps jaune n'est nécessaire qu'en cas de fécondation. En l'absence de fécondation, la glande se transforme progressivement en cicatrice, réduisant la production de progestérone, activant ainsi l'apparition des règles. Lors de la fécondation, le corps jaune joue un rôle de « garde »: il maintient la grossesse en produisant de la progestérone et empêche l'apparition de nouveaux ovocytes, et donc de nouvelles règles.
Symptômes kystes du corps jaune
Une formation kystique se développant à la place des cellules du corps jaune est pratiquement inexistante. Ces néoplasmes peuvent se développer pendant plusieurs mois, de manière asymptomatique, puis évoluer inaperçus et disparaître. Dans de rares cas, un kyste du corps jaune peut perturber le cycle menstruel, retarder légèrement son apparition ou provoquer son prolongement. Plus rarement encore, le néoplasme se manifeste par une douleur lancinante dans la région abdominale inférieure. Si la tumeur se développe intensément et atteint une taille importante, elle peut s'accompagner de complications telles qu'une rupture ou une torsion du pédicule.
Complications et conséquences
Les symptômes de complications du kyste du corps jaune, comme la rupture, se manifestent par le tableau clinique d’un « abdomen aigu »:
- Douleur soudaine et intense, souvent sous forme de crampes.
- La douleur est diffuse, c’est-à-dire étendue; elle n’est localisée dans aucune partie de l’abdomen.
- Nausées et vomissements.
- Tension des muscles abdominaux (estomac en planche).
- Douleur dans les muscles abdominaux à la palpation.
- Symptôme prononcé de Shchetkin-Blumberg: douleur intense lorsque la main palpatrice est soudainement retirée de la paroi abdominale.
- Constipation.
- Flatulences avec difficulté à évacuer les gaz.
- « Silence » péristaltique dans les intestins.
- Augmentation du rythme cardiaque.
- Transpiration et peau pâle.
Cette condition nécessite des soins chirurgicaux urgents et une ambulance doit être appelée immédiatement, car chaque heure de retard peut être fatale.
Une telle complication est très rare, mais elle est dangereuse non seulement pour la santé de la femme, mais aussi pour sa vie. Suite à la torsion, l'apport sanguin aux veines est bloqué et le flux sanguin vers les artères est interrompu. Le kyste grossit alors rapidement et un processus d'adhésion s'installe, provoquant sa nécrose. La présence même minime de bactéries dans l'intestin entraîne leur multiplication dans les tissus nécrosés, ce qui entraîne une péritonite.
Torsion de la tige du kyste du corps jaune, symptômes:
- Douleur aiguë dans le bas-ventre, localisée du côté où se trouve le kyste.
- Nausées, faiblesse
- Augmentation de la température corporelle.
- Pouls rapide.
- Tension dans les muscles abdominaux.
- Symptôme positif d'irritation des parois abdominales.
Diagnostics kystes du corps jaune
Le diagnostic de néoplasie est souvent fortuit lors d'examens de routine. En présence de symptômes évidents indiquant la présence d'une néoplasie ovarienne, un examen diagnostique complet est réalisé, comprenant:
- Inspection visuelle sur la chaise.
- Échographie abdominale et intravaginale.
- Laparoscopie.
- Analyses sanguines en laboratoire.
Pour clarifier le diagnostic, une surveillance échographique est souvent prescrite pendant deux mois. Souvent, pendant cette période d'observation, le kyste du corps jaune s'involue, ce qui indique sa petite taille et son stade initial de développement. En l'absence de résorption, le kyste grossit et est opéré pour éviter tout risque de complications.
Traitement kystes du corps jaune
Le kyste du corps jaune est une forme fonctionnelle de néoplasie et son traitement conservateur est efficace. Pour éviter une intervention chirurgicale, toutes les femmes en âge de procréer doivent subir des examens gynécologiques préventifs tous les six mois.